短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位临床分析

当前,随着工业化社会的不断进步,骨折发生率随之增高,尤其是胸腰椎脊柱骨折患者明显增多,约占脊柱骨折发生数的90%[1]。胸腰椎骨折脱位是脊柱损伤中稳定性最差的一种,因为胸腰段脊柱骨折脱位常常兼有前柱、中柱和后柱的破坏,治疗起来相对来说较困难。现将我们用短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位患者22例临床     

胸腰椎爆裂性骨折伴不全瘫的围手术期护理

<正>胸腰椎爆裂性骨折是临床中常见的脊柱创伤,多由高能量暴力所致,如高处坠落伤、车祸伤、胸腰部重物砸伤等[1]。因解剖及生物力学因素,胸腰段是脊柱骨折脱位的多发区,T12、L1骨折约占脊柱骨折的60%。椎体爆裂性骨折后使脊柱的稳定性受到破坏,骨折块突入椎管内引起椎管狭窄,损伤脊髓神经,多为不稳定性骨折,其后果严重,轻者丧失劳动力,重者丧失日     

儿童胸腰椎骨折椎弓根钉内固定术后的护理

儿童的胸腰椎骨折脱位在脊柱骨折中发生率极低,小于1%[1],属于高能量损伤,创伤严重,常伴有不同程度脊髓神经损伤及合并伤.椎弓根钉内固定治疗儿童胸腰椎骨折脱位是一种安全、可行的方法,可以达到重建脊柱稳定性、解除脊髓神经受压、便于术后护理及提高患儿生活质量.笔者所在医院2000年1月至2007年2月,共护理椎弓根螺丝钉系统治疗12岁以下儿童胸腰椎骨折脱位患儿15例,取得满意效果,现报告如下.     

Steffee钢板内固定结合中药治疗脊柱滑脱和胸腰椎骨折脱位54例报告

自 1 995年～ 1 999年 3月我们采用 Steffee钢板提位复位固定结合中药治疗脊柱滑脱 37例 ,胸腰椎骨折脱位 1 7例。同期 Steffee钢板提位复位固定单纯西药治疗脊柱滑脱 1 9例 ,胸腰椎骨折脱位 9例进行临床对照观察 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :两组共 82例均在病区术后治疗 3个月以上 ,根据病史 ,X线摄片、CT、椎管造影检查均符合脊椎滑脱、胸腰椎骨折脱位、神经系统损伤诊断标准。其中 ,中西医结合治疗组 (结合组 ) 54例 ,男 31例 ,女 2 3例 ,年龄 2 5～ 69岁 ,平均年龄45.5岁 ,病程 1 0天～ 1 5年。 54例其中…     

胸腰椎脊柱骨折现代治疗的研究进展

胸腰段脊柱骨折和脱位是临床上较为常见的创伤性疾病。通常,胸腰段脊柱损伤是指T11－T12至u－12节段的脊柱骨折和（或）脱位。据有关统计”0,胸腰段脊柱骨折脱位的年发病率约为1／20000。有研究表明[1],在胸椎和腰椎的损伤中,胸腰段脊柱骨折脱位约占52％。而在脊柱的相关损伤中,一些患者往往因为合并脊髓损伤而导致神经功能障碍,其中15％－20％的患者与胸腰段脊柱损伤有关。     

后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折的护理

胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤,是由直接或间接暴力致胸腰椎挤压骨折或脱位,且常合并脊髓损伤及其他系统的并发症,重者致残[1],如不及时治疗,可遗留脊髓神经功能永久性损害,肢体功能丧失。因此对这类患者进行积极、有效的护理,配合医生治疗,可以最大限度地恢复患者的劳动能力,提高患者的生活质量。     

Dick技术在胸腰椎骨折脱位中的应用

目的：探讨胸腰椎骨折脱位的手术治疗方法。方珐采用Dick技术对46例胸腰椎骨折脱位的患者,经椎弓根对骨折脱位椎体施行国产Dick钉复位内固定。其中：下胸椎7例、腰椎34例、单纯脊柱滑脱椎管狭窄5例。结果：随访2～10年,平均6年11个月,固定满意39例,占85％;失误7例,占15％,其中5例再次手术固定满意;术后无一例并发症发生,总优良率为95％。结论：Dick技术是治疗脊柱骨折脱位的较好方法,主要适用于下胸段、胸腰段及腰段脊椎损伤合并脊髓损伤,手术成功关键为Schang椎弓根螺丝钉的进钉部位、角度和深度。     

胸腰椎骨折诊断治疗进展

随着现代工业及交通运输业的迅猛发展 ,胸腰椎骨折的发生率也随之急剧上升 ,常合并脊髓、圆锥及马尾神经损伤 ,如不及时诊治则可致严重后果。因而加强对胸腰椎骨折的研究是降低伤残率和减少社会负担的重要课题。1.　胸腰椎骨折的初步诊断与治疗脊柱损伤时稳定性的确定必须依据致伤暴力的形式、解剖定位、骨折类型、损伤机理和神经功能状态。胸腰段损伤的发生 ,常由于间接暴力所致 ,其暴力既可源其上方 ,亦可源其下方。了解损伤的机制 ,有助于确定骨折的类型、损伤节段的稳定性及治疗原则和方法。坠落伤常易造成过屈或轴向挤压损伤 ,而车辆交…     

脊柱骨折脱位的诊断及其常见错误

脊柱骨折脱位多发生于颈椎下段及胸腰段,即颈5～7、胸11～12及腰1～2,因上述部位活动度较大,不稳定,故较容易损伤。脊柱骨折脱位的诊断主要依据如下一些临床表现: 1.外伤史坠落伤是造成脊柱骨折脱位最常见的原因,即患者从高处下坠,足或臀部着地,上身体重之冲击力使脊柱骤然过度前屈所致。重物砸伤也是常见致伤原因,当重物从高处落下,冲击患者的头部、肩部或腰部时,脊柱猛烈前屈而发生骨折脱位。此外,车祸、游泳跳水等亦是造成脊柱骨折脱位较常见的原因。 2.症状损伤部位严重自发性疼痛是脊柱骨     

AF系统治疗胸腰椎骨折49例临床评价

胸腰椎骨折脱位是脊柱损伤的好发部位,椎管减压内固定加植骨术是治疗的常用方法.我院自2001-2004年,用AF系统内固定 椎体植骨术治疗49例胸腰椎骨折脱位的病人取得良好效果.     

AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折脱位

目的探讨AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折脱位的手术疗法,临床疗效及优缺点.方法回顾性分析了AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折脱位26例患者手术前后的临床表现、X线和CT扫描测量结果.结果胸腰椎骨折脱位经AF系统治疗后复位满意,内固定牢固,脊柱稳定性及椎管重建好,不全瘫患者神经功能均有不同程度的恢复.结论AF椎弓根钉系统是治疗胸腰椎骨折脱位的一种好方法.     

AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折脱位

目的：探讨AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折脱位的手术疗法，临床疗效及优缺点。方法：回顾性分析了AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折脱位26例患者手术前后的临床表现、X线和CT扫描测量结果。结果：胸腰椎骨折脱位经AF系统治疗后复位满意，内固定牢固，脊柱稳定性及椎管重建好，不全瘫患者神经功能均有不同程度的恢复。结论：AF椎弓根钉系统是治疗胸腰椎骨折脱位的一种好方法。     

DICK钉在胸腰椎不稳定性骨折伴脊髓损伤中的应用

随着交通运输业和建筑业的快速发展，胸腰椎损伤的发生率越来越高，且损伤的程度多较严重。在脊柱骨折脱位中，胸腰椎损伤占82．5～96．2％。治疗胸腰椎不稳定性骨折其目的在于恢复脊柱解剖结构，解除对脊髓的压迫，通过坚实的内固定，使脊柱达到稳定，以利于脊髓功能的恢复和骨折的愈合。我科自1997年～2002年共应用Dick钉治疗胸腰椎不稳定骨折58例，取得了良好的效果，现报告如下。     

AF系统经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折脱位临床观察报告

胸腰段是脊柱骨折伴脊髓损伤的好发部位,对于胸腰椎骨折脱位的后路整复固定治疗.近年来国内多采用AF、RF、CD系列以及USS内固定,笔者选用AF系统固定植骨融合治疗胸腰骨折脱位10例效果良好,现报告如下:     

AF系统经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折脱位临床观察报告

胸腰段是脊柱骨折伴脊髓损伤的好发部位，对于胸腰椎骨折脱位的后路整复固定治疗。近年来国内多采用AF、RF、CD系列以及USS内固定，笔者选用AF系统固定植骨融合治疗胸腰骨折脱位10例效果良好，现报告如下：     

后路270°减压重建术治疗严重胸腰椎爆裂性骨折的围手术期护理

胸腰椎爆裂性骨折指前、中柱在轴向压缩载荷作用下发生的损伤,是临床上常见的脊柱损伤[1]。随着现代建筑业及交通运输业的迅猛发展,高能量创伤日趋增多,严重的胸腰椎爆裂性骨折也日益增多。其常因巨大的暴力引起脊柱的三柱均受累从而导致脊柱的严重不稳,且常伴随伤椎后缘骨块移位凸入椎管导致压迫脊髓或马尾神经功能障碍。目前对于胸腰椎爆裂性骨折的治疗方案仍存在很多争议。后路短节段椎弓根内固定可恢复伤椎高度和生理曲度,     

前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床研究

目的 观察和分析前路手术治疗脊柱胸腰段爆裂骨折的疗效.方法 采用前方减压前路植骨内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折脱位36例,平均随访时间12个月.结果 术前椎体压缩33.5%～69.5%,平均45.9%,术后椎体高度基本恢复正常.按美国脊柱损伤协会(ASIA)分级神经功能均有1级以上的恢复,其中16例完全恢复正常.随访期间未见后凸畸形复发或加重.内固定物无松动、脱落及折断现象.结论 前路手术可以重建脊柱稳定性,减压充分,是治疗胸腰椎爆裂骨折的重要方法.     

严重颈胸腰椎骨折脱位患者围手术期的护理

脊柱骨折在临床上十分常见,约占全身骨折的5 %～6 %,其中胸腰段脊柱骨折最多见.脊柱骨折可以并发脊髓或马尾神经损伤,特别是颈椎骨折、脱位合并有脊髓损伤者.据报告最高可达70 %,能严重致残甚至丧失生命[1].我院骨科自2001年1月至2009年3月,收治各部位脊柱骨折、脱位病例42例,根据患者颈、胸、腰椎各部位的骨折、脱位情况,采用前路或后路减压及内固定治疗,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.     

脊柱损伤的X线及CT诊断

目的 探讨脊柱损伤的x线平片及CT表现,以提高临床诊断治疗水平.方法 回顾性分析接受过X线和CT检查,影像学显示有异常的100例脊柱损伤患者资料,其中颈椎损伤10例,胸椎29例,腰椎21例,骶椎3例,胸腰椎混合伤37例.结果 根据100例X线平片和CT表现,单椎体骨折25例,多椎体骨折48例,骨折伴脱位24例,单纯关节...     

短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位的临床研究

目的探讨应用短节段椎弓根钉内固定法治疗胸腰段脊柱骨折脱位的疗效。方法某院骨科1999年5月至2002年2月间,应用后路减压、短节段复位椎弓根钉内固定,治疗胸腰段脊柱骨折脱位患者46例,恢复其胸腰椎序列,重建塌陷椎体;观察患者治疗后椎体复位情况、内固定有无失败情况及后期的神经功能恢复情况。结果术后对46例患者进行随访调查,时间在5～32个月,平均18.5个月;调查结果显示应用短节段椎弓根钉内固定法治疗胸腰段脊柱骨折脱位的患者术后除有3例复位效果不太满意,1例后期出现椎弓根钉松动;其余患者骨折情况均达到临床骨性愈合。结论应用短节段椎弓根钉内固定法治疗胸腰段脊柱骨折脱位对脊柱骨折、脱位的减压、复位,重建脊柱的稳定性,有很好的临床效果;是一种治疗胸腰段脊柱骨折脱位的有效方法。