非麻醉状态下中心静脉穿刺47例分析(摘要)

病人 ,男 ,3 3岁。因下腹坠胀不适 0 .5年入院。体格检查 :全身一般情况良好 ,下腹部触及大小约 8cm× 7cm包块 ,质地硬 ,能活动 ,有轻度压痛。直肠指诊 :前列腺左外上方触及直径 4cm的质硬包块 ,较固定 ,与前列腺分界不清 ,无压痛。B超示 :膀胱左侧壁实性占位。CT示 :膀胱左侧壁前方有 7.5 cm× 7.0 cm× 7.0 cm的类圆形低密度影 ,密度不均 ,边缘光滑 ,与膀胱、精囊腺、前列腺分界不清 ,CT值 15～3 9Hu,增强扫描无强化。膀胱镜检查见膀胱左侧有直径约 7cm的肿物 ,内突、黏膜光滑。术前诊断 :膀胱左侧壁肿物 ,性质待定。在硬膜外麻醉下探…     

以皮下转移结节为首发的十二指肠癌1例

1　病例资料某男 ,5 3岁 ,以胸壁皮下结节 2月 ,腹痛 1月入院。 2月前发现胸壁皮下数个结节 ,从米粒到花生粒大小不等 ,质稍硬 ,无压痛 ,未在意。此后结节渐增大 ,左腋下一处达鸡蛋大小。遂在当地医院取活检 ,病理报告“非淋巴结肿大系胸壁转移性腺癌” ,查胸片、B超、消化道钡透均未见异常。近 1月来 ,渐感上腹饱胀、隐痛 ,食欲减退。 1d前上腹部阵发性刺痛 ,伴呕吐、遂入院。查体 :皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,胸前壁及侧壁皮下可触及大小约 0 .2cm× 0 .2cm～ 0 .4cm× 0 .6cm结节十多个 ,质硬 ,活动度差 ,无压痛 ,左腋窝触及 4c…     

膀胱神经纤维瘤1例

病人,男,33岁.因下腹坠胀不适0.5年入院.体格检查:全身一般情况良好,下腹部触及大小约8cm×7cm包块,质地硬,能活动,有轻度压痛.直肠指诊:前列腺左外上方触及直径 4cm的质硬包块,较固定,与前列腺分界不清,无压痛.B超示:膀胱左侧壁实性占位.CT示 :膀胱左侧壁前方有7.5cm×7.0cm×7.0cm的类圆形低密度影,密度不均,边缘光滑,与膀胱、精囊腺、前列腺分界不清,CT值15～39Hu,增强扫描无强化.膀胱镜检查见膀胱左侧有直径约7cm的肿物,内突、黏膜光滑.     

膀胱原发性透明细胞癌2例报告

透明细胞癌是发生于肾脏的肿瘤 ,而发生于膀胱临床上较罕见。我科于 2 0 0 1～ 2 0 0 4年分别收治 2例 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,4 5岁。因无痛性肉眼血尿 6d入院 ,有不规则血块 ,无排尿困难。查体未发现明显阳性体征。尿常规 :血细胞 3 ,白细胞 1 。B超见膀胱左侧壁 3 1cm× 2 8cm× 2 9cm稍强回声 ,形态边界不规整 ,此处膀胱壁连续性中断。双肾大小形态正常 ,双侧输尿管无异常。膀胱镜检查见膀胱左侧壁有一直径约 3 0cm菜花样肿物 ,基底较宽 ,表面有血凝块 ,距左侧输尿管口约 2 5cm ,输尿管口喷尿正常。取活检 ,病理报告为 :…     

腮腺嗜酸细胞腺癌一例

患者 ,男 ,65岁。因左腮腺区肿胀、疼痛半年 ,左侧面瘫 3个月 ,于 2 0 0 0年 5月 2 4日入院。临床检查 :一般情况尚可 ,心肺检查无异常 ,肝脾未触及。左侧面神经麻痹 ,左腮腺弥漫性肿胀 ,有明显压痛 ,可触及一 6.0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小肿物 ,质地硬 ,固定 ,界限不清。左颈上部胸锁乳突肌前后缘可扪及肿大、压痛的淋巴结 6～ 8个 ,相互粘连且质硬、活动差。左腮腺区、左颈部Ｂ超检查提示 :(1)左腮腺弥漫性病变伴许多微小钙化 ;(2 )左上颈、左腮腺多发淋巴结肿大 ,性质待查。左腮腺造影后扫描显示 :腮腺导管及浅叶腺泡充盈尚好 ,腮腺…     

青春期少女输卵管积液并扭转误诊2例

输卵管扭转是临床较少见的妇科急腹症 ,术前很难确诊 ,青春期少女患输卵管积液并扭转更属罕见。现将我院近期收治的 2例经手术证实的青春期少女输卵管积液并扭转病例报告如下。1　病例资料例 1 患者 ,1 6岁。主因左下腹痛 3天于 2 0 0 1年 9月 2 2日入院。患者腹痛为持续性钝痛 ,不伴恶心和呕吐 ,月经 143～ 52 8～ 30 末次月经 2 0 0 1年 9月 3日 ,无痛经。查体 :一般情况好 ,心肺 (- ) ,腹软 ,左下腹压痛、反跳痛 ,无肌紧张 ,未触及包块。肛查 :子宫正常大小 ,于子宫后方可触及一囊性包块 ,约 6cm× 5cm× 4cm ,轻压痛 ,边界不清。B超检…     

脾脏炎性肌纤维母细胞瘤病1例

<正>1病例资料患者,女性,56岁。因"左上腹隐痛不适1年"于2010-05-07入住我院。入院查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常;左锁骨上未触及肿大淋巴结,心肺听诊无异常;腹平软,肝、脾肋下未触及,左上腹轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音(-)。辅助检查:血常规,白细胞9. 0×10~9/L(4～10)(括号内为正常值),红细胞4. 0×10~(12)/L(3. 8～5. 1),血红蛋白113 g/L     

门静脉海绵样变误诊胰腺炎1例

患者 ,男 ,4 0岁 ,因上腹部不适 1年余于 2 0 0 4年 4月 17日入院。体查 :皮肤巩膜无黄染 ,未见肝掌、蜘蛛痣。腹平坦 ,肝脏肋下未触及 ,脾脏左锁骨中线与左肋缘交点至脾下距离约 6cm ,边缘清楚 ,质韧 ,无压痛。全腹无压痛、反跳痛 ;未扪及肿块 ,移动性浊音 (- )。实验室检查 :总胆红素 2 3 3μmol/L ,总蛋白 6 7 7g/L ,白蛋白 34 0g/L ,谷草转氨酶 5 2U/L ,谷丙转氨酶 4 8U/L。乙肝血清学检查 :表面抗原 (- ) ,表面抗体( ) ,e抗原 (- ) ,e抗体 ( ) ,核心抗体 ( )。胃镜检查 :食管中度静脉曲张 ,门静脉高压性胃病。腹部CT检查 :肝硬化 ,…     

巨大前列腺增生伴膀胱结石1例报告

患者 ,男 ,76岁 ,以排尿困难 1 5年 ,加重伴大便变形两月入院。 1 5年来排尿不畅、尿频、尿急、尿线细、射尿无力 ,有时呈滴沥状。 2月前排尿明显费力 ,尿频 (日 1 0～ 1 2次 ,夜 7～ 8次 ) ,伴大便变形 ,无尿流中断。查体 :膀胱底平脐 ,膀胱区压痛。直肠前列腺指检 :前列腺 度 ,突入直肠2 cm,上极不能触及 ,中央沟消失 ,表面光滑 ,质中等硬 ,无压痛 ,无结节。B超提示 :前列腺增生约 1 0 cm× 9.5cm×8cm,膀胱内有约 3cm× 4 cm强回声。测余尿约 31 0 ml。诊断为前列腺增生、膀胱内结石。行耻骨上前列腺摘除术及膀胱取石术 ,摘除前列腺约 …     

膀胱憩室内原发性癌2例报告

膀胱憩室内原发性癌罕见,现将我院收治的2例报告如下。〔例1〕男,52岁,住院号:239880。因无痛性肉眼血尿2个月入院。1983年9月无任何诱因发现全程血尿,持续三天,无尿路刺激症状。以往无泌尿道感染史。体检:体温36.1℃,血压120/70mmHg。一般情况好,全身浅淋巴结不大,心肺正常,腹部平坦无压痛、无包块。化验:血常规:正常;尿常规:蛋白微量,红血球(-),白血球0～1;尿瘤细胞检查3次阴性;静脉肾盂造影正常;膀胱镜检查:膀胱粘膜呈小梁、小房、未见肿瘤、膀胱左侧壁有2cm 大憩室开口,憩室内观察不满意。B