麻醉恢复室全麻术后病人发生低氧血症的护理71例

麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,简称 PACU)的任务是在术后恢复早期,针对病人的不同情况给予必要的监护和治疗,这对于减少术后意外和并发症,保证手术和麻醉的安全具有重要意义[1].对全麻手术后病人在PACU统一监护管理,可以及早发现手术和麻醉相关并发症如低氧血症等,提高抢救成功率.2002年5～12月,进我院PACU监护的全麻病人为4 991例,及时发现低氧血症病人共71例(发生率1.42%),经迅速抢救,全部成功,无1例死亡,现报告如下.     

对普外术后病人低氧血症的探讨

本文连续对５８例老年人行全麻腹部手术后ＳＰＯ２的动态观察与分析，结果术前５６例ＳＰＯ２〉９５％，术后ＳＰＯ２≥９５％的１１例，９４％≥ＳＰＯ２〉９０％２例，其中２６例ＳＰＯ２≤９０％。经采取综合护理措施，有５６例ＳＰＯ２保持≥９５％，仅２例肺心病人维持在９２－９４％。     

麻醉恢复室全麻术后病人发生低氧血症的护理71例

麻醉恢复室(post-anesthesia care unit，简称PACU)的任务是在术后恢复早期，针对病人的不同情况给予必要的监护和治疗，这对于减少术后意外和并发症，保证手术和麻醉的安全具有重要意义。对全麻手术后病人在：PACU统一监护管理，可以及早发现手术和麻醉相关并发症如低氧血症等，提高抢救成功率。2002年5～12月，进我院PACU监护的全麻病人为4991例，及时发现低氧血症病人共71例(发生率1．42％)，经迅速抢救，全部成功，无1例死亡，现报告如下。     

老年患者围麻醉期低氧血症的预防

我院自2001年以来为76例80-92岁的老年患者施行择期手术，围麻醉期经过平顺，无1例发生低氧血症，现将体会总结如下。     

静脉输氧技术治疗感染性疾病严重低氧血症的探讨

目的　探讨纠正感染性疾病患者严重低氧血症的给氧新方法。方法　将高浓度氧气溶解在常规输液用液体内制备成为高氧液 ,通过静脉输液的方式进行输氧。对 6例严重急性呼吸综合征 (SARS)和 3例艾滋病患者每日静脉滴注高氧液 5 0 0～ 70 0 m l,疗程 1～ 5 d。观察治疗前后患者的临床症状及血氧指标变化。结果　在静脉输注高氧液 2 0 min～ 4 h后 ,9例患者的缺氧症状均缓解 ,呼吸由 2 9～ 4 9次 / min降为 18～2 2次 / m in,心率由 89～ 14 5次 / m in降为 6 0～ 79次 / min,2例昏迷患者意识转清。低氧血症逐渐恢复正常 ,动脉血氧分压 (Pa O2 )由平均 5 6 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)变为 87m m Hg;动脉血氧饱和度 (Sa O2 )由平均0 .89变为 0 .96。结论　对 SARS和艾滋病等感染性疾病患者的低氧血症 ,常规气道供氧有时难以奏效 ;静脉输氧能够迅速提高 Pa O2 ,可作为感染性疾病严重低氧血症的综合治疗措施之一 ;尤其是静脉输氧绕过了SARS患者弥散功能障碍的肺泡 ,有助于此类患者的抢救。     

高氧液体疗法预防腹腔镜术后低氧血症的效果观察

目的：探讨高氧液体疗法预防腹腔镜术后低氧血症的疗效。方法：随机将68例腹腔镜手术后患者分为治疗组和对照组，治疗组采用高氧液体疗法，对照组按常规普通输液。结果：治疗组(输氧康组)35例与对照组(普通输液组)33例疗效的差异有显著性(P＜0．05)。结论：高氧液体疗法预防腹腔镜术后低氧血症，促进康复有明显效果。     

硬膜外复合全麻对全麻术后躁动的预防

术后躁动可增加循环系统负荷 ,也可引起意外伤害等并发症[1 ] 。硬膜外复合全麻因其血液动力学稳定 ,减少全麻用药 ,缩短苏醒时间以及易于开展术后镇痛等优点而深得外科医生的欢迎。而且硬膜外复合全麻在预防术后躁动有重要的作用。本文观察硬膜外复合全麻与单纯使用全麻术后躁动的情况 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 4 0例 ASA ～ 级择期手术患者。手术种类为食道中下段癌和贲门癌 ,手术部位为 4～ 5肋间和胸腹联合切口。全组术前均无呼吸、循环、肝肾、脑功能以及精神障碍。患者随机分为 组 (静吸复合全麻组 ) 12 0例 , 组 (…     

氧驱动雾化在心脏病术后患者预防低氧血症的疗效观察

持续氧气雾化以氧气为动力，将药液以雾化滴状态弥散到呼吸道各处，在不间断吸氧的情况下即避免了低氧血症的发生，又达到消炎、扩张气道、促进排痰的目的。对我院氧驱动雾化在心脏病术后患者预防低氧血症的疗效观察总结如下。     

全身麻醉术后麻醉恢复室内低氧血症相关危险因素的研究进展

低氧血症是麻醉恢复室内常见的并发症,其发生率高,影响患者术后转归和快速康复。国内外关于低氧血症危险因素的研究较多,但因纳入的研究变量和研究对象不同,低氧血症的危险因素也不尽相同。全身麻醉(以下简称“全麻”)术后麻醉恢复室内低氧血症的发生与术中麻醉药物、通气方式、输液情况、手术方式、手术体位、手术部位、基础疾病史及整体机体功能等有关。患者术前机体状态为不可控因素,且术中麻醉药物的种类及用量、通气方式、输液等均可影响术后低氧血症的发生,此外,手术方式及术中使用的灌洗液也可影响患者术后的氧合情况。因此,深入探讨全麻术后低氧血症的各种危险因素,能够为临床降低患者术后低氧血症的发生率提供参考。     

鼻塞联合高氧液给氧预防高龄患者硬膜外麻醉低氧血症的研究

目的探讨鼻塞联合高氧液预防高龄患者硬膜外麻醉低氧血症的疗效。方法60例硬膜外麻醉的高龄患者,随机分为两组,每组30例。实验组为鼻塞联合高氧液给氧;对照组为单纯鼻塞给氧。观察两组患者麻醉前后不同时点PaO2、SpO2的变化。结果麻醉前两组间比较差异无显著意义;麻醉后各时点两组比较,实验组PaO2,SpO2明显高于对照组(P<0.01/P<0.05)。结论鼻塞联合高氧液给氧技术,能有效预防高龄患者硬膜外麻醉引起低氧血症的发生。     

小儿全身麻醉术后低氧血症危险因素调查与分析

目的:探讨小儿全身麻醉术后低氧血症的危险因素,为降低小儿全身麻醉术后低氧血症的风险提供参考价值。方法:选取全身麻醉术后患儿106例作为研究对象,根据患儿术后的血氧饱和度分为非低氧血症组(53例)和低氧血症组(53例),对有统计学意义的变量进行单因素回归分析,将单因素中P<0.2的因素纳入到多因素回归分析中。结果:非低氧血症组患儿胎龄高于低氧血症组(P<0.05),低氧血症组患儿合并基础疾病、术前哭闹比例高于非低氧血症组(P<0.05)。多因素回归分析显示,影响患儿术后低氧血症的因素是低胎龄[OR=5.153,95%CI(2.597,10.297),P=0.001]、合并基础疾病[OR=2.815,95%CI(1.572,6.253)],P=0.034)、术前哭闹[OR=6.194,95%CI(2.121,13.675),P=0.001)]、使用阿片类药物[OR=7.173,95%CI(2.674,21.193),P=0.001)]。结论:小儿全身麻醉术后患儿发生低氧血症的因素有低胎龄、合并基础疾病、术前哭闹、使用阿片类药物,应针对危险因素给予护理。     

多学科背景下主动脉夹层术后低氧血症预防管理策略构建

目的 构建多学科协作背景下主动脉夹层术后低氧血症的预防及管理策略。方法 采用文献检索、质量评价、临床调研与专家小组讨论等方法,结合结构-过程-结果三维质量评价理论,初拟主动脉夹层术后低氧血症的预防及管理策略。采用德尔菲专家咨询法,经过两轮专家咨询,构建主动脉夹层术后低氧血症的预防及管理策略体系。结果 建立由3项一级指标,12项二级指标及45项三级指标构成的主动脉夹层术后低氧血症的预防及管理策略体系。结论 本研究明确主动脉夹层术后低氧血症预防及管理的核心与关键,为后期实现同质化管理奠定基础。     

小儿全身麻醉术后低氧血症的观察及护理

小儿全麻手术后早期常发生低氧血症，及早发现和处理可提高手术疗效及护理质量。现将我院102例小儿全麻手术后早期低氧血症的原因进行分析，并探讨相应的护理对策。     

鼻面罩正压通气对老年术后低氧血症60例治疗分析

目的评价鼻面罩正压通气（CPAP）对老年术后低氧血症的治疗作用。方法 60例老年全麻术后合并低氧血症,年龄65~75岁,观察CPAP前后血压,心率,呼吸频率的变化,动脉血气分析的变化及患者的主诉。结果与使用面罩正压通气前相比,CPAP后1 h及4 h后患者的主诉及监护设备的检测值趋于稳定。结论早期应用面罩正压通气可明显改善全麻老年术后的肺功能,减少术后并发症的出现,缩短住院时间。     

不同氧疗法对改善肺癌术后患者低氧血症的效果比较

目的 探讨不同氧疗法减少肺癌患者术后低氧血症的效果.方法 将38例患者随机分成观察组和对照组,各19例,分别给予不同的氧疗方法,观察组患者给予面罩吸氧6～10h,氧流量为6L/min,再改用鼻导管吸氧2d,氧流量为2～4L/min.对照组患者仅给予鼻导管吸氧2d,氧流量为4～6L/min.分别于术前、术后回抢救室第一时间(术后当天)和术后的第1、2、3天进行动脉血气分析,比较2组患者各个时间点的平均血氧分压情况,及术后并发症发生情况.结果 观察组与对照组术前PaO2、PaCO2均正常;术后当天PaO2均低、PaCO2略高,2组相比差异无统计学意义(p>0.05);而观察组术后1、2天PaO2明显提高, PaCO2明显降低,与对照组相比差异具有统计学意义(p<0.05);2组术后3d后 PaO2、PaCO2基本恢复正常,2组相比差异无统计学意义(p>0.05).观察组发生低氧血症并发症明显少于对照组(p<0.01).结论 合理氧疗可以预防和减少肺癌患者术后低氧血症的发生.     

碳酸酰胺过氧化氢对老年人全麻术后低氧血症的防治

目的观察注射用碳酸酰胺过氧化氢对老年人全麻术后低氧血症的防治作用。方法将26例年龄65岁以上、术前均伴有轻、中度心肺功能不全的腹部、下肢手术患者随机分为碳酸酰胺过氧化氢组（试验组）和0．9％氯化钠溶液（对照组）。手术结束前1h，观察组静脉内输入1g碳酸酰胺过氧化氢加0．9％的氯化钠溶液200ml，对照组输入0．9％的氯化钠溶液200ml。于注药前、脱机3min取动脉血做血气分析，记录拔管的时间。结果在注药前，两组的PaO2水平比较，差别无显著性（P〈0．05）：在脱机后3min测得的PaO2和SaO2观察组与对照组比较，差别有显著性，（P〈0．05）；观察组的拔管时间比对照组显著缩短（P〈0．01）。结论碳酸酰胺过氧化氢可以安全、有效地用于老年人全麻术后低氧血症的防治。     

高原地区老年人术后低氧血症的防治体会

1引言高原地区气候干燥缺氧,老年人手术后低氧血症发生率高,本文总结对老年人手术后采用病人自控静脉镇痛(patientcontrolledintravenousanalgesia,PCIA)、雾化吸入药物等措施防治低氧血症的效果,以降低术后低氧血症发生率。现报告如下。2资料与方法2.1一般资料本组88例为我院2001年1月～2003年1月择期上腹部手术老年病人,年龄67～77岁,男55例,女33例,体重43～81kg。术前心、肺功能基本正常。选用静脉注射及气管内吸入复合麻醉,按美国麻醉医师协会麻醉评分Ⅰ～Ⅱ级。术毕拔管指征:病人吞咽反射恢复,呼之睁眼,呼吸满意,呼吸空气5分动脉血氧…