腕部屈肌腱损伤修复术后的康复治疗

目的:探讨腕部屈肌腱损伤修复术后康复治疗的介入时机及有效方法。方法:11例腕部屈肌腱损伤修复术患者列入本研究。治疗组9例,康复介入时间为3—6周,损伤累及39指、64条屈指肌腱及14条屈腕与掌长肌腱;对照组2例,康复介入时间超过术后6周,分别为术后10周和12周,损伤累及10指、17条屈指肌腱及2条屈腕与掌长肌腱。所有病例均接受每日1次,每周5次的以肌腱损伤康复为主的康复治疗。治疗次数:治疗组20—50次,平均33±7.62次;对照组分别为30次和60次,平均45次。于治疗开始前、结束的次日,分别对患者屈肌腱受伤的手指及健手的相应手指进行主动关节活动度的测量。结果:治疗组伤指的优良率由治疗前的5.13%提高至89.79%,而对照组治疗前、后的伤指优良率没发生变化,仅为60%;经治疗两组伤指的TAM百分率均明显提高,但治疗组的提高幅度明显大于对照组,两者比较差异呈显著性意义(P<0.001)。结论:腕部屈肌腱损伤修复术后的患者,尽管康复介入的时间已超过术后3周,但经特定的康复治疗程序后仍可获得很好的功能恢复。     

逆行第二掌背动脉皮瓣及肌腱皮瓣修复手指皮肤软组织缺损27例

目的:观察应用逆行第二掌背动脉皮瓣、肌腱皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床效果.方法:1994-2008年,共采用逆行第二掌背动脉皮瓣或肌腱皮瓣修复手指皮肤软组织缺损27例.其中合并伸指肌睫缺损6例,男21例,女6例,年龄17～34岁,平均27岁.结果:术后随访1～24个月,平均6个月,27例皮瓣中23例全部成活,1例坏死,3例远端皮缘坏死,伤指外形及功能满意.结论:第二掌背动脉逆行皮瓣操作是修复手指皮肤软组织缺损或合并伸指肌腱缺损的理想方法,操作简单,成活率高,损伤小.     

屈指肌腱损伤术后训练患者以健手或他人协助早期活动的康复效果

屈指肌腱损伤术后常产生不同程度的粘连,阻碍肌腱的滑动,影响手指功能,需施行肌腱粘连松解手术。今采用训练患者以健手或他人协助早期活动的康复治疗方法,配合早期理疗,预防粘连收到良好的效果。1 对象与方法本组22例病人全部为屈指肌腱损伤,其中男15例,女7例,年龄13～56岁,拇指3例,食指7例,中指6例,环指3例,小指3例,新鲜损伤期修复10例,陈旧损伤Ⅱ期修复11例。方法：术后常用背侧短臂石膏托固定,腕屈45°,掌指关节屈曲50°～70°,指间关节能够伸直。术后24～48 h即可去除敷料,开始练习充分地屈曲和伸直被动活动,…     

手指屈肌腱损伤患者的分期综合性护理

目的:总结手指屈肌腱损伤修复术后的分期综合性护理效果。方法:对72例125指手指屈肌腱损伤术后患者,根据术后时间分期进行系统护理。结果:术后3月随访,手部功能优良率达90.4%。结论:对手指屈肌腱损伤术后患者分期采用心理护理、疼痛护理、中药熏洗治疗及早期正规、系统康复功能训练等综合性的护理,能提高患者手指屈肌腱损伤后的手功能。     

系统的康复护理对手指屈肌腱损伤疗效的影响

目的探讨改善手指屈肌腱损伤修复术后手功能康复的护理方法。方法选择2000年10月～2002年10月在我院治疗的手指Ⅱ区屈肌腱损伤患者56例，共85指，按术后是否住院进行分组，对他们的病情、术后功能锻炼情况及疗效进行分析比较。结果住院治疗组与门诊治疗组病情构成相同，但前者的疗效明显优于后者。结论系统正规的术后康复护理能显著提高手指屈肌健损伤的疗效。     

手肌腱术后的康复治疗

目的：探讨手部肌腱修复术后的康复治疗程序和康复效果。方法：35例肌腱修复术后患者利用手功能康复评估仪（BTEPrimus）,对不同部位的肌腱损伤制定不同的康复程序进行系统的康复训练,包括石膏托固定腕、手指于伸直位,手指自由活动、CPM训练及模拟职业训练等。结果：经过近2个月的康复治疗,35例患者屈肌腱达优良率为71%,伸肌腱优良率为87%。结论：根据BTEPrimus制定肌腱修复术后个体化康复程序,早期控制性主动和被动活动可以明显提高患者手的功能。     

综合康复治疗方法对手肌腱松解术后功能恢复的影响

随着我国康复医学的发展,手外伤修复术后早期康复治疗越来越受到重视,使部分患者能及时进行康复治疗,在功能恢复上获得满意效果[1.2]。本研究的目的是观察专科综合康复治疗与单纯运动治疗对于肌腱松解术后功能恢复的影响。1资料与方法1.1一般资料2002年3—8月住院的手肌腱粘连患者60例,主要累及2—5指,其中屈肌腱57例(II或III区),伸肌腱3例。按患者所住病区分为单纯运动治疗组(A组)和综合康复治疗组(B组)。A组30例,男23例,女7例;平均年龄(30.0±6.1)岁;其中断指再植4例,肌腱吻合15例19条,肌腱修复8例10条,指骨骨折3例。B组30例,男18例,…     

指屈肌腱修复术后的康复训练

手部屈指肌腱损伤经修复术后，经术后的康复护理及训练可提高手指伸屈关节活动功能，促进康复。１训练目的目的是减轻手指肌腱粘连或缺损，增加有关阶段性训练与正确指导，提高日常生活自理能力。使之最大限度的恢复手指的功能。２训练范围训练范围包括：⑴被动活动患指的屈伸运动；⑵手指活动度训练；⑶手部肌力训练。３功能锻练方法，给予正确指导（１）早期：肌腱愈合期，手术第２天～３周。方法：手术后手背侧石膏托外固定腕关节屈曲３０°，掌指关节屈曲４５°位。指间关节伸０°，术后２４h，在医护人员的指导下，令患者被动屈曲，主…     

35例屈指肌腱修复术后的综合康复医疗

手外伤行屈指肌腱断裂修复或肌腱移位术后 ,不但制动时间较长 ,而且可导致不同程度的屈指肌腱粘连。国内有早期实施康复技术屈指肌腱损伤的疗效分析的报道[1] 。近年我院对Ⅰ期肌腱修复或Ⅱ期肌腱移植术后所致手功能障碍的患者 ,采取综合康复医疗措施有效地促进术后功能的恢复。资料和方法　　 35例共 6 7指 ,男 2 4例 ,女 11例 ;年龄 11～59岁 ,其中 11～ 2 0岁 13例 ,右手 14例 ;损伤原因多见于机械性绞轧伤 ,其次为电锯伤、刀割伤和爆炸伤 ;有开放性骨折合并肌腱神经及血管断裂的 5例 13指 ;按国际通用的划区法 ,Ⅰ区 6例 8指 ,Ⅱ区 2 1…     

综合康复疗法治疗指伸肌腱粘连的临床观察

目的观察综合康复疗法治疗指伸肌腱损伤修复后手指间关节活动障碍的临床疗效。 方法选取38例(89指)指伸肌腱修复术后手指间关节活动障碍患者。损伤区在1区的患指有51指,根据病程分为A组（病程<30 d,22指）、B组（病程31～42 d,15指）、C组（病程43～56 d,14指）3组;另,损伤区在2区的患指有38指,根据病程分为D组（病程<30 d,14指）、E组（病程31～42 d,13指）、F组（病程43～56 d,11指）3组。6组患者均采用水疗、超声波、指间关节牵伸、手法治疗、作业疗法等综合治疗方法。采用关节主动活动度(TAM)来测定6组患者治疗前、治疗1,2个月后损伤手指的TAM。 结果治疗1个月后,病程在3~4周、5~6周,损,伤为1区的TAM有明显增加,与治疗前相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);病程在7~8周,损伤在1区和病程在3~4周、5~6周、7~8周,损伤在2区及以上TAM改善不显著,与治疗前相比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗2个月后,病程在3~4周、5~6周,损伤为1区的TAM与治疗1个月后结果相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);病程在7~8周,损伤为1区和病程在3~4周、5~6周,损伤在2区及以上的TAM与治疗前相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);病程在7~8周,损伤在2区及以上的TAM与治疗前相比较,差异无统计学意义(P＞0.05）。 结论综合康复治疗对指伸肌腱损伤修复后手指间关节活动障碍的恢复有明显治疗作用,治疗效果与病程及损伤程度有关。     

手伸指肌腱修复术后康复方案临床疗效对比观察

目的对比观察手伸指肌腱损伤修复术后采取早期动态支具被动式活动方案与普通延迟活动方案的临床疗效。方法选择2008年12月-2011年10月接受手伸指肌腱修复术后进行康复治疗的患者78例,随机分为两组,分别采用早期动态支具被动式活动方案（治疗组,n=36）及延迟活动方案（对照组,n=42）进行康复治疗,于术后第6周及第8周采用总主动活动度（TAM）评定和功能独立性评分（FIM）对患者康复情况进行评估。结果术后第6周及第8周,治疗组患者TAM评定明显优于对照组,FIM评分明显高于对照组（P〈0．01）。结论手伸指肌腱损伤修复术后采取早期动态支具被动式活动方案可提高患者康复疗效,值得推广。     

微型骨锚修复止点撕脱锤状指畸形的临床应用

目的:观察微型骨锚修复止点撕脱锤状指畸形的临床疗效.方法:2008年3月至2009年7月,对35例手指伸肌腱止点断裂的患者采用施乐辉微型骨锚治疗,并进行随访,观察疗效,采用Dargan功能评定法进行评价.结果:所有患者获得随访,随访时间6～19个月,平均14.4个月,术后未出现创口感染或骨锚植入后异物反应;所有随访病例,X线显示未见骨锚松动及脱落,合并骨折病例均骨性愈合.术后远指间关节稳定性良好,采用Dargan功能评定法对患者术后患指功能进行评价,优26例,良7例,可2例,差0例,优良率94.3%.结论:微型锚钉对重建伸肌腱止点手术过程简单,效果肯定,是重建伸肌腱止点较好的术式,值得应用推广.     

手外伤屈指肌腱修复后的康复

手外伤合并屈指肌腱损伤最常见的后果是肌腱粘连,影响手功能恢复。我院自１９９６年６月～１９９９年５月对手外伤后屈指肌腱断裂修复术后病人进行康复训练,减少了肌腱粘连,伤者手指功能恢复较好。１临床资料本组３６例,男２７例,女９例,最小２１岁,最大４８岁,平均３２岁,这些不同年龄的手外伤,经过手术治疗,肌腱修复后能够愈合,但最重要的是进行康复,恢复手的功能。康复方法：大致分为四个阶段,第一阶段：术后第三天开始至第三周。目标：保护修复后肌腱,限制肌腱和关节活动保护其它未受影响关节的活动幅度。运动：手腕被石膏或夹板固定在…     

虚拟情景反馈训练对Ⅱ区指屈肌腱损伤修复术后患者手功能恢复的影响

目的 观察虚拟情景反馈训练对Ⅱ区指屈肌腱损伤修复术后患者手功能恢复的影响。 方法 选择Ⅱ区指屈肌腱损伤修复术后患者36例,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组18例。2组患者均给予常规综合康复治疗,包括功能训练、关节松动技术、物理因子治疗、作业治疗等。实验组患者在此基础上辅以虚拟情景反馈训练。治疗前及治疗4周后（治疗后）,对2组患者手指的侧捏力、三点捏力及握力进行测试,采用Carroll手功能评定（UEFT）评定患者的手功能及上肢功能,对掌指关节（MP）、近端指间关节（PIP）、远端指间关节（DIP）的主动活动范围及手指总主动活动范围（TAM）进行评估对比。 结果 治疗前,2组患者手指肌力、UEFT、MP、PIP、DIP活动度及TAM之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者各项指标均较组内治疗前明显提高（P<0.05）;进一步分析发现,治疗后,实验组患者手指侧捏力［（6.56±0.22）kg］、三点捏力［（5.61±0.21）kg］、握力［（20.73±1.63）kg］、UEFT评分［（82.17±2.98）分］、PIP活动度［（83.44±9.05）°］、DIP活动度［（62.48±8.18）°］及TAM［（213.52±30.19）°］均显著优于对照组（P<0.05）。但治疗后2组患者MP活动度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 在常规康复治疗基础上辅以虚拟情景反馈训练,能明显改善Ⅱ区指屈肌腱损伤修复术后患者手指关节活动范围和手部肌力,并能显著提高患者的手功能,改善生活质量。     

屈指肌腱Ⅱ区损伤早期康复

目的探讨早期康复对屈指肌腱Ⅱ区损伤患者手功能恢复的影响。方法12例24指屈指肌腱Ⅱ区损伤患者，根据肌腱损伤修复术后康复介入时间分成两组，手术后4周内进行康复的7例13指为早期康复组，手术4周后进行康复的5例11指为对照组。两组采用近似的康复方法。肌腱功能采用肌腱总活动度测定（TAM）评定。结果治疗后，早期康复组TAM优于对照组（P〈0．05）。结论屈指肌腱Ⅱ区损伤术后应尽早进行康复。     

手部伸指肌腱损伤修复后的康复护理

通过46例手部伸指肌腱损伤修复后患者加强心理康复疏导,解除疼痛针对性进行康复训练及并发症的护理等,使患者肌腱功能恢复有效率达96％。康复护一一理可促进手部仲指肌腱损伤功能的恢复。     

交叉邻指背侧皮下筋膜瓣临床应用

手指背侧皮肤缺损伴有伸肌腱损伤或骨质外露时,常常应用交臂皮瓣和胸壁皮瓣复盖创面。但因术后肢体固定时间长,病人生活不便,且有皮瓣臃肿之缺点。1982年Atasog首次报道用交叉邻指皮下瓣修复甲床及伴肌腱损伤的指背皮肤撕脱伤4例国内衡代忠报道5例。我院自1984年以来用此法修复4例手指背侧外伤及肿瘤切除术后软组织缺损伴骨质外     

Ⅱ区指屈肌腱修复术后支具配合康复护理的疗效观察

目的：探讨Ⅱ区指屈肌腱修复术后应用支具配合康复护理的方法和疗效。方法：将我科2007年6月～2011年7月收治的40例49指Ⅱ区指屈肌腱修复术后患者随机分为观察组30例35指和对照组10例14指,观察组术后使用支具配合系统康复护理,对照组为因经济原因早期出院使用石膏托固定未行系统康复护理的患者。结果：术后随访6～8个月,按手指总活动功能评测法评测患指功能,观察组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：屈肌腱修复术后使用支具配合康复护理,能有效避免肌腱粘连,显著提高手功能恢复的优良率。     

超声评估手腕部肌腱断裂修复术后患指功能的价值

目的 探讨高频超声在手腕部肌腱断裂修复术后患指功能评估中的价值.方法 选取我院因手腕部肌腱断裂修复术后仍有不同程度患指活动障碍患者52例(包括手指屈肌腱障碍45根,伸肌腱障碍38根),应用高频超声对损伤部位进行检查,根据肌腱超声表现将肌腱修复术后两断端连接分为腱性连接、瘢痕连接和再离断;分析其活动受限的原因,根据超声评...     

拇长屈肌腱损伤修复术后康复护理中应用暗示疗法的效果评价

目的 探讨康复训练结合心理暗示疗法对拇长屈肌腱损伤修复术后患者的康复疗效.方法 将58例拇长屈肌腱损伤修复术后的患者随机分为对照组28例和实验组30例,对照组行常规康复训练,实验组在常规康复训练的基础上加用心理暗示疗法.结果 2组病例治疗后手指功能恢复情况对照显示,实验组30例中28例恢复良好,2例欠佳;对照组28例中19例恢复良好,9例欠佳.实验组患者手指功能恢复情况显著优于对照组.结论 心理暗示应用于拇长屈肌腱损伤修复术后康复训练中,可增强患者信心,积极的配合治疗训练,有助于患指功能的恢复.