呼吸机相关性肺炎病原学分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布和细菌耐药性。方法对34例VAP病例病原菌进行细菌培养和耐药性试验。结果发生呼吸机相关性肺炎34例患者,共分离出的42株病原体,其中革兰阴性杆菌28株,革兰阳性球菌10株,真菌4株。病原菌对一代和二代头孢类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药率较高,β-内酰胺类抗生素对VAP病原菌有较好作用。结论经口气管插管和气管切开、机械通气时发生的VAP,其病原茵构成以革兰氏阴性杆菌为主且呈现明显耐药现象,尽量缩短机械通气时间、使用无创机械通气及严格遵守无菌技术操作和消毒隔离制度,预防交叉感染,是预防VAP的主要措施。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析

目的:探讨新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)临床病原菌的特点,指导临床合理使用抗菌药。方法:回顾性分析发生VAP的91例患儿的临床特点、病原菌分布情况与耐药特性。结果:91例VAP患儿共培养出116株病原菌,排前5位的依次是铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌,白色念珠菌,革兰阳性(G+)球菌;而革兰阴性(G-)杆菌对阿米卡星、泰能和哌拉西林舒巴坦较敏感;G+球菌对万古霉素均敏感。结论:NICU病房VAP病原菌以G-杆菌为主,耐药率高,真菌感染不可忽视,临床应根据病原菌的药敏试验合理选择抗菌用药。     

呼吸机相关肺炎56例临床分析

目的：总结呼吸机相关肺炎的细菌感染状况,供临床用药借鉴。方法：对56例使用呼吸机所致下呼吸道感染患者的分泌物进行培养,分离,鉴定,以K－B法进行药敏试验。结果：共获得致病菌71株,其中革兰阴性杆菌49株,以铜绿假单胞菌,不动杆菌,阴沟杆菌为主;革兰阳性球菌19株,以表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌为主,真菌3株,药敏试验显示细菌耐药现象严重,革兰阴性杆菌对舒普深敏感性最高,革兰阳性球菌对万古霉素敏感性最高。结论：呼吸机相关肺炎以革兰阴性杆菌感染为主,铜绿假单胞菌,不动杆菌,阴沟杆菌为核心致病菌,结合药敏联合应用抗生素值得临床重视,同时应消除各种易患因素。     

新生儿呼吸机相关性肺炎56例临床与病原学分析

随着新生儿专业的快速发展,呼吸机在新生儿重症监护室（NICU）广泛应用,新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）日益增多,成为影响高危新生儿抢救成功率的重要因素之一。本文回顾分析了2006—2008年我院新生儿VAP56例,现报告如下。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析

目的：探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌及耐药情况。方法对漯河市郾城区人民医院37例VAP患儿呼吸道分泌物细菌培养和药敏试验进行比较和分析。结果病原菌株67例,革兰阴性菌51株,革兰阳性菌13株,真菌3株。病原菌耐药率高。结论新生儿VAP感染以G-为主,多对常规抗生素耐药。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌及其预后的分析#br#

目的 探究新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）病原菌的耐药性及病原菌对预后的影响。方法 选取65例VAP新生儿为VAP组,并选取同期住院应用机械通气治疗但未合并VAP的新生儿65例为非VAP组。对VAP组新生儿气管内分泌物培养和药物敏感试验,分析致病菌感染情况和短期预后。结果 65例VAP新生儿分泌物培养出病原菌49株,且检测结果显示所培养出的均是革兰阴性菌,占比最多的肺炎克雷伯菌为30.61%,其次是大肠埃希菌占28.57%,鲍氏不动杆菌占20.41%,这三种菌对头孢菌素类抗菌药物耐药性均达到100%,对阿米卡星、亚胺培南、环丙沙星等抗菌药物较为敏感。插管时及每隔1 d检测后,两组新生儿的临床肺部感染评分逐渐降低,且VAP组显著高于非VAP组（P＜0.05）;VAP组机械通气时、NICU住院时间以及总体住院时均显著大长非VAP组（P＜0.05）,且前者的病死率高于VAP组（P＜0.05）。结论 VAP新生儿合并耐药菌感染,患儿在接受抗感染治疗时会出现疗效不佳、机械通气和住院时间更多等情况,而患儿病死率也呈现升高趋势。实际诊治中还需根据检测结果针对性予以敏感抗菌药物,在一定程度上控制病原菌的耐药性,提高治愈率。     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析

目的随着现代新生儿医学的发展,机械通气的增加,新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator-associatedpneumonia,VAP）成为NICU倍受关注的话题,本文着重探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的发病率、高危因素、病原学特点、耐药性及预防措施,为VAP的防治提供一定的理论依据。方法回顾分析2008年1月～2009年1月我院新生儿重症监护室（NICU）中使用呼吸机机械通气154例危重新生儿临床资料。结果154例进行机械通气的患儿中有57例发生了VAP,发生率为37.0%。通过统计分析发现VAP的发生与早产、低出生体重、插管次数、原发肺部疾病及是否早期大剂量使用丙球密切相关（P〈0.05）。主要病原菌为革兰阴性杆菌,占84.2%,其中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌最多见,且多为耐药菌。结论VAP的病原以革兰阴性杆菌为主,对美洛培南、亚胺培南、环丙沙星等最为敏感,应该根据细菌培养结果正确合理选择抗生素,才能提高机械通气的效率。     

新生儿呼吸机相关肺炎的病原学分析

目的　了解新生儿呼吸机相关肺炎 (VAP)的常见病原菌和相应敏感药物。方法　对 2 0例确诊为VAP的新生儿进行下呼吸道分泌物细菌培养和药物敏感试验。结果　 2 0例细菌培养均为阳性 ,共培养出细菌 2 0株 ,其中铜绿假单胞菌 10株、肺炎克雷白菌 5株、大肠杆菌 3株、表皮葡萄球菌 2株 ,敏感抗生素依次为环丙沙星、丁胺卡那霉素、头孢三嗪。结论　VAP的常见病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌和大肠杆菌 ,敏感药物为环丙沙星     

呼吸机相关性肺炎34例临床分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌及其耐药性，为诊治VAP提供科学依据。方法对我院近3年来34例VAP患者的病原菌分布及细菌耐药率进行调查分析。结果VAP病原菌以G^-杆菌为主，占菌株总数的70.47％，其中铜绿假单胞菌居首位，其次是不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌；其中产超广谱β-内酰胺酶细菌分离率为24．76％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌总数的65％；G^-杆菌对常用抗菌药物已表现出较高的耐药率。结论临床工作中需要严密监测VAP病原菌，合理使用抗生素，以达到有效控制VAP及减少耐药菌株产生、延长现有抗生素使用寿命的目的。     

呼吸机相关肺炎56例临床分析

近年来，临床广泛应用呼吸机抢救呼吸衰竭。在呼吸机使用过程中所发生的肺炎称为呼吸机相关肺炎(VAP)，也是最常见的呼吸道侵入性操作所并发的院内下呼吸道感染，VAP是机械通气患者常见并发症和重要致死原因，本文就我院近4年来使用呼吸机所并发的VAP作一回顾性分析，现报告如下。……     

478例婴幼儿呼吸机相关性肺炎分析

目的 进一步了解我中心2002年1月至2007年5月以婴幼儿呼吸机相关性肺炎的主要病原菌及耐药的现状,指导临床合理使用抗菌素。方法 对我中心NICU 2002年1月至2007年5月确诊的呼吸机相关性肺炎做气管分泌物细菌培养及药物敏感实验。结果 478例中339例痰液细菌培养阳性,检出率71%。机械通气（3.5±1.4）d,检出率49.8%;平均机械通气（4.9 d,检出率79.9%。结论 弗劳地枸橼酸、大肠埃希氏菌杆菌、肺炎克雷伯菌等细菌作为呼吸机相关肺炎经验用药,再根据分泌物细菌培养及药敏结果调整。平均机械通气（4.9 d,呼吸机相关性肺炎发病率高,根据病情应尽早停用呼吸机。     

呼吸机相关性肺炎相关因素分析

目的　通过回顾分析呼吸机相关性肺炎 (VAP)患者的临床资料及相关因素 ,提高对 VAP的认识。方法　收集 1999年 9月至 2 0 0 3年 9月入住我院 ICU行机械通气患者的临床资料 ,按诊断标准分为发生 VAP组和未发生VAP组 ,对两组患者的相关因素及预后进行评价。结果　共收集 14 1例次 ,发生 VAP组 78例次 ,未发生 VAP组 6 3例次 ,发生 VAP组机械通气时间明显长于未发生 VAP组 (P<0 .0 5 ) ;两组在年龄、APACHE 评分相仿 ,而病死率却无差别 (P>0 .0 5 ) ,预防性使用抗生素不能降低 VAP的发生。结论　 VAP不是导致患者死亡的直接原因 ,而是病情为重的一个表现。防治 VAP的措施仍应采用。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及其与通气时间的关系、病原学特点、防治措施。方法收集78例新生儿机械通气并发VAP进行分析。结果新生儿VAP的发生率57.7%,治愈率76.3%。45例VAP平均机械通气时间(125.2±11.0)h,33例未发生VAP平均机械通气时间为(75.3±23.2)h,两者比较差异有显著性意义(P<0.01)。2种细菌混合感染率(40.6%),气道分泌物培养致病菌培养以革兰阴性菌多见,耐药菌株较普遍。结论VAP是新生儿机械通气常见的并发症,其致病菌多为革兰阴性菌。混合感染及耐药是VAP病原学特点,应加强呼吸道无菌管理,其发生率与机械通气时间密切相关。     

63例呼吸机相关肺炎的临床分析

目的 探讨呼吸机相关肺炎(VAP)病原菌颁布及耐药性.方法 对63例VAP患者下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果 分离出病原菌78株,其中以G-杆菌56株(71.8%)为主,优势菌为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌,G+球菌次之,分离出16株(20.5%),真菌感染也较常见,分离出6株(7.7%),大多数G-杆菌对抗菌药物表现出较高的耐药性,β-内酰胺类抗生素对VAP病原菌有较好作用.结论 VAP病原菌多为G-杆菌、细菌耐药普遍较高,尽早撤机及正确合理应用抗生素,是预防呼吸机相关肺炎的主要措施.     

呼吸机相关性肺炎病原学分析

目的：分析呼衰病人行有创机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学以及药敏情况。方法：回顾分析近年来本院确诊VAP的34例病人的临床资料，病原菌构成和药敏结果。结果：共培养出细菌41株，其中革兰阴性菌34株．革兰阳性菌7株．首位是铜绿假单胞杆菌。结论：VAP感染的细菌以革兰阴性菌为主，细菌耐药率普遍较高，治疗时应重视细菌培养和药敏试验结果，合理使用抗生素。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌感染现状及耐药性，为防治VAP提供科学依据。方法对新生儿VAP的病原菌及耐药性进行回顾性研究，分析26例新生儿VAP的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养与药敏结果。结果本组新生儿VAP的发生率为55．1％。革兰阴性杆菌是新生儿VAP主要致病菌，其中以铜绿假单胞菌、克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌为主。药敏显示铜绿假单胞菌、克雷伯菌对大多数第三代头孢菌素耐药。结论铜绿假单胞菌、克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌是新生儿VAP的主要致病菌，耐药率高，应积极预防。     

呼吸机相关性肺炎56例临床分析

目的 探讨机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的细菌学特点和临床防治措施.方法 回顾性分析2006年6月～2008年1月该院56例VAP患者的临床资料.结果 VAP发病率为30.35%;40例病情缓解,平均机械通气时间(5.16±1.24)d;16例死亡,平均机械通气时间(9.24±1.36)d;VAP致病菌以革兰氏阴性杆菌感染为主,占74.67%,药敏试验显示对多种常用抗生素耐药.结论 VAP发生率、病死率高,早期预防、合理治疗有利于VAP的控制.     

呼吸机相关性肺炎46例分析

目的　探讨发生呼吸机相关性肺炎 (VAP)的相关因素和相关性细菌感染及对策。方法　回顾分析了 46例VAP患者的临床资料 ,并随机选择了 2 6例插管机械通气而未发生VAP患者的临床资料作为对照组。结果　VAP组年龄 ( 6 6 .0± 1 1 .6 )岁 ,对照组 ( 2 7 9± 9 9)岁 ;VAP组 42例有基础性疾病 ,对照组有 6例 ,VAP组气管插管机械通气时间为 ( 773 4± 394 6 )h ,对照组为 ( 58 5± 1 7 1 )h ,两组比较差异有显著性 (P均 <0 0 1 )。VAP组插管后 ( 1 89 9± 53 6 )h发生VAP。VAP组应用质子泵受体或H2 受体抑制剂占 2 6 % ,VAP大部分为假单孢菌感染 ( 78% ) ,同时合并有真菌感染 1 6例 ( 38% )。结论　年龄大 ,有基础性疾病 ,插管机械通气时间长 ,应用质子泵受体或H2 受体抑制剂等因素易发生VAP。     

新生儿呼吸机相关肺炎病原菌的回顾性分析

目的:了解NICU中新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)病原菌的分布特点、耐药情况。方法:收集我院130例应用呼吸机病人中确诊为VAP者56例,回顾性分析这56例确诊为VAP患者的临床资料及病原学构成,研究其耐药情况。结果:56例新生儿VAP留取标本124份,共检出病原菌38株,其中革兰阴性杆菌占67.8%,主要为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞杆菌、大肠埃希氏菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌,且对主要抗生素广泛耐药;革兰阳性球菌占23.68%,除对万古霉素敏感外,对其余大多数抗生素耐药。结论:新生儿VAP中主要致病菌以革兰阴性杆菌为主,广泛耐药是本病重要的临床特征,临床医师应根据细菌培养和药敏试验结果合理使用抗生素。     

呼吸机相关性肺炎102例临床分析

目的 了解呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病、治疗及转归情况,为临床用药提供参考资料.方法 使用呼吸机救治患者760例,对其中发生VAP患者102例资料进行回顾性分析.结果 VAP病原菌中革兰氏阴性菌为主（66.4%）,其中占第1位的是铜绿假单胞菌,白色念珠菌是第2位（16.4%）,其次是二甲氧苯青霉素耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）占13.4%.结论 基层医院VAP的主要病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,因广谱抗生素的大量使用,革兰氏阴性杆菌对多种抗菌药物耐药,而真菌感染有增长趋势,MRSA仍为VAP重要的病原菌.