高血压脑出血手术治疗84例

目的:探讨高血压脑出血的手术治疗的手术适应证、手术时机及手术方法。方法:骨瓣开颅、小骨窗开颅治疗高血压脑出血。结果:死亡16例,占19%。生存病人3个月后随访,采用ADL分级法,Ⅰ级14例,Ⅱ级16例,Ⅲ级15例,Ⅳ级17例,Ⅴ级6例。结论:手术治疗的对象应是脑出血尚未引起致命性破坏者,应尽早争取手术。手术可以采用骨瓣或骨窗开颅血肿清除术。     

基底节区脑出血早期开颅血肿清除术32例临床分析

目的探讨高血压大量基底节区脑出血行标准大骨瓣开颅血肿清除术的临床效果。方法对32例高血压大量基底节区脑出血患者行标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗。结果术后90 d日常生活能力(ADL)分级Ⅱ级7例(21.9%),Ⅲ级13例(40.6%),Ⅳ级9例(28.1%),死亡3例(9.4%)。结论对于基底节区脑出血在早期行标准大骨瓣开颅血肿清除术是一种有效的手术方式。     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血42例

目的:探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:对42例高血压脑出血,血肿体积在30～50 ml的病例,超早期进行小骨窗开颅显微手术治疗进行回顾性分析。结果:本组42例,死亡3例,病死率为7.1%。按照ADL标准评定预后,存活42例,6～12个月后随访,Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级12例,Ⅳ级9例,Ⅴ级3例。结论:早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血,手术创伤小,术野清楚,血肿清除彻底,能有效提高临床治疗效果,缩短住院时间和费用。     

超早期小骨窗微创开颅治疗高血压脑出血35例分析

目的:探讨超早期小骨窗微创开颅治疗高血压脑出血的临床效果。方法:回顾性分析35例高血压脑出血患者超早期小骨窗微创开颅治疗的效果。结果:死亡2例(5.7%);存活33例,术后6～12月随访,根据日常生活能力(ADL)分级,1级6例(17.2%),2级14例(40.0%),3级9例(25.7%),4级4例(11.4%)。结论:超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血创伤小、止血彻底,能有效清除血肿和改善预后。     

标准大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床分析

目的 探讨高血压脑出血的标准大骨瓣开颅血肿清除术的手术时机、手术方式及手术技巧.方法 回顾分析经标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗78例高血压脑出血的临床资料.结果 按ADL分级:Ⅰ级10例、Ⅱ级20例、Ⅲ级26例、Ⅳ级12例、Ⅴ级2例.死亡8例.结论 早期或超早期行标准大骨瓣开颅血肿清除术是治疗高血压脑出血的有效的术式.     

超早期手术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:探讨超早期手术治疗高血压脑出血的意义。方法:对52例高血压脑出血患者于发病7h内行超早期手术治疗,手术方法为骨瓣开颅血肿清除术19例,小骨窗开颅血肿清除术27例,去骨瓣减压血肿清除术6例。结果:死亡8例,病死率约15.4%。术后6个月随访,按ADL分级,I级6例,级10例,级14例,级11例,V级3例。结论:超早期手术治疗高血压脑出血,可以提高患者的生存率和康复率。     

治疗高血压脑出血破入脑室微创术式的临床研究

目的比较应用脑室镜辅助微创开颅与小骨窗开颅清除血肿两种手术方法治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法对25例高血压脑出血破入脑室患者采用脑室镜辅助微创开颅手术方法清除血肿,将以往小骨窗开颅清除血肿的高血压脑出血破入脑室病人25例作为对照组,比较2种手术的操作优缺点和术后疗效。结果 25例应用脑室镜微创开颅清除血肿的患者中术后死亡3例,病死率12.0%;术后6月ADL评分：Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例,Ⅴ级4例;术后2天血肿清除率和术后3天脑室通畅率均优于对照组。结论应用脑室镜辅助的手术方法具有脑组织再损伤小,血肿清除彻底,术中视野清晰,术后并发症少等优点,是一种治疗高血压脑出血破入脑室安全有效的治疗方法。     

早期小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血

目的:探讨基底节区高血压脑出血早期小骨窗显微手术的疗效。方法:46例基底节区高血压脑出血患者在手术显微镜下行早期血肿清除术。结果:本组存活病人均得到随访,并于术后6个月采用日常生活能力(activety of daily living,ADL)进行疗效评估:Ⅰ级8例(19%),Ⅱ级17例(40%),Ⅲ级10例(23%),Ⅳ级5例(12%)Ⅴ级3例(6%)。结论:早期小骨窗显微镜下行血肿清除术是治疗基底节区高血压脑出血的一快速、安全、有效的方法。     

自发性脑出血破人脑室的显微手术治疗探讨

目的探讨自发性脑出血破入脑室的手术治疗方法。方法采取大骨瓣开颅显微镜下血肿清除术和小骨窗开颅显微镜下血肿清除术,对38例自发性脑出血破入脑室的患者行手术治疗。结果术后存活33例,死亡5倒（13％）,随访存活患者,按ADL评分：Ⅱ级10例（26％）,Ⅲ级15例（39％）,Ⅳ级5例（13％）,Ⅴ级3例（8％）。结论对早期自发性脑出血量〉30ml并发脑疝患者应尽早行大骨瓣开颅显微镜下血肿清除术,对于出血量〈30ml或形状不规则破入脑室应严密观察下行保守治疗〉24h后取小骨窗微创手术清除血肿,可降低死残率,提高生存质量。     

小骨窗微创开颅对早期高血压脑出血血肿的临床疗效分析

目的评价小骨窗微创开颅血肿显微清除术对早期高血压脑出血的治疗效果。方法依据头颅CT术前精确摄片定位,对高血压脑出血患者行小骨窗微创开颅,于手术显微镜下清除脑内血肿56例。结果本组56例中,52例术后第5天内复查头颅CT,血肿大部分消失;术后第10天复查CT,血肿基本消失。手术后近期疗效:住院期间死亡6例,放弃治疗5例;生存的45例中,随访3个月,以日常生活能力分级法分级:ADLⅠ~Ⅲ级39例,占86.6%。结论应用小骨窗微创开颅对高血压脑出血血肿行显微清除术具有损伤轻微、血肿清除完全、脑内减压及时充分、操作简便、手术时间短、术中出血少、安全有效的特点,弥补了大骨瓣开颅手术和单纯钻孔引流术的不足,是降低死亡率、致残率和提高生存质量的有效方法。     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床研究

目的:探讨超早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效及优点。方法:回顾性分析脑出血后6~7 h内超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血28例患者的临床资料。结果:术后6个月按日常生活活动分级,Ⅰ级2例,Ⅱ级11例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例,Ⅴ级2例,4例死亡。结论:超早期小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血手术创伤小,直视下血肿清除彻底,止血确切,能较迅速降低颅內压,防治脑水肿,提高疗效。是一种治疗高血压脑出血的较好方法。     

不同手术方式治疗高血压脑出血154例临床分析

目的比较分析不同手术方式在治疗高血压脑出血的临床应用.方法回顾性分析154例高血压脑出血的临床资料.结果微创碎吸引流术62例,小骨窗开颅血肿清除术53例,大骨窗开颅血肿清除术39例;死亡20例,存活134,ADL功能恢复分级Ⅰ级47例,Ⅱ级52例,Ⅲ级38例,Ⅳ级11例,Ⅴ级6例.结论高血压脑出血应根据不同病情分级而选用个体化手术方式治疗,并加强术后管理,积极预防并发症.     

小骨窗开颅手术与骨瓣开颅血肿清除治疗基底节区高血压脑出血的疗效比较

目的评价小骨窗开颅手术与骨瓣开颅血肿清除治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析70例高血压脑出血分别经小骨窗开颅术与骨瓣开颅血肿清除术治疗的临床病例,按手术方式分别分为对照组与实验组,对比两组的手术疗效。结果对照组治疗的有效率为71.4%,术后再次手术治疗3例,死亡1例。实验组有效率91.4%,死亡1例。结论相较骨瓣开颅血肿清除术高血压脑出血,小骨窗开颅手术治疗是一种疗效优、损伤轻、预后好的治疗方法。     

不同外科方案治疗高血压脑出血的临床观察

目的:探讨不同手术方式对高血压脑出血患者预后的影响.方法:对107例脑出血病例进行回顾性分析,对比立体定向穿刺术、微创小骨窗血肿清除术和去大骨瓣开颅血肿清除术对患者预后的影响.结果:岀血量在51～80 mL脑出血病例中,选择微创小骨窗血肿清除术患者预后优于去大骨瓣开颅血肿清除术.结论:高血压脑出血要根据患者的实际情况选择术式,出血量在51～80 mL时选择微创小骨窗血肿清除术较适宜.     

小骨窗开颅显微手术治疗基底节区脑出血的疗效观察

目的 分析小骨窗开颅显微手术治疗基底节区脑出血的效果.方法 对56例具备手术指征的高血压脑出血患者,采取颞部小骨窗开颅,穿刺定位血肿腔后于显微镜下操作清除血肿.结果 56例患者术后复查头颅CT,血肿完全清除者18例,血肿清除量>2/3者35例,占位效应均明显减轻或消失;血肿残余量大于>2/3者2例,予以保守治疗后好转;再出血(出血较术前增加)1例,再次行急诊手术清除.本组56例患者中术后生存47例,死亡6例,另有3例因经济原因自动出院.存活47例于术后3个月随访,日常生活能力(ADL)评价:Ⅰ级9例(19.1%),Ⅱ级15例(32.0%),Ⅲ级13例(27.6%),Ⅳ7例(14.9%),Ⅴ级3例(6.4%).结论 小骨窗开颅显微手术治疗基底节区脑出血效果较好,能有效清除血肿,较好地体现了微创手术及快速康复外科理念.     

超早期小骨窗开颅手术治疗高血压基底节脑出血102例体会

目的探讨高血压基底节脑出血的外科治疗方法。方法对102例高血压基底节脑出血患者进行超早期小骨窗开颅血肿清除术。结果术后生存89例(87.25%),死亡13例(12.74%),手术效果按日常生活能力(ADL)评定:ADLⅠ级9例,Ⅱ级20例,Ⅲ级45例,Ⅳ级15例,其中Ⅰ~Ⅲ级74例,占72.54%。结论对于高血压基底节脑出血患者行超早期小骨窗开颅手术治疗能明显降低病死率,提高存活者的生存质量。     

高血压脑出血患者的手术疗效观察

高血压脑出血(HICH)多发生于50岁以上、长期有高血压病史及动脉粥样硬化症的中老年患者[1].HICH发病进展迅速,非手术死亡率高达40%～70%[2].本报告以235例高血压脑出血患者为样本,采用开颅去骨瓣清除血肿、小骨窗开颅清除血肿、小骨窗开颅清除血肿+颅骨钻孔引流、颅骨钻孔置管外引流等手术方法进行治疗,术后常规综合治疗.结果 表明全组235例术后存活200例,死亡35例,存活者出院时生活能力ADL分级:Ⅰ级77例,Ⅱ级58例,Ⅲ级39例,Ⅳ级20例,Ⅴ级6例.这表明对于此类患者,在严格掌握手术适应证,正确选择手术时机,手术方式以及加强围手术期处理,能够大大降低患者死亡率,提高治愈率和改善生存质量.     

外科治疗高血压性脑出血47例临床分析

目的:探讨外科手术治疗高血压性脑出血的疗效。方法:报告47例高血压性脑出血,21例予以血肿穿刺吸除术治疗,26例予以骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察两者疗效。结果:应用血肿穿刺吸除术治疗的21例患者,术后按日常生活能力ADL分级法,Ⅰ级3例。Ⅱ级4例,Ⅲ级4例,Ⅳ级3例,Ⅴ级3例;死亡4例。采用骨瓣开颅血肿清除术开颅清除血肿的26例患者,术后按日常生活能力ADL分级法,术后功能恢复为Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级6例,Ⅳ级5例,Ⅴ级4例;死亡5例。结论:早期进行手术治疗,根据病情选择血肿穿刺吸除术或常规骨瓣开颅血肿清除术,加强防治术后并发症是降低高血压性脑出血死亡率,提高治愈率及生存质量的关键。     

超早期小骨窗微创颅内血肿清除术在高血压脑出血患者中应用观察

目的探讨超早期小骨窗微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的应用效果。方法回顾性分析2014年7月—2018年7月在彭湃纪念医院治疗的67例高血压脑出血患者,依据手术方案的不同,分为对照组(大骨瓣开颅手术,30例)与观察组(超早期小骨窗微创颅内血肿清除术,37例),比较两组临床指标与并发症发生情况。结果对照组手术、血肿吸收与住院时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率、血肿清除率分别为26.67%、80.00%,观察组分别为5.41%、97.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者通过超早期小骨窗微创颅内血肿清除术治疗,可有效提高血肿清除率,利于缩减血肿吸收时间,且手术安全性较高。     

小骨窗开颅与传统手术治疗高血压脑出血的临床分析

目的：探讨小骨窗开颅微创血肿清除术和传统骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法回顾性分析该院2010年1月至2014年10月采用2种手术方法治疗的高血压脑出血患者的临床资料。结果传统手术患者再出血概率较低,小骨窗微创手术能减少患者术后并发症、缩短住院时间,并能有效降低患者的致残率（P＜0．05）。结论小骨窗开颅微创手术优于传统骨瓣开颅血肿清除术。