经皮置管心包腔内灌注博来霉素治疗肺癌心包积液

肺癌转移或直接侵犯心包引起恶性心包积液 ,恶性心包积液的特点是生长快 ,积液量大 ,易造成急、慢性心包填塞[1] ,心包填塞通常采用心包穿刺抽液 ,心包穿刺抽液不能控制复发。 1996年 1月以来我们采用经皮心包腔内留置中心静脉导管灌注日本生产的博来霉素 (bleomycin ,BLM)联合全身化疗、病灶局部放疗 ,治疗 12例晚期肺癌并发恶性心包积液患者 ,疗效满意。材料和方法一　研究对象　 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院收治经细胞学或组织学证实的非小细胞肺癌并发恶性心包积液患者共 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 19～ 70岁 ,中位年龄 4 3岁…     

心包内注射DDP治疗恶性心包积液的护理

心包穿刺后注射抗肿痛药物顺氯氟钻（DDP）治疗晚期肺癌并发心包大量积液临床罕用，本文报道1例，如下。病例资料：男性，50岁，右肺癌术后、左锁骨上、左腋下、纵隔淋巴结转移手1994年6月17日收住院。B超提示：少量心包积液。行全身化疗4周后查体：心音遥远，心浊音界扩大，心尖搏动减弱。B超示：心包大量积液，心电图示：心肌劳损，CT示：心包大量积激。患者自觉胸闷、憋气、心慌逐渐加重，不能平卧，诊断晚期肺癌并发心包大量积液。决定：心包穿刺抽液、心包内注射DDPO在做好充分准备基础上，用1：200“84’消毒液喷雾消毒房间，备…     

以MF方案为基础的心包腔内联合化疗治疗肺癌心包转移

１９８８年１０月至１９９３年１０月，我们对１２例肺癌心包转移、心包积液患者进行心包抽液以ＭＦ方案为基础出的心包腔内联合化疗，取得了较好疗效，经给药１～３次，多数病人积液得以控制，ＣＲ６例，ＰＲ４例，ＮＣ２例，病人生存期得以延长。本方案心包腔内给药，副反应轻，对全身影响小，可配合较强烈的全身化疗，且经济便宜，损伤性小，疗效可靠。     

肺癌合并心包积液50例临床分析

目的 探讨肺癌心包积液的临床特点及治疗。方法 临床资料回顾分析。结果 肺癌心包积液病例占同期肺癌病例的１０．９％，肺癌心包积液患者有８８％并有胸腔积液，４２例有心电图异常。顺铂心包腔内化疗加全身化疗组好于单用全身化疗组。结论 对肺癌并发胸腔积液或心电图异常者应予心脏超声检查以便尽早发现心包积液患者；心包腔心化疗加全身化疗在控制心包积液方面的疗效好于单用全身化疗。     

经皮心包腔内置管化疗治疗恶性心包积液

近年来,恶性肿瘤的发病率在不断增加,恶性心包积液患也有增多趋势,易造成急、慢性心包填塞,如不及时治疗会造成死亡。以往对恶性心包积液行单纯心包穿刺抽液治疗,由于抽液不彻底,引流不尽,即使腔内注射化疗药物,效果也较差,且反复穿刺容易引起心脏损伤等并发症。我院2000年1月至2003年1月开展心包腔内置管化疗取得了满意的疗效,现报告如下：     

肺癌合并心包积液50例临床分析

目的　探讨肺癌心包积液的临床特点及治疗。方法　临床资料回顾性分析。结果　肺癌心包积液病例占同期肺癌病例的10 9%。肺癌心包积液患者有 88%并有胸腔积液 ,42例有心电图异常。顺铂心包腔内化疗加全身化疗组疗效好于单用全身化疗组。结论　对肺癌并发胸腔积液或心电图异常者应予心脏超声检查以便尽早发现心包积液患者 ;心包腔内化疗加全身化疗在控制心包积液方面的疗效好于单用全身化疗。     

恶性心包积液19例报告

目的：对恶性心包积液２的诊断问题进行了深入分析。方法：Ｃ地１９例恶性心包积液患者，通过对超声心动图检查和心包穿刺细胞学检查结合临床表现进行确诊。结果：肺癌转移者１１例，乳腺癌转移者３例，超声心动图均发现心包积液，心包穿刺细胞学检查发现性肿瘤细胞１２例。结论：对恶性肿瘤尤其是肺癌和乳腺癌患者，临床发现心包填塞征时，应高度警惕心包积液的可能性，并应尽早施行超声心动图检查，若发现积液，即行心包穿刺抽液产     

以心包积液为首发表现的肺癌12例分析

本文报告１２例以心包积液为首发表现的肺癌。确诊以细胞学检查为主。以腺癌多见，其次为小细胞癌和鳞癌。此类病人预后较差。治疗以全身化疗和心包穿刺注射抗癌药物为主，可减少心包积液量和延长患者生命。     

VP-16联合DDP心包腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性心包积液

背景与目的:心包穿刺抽液后心包腔内药物治疗是治疗恶性心包积液的主要手段。本研究观察足叶乙甙(VP-16)联合顺铂(DDP)心包腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性心包积液的疗效及不良反应。方法:对28例非小细胞肺癌恶性心包积液的患者行心包穿刺术,尽可能抽尽液体后心包腔内注入VP-16200～300mg和DDP80～100mg,局部治疗后2周行全身化疗。结果:28例患者首次治疗有效率85.7%,完全缓解率71.4%,2次治疗总有效率100%。仅4例患者需行二次穿刺治疗。治疗后胃肠道反应16例,主要为Ⅰ～Ⅱ度;骨髓抑制12例,主要为Ⅰ度;转氨酶轻度升高1例。24例初治患者中,ⅢB期患者中位生存期14个月,Ⅳ期患者中位生存期10.9个月;复发的4例患者中位生存期6个月(从复发日起计算)。结论:心包穿刺抽液加心包腔内注入VP-16联合DDP是恶性心包积液有效的治疗方法。     

恶性心包积液的临床处理(附48例分析)

目的：观察恶性心包积液心包穿刺置管引流并实施腔内化疗的疗效及安全性。方法：在48例恶性心包积液中，19例有心包填塞症状者行心包穿刺置管并腔内化疗。29例无心包填塞症状未行腔内治疗的恶性心包积液患者均接受了全身化疗。结果：腔内化疗完全缓解9例，好转8例，无效1例，有效率89．5％，未行腔内化疗的恶性心包积液患者接受了全身化疗，有效率34．5％，结论：在心包积液量较大时，应首选腔内注药后治疗，安全有效，不良反应小。     

非小细胞肺癌合并恶性心包积液的治疗进展

恶性心包积液是晚期非小细胞肺癌的严重并发症,显著影响患者的生存.晚期非小细胞肺癌合并恶性心包积液的治疗进展缓慢,目前主要治疗手段是局部治疗或联合全身抗肿瘤治疗.局部治疗包括心包积液引流、心包腔内药物灌注、放疗和热疗;全身抗肿瘤治疗包括化疗,靶向治疗、抗血管治疗和免疫治疗等.全文对晚期非小细胞肺癌合并恶性心包积液治疗方案...     

中心静脉导管引流治疗恶性心包积液的临床观察及护理

恶性心包积液是晚期恶性肿瘤的严重并发症之一，当积液量较大时患者常出现心包填塞甚至心力衰竭、呼吸困难、紫绀等，病情危急，预后较差。有效的控制这类积液，对改善症状和提高生存质量甚为重要，我科自2000年5月至2003年10月，将中心静脉导管应用于23例恶性心包积液患者行心包穿刺抽液并留置做腔内化疗取得了良好的疗效。     

心包腔内置管化疗治疗恶性心包积液

肿瘤急症之一的恶性心包积液 ,如不及时治疗 ,患者会因心包填塞而死亡。我院 1 993年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治恶性心包积液患者 42例 ,其中 2 0例行单纯心包抽液治疗 ,2 2例行心包腔内置管化疗 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1 .1　临床资料　本组 42例患者随机分为两组 ,2 0例单纯心包穿刺抽液组男性 1 4例 ,女性 6例 ,年龄42～ 63岁 ,中位年龄 5 2 .2岁。其中少量积液 ( <2 0 0ml) 1例 ,中等量积液 ( 2 0 0～ 5 0 0 ml) 1 3例 ,大量积液( >5 0 0 ml) 6例。 2 2例心包腔置管化疗组男性 1 4例 ,女性 8例 ,年龄 43～ 62岁 ,中位年龄 5 …     

心包腔置管引流治疗恶性心包积液临床观察(附5例报告)

我科自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 7月 ,对 5例恶性心包积液患者行B超引导下心包腔穿刺置管闭式引流术 +腔内化疗 ,取得较好疗效。现报告如下 :1　材料与方法1 1　临床资料　全组恶性心包积液患者 5例中 ,男2例 ,女 3例。年龄 35岁～ 6 0岁。全组患者均经病理诊断 :非小细胞肺癌 3例 ,乳腺癌 2例。恶性心包积液均经胸部X线、B超和心包积液脱落细胞学查实。全部患者均有中到大量心包积液 ,有明显心包填实症状。1 2　治疗方法　所有患者穿刺前均行B超检查 :通过胸骨旁、心尖部、肋缘下等多部位探查 ,了解积液量及积聚部位 ,选择最佳穿刺…     

顺铂腔内注射加全身化疗治疗27例肺癌心包转移

我科1998年至2000年2月,应用顺铂(DDP)心包腔内注射加全身化疗治疗27例肺癌心包转移,心包积液,取得较好疗效,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料27例均有明确病理诊断,其中腺癌16例,小细胞未分化癌6例,腺鳞癌2例,鳞癌3例。男22例,女5例;年龄35～63岁,中位年龄46岁。心包积液除胸部平片外,均作B超和(或)超声心动图检查。积液计算方法为1)少量积液:左心室后壁及房室沟可见小范围液性暗区,宽度<10mm;2)中等量积液:房室沟处右心室前壁与胸壁间见明显的液性暗区,宽度10～20mm,左心短轴切面可见左心室后方的液性暗区弧形;3)大量心包积液:右心室…     

介人导管法在心包腔穿刺治疗恶性心包积液的应用

目的 探讨介入导管法在心包腔穿刺治疗恶性心包积液中的临床意义。方法 采用Y型介入穿刺针经皮穿刺进入心包腔，经针尾部置人导丝，再经导丝置人猪尾巴侧孔导管于心包腔内，抽液减压和心包腔内化疗。结果 21例患者穿刺均一次成功。所有临床病例均获缓解(16例)或明显好转(5例)。结论 介入导管法心包腔穿刺准确率高，心脏损伤机率小，术中尽量抽取心包积液后加心包腔内化疗能有效地缓解心包填塞症状，有效地控制恶性心包积液，提高患者的生存质量，延长晚期肿瘤患者的生存时间。     

重组改构人肿瘤坏死因子心包腔内灌注治疗恶性心包积液

恶性心包积液是中晚期恶性肿瘤患者常见的严重并发症,以往多采用心包穿刺抽液并腔内化疗的方法,疗效不佳。我科采用心包腔内灌注重组改构人肿瘤坏死因子（mhTNF）治疗心包积液,取得较好疗效,现将结果报告如下。     

中心静脉导管引流联合心包腔化疗治疗肺癌心包积液

肺癌心包积液严重威胁着患者生命,治疗难度大,预后差。我科自2002年5月至2005年5月对22例肺癌心包积液患者行心包穿刺置管闭式引流术加心包腔内化疗,疗效较好,现报告如下。一、资料与方法1·一般资料:本组肺癌心包积液患者22例,男16例,女6例。中位年龄50岁。全部患者均有病理组     

动脉介入化疗治疗肺癌恶性心包积液12例疗效分析

我们对12例肺癌恶性心包积液行动脉插管化疗，取得较好效果，报告如下。资料与方法一、临床资料：本组12例,其中男6例,女6例.平均年龄49（34～62）岁。经胸部X线摄片、CY、纤维支气管镜、肺穿刺活检、彩超等确定肺癌诊断、病理类型及心包积液程度。其中鳞癌5例，腺癌7例。合并锁骨上淋巴结转移1例，纵隔淋巴结转移2例。12例均有不同程度的胸腔积液、心包积液及压迫症状、体征。其中心包为大量积液，胸腔为中一大量积液。X线心影均有明显增大，8例呈球形，心包穿刺液均为血性，细胞学检查见到癌细胞。动脉插管化疗前，3例病人曾经心包穿刺…     

经皮心包腔内置管化疗治疗恶性心包积液疗效观察

目的探讨和评价微创经皮心包腔内置管引流并注入化疗药物治疗恶性心包积液的效果。方法B超引导下,以心左缘浊音界内或剑突下为穿刺点,将中心静脉导管置入心包腔,放液干净后注入DDP30～40mg,IL-2100万U,Dx 5mg。结果心包腔置管化疗组与单纯心包抽液化疗组总有效率分别为80．0％和37．5％,差异具有显著性（P〈0．001）。结论心包腔内置管注药化疗治疗恶性心包积液,疗效佳,可迅速缓解心包填塞症状。