血管造影剂诱发急性肾损害22例临床分析

本研究回顾性分析我院1990年1月至2007年4月行血管造影检查的386例患者中发生造影剂肾损害的临床资料,探讨造影剂诱发心急生肾损害(CIN)的影响因素.     

KDIGO标准对重症病人造影剂相关肾损害风险的预测研究

目的:探究KDIGO诊断标准对急性肾损伤病人造影剂相关肾损害风险的预测作用.方法:选取2013年5月至2015年1月进行颅内动脉介入检查及治疗病人490例,分别采用KDIGO标准和RIFLE标准进行诊断评估,比较2种诊断方法的差异.结果:运用KDIGO诊断标准诊断急性肾损伤病人132例(26.94％),RIFLE标准诊断急性肾损伤89例(18.16％),差异有统计学意义(P<0.01);KDIGO诊断标准检出急性肾损伤的132例病人住院时间为(10.15±2.30)d,RIFLE标准检出89例病人平均时间为(9.23±1.95)d,KDIGO诊断标准检出而RIFLE标准未检出病人住院时间为(14.01±3.10)d.ROC曲线分析显示,KDIG标准的曲线下面积大于RIFLE标准,具有更高诊断价值.结论:KDIGO标准与RIFLE标准比较,可诊断出更多的急性肾损伤病人,利于诊断及治疗,可临床推广使用.     

急性脑血管病并发肾功能异常

急性脑血管病(ACVD)并发肾损害，已日渐引起临床上的注意。我院近3年来收治的ACVD363例，其中合并肾功能异常96例。现报道如下。     

急性胰腺炎并发肾损害34例分析

急性胰腺炎可致多脏器衰竭 ,尤其是肝肾损害较多见。本文对我院 1998年至 2 0 0 2年间收治的 75例急性胰腺炎中 34例并发肾损害的临床资料进行分析 ,以探讨急性胰腺炎并发肾损害的临床特点和发病机制。1　临床资料1.1　一般资料　 75例急性胰腺炎均为符合急性胰腺炎诊断标准的住院病例 ,其中 34例并发肾损害 (45 .3% ) ,并具备以下条件 :1既往无肾病史 ;2排除造成肾损害的胰腺外因素 ;3急性胰腺炎治愈后肾损害随之好转或痊愈。本组 34例 ,男 2 3例 ,女 11例 ,男女之比为 2 .0 9∶ 1.0 ;年龄 17～ 78岁 ,平均 4 5 .5岁。本组重症胰腺炎 10例 …     

药物性肾损害的诊断与治疗观察

目的:探讨药物性肾损害的诊断与治疗方法.方法:选择我院2010年1月至2015年6月收治的确诊为药物性肾损害患者25例 ,对其临床资料进行回顾性分析.结果:在本组25例患者中 ,药物性肾损害发生原因分别为:抗生素类7例、非甾体类消炎药6例、造影剂类4例、免疫抑制剂2例、利尿剂和抗肿瘤类及中草药各2例 ;经肾上腺皮质激素、抗组胺药和血液透析治疗后 ,有22例痊愈、3例好转.结论:药物性肾损害的发生原因十分复杂 ,掌握不同药物性肾损害临床特征 ,结合实验室检查和肾活检 ,是药物性肾损害诊断和对症治疗的重要依据.     

医源性急性肾功能损害7例分析

目的针对近年来临床医师对药物使用不规范及不合理所造成的医源性因素导致的急性肾功能损害(AKI)病例日渐增多,故对彭州市第二人民医院医源性急性肾功能衰竭(ARF)的发病情况进行分析,对常见的可能导致医源性肾功能损害的药物及其肾功能损害类型进行归纳、总结,降低使用这些药品所导致的肾功能损害发生率。方法回顾性统计彭州市第二人民医院从2001年12月～2011年12月救治ARF18例,对初诊确诊ARF的发病情况进行统计分析,以发现各种医源性因素造成的ARF及其比例。结果 18例ARF中医源性因素致ARF7例,占38%,其中以非甾体抗炎药导致3例,造影剂诱发急性肾损害2例,头孢菌素导致1例,阿昔洛韦导致1例。结论医源性AKI的发生率占AKI总发生率的38%,抗生素、解热镇痛药及造影剂的应用不规范而导致的急性肾功能损害的发病率有明显上升趋势。加强对急性肾损害、急性肾功能衰竭的认识以及对各类药物使用规范以及对高危人群用药后的警惕性能够避免AKI的发生,从而降低医源性AKI的发生率。     

急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭7例临床分析

急性胰腺炎可并发肾损害，重症者甚至出现急性肾功能衰竟（ARF），故又称为肾病性胰腺炎。有报道称本病发病率为23％，死亡率高达80％，预后极差。本文报告了湖北省随州市中心医院自1997—2003年间收治的急性胰腺炎患者中并发急性肾功能衰竭的7例临床资料，并就其发病机理、诊断及治疗作简要的讨论，以引起临床对该病所致肾损害给予应有的重视。     

急性胆囊炎的临床影像诊断

急性胆囊炎是常见的急腹症之一,多因结石嵌顿、细菌感染、胰液反流(化学刺激)、胆道蛔虫等疾病引起.是由于化学性刺激和细菌侵袭引起的胆囊急性炎症,临床表现为发热、右上腹痛,伴恶心、呕吐、黄疸和白细胞增高等.在急腹症中仅次于急性阑尾炎、肠梗阻而居第3位.选取我院2008年～2010年收治的经确诊为急性胆囊炎患者33例临床影像诊断分析如下.     

急性胰腺炎并肾损害64例分析

为探讨急性胰腺炎(AP)并肾损害的发生原因及预防策略,分析64例急性胰腺炎合并肾损害患者资料。结果,56.25%的患者为胆源性。肾脏表现以蛋白尿占75%,镜下血尿占23.44%,管型尿占7.81%。水肿型AP合并肾损害经治疗均可完全恢复;重症AP合并肾损害易出现急性肾功衰竭、糖尿病等并发症。AP合并肾损害系综合因素导致。水肿型AP并发肾损害易治愈,而重症AP合并肾损害易出现并发症,且病死率高,应引起临床重视。     

药物致急性肾衰竭16例临床分析

目的 了解不同药物致肾损害的临床表现、病理改变及预后,以提高药物性肾损害的诊治水平.方法 回顾性分析16例药物性致急性肾衰竭的致病药物、临床表现、治疗结果和预后.结果 引起肾损害的主要药物为氨基糖甙类(6例,37.5%),头孢菌素类(4例,25%)和非甾类抗炎药(3例,19%),治愈率97%.结论 早期发现、早期治疗,尿毒症者应尽早透析治疗.     

中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白对严重烧伤患者肾损害预测价值的研究

目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对严重烧伤患者肾损害的预测价值.方法 选取本院2019年5月至2020年12月收治的80例严重烧伤患者作为研究对象,根据急性肾损伤网络诊断标准(AKIN)分为实验组(急性肾损伤)与对照组(无急性肾损伤),每组40例.比较两组NGAL含量,采用受试者工作特征曲线(RO...     

腹部CT平扫在无典型临床表现的急性阑尾炎诊断中的价值

目的:探讨不使用胃肠道造影剂的腹部CT平扫在无典型临床表现的急性阑尾炎诊断中的价值.方法:对53例不明原因急腹症患者行腹部CT平扫,未使用胃肠道造影剂.结果:53例患者中,27例CT诊断为阑尾炎,5例疑诊阑尾炎.均经手术、病理证实.诊断符合率为100%.结论:对于无典型临床表现的急性阑尾炎患者,未使用胃肠道造影剂的腹部CT平扫可准确地诊断或排除阑尾炎.     

药物性急性肾衰竭31例报告

目的 了解不同药物肾损害的临床表现、病理改变和预后,提高药物性肾损害的诊治水平.方法 回顾性分析31例药物性急性肾衰竭的致病药物、临床表现、病理改变、治疗结果.结果 引起肾损害的主要药物为氨基糖苷类(9例,29%)、头孢菌素类(6例,19%)和非甾体炎药(6例,19%),主要病理改变为间质性肾炎和(或)肾小管坏死,治愈率97%.结论 肾活检是确诊的主要手段,尿毒症者应尽早开始透析治疗.     

甘露醇致急性肾脏损害22例临床分析

甘露醇为渗透性利尿剂,为临床治疗颅内高压的常用药物,也可用于急性。肾功能衰竭的诊断性治疗,但同时它又可致。肾脏损害,甚至急性。肾功能衰竭。现将我院1998～2003年甘露醇致急性。肾损害22例报告如下。     

不使用胃肠造影剂的腹部CT平扫在无典型临床表现的急性阑尾炎诊断中的价值

目的 探讨不使用胃肠道造影剂的腹部CT平扫在无典型临床表现的急性阑尾炎诊断中的价值.方法 对53例不明原因急腹症患者行腹部CT平扫,未使用胃肠道造影剂.结果 53例忘者中,27例CT诊断为阑尾史,5例疑诊阑尾炎.均经手术、病理证实.诊断符合率为100%.结论 对于无典型临床表现的急性阑尾炎患者,未使用胃肠道造影剂的腹部CT平扫可准确地诊断或排除阑尾炎.     

急性胆源性胰腺炎治疗探讨

急性胆源性胰腺炎 ( ABP)包括胰腺炎、胆道病变及其引起全身病理变化 ,由于胆道和胰腺的局部病理变化不平衡 ,以及其引起全身病理变化的轻重不一样 ,故其治疗方式多样化。我科于 1 997年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治 ABP1 37例 ,现就其治疗情况作回顾性分析。1　材料与方法1 .1　一般资料　本组男 5 2例 ,女 85例 ,男女比例为 1∶ 1 ,63,年龄 1 7～ 83岁 ,平均 43岁 ,根据中华医学会外科分会胰腺学组 1 996年提出的急性胰腺炎分级标准 [1] ,轻型 1 1 4例 ,重症 2 3例。1 .2　诊断　主要根据以下临床表现作出 ABP的诊断 :( 1 )胆绞痛或…     

急性(超急性)期脑梗死的CT和MRI诊断价值

目的 分析急性(超急性)期脑梗死的CT、MRI诊断价值.方法 回顾性分析笔者所在医院36例诊断为急性(超急性)期脑梗死患者的CT和MRI表现.结果 CT表现:致密动脉征2例,岛带征4例,基底节区结构模糊14例,占位征、脑沟消失、脑室受压33例.MRI表现 DWI高信号,MRS呈低信号6例.结论 CT与MRI相结合对急性(超急性)期脑梗死的诊断具有重要的意义.     

血清淀粉酶检验在诊断急性胰腺炎方面的临床价值分析

目的:探讨血清淀粉酶(AMY)检验在诊断急性胰腺炎方面的作用和临床价值.方法:对60例急性胰腺炎患者和50例非急性胰腺炎患者(包括急性胆囊炎患者35例、胆结石患者3例、肾炎患者4例、肠梗阻患者3例、肾结石患者5例)进行血清淀粉酶测定,分析检测结果及用其诊断急性胰腺炎的敏感性和特异性.结果:使用血清淀粉酶检测结果诊断急性胰腺炎的敏感性可达到100%,但是特异性较差.应用血清总淀粉酶检测结果诊断急性胰腺炎的特异性为60%.结论:临床医师不能简单地根据血清淀粉酶的测定值来诊断急性胰腺炎.胰淀粉酶/总淀粉酶比值>64%是诊断急性胰腺炎敏感而可靠的生化指标.     

19例急性肺栓塞的超声心动图特点分析

急性肺栓塞 (acute pulmonary embolism,APE)虽然在临床并不少见 ,但是因为缺乏特异性临床表现及特异性的检查手段 ,因此其诊断很难在短时间内确立。在急性肺栓塞诊断检查的诸多方法中超声心动图具有一定的价值。笔者仅就急性肺栓塞的超声心动图特点进行总结 ,以备临床诊断时参考。1资料与方法1 1研究对象共搜集了从1995年1月～2001年5月间的急性肺栓塞患者共19例 ,其中男性7例 ,女性12例 ,男女比例为1 :1.7 ,年龄34岁～77岁 ,平均年龄为 (58.16±14.36)岁。正常对照组20例 ,其中男11例 ,女9例 ,平均年龄为 (62.1±6.87)岁。1 .2方法1 .2 …     

急性胰腺炎合并肾功能损害58例临床分析

目的探讨急性胰腺炎合并肾功能损害情况,以引起临床重视。方法对58例急性胰腺炎患者进行临床分析。结果58例急性胰腺炎中合并有肾功能损害者35例,占60.3%。其中重症胰腺炎18例,都有不同程度肾损害,本组高达100%。合并肾损害的患者住院天数延长(P<0.05)。结论急性胰腺炎易合并肾损害,严重时还可发生急性肾功能衰竭,因此临床应加强对胰性肾病的认识,做到及早诊治,以降低其病死率,改善预后。