慢性胃炎根治幽门螺杆菌与胃食管反流病的关系

我们对357例慢性胃炎患者进行幽门螺杆菌(Helipcobacter pylori，Hp)根治治疗，观察胃食管反流病(gastroesophageal reflax diseases，GERD)发病率的变化，报告如下：     

幽门螺杆菌感染和胃食管反流病的关系探讨

目的本研究旨在探讨幽门螺杆菌感染和胃食管反流病之间的相关关系。方法选取我院2015年1月-2016年8月就诊的患者,分为病例组125例和对照组100例,收集患者的性别、年龄、Hp感染程度、GERD分级资料。结果病例组的Hp感染率为65.5%,对照组的Hp感染率为52%,差异有统计学意义(χ~2=4.27,P0.05)。结论本研究表明幽门螺杆菌感染与胃食管反流疾病存在关联,幽门螺杆菌的感染程度与GERD分级不相关。     

幽门螺杆菌与胃食管反流病研究进展

幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）感染与胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）关系的研究是消化系统疾病的一个关注热点，许多的研究结果并不一致，这就使临床面对GERD患者是否根除Hp感到困惑。Hp感染究竟在GERD发病机制中有何作用是广大的临床医师应该认识的，为选择正确的针对Hp的方案有着重要的指导意义。现对近年来有关Hp感染与GERD关系的研究综述如下。     

幽门螺杆菌与胃食管反流病的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃食管反流病(GERD)的关系。方法经内镜检查确诊的102例GERD患者,按Hp检测结果分为Hp( )组和Hp(-)组,以内镜下食管炎的分级进行严重度比较。Hp( )组Hp根除后与Hp(-)组在6、12个月后进行复发率的比较。结果Hp( )组和Hp(-)组重度GERD检出率分别为35.3%和64.7%,差异有统计学意义。Hp( )GERD患者Hp根除后6、12个月食管炎总复发率为66.1%与Hp(-)组GERD43.3%比较差异有统计学意义。结论Hp(-)者重度GERD发病率高于Hp( )者,Hp( )GERD患者Hp根除后12个月,其复发率较高,Hp对GERD可能有保护作用。     

幽门螺杆菌与胃食管反流病的关系

目的:探讨胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的关系。方法:胃食管反流病和浅表性胃炎患者胃镜检查时,行快速尿素酶方法检测以了解幽门螺杆菌感染情况。分别比较胃食管反流病组与浅表性胃炎组(对照组)的幽门螺杆菌感染率。结果:胃食管反流病组幽门螺杆菌感染率为30.43%,对照组中感染率为56.94%,胃食管反流病组感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论:胃食管反流病患者中幽门螺杆菌感染率较低。     

胃食管反流病与幽门螺杆菌感染关系

对胃食管反流病（GERD）与幽门螺杆菌（Hp）感染关系探讨如下。     

幽门螺杆菌与胃食管反流病的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)在胃食管反流病(GERD)发生中的作用.方法通过电子胃镜和病理确诊的GERD患者72例及68例轻度慢性浅表性胃炎患者分别在胃窦取组织行快速尿素酶法及Giemsa染色进行幽门螺杆菌检测.结果72例GERD患者Hp感染率为28%,其中Ⅰ级33%,Ⅱ级24%,Ⅲ级25%,对照组68例Hp感染率为52%,结果表明GERD患者Hp感染率低于对照组,差异有显著性(P＜0.005),但GERD患者各级之间Hp感染率差异无显著性(P＞0.05).结论幽门螺杆菌感染与胃食管反流病发生无关.     

幽门螺杆菌感染与胃食管反流病的关系

胃内容物包括十二指肠液反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease,GERD）,主要包括反流性食管炎、内镜阴性的胃食管反流病（NERD）和Barrett食管。GERD是一种常见的胃肠动力障碍性疾病,在我国总体发病率为5．77％,其病因、发病机制尚未完全明确。     

新疆阿克苏地区胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的临床观察

目的:了解新疆阿克苏不同民族、性别成人胃食管反流病及反流性食管炎的检出率及幽门螺杆菌的感染情况,以指导临床治疗。方法:阿克苏地区上消化道症状患者650例,进行胃镜、病理检查及快速尿素酶试验和13C呼气试验。结果:(1)阿克苏地区汉族和维族胃食管反流病检出率分别为14.2%和26.1%,反流性食管炎检出率分别为7.6%和16.5%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)阿克苏地区男女胃食管反流病检出率分别为12.9%和14.4%;反流性食管炎检出率分别为9.7%和3.3%,差异无统计学意义(P>0.05);(3)阿克苏地区汉族和维族胃食管反流病患者幽门螺杆菌检出率分别为24.0%和23.1%,反流性食管炎患者幽门螺杆菌检出率分别为25.0%和25.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿克苏地区不同民族的胃食管反流病、反流性食管炎的检出率差异有统计学意义,以维族为高;而胃食管反流病、反流性食管炎患者的幽门螺杆菌的检出率差异无统计学意义。     

消化性溃疡根除幽门螺杆菌后对胃食管反流病的影响

目的 观察消化性溃疡患者在根除HP(幽门螺杆菌)后对胃食管反流的影响.方法 观察86例患者,以快速尿素酶法、<'13>C呼气试验诊断HP感染.予经典三联疗法根除HP.以24 h食管pH值监测,检测有无胃食管反流,观察在根除HP治疗前后消化性溃疡患者出现胃食管反流情况.结果 根除HP与治疗前胃食管反流发生率对比差异有统计学意义(P<0.05),是否根除HP胃食管反流发生率经χ<'2>检验,差异有统计学意义(P<0.01).结论 消化性溃疡患者在根除HP治疗后患胃食管反流病风险增加.     

幽门螺杆菌与胃食管反流病的关系

目的本文研究了Hp阴性和Hp阳性的胃食管反流病(GERD)患者食管动力学和食管酸暴露情况,以阐明Hp感染和GERD两者之间的关系。方法纳入GERD患者64例,按Hp感染情况分为Hp阳性组37例,Hp阴性组27例。检测前1周停用抑酸药和胃肠动力药。对2组进行食管动力学检测和食管24 h pH监测。结果①Hp阳性和Hp阴性组性别、年龄和体质量指数无显著性差异(P>0.05)。②Hp阳性和Hp阴性组食管动力学检测:LES压力、长度及食管体部的各项动力学指标均无显著差异(P>0.05)。③Hp阳性和Hp阴性组24 h食管pH监测DeMeester评分、食管pH<4时间百分比、pH<4反流次数、pH<4大于5min反流次数、pH<4最长反流持续时间均无显著性差异(P>0.05)。④本研究中GERD患者食管下端括约肌压力(LESP)为(9.1±1.9)mm Hg,明显低于正常人,但它和DeMeester评分无相关性(r=0.130,P=0.304)。结论①Hp感染对胃食管反流病患者的LESP和食管体部的运动功能无明显影响;②Hp感染对胃食管反流病患者的食管酸暴露也没有显著影响;③Hp感染与胃食管反流病的发生没有明显关系。     

幽门螺杆菌感染与胃黏膜病理改变的关系

目的观察幽门螺杆菌感染与胃黏膜病理改变的关系,及根除Hp对胃黏膜病理改变的影响.方法对慢性胃病患者在胃窦部3～5点取胃黏膜活组织,采用荧光定量PCR技术检测治疗前及治疗后胃黏膜组织中Hp的感染状况.对确诊Hp阳性的150例慢性胃炎患者,均给予质子泵抑制剂、甲硝唑和阿莫西林联合治疗2周,3个月后复查胃镜并检测Hp.结果282例患者中,共检出Hp阳性150例(占53.19%).在Hp阳性的150例患者中,CagA-IgG的检出率为71.33%,其中活动性炎症患者中CagA-IgG的检出率明显低于萎缩性胃炎、肠化生和异型增生患者(P＜0.01).Hp阳性患者经质子泵抑制剂、甲硝唑和阿莫西林联合治疗2周,3个月后复查Hp根除率为79.33%,且Hp根除组的炎症好转情况明显优于Hp未根除组(P＜0.05).结论Hp感染与胃黏膜的萎缩、肠化生和异型增生等癌前期病变的关系较为密切,尤其是I型Hp菌株感染与癌前期病变关系更为密切.抗Hp治疗可以减轻患者的炎症程度及临床症状.另外,抗Hp治疗可能会使萎缩或肠化生的胃黏膜发生逆转.     

Barrett食管与胃食管反流病及食管腺癌的关系

胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)在人群中普遍存在,Barrett食管(Barrett’s esophagus,BE)及食管腺癌(esophageal adenocarcinoma,EA)的发病率也在逐年升高。为了解BE与胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease,GERD)、EA的关系,本文复习近年相关文献,从病理生理基础及诊断、治疗方法入手进行探讨,结果发现三者的病情进展过程为正常食管黏膜-GERD-BE化生-BE低度和高度异型增生-EA。故BE的治疗应以减轻GER症状为主,并定期筛检和评价预后,以早期发现EA。     

腹部按摩与早产儿胃食管反流关系

目的：探讨腹部按摩对早产儿胃食管反流的影响。方法：随机选择76例早产儿,分成二组,一组采用常规喂养组,另一组在常规喂养同等条件下,采用腹部按摩的方法观察进食后胃食管反流的发生率。结果：观察组与对照组比较胃食管反流的发生率有明显差异（P〈0.05）。结论：通过早产儿及低出生体重儿进食后增加腹部按摩,配合全面的综合护理,可防止胃食管反流和维持体重的增长。     

胃食管反流病诊断治疗进展

继发现幽门螺杆菌以来．溃疡病治疗变得简单而有效，溃疡复发不再成为消化科医师的难题。广泛的根除幽门螺杆菌治疗之后，人群中反酸、烧心、咽部异物感、梗阻感、胸痛等病人的比例明显增多，这些症状一直困扰着病人，严重影响病人的生活质量，并成为临床诊断和治疗研究的新热点。     

舌像与胃镜像及Hp的关系分析

“舌为脾胃之外候”，正常舌苔是由胃气、胃阴上蒸于舌面而生成，病理性舌苔则是胃气挟邪气上蒸而成。长期的临床实践证明，舌像能比较灵敏地反映脾胃方面的变化。近年来，不少作者观察研究慢性胃炎患者的舌像与胃镜像及幽门螺杆菌(Hp)之间的关系，观察和分析纤维胃镜直视下胃黏膜变化与舌像改变的关系，观察病例数千例。本文综合分析这些材料，比较全面评价舌像诊断慢性胃炎的意义。     

幽门螺杆菌感染与年龄、季节的关系

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hpylori）感染和消化性溃疡、胃炎等消化系疾病密切相关,Hpylori感染率在发展中国家的感染率要高于发达国家,在同一国家内的不同地区也存在显著差别。有相关文献报道认为Hpylori的感染率随着年龄的增长有上升趋势而且还存在季节性波动。本文就Hpylori感染与年龄、季节的关系作进一步的探讨。