HPV多重感染对高频电刀联合干扰素治疗尖锐湿疣后复发的预测价值

目的 探讨高频电刀联合干扰素（IFN）治疗尖锐湿疣（CA）后复发相关的独立危险因素。方法 回顾性分析高频电刀联合IFN局部注射治疗CA患者的临床资料,采用单因素和多因素比例风险回归模型（Cox回归）分析CA治疗后复发的影响因素。结果 共纳入102例患者。高频电刀联合IFN治疗CA患者6个月复发率为21.6%（复发22例）。单因素Cox回归分析显示,合并梅毒、合并基础疾病、肛周+生殖器多部位感染、黏膜感染及皮肤+黏膜多区域感染、高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染及低危型+高危型联合感染、HPV多重感染是治疗后复发的危险因素。多因素Cox回归分析显示,HPV多重感染（HR=9.088,95%CI:1.839～44.901,P=0.007）、皮肤+黏膜多区域感染（HR=8.040,95%CI:1.365～47.374,P=0.021）是治疗后复发的独立危险因素。结论 HPV多重感染及皮肤黏膜多区域感染与高频电刀联合IFN治疗CA后复发密切相关。     

尖锐湿疣患者皮损人乳头瘤病毒的基因分型及预后观察

目的 了解东莞地区尖锐湿疣(CA)患者人乳头瘤病毒(HPV)感染型别,进一步探讨HPV基因型别和预后复发的相关性.方法 采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybrin Max),对门诊确诊的200例CA患者的局部疣体标本进行HPV的21种基因型别进行检测,分型后对同一型别分为一组,采用同一或类似治疗方案,随访6个月并观察治疗后顽固性复发患者HPV型别情况.结果 200例CA患者中HPV阳性者153例,阳性率76.5%.在153例阳性患者中检出15种型别,其主要的基因型别及所占比例分别如下:HPV11(32.68%),HPV6(25.49%),HPV16(16.34%),HPV52(9.15%),HPV33(7.84%),HPV18(7.19%).其中单一型HPV感染率为72.55%,混合型HPV感染率为27.45%.随访6个月复发3次及3次以上的患者共有21例,HPV主要为HPV16+18,HPV16+52,HPV16,HPV18+33,HPV6+11.结论 东莞地区CA患者皮损HPV的基因型别依次为HPV11、6、16、52、33、18、58、42、45、31、35、41、44、51、68,以HPV11、6、16为主.混合型感染和高危型感染复发次数高,应引起我们临床重视.     

光动力治疗尖锐湿疣疗效观察及高危HPV感染的影响

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效及感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)对疗效与复发的影响。方法 2015年2月—2016年2月,我科门诊入选67名确诊的CA患者,进行ALAPDT治疗,连续3次为1个疗程,疗程前后对照观察临床疗效和高危型HPV检测结果的变化。结果 ALA-PDT治疗67例CA患者的有效率高达100%、痊愈率88.06%、疣体清除率96.84%、总复发率11.86%。患者感染高危型HPV可降低PDT的疗效并增加患者的复发率。完成PDT疗程后,高危型HPV感染的转阴率为40%,提示高危型HPV感染可以得到缓解或清除。结论相较于以往的治疗方法,ALA-PDT治疗CA是一种疗效好、低复发、不良反应少的治疗方法,对于HPV潜伏感染的清除也具有临床应用优势。     

尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒基因分型检测

目的探讨尖锐湿疣(CA)患者人乳头瘤病毒(HPV)-DNA定量及分型。方法采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对278例CA患者疣体组织进行HPV分型和HPV-DNA定量检测。结果 278例CA患者经二氧化碳激光治疗后173例治愈,105例复发。HPV亚型分析显示,278例患者的标本中均检出HPV-DNA(100.00%),244例(87.77%)基因型为HPV6/11,7例(2.52%)为HPV16/18,27例(9.71%)为HPV6/11+16/18。对278例HPV-DNA阳性患者治疗前病毒载量进行分组比较,病毒载量为103~105拷贝/ml的患者106例,有23例患者复发;病毒载量105~107拷贝/ml的患者82例,有29例患者复发;病毒载量107拷贝/ml的患者90例,有53例患者复发。HPV亚型为HPV6/11的有79例复发,HPV16/18的有5例复发,HPV6/11并发HPV16/18的有21例复发。结论检测CA患者皮损HPV-DNA能区分高危型和低危型HPV感染,可对CA复发进行预测。     

女性尖锐湿疣患者宫颈亚临床感染与复发关系的研究

目的探讨女性尖锐湿疣(CA)患者宫颈中人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染与CA复发的关系.方法根据临床及病理结果,收集107例女性CA患者及65例正常女性患者的宫颈拭子,将其分为高复发组(52例)、低复发组(55例)和正常对照组(65例),利用基因芯片技术检测患者宫颈中是否存在HPV病毒及其亚型,并进行统计学分析.结果高复发组中67.3%(35/52)例检测出HPV病毒,低复发组中34.5%(19/55)检测出HPV病毒,正常对照组4.6%(3/65)检测出HPV病毒,各组间差异有统计学意义.结论女性CA患者宫颈中存在HPV病毒感染的潜在病灶可能是CA复发的原因之一.     

女性尖锐湿疣患者宫颈亚临床感染与复发关系的研究

目的探讨女性尖锐湿疣(CA)患者宫颈中人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染与CA复发的关系.方法根据临床及病理结果,收集107例女性CA患者及65例正常女性患者的宫颈拭子,将其分为高复发组(52例)、低复发组(55例)和正常对照组(65例),利用基因芯片技术检测患者宫颈中是否存在HPV病毒及其亚型,并进行统计学分析.结果高复发组中67.3%(35/52)例检测出HPV病毒,低复发组中34.5%(19/55)检测出HPV病毒,正常对照组4.6%(3/65)检测出HPV病毒,各组间差异有统计学意义.结论女性CA患者宫颈中存在HPV病毒感染的潜在病灶可能是CA复发的原因之一.     

尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒基因型分布及Th1/Th2亚群失衡与复发的关系

目的 探讨感染不同基因型人乳头瘤病毒(HPV)及T淋巴细胞亚群状态与尖锐湿疣(CA)复发的关系。方法 选取2019年1月至2020年12月新疆维吾尔自治区人民医院诊治的142例CA患者作为研究对象(CA组),采集疣体组织及外周血,根据是否复发分为CA复发组与CA非复发组。另选取同期20例健康人作为对照组,采集外周血。采用聚合酶链反应-反向杂交法检测疣体组织中HPV型别;采用流式细胞术检测外周血中T淋巴细胞亚群;采用流式微球分析法检测细胞因子的表达。结果 CA组检出HPV感染亚型主要为HPV 11(47.18%)、HPV 6(38.73%)及HPV 16(19.01%),CA复发率为76.76%;CA患者CD4⁺/CD8⁺比值显著低于对照组(P<0.05),CA复发组Treg比率显著低于CA非复发组(P<0.05);CA复发组辅助性T(Th)1型细胞因子白介素-2(IL-2)及γ干扰素(IFN-γ)均显著低于CA非复发组(P<0.05),而Th2型细胞因子白介素-4(IL-4)及白介素-10(IL-10)均显著高于CA非复发组...     

HPV病毒库与尖锐湿疣复发关系的研究

目的：检测尖锐湿疣（CA）患者及健康查体者宫颈或尿道口,肛周是否存在人乳头瘤病毒,探讨CA患者人乳头瘤病毒亚临床感染与复发的关系.方法：根据临床及病理结果,收集215例女性CA患者、184例男性CA患者及125例健康查体者的宫颈/尿道口和肛周拭子标本.基因芯片技术检测HPV病毒及其亚型.结果：CA患者中,女性阳性率为46.5%（100/215）,正常对照组女性阳性率为6.2%,差异有统计学意义.男性CA患者阳性率为32.6%,正常对照组男性1.7%,差异有统计学意义.男性和女性CA高复发组均以HPV6/11型为主,低复发组以HPV16/18型为主.结论：CA患者存在HPV病毒感染的潜在病灶可能是CA复发的原因之一.     

男性尖锐湿疣患者HPV基因型、流行病学特征及转归

目的了解从化地区男性尖锐湿疣(CA)患者HPV基因型、流行病学特征及临床转归情况。方法采用PCR-反向点杂交法对307例男性CA患者行HPV基因检测,并记录个人史,治疗结束后6个月未复发者结束随访,并判定转归。结果 307例男性CA患者中,281例HPV(+)。低危型HPV(+)91.81%(258/281),以HPV 6,11居多,高危型HPV(+)47.69%(134/281),以HPV 52,16居多。HPV单一感染152例(低危型HPV 132例,高危型HPV 20例)。HPV混合感染129例(高-高型3例,低-低型15例,高-低型111例)。各年龄段之间高危型HPV(+)差异无统计学意义(P0.05),HPV混合感染者较HPV单一感染者更易携带高危型HPV(P0.01)。21~30岁高发,后随着年龄增长其逐渐降低。55例(31.98%,55/172)复发,26例临床治愈患者复查HPV基因型,5例阳性。结论本地区男性CA患者低危型HPV以HPV 6,11居多,高危型以HPV 52,16居多。好发于21~30岁人群,多数有不洁性生活史,应加强对该人群HPV及尖锐湿疣知识宣传,从而降低CA发病率。     

尖锐湿疣患者感染不同型人乳头瘤病毒与临床复发关系研究

为探讨尖锐湿疣(CA)患者感染不同型人乳头瘤病毒(HPV)与临床复发的关系。应用荧光定量PCR方法检测147例CA患者疣体HPV6/11、HPV16/18,并对101例低危型(HPV6/11)和40例高危型(HPV16/18)所致CA患者采用二氧化碳激光配合干扰素治疗,随访3个月,观察两组患者临床复发率。结果:高危组CA患者复发率明显高于低危组(P<0.05)。高危型HPV(16/18)引起的CA临床上较易复发。     

基因芯片技术检测142例尖锐湿疣HPV基因型的临床分析

目的：评价核酸分子快速导流杂交基因芯片技术（HybriMax）检测尖锐湿疣（CA）组织中人乳头瘤病毒（HPV）基因型的临床应用。方法：采用HybriMax技术,对142例尖锐湿疣患者皮损组织进行HPV感染分型检测。结果：在受检的CA患者中21种HPV亚型共检出18种,未发现HPV18、35和56型。142份CA组织标本中HPV阳性137例,总检出率是96,48％,单一基因型别阳性率是58．45％（83／142）,多重基因型别阳性率是38．03％（54／142）;各基因型别检出率由高到低依次是HPV6（64．08％）、11（34．51％）、52（7．75％）、33（7．04％）、58（7．04％）、16（5．63％）、59（4．23％）、31（3．52％）和68（3．52％）。高危型HPV检出率为42．96％（61／142）,高危型HPV多以混合感染形式存在,其多重感染率达到86．89％（53／61）,其主要基因型中女性高危HPV型感染率55．56％（20／36）明显高于男性的31．13％（33／106）。结论：尖锐湿疣主要基因型感染是低危型HPV6,高危型HPV感染率高并多以混合感染形式存在。HybriMax技术检测尖锐湿疣患者HPV基因型准确性高,并可快速分型,是临床HPV感染分型检测有效方法。     

热休克蛋白在尖锐湿疣组织中的检测及其与HPV感染相关性

目的　探讨热休克蛋白 70(HSP70)在尖锐湿疣(CA)组织中的检测及其与人乳头瘤病毒 (HPV)感染的关系。方法　采用免疫组化法检测了 24例CA、46例宫颈癌和 28例正常宫颈组织HSP70,用PCR技术对各组织标本的HPV-DNA进行检测和 6, 1 1, 1 6, 1 8分型。结果　HSP7 0在CA和宫颈癌组的阳性率显著高于正常宫颈对照组 (P<0. 01)。CA组HPV6, 11型DNA阳性者HSP70的检出率显著高于阴性者(P<0. 05),宫颈癌组HPV16, 18型DNA阳性者与阴性者HSP70的检出率差异无显著性(P>0. 05)。结论　HSP70的表达与尖锐湿疣的发病有关,HSP70在尖锐湿疣组织中的表达与HPV的感染明显相关。     

CO2激光治疗尖锐湿疣烟尘中HPV DNA的检测

为了明确ＣＯ２激光治疗尖锐湿疣过程中，烟尘中是有ＨＰＶ存在，采用ＰＣＲ方法对尖锐湿疣患者治疗时烟尘标本和组织块标本进行ＨＰＶ６和１１型ＤＮＡ检测。结果：２１例组织块中，１９例阳性；从距激光烧灼部位５ｃｍ（２１例）和５０ｃｍ（１２例）处收集的烟尘标本中，无１是性。实验中未发现粝尘中及不同的吸附材料（无纺布、纱布和擦镜纸）存在对ＨＰＶ检测有抑制作用的物质。本实验的结果提示：在用大功率ＣＯ２激光治疗疣时     

尖锐湿疣皮损中人乳头瘤病毒基因分型研究

目的 采用反向杂交研究尖锐湿疣皮损中人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况。方法 提取尖锐湿疣新鲜标本的HPVDNA,采用PGMY09/11引物系统进行聚合酶链反应(PCR)。PCR产物在标记有37种HPV型特异性探针的尼龙膜条带上进行HPVDNA杂交分型。所有DNA模板采用HPV6和11型特异性引物进行PCR检测验证。数据经SPSS11.0统计软件分析。结果 杂交结果显示201例标本HPVDNA均为阳性,共发现31种HPV基因型,其主要的HPV基因型名称及所占比例分别如下:HPV11(53.7%,108/201)、HPV6(43.8%,88/201)、HPV16(6.5%,13/201)、HPV52(6.0%,12/201)、HPV33和HPVcp6108(均为5.5%,11/201)、HPV42(5.0%,10/201)等。60.2%(121/201)的标本由单一型HPV感染,39.8%的标本由混合型HPV感染。HPV6和11型特异性引物PCR结果显示HPV6和11的阳性率分别为45.8%和56.2%,与杂交结果比较,一致性分别为98.5%和96.5%,资值分别为0.97和0.93,P值均<0.001。结论 至少有31种HPV基因型与尖锐湿疣相关。HPV11阳性率最高,HPV68、40、54、67、73、82、35、64和83在尖锐湿疣中少见,HPVcp6108在尖锐湿疣中首次发现,且阳性率较高(与HPV33并列第5位)。HPV26、69、70、71、72和IS39可能与尖锐湿疣不相关。尖锐湿疣中单一型和混合型HPV阳性率分别为60.2%(121/201)和39.8%(80/201)。     

抗原肽冲击树突细胞治疗尖锐湿疣的组织病理学改变

目的 观察持异抗原肽激活的树突细胞免疫治疗,对人乳头瘤病毒感染致复发性生殖器尖锐湿疣的病理学作用。方法 对79例复发3次以上尖锐湿疣患者,按知情同意原则,予抗原肽冲击的树突细胞免疫治疗。治疗前后取疣体,分别行HE及免疫组化染色,镜下观察。结果 抗原肽冲击的树突细胞免疫治疗后,病灶处组织中大量免疫组织浸润,空泡细胞减少,乳头瘤病毒阳性染色强度大大减低或转阴。结论 抗原肽冲击的树突细胞免疫对于改善人乳头瘤病毒反复感染的生死器尖锐湿疣湿疣病变局部免疫状态,清除HPV感染有显著作用。     

尖锐湿疣组织中人乳头状瘤病毒感染与生存素和增殖细胞核抗原的表达

目的 探讨人乳头状瘤病毒（HPV）6／11、16／18在尖锐湿疣（CA）组织中的感染情况及其与生存素和增殖细胞核抗原（PCNA）表达的关系。方法 HPV分型PCR检测试剂盒检测HPV6／11、16／18在41例尖锐湿疣组织、23例正常皮肤组织中的表达情况，同时用SP免疫组化法检测生存素及PCNA蛋白的表达。结果 ①正常对照组未检测到HPV6／11、16／18感染；HPV6／11在尖锐湿疣中的感染率为87．80％（36／41），与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．005）；HPV16／18在尖锐湿疣中的感染率为19．51％（8／41），与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②生存素和PCNA在尖锐湿疣组织中的阳性率分别为53．66％（22／41）和87．80％（36／41），在正常皮肤组织中的阳性率分别为8．70％（2／23）和47．83％（11／23）。尖锐湿疣组中生存素和PCNA表达的阳性率与正常对照组比较差异均有统计学意义．且尖锐湿疣中两者的阳性表达呈正相关（P=0．009）。③生存素及PCNA在有HPV6／11感染患者中的表达明显强于无HPV6/11感染患者。结论 HPV感染可上调生存素与PCNA的表达。     

人乳头瘤病毒和磷酸酪氨酸,SHP-2在尖锐湿疣组织重构中的表达研究

目的探讨HPV6/11,16/18,31/33型和酪氨酸磷酸酶2(SHP2)在尖锐湿疣(CA)组织重构中的表达及意义。方法采用原位杂交和免疫组化SP法检测36例CA组织中HPV6/11,16/18,31/33型和磷酸酪氨酸、SHP2的水平及分布,并以正常人皮肤(包皮)10例、宫颈鳞癌13例作为对照。结果CA和宫颈鳞癌组HPV6/11,16/18,31/33型的阳性率分别为80.5%,38.9%,36.1%和69.2%,38.4%,53.8%。CA、宫颈鳞癌与正常包皮组比较均P<0.05。CA和宫颈鳞癌组磷酸酪氨酸和SHP2在胞浆和胞核中的阳性率分别为97.2%,22.2%和100%,0。正常包皮组SHP2在胞浆和胞核中的阳性率为0和80.00%,CA和宫颈鳞癌组在胞浆和胞核中的阳性率比较P<0.05。结论尖锐湿疣和宫颈鳞癌组细胞磷酸酪氨酸和SHP2的表达较正常皮肤组显著增强,提示CA组织重构中存在细胞信息通路的异常激活与HPV感染有关。     

尖锐湿疣患者外周血中HPV DNA的检测

目的 检测尖锐湿疣(CA)患者外周血中的人乳头瘤病毒(HPV)DNA。方法 采用聚合酶链反应(PCR)检测30例CA患者皮损和外周血中的HPV DNA,20例正常人外周血作对照。采用限制性内切酶RsaⅠ、PstⅠ对HPV作分型鉴定。选取1例皮损与外周血均为阳性的PCR产物进行测序。结果 30例CA患者皮损均检出HPV DNA,血浆中未检测到HPV DNA,有8例外周血单一核细胞(PBMC)中检测到HPV DNA(阳性率为26.7%),20例正常人对照为阴性,两组阳性率经χ²校正检验χ²=4.52,P<0.05,差异有显著性。酶切和测序结果显示PBMC中的HPV型别与其皮损处的型别有一致性。结论 CA患者在HPV感染的病程中可能存在病毒血症,这可能是CA易于复发的原因之一。     

尖锐湿疣凹空细胞的观察

本文对９７例尖锐湿疣（ＣＡ）进行聚合酶链反应检测人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）ＤＮＡ及光镜下观察凹空细胞的特征。结果显示，９５例有凹空细胞，占９７．９４％。凹空细胞多分布在棘层的中、上层。根据核的改变将凹空细胞分为九型，以镰刀形核、毛虫样核和核大浓染型出现例数最多，分别为７５／９５、７４／９５和６１／９５，此三型对ＣＡ最有诊断价值。ＨＰＶ６、１１阳性９３例（９５．８８％），ＨＰＶ１６、１８、３１、３３、５２ｂ、５８阳性２例（２．０６％），ＨＰＶ６、１１、１６、１８、３１、３３、５２ｂ、５８阴性２例（２．０６％），但有典型的凹空细胞。２例ＣＡ无凹空细胞而ＨＰＶ６、１１为阳性。     

MDM2蛋白和MDM2 mRNA在尖锐湿疣中的表达

目的 研究尖锐湿疣中MDM2蛋白及MDM2 mRNA的表达情况,探讨MDM2在尖锐湿疣增殖及癌变中的作用。方法 分别采用免疫组化染色及原位杂交方法检测外阴尖锐湿疣和正常人皮肤组织中MDM2蛋白及mRNA的表达情况,同时用PCR法检测人乳头瘤病毒(HPV)型别。结果 32例外阴尖锐湿疣中MDM2蛋白阳性表达18例(56.25%),MDM2 mRNA阳性表达22例(68.75%)。MDM2蛋白与mRNA共同阳性表达14例。PCR检测示尖锐湿疣皮损中HPV6/11型28例(87.5%),HPV16/18型4例(12.5%)。在18例MDM2蛋白阳性表达的标本中,HPV6/11型15例,HPV16/18型3例。在22例MDM2 mRNA阳性表达的标本中,HPV6/11型18例,HPV16/18型4例。而正常人皮肤中MDM2蛋白及MDM2 mRNA均未见表达。结论 MDM2的异常表达可能与尖锐湿疣过度增殖及癌变有关。