痔上黏膜悬吊术治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂

目的：探讨痔上黏膜悬吊术治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂的临床价值。方法：将40例混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者随机分为治疗组、对照组各20例,治疗组采用保留肛垫痔上黏膜悬吊加外剥术,对照组采用传统外剥内扎术。观察两组在创面治愈时间、术后并发症等方面的差别。结果：治疗组在创面治愈时间、肛门水肿、肛门狭窄、尿潴留、肛门疼痛等方面均优于对照组（P〈0.05）。结论：痔上黏膜悬吊术手术创伤小,可明显减少术后并发症的发生,缩短创面愈合时间。     

PPH结合直肠黏膜纵行缝合术治疗直肠黏膜内脱垂与脱垂痔

目的探讨PPH结合直肠黏膜纵行逢合术治疗直肠黏膜内脱垂与脱垂痔的疗效。方法用PPH切除松弛脱垂的黏膜袖外加于痔右前、右后及左侧环状母痔处齿状线上方1cm处纵行缝合直肠黏膜6~8cm以上,以缩短悬吊脱垂的黏膜及痔,解除排便困难。结果本组45例患者术后直肠黏膜内脱垂引起的便秘症状明显改善,痔脱出症状减轻甚至消失。结论利用PPH环切黏膜的有效性以及纵行逢合悬吊脱垂黏膜的彻底性,减少了术后复发,以及阻断直肠黏膜脱垂与便秘间的恶性循环,是一种简单、安全、有效的方法。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔及直肠黏膜内脱垂

2002年2月至2003年8月我科采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗了142例重度痔及直肠黏膜内脱垂病人，疗效满意，现报告如下。     

PPH配合消痔灵高位注射治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂20例

评价PPH配合消痔灵高位注射治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂的治疗效果。对20例环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者，采用PPH结合消痔灵高位直肠黏膜下注射治疗。结果显示，脱出、排便困难、便血等症状得到有效缓解，有效率100％，患者满意率95％。结果表明，PPH配合消痔灵高位注射是治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂的一种有效方法。     

痔上黏膜二次环切治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔的临床研究

目的探讨治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔疗效好且并发症少的新术式。方法选择直肠黏膜内脱垂合并重度痔126例患者,采用单双号法,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用痔上黏膜二次环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）,对照组采用传统的痔上黏膜一次环切加消痔灵注射术。对比观察两组临床疗效,肛门功能、术后并发症等指标。结果治疗组73例,痊愈71例（97.3％）;对照组53例,痊愈36例（67．9％）（P〈0．01）。治疗组手术后肛门静息压、收缩压、排便阈值明显于对照组,差别有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后排粪造影检查结果示直肠黏膜脱垂、肛上距、会阴位置存在明显差异（P〈0．05）。结论痔上黏膜二次环切治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔及出口梗阻性便秘疗效确切,具有治愈率高、复发率低、远期效果好的优点。     

环状痔脱出伴直肠黏膜内脱垂的外科治疗

目的：采用肛垫部分切除加直肠黏膜纵行缝合术治疗环状痔脱出伴直肠黏膜内脱垂。方法：于痔右前、右后、及左侧环状母痔处将松弛的黏膜即肛垫部分切除，同时将在切除肛垫处痔上缘齿线上1cm处纵行缝合直肠黏膜5cm以上，使组织缩短悬吊内脱垂的黏膜及痔，以取代松弛断裂的Trietz肌。结果：本组患者术后痔脱出症状减轻甚至消失，同时直肠黏膜内脱垂引起的便秘症状明显改善。结论：脱垂痔与直肠黏膜内脱垂往往同时存在，处理痔的同时一并处理内脱垂的直肠黏膜引起的便秘症状，合理解决了痔病——便秘——加重痔病这一恶行循环。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠前突以及直肠黏膜脱垂的效果观察

目的:观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突以及直肠黏膜脱垂患者的效果.方法:将直肠前突以及直肠黏膜脱垂患者92例随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组患者采用PPH治疗,对照组患者采用传统手术治疗,观察2组患者术中出血量、疼痛评分、住院时间、手术前后Longo ODS评分、排便造影以及术后并发症发生情况....     

TST联合小切口外剥治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂疗效观察

目的:研究选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)联合小切口外剥治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂的疗效.方法:将本院收治的混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者,随机分成观察组32例和对照组31例.观察组采用T S T联合小切口外剥术治疗,对照组采用小切口外剥内扎术联合直肠黏膜硬化剂注射术治疗,对比2组术中及术后的各项指标.结果:观察组术...     

直肠黏膜内脱垂合并混合痔的手术治疗研究

目的:探讨直肠黏膜内脱垂合并混合痔的手术治疗方法.方法:将青岛市城阳区人民医院就诊的100例直肠黏膜内脱垂合并混合痔患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用PPH联合直肠黏膜柱状缝扎术治疗,对照组采用PPH治疗.比较2组手术相关指标.结果:2组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、大出血发生率、复发率、创面愈合时...     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗成人直肠黏膜脱垂的疗效初探

目的 为治疗成人直肠黏膜脱垂探寻有效的治疗方法。方法 采用吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH），对8例直肠黏膜脱垂患环形切除3-5cm直肠黏膜，治疗后第2，4，12，24周随访。结果 患术后3d内出院，手术时间住院日明显缩短，临床症状基本消失，排便规律，大便粗细正常，肛门自主收缩有力，持久，做排便动作无黏膜脱出，无明显手术并发症。结论 经肛门PPH治疗成人直肠黏膜脱垂，手术操作方法简便，易掌握，使用安全，如操作得当，不会出现严重的并发症，应成为经肛门治疗直肠黏膜脱垂的首选方法。     

双吻合器治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔

目的探讨治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔的有效术式。方法将68例直肠黏膜内脱垂合并重度痔患者随机分为治疗组36例，采用双吻合器二次直肠黏膜环切治疗；对照组32例．采用单吻合器加消痔灵注射治疗。结果治疗组痊愈34例（94.4％），显效2例（5．6％），总有效率100％。对照组痊愈20例（62．5％），显效7例（21．9％），无效5例（15．6％），总有效率84．4％，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组复发2例（5．5％），对照组复发12例（37．5％），两组复发率比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论双吻合器二次直肠黏膜环切治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔具有治愈率高、复发率低和远期效果好的优点。     

PPH加芍倍注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔

为探讨直肠黏膜内脱垂合并重度痔的手术方法,采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）结合芍倍注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔19例。结果显示,治愈15例,有效4例,治愈率78．9％。术后肛门有不同程度的疼痛10例,尿潴留8例,平均手术时间30min,术后平均住院7d,近期无吻合口狭窄和严重的并发症,远期疗效有待于进一步观察。结果表明,PPH加芍倍注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔是一种有效的方法,手术安全,简单,住院时间短,并发症少,恢复快。     

外剥内扎并直肠黏膜梯级结扎术治疗混合痔合并直肠黏膜松弛的临床研究

为探讨外剥内扎并直肠黏膜梯级结扎术治疗混合痔合并直肠黏膜松弛的疗效,回顾2010～2012年采用外剥内扎并直肠黏膜梯级结扎术治疗的100例患者（观察组）资料,以及2008～2009年采用传统外剥内扎术治疗的100例患者（对照组）资料,进行对比分析。结果显示,（1）治疗痔的总体疗效：两组患者总体疗效比较差异无统计学意义,P〉0.05。（2）排便情况：治疗后观察组排便费力、排便时间、排便不尽感评分均明显降低,对照组无明显变化,组间比较差异有统计学意义,P〈0.05。结果表明,外剥内扎并直肠黏膜梯级结扎术治疗混合痔合并直肠黏膜松弛患者可在治疗痔的同时,解决因直肠黏膜松弛引起的排便费力、排便时间延长、排便不尽感。     

RPH术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂临床疗效观察

目的研究自动痔疮套扎术(RPH)联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法采用RPH联合消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂31例(治疗组),与单纯应用消痔灵注射术治疗30例(对照组)相比较,观察两组在总有效率、术后并发症(肛门坠胀、出血、尿潴留)及3个月后随访复发情况,评价其治疗效果。结果在术后并发症方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05);在总有效率及3个月后随访复发情况方面,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 RPH联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂临床效果确切,有疗效高、复发率低等优点。     

吻合器痔上黏膜钉合术后直肠狭窄

目的探讨吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)后直肠狭窄的发生情况及处理方法。方法回顾性分析2000年7月至2004年12月共554例行PPH术患者的临床资料和术后随访资料。结果共随访了489例患者,随访率88．3％(489／554),平均随访时间(324±18)d。共12例(12／489, 2．5％)患者在术后89-134(125±5)d出现了直肠狭窄,均可通过肠镜下气囊扩张或切开狭窄环而治愈。术后直肠狭窄的患者术前接受硬化剂治疗(58．3％vs．20．0％,P=0．02)和术后严重疼痛(25．0％vs．6．7％,P=0．003)的比率明显高于术后无直肠狭窄的患者。而两者性别(P=0．32)、既往痔手术史(P=0．11)、手术标本中有鳞形细胞(P=0．77)和术后复发率(P=0．53)的差异无统计学意义。结论PPH术前有硬化剂注射史和术后严重疼痛的患者较易发生术后直肠狭窄,多在术后4个月内发生。     

消痔灵注射加痔上黏膜环切术治疗成人直肠脱垂的临床观察

目的观察消痔灵注射加痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH术)治疗直肠脱垂的临床疗效。方法回顾性分析34例消痔灵注射加痔上黏环切术治疗成人直肠脱垂临床资料并于术后2、8、24周电话随访。结果对于Ⅰ度及较轻的Ⅱ度(<5 cm)的直肠脱垂有效率100%,临床症状基本消失,排便或腹压增加时无黏膜脱出,肛门收缩有力。手术及住院时间缩短,无明显的术后并发症。结论消痔灵注射加痔上黏膜环切术治疗成人直肠是一种有效是手术方式,安全、有效、操作简单。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病128例临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的操作技巧、临床疗效及并发症。方法根据患者具体情况,采用PPH术个性化治疗重度痔病患者128例,分析其手术操作技巧与临床疗效及术中、术后并发症的关系。结果手术持续时间平均为30 min,切除组织宽度平均为3.5 cm。术中出血58例,其中渗血42例,搏动性出血16例。术后出血5例,吻合口感染1例;无大便失禁、吻合口狭窄。术后6个月随访,106例外脱痔块完全回缩,7例回缩不全,15例失访。结论 PPH术已被初步证明是一种微创、安全、有效的手术,但尚需进一步的经验积累及大规模临床试验加以验证。     

两种术式治疗直肠黏膜内脱垂对比研究

目的评价吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗直肠黏膜内脱垂的安全性。方法63例直肠黏膜内脱垂患者有31例采用PPH(试验组);32例予以经肛直肠黏膜纵缝术(对照组)。结果试验组总有效率100%,3.2%的患者术后出现并发症,平均疗程3.5d;对照组总有效率90.6%,15.6%的患者出现并发症和后遗症,平均疗程13.2d。结论PPH术治疗直肠黏膜内脱垂疗效好,同时安全可靠。     

消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂43例

我科采用消痔灵注射液行直肠黏膜高位多点状注射治疗直肠黏膜内脱垂43例,疗效满意,总结报道如下。