低能量氦氖激光血管内照射对高黏滞综合征血液流变学影响的研究

目的　探讨低能量氦氖激光对高黏滞综合征的治疗价值。方法　对 2 3例高脂血症、脑动脉硬化、高粘滞综合征患者应用低能量氦氖激光血管内照射血液 (ILIB)。结果　经 1～ 2个疗程治疗后 ,血脂分析表明 :治疗后血中总胆固醇 ,甘油三酯等含量比治疗前有明显降低。并能明显改善患者血液流变学指标。结论　低能量氦氖激光可起到干预心脑血管病危险因素的作用 ,对心脑血管疾病的预防和治疗具有一定的临床价值     

高黏滞血症对平板运动试验的影响

目的 :了解高黏滞血症对心电图平板运动试验的影响 ,用来指导临床诊断。方法 :平板运动试验用Bruce方案 ,取次极运动量 ,采用ST段诊断标准。血液流变学检查采用自清洗旋转黏度计 ,对抗凝的全血标本进行即时检测。再将高黏滞血症和非高黏滞血症两组的平板运动试验结果加以对比。统计学处理用 χ2 检验。结果 :高黏滞血症组 4 7例 ,异常 2 6例 ,占 5 5 3% ;非高黏滞血症组 2 3例 ,异常 6例 ,占 2 6 1 %。两组比较 ,差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :平板运动试验结果正常与否 ,不但受冠状动脉管腔狭窄和狭窄程度的影响 ,也受血液黏滞度的影响     

代谢综合征与脑血管疾病

代谢综合征（MS）是一组受遗传因素与环境因素共同影响的临床症候群。有研究结果表明，MS患者发生脑卒中的危险是无MS者的2～3倍，MS患者脑卒中并发肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭和肾衰竭的概率明显高于非MS患者，且病死率增加5～6倍。     

代谢综合征与脑卒中

代谢综合征是一组人体代谢异常的集合体,根据美国国家胆固醇教育计划成人治疗组（NCEP-ATPⅢ）的定义,代谢综合征应至少具有以下异常中的3种,即中心性肥胖、糖代谢异常、脂代谢异常及血压升高等。现代医学证明,代谢综合征是遗传和环境因素共同作用的结果,胰岛素抵抗是代谢综合征发病的中心环节,肥胖特别是中心性肥胖是胰岛素抵抗的重要危险因素。脑卒中是脑血管病的统称,包括脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作及蛛网膜下隙出血等,病因包括颅内动脉硬化、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉瘤及脑肿瘤等。目前,脑卒中不仅是死亡的首要原因,也是致残的主要原因。     

代谢综合征与糖尿病

代谢综合征(MS)及其重要危险因子胰岛素抵抗(IR)概念的形成和发展,使糖尿病的诊治观念也随之发生了某些变化[1]。1糖尿病定义研究进展在IR作为一个概念被明确提出之前,有关糖尿病的定义中并无IR的确切含义,多描述为胰岛素绝对缺乏或相对缺乏。随着学术界对MS和IR研究的深入,糖尿病定义也发生了改变。众多文献将IR的含义纳入糖尿病定义中,或在发病机制中对其进行阐述。2糖尿病发病机制研究进展[2]糖尿病,尤其是2型糖尿病的发病机制较为复杂,至今尚未完全阐明,但对糖代谢由正常向异常甚至糖尿病过渡的过程已基本清楚,即其是IR和胰岛β细胞功能缺陷2个因素共同作用的结果。由于血糖正常的超重者及许多糖耐量异常患者中均存在高胰岛素血症,因此,有学者推论,在产生IR后,机体为维持血糖于正常范围,会出现胰岛β细胞功能代偿状态,糖耐量异常及糖尿病的发生则取决于胰岛β细胞的代偿能力或其功能储备。尽管如此,仍然难以阐明IR与胰岛β细胞分泌缺陷的关系。以往对糖尿病发病机制的研究主要集中在IR方面,并已取得较多研究成果。近年来,一些学者开始关注胰岛的作用机制,提出胰岛是2型糖尿病发病的“中央舞台”,并加强了对糖尿病胰岛β细胞结构与功能变化...     

代谢综合征研究进展

随着社会经济的发展和居民生活水平的提高,代谢综合征（MS）的发病率也在不断上升,现已成为威胁人类健康的主要问题之一,从而引起国内外医学界的高度重视。作者现就此病的定义、病因、发病机制和诊治等研究进展作一综述。     

代谢综合征与吸烟

1吸烟对健康的危害1·1吸烟的危险性据统计[1],目前全世界吸烟者有11亿左右,其中我国占3·5亿;我国被动吸烟人数高达5·4亿,其中15岁以下儿童1·8亿。2006年美国卫生总监报告[2]指出,呼吸二次烟雾的非吸烟者,发生心脏疾病的风险会增加25%~30%,肺部疾病则增加20%~30%。WHO资料表明[3],目前全球每年死于与吸烟有关疾病者达300万例,根据目前发展趋势,估计到2025年将升高到1 000万例,而我国将占200万例。1·2吸烟的致病机制[4](1)刺激交感神经,促使儿茶酚胺和血管升压素分泌增加,引起心率加快、血压升高和心律失常;(2)促进血浆凝血因子Ⅰ含量增加,血小板黏附和聚集能力增强,从而导致凝血系统功能紊乱;(3)增加白细胞数量,使小血管堵塞,血流特性改变,或损害内皮细胞;(4)使一氧化碳易与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,损伤血管内皮细胞,使血脂侵入动脉壁,从而加速动脉粥样硬化发生或血栓形成;(5)使血浆LDL-C轻度升高和HDL-C降低。2吸烟与代谢综合征的关系近年来,吸烟与代谢综合征(MS)的关系备受关注。有学者[5]对吸烟与美国青少年代谢综合征发病率的关系进行了研究,即对12~19...     

代谢综合征的哲学思考

代谢综合征（metabolism syndrome,MS）是目前世界上较受关注的、已被广泛认同为严重影响人类健康的一种疾病,是由遗传因素与环境因素引起的,是高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖症等多种疾病在人体内集结的一种状态,其病因、病理、临床表现非常复杂,直接后果是导致严重心血管等事件的发生,并造成死亡。代谢综合征涉及很多相关学科和研究领域,包括内分泌、心血管、肾脏、肝脏等,治疗过程亦非常复杂。无论是发病、临床表现还是治疗、预后等都体现出诸多哲学思想,值得我们去探讨和研究,并对其他学科领域的研究起到启示作用。     

腰围、体重指数和高胰岛素血症在代谢综合征评估中的意义

目的 评价腰围(WC)、体重指数(BMI)和高胰岛素血症(HIns)在代谢综合征(MS)评估中的意义.方法 分别收集经糖尿病筛查后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的中老年人群(A组)和年度查体直接采用OGTT行糖尿病筛查的某单位整体人群(B组)的查体资料,各项体检指标、化验检查均由专人负责测量,收集数据并录入专项数据库,由专人用SAS 5.0软件进行统计分析.WC异常根据国际糖尿病联盟(IDF)标准判定,MS相关代谢异常及BMI异常根据中国糖尿病学会(CDS)提出的标准判定,HIns按空腹胰岛素(FIns)≥15mU/L、糖负荷后2h胰岛素(2hPIns)≥80mU/L判定.结果 WC、BMI和HIns在以上两组中均是影响糖代谢、高血压和血脂紊乱的危险因素.A组糖尿病高危人群中WC异常和HIns的检出率均明显高于B组,总体胰岛素水平也高于B组;BMI异常在B组检出率高,HIns在糖耐量低减和正常血糖人群中检出率高,中老年糖尿病高危人群中WC异常率高,三项异常的检出各有一定的人群特异性.WC和BMI标准评估肥胖的一致性分别为77.5%(A组)和74.3%(B组),在B组单用WC作为诊断MS的指标,比用BMI异常作为标准诊断MS会遗漏约28.2%的患者.结论 WC异常、BMI异常和HIns均是影响糖代谢、高血压和血脂紊乱的危险因素,其在不同人群的检出率有所不同.结合WC异常、BMI指标和HIns对早期MS评估更有益.     

代谢综合征与心血管疾病

代谢综合征（MS）作为心血管疾病的主要危险因素严重威胁着人类健康。目前,美国超过20％的成年人患有MS,我国也有超过10％的成年人发生MS。MS患者因心脑血管事件死亡的危险性不断增加。现对MS与心血管疾病的关系作一介绍。     

代谢综合征与脑白质病变关系研究

目的：探讨代谢综合征及其各组分与脑白质病变的关系。方法：收集整理本院门诊相关资料完整的中老年患者290例,分别记录其高血压、糖尿病或高脂血症病史,并进行腹围测量;入选病例均复习头颅CT和（或）MRI片。结果：符合代谢综合征诊断者147例,占50.7%,其中检出脑白质病变111例,占75.5%;高血压、血脂异常、糖尿病及腹围超标与脑白质病变均显著相关。结论：代谢综合征与脑白质病变发生显著相关,各组分均为脑白质病变的独立影响因素。     

老年男性代谢综合征特点及与代谢相关疾病的关系

目的 探讨老年代谢综合征（MS）的特点及与代谢相关疾病关系.方法 回顾性分析我院住院及体检的军队离退休干部健康资料4601例,根据有无MS分为MS组（1656例）和对照组（2945例）,对两组MS指标及疾病进行比较.结果 本组MS的患病率为35.99%;与对照组比较,MS组体重指数、收缩压、空腹血糖、LDH-C、TG明显升高;MS组肥胖症、高血压病、糖尿病、冠心病等发病率较对照组明显升高;MS组前列腺增生患者的下尿路症状更重,上述差异都有统计学意义（P＜0.05）.结论 MS是老年人常见合并症之一,是促进老年代谢相关疾病发生、发展的原因之一.认识和管理好MS,对提高老年人生活质量有重要意义.     

飞行人员代谢综合征与动脉粥样硬化危险因素研究

目的 调查飞行人员代谢综合征(MS)患病率,探讨其发病机制并提出防治策略要点.方法 606例飞行人员为调查对象做断面研究,测量体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胸围、腰围和臀围.空腹采集静脉血测定甘油三酯(TG)、总胆同醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(PUA)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-转肽酶(GGT)和丙氨酸转氨酶(ALT).MS诊断标准:BMI≥25或腰围≥85 cm为肥胖;SBP≥130 mm Hg或(和)DBP≥85 mm Hg为高血压;FBG≥6.10 mmol/L为空腹血糖受损(IFG);TG≥1.70 mmol/L为高TG血症;HDL-C<0.91 mmol/L为低HDL-C血症.上述5项中有任意3项或3项以上者诊断为MS.结果 飞行人员MS检出率为3.80%.MS有3个组分者20例(86.96%);有4个组分者3例(13.04%),以3个组分异常多见.MS组分中:肥胖23例(100%);高TG血症22例(95.65%);低HDL-C血症11例(47.83%);高DBP 9例(31.13%),高SBP 5例(21.74%);IFG 6例(26.09%).MS与非MS两组间比较:BMI、腰围、SBP、DBP、FBG、HDL-C和TG均值水平差异有显著性意义(P<0.01);TC水平、胸围、臀围、吸烟年限及每口吸烟景,均值差异有显著性意义(P<0.01);总飞行时间和年龄,牛化参数GGT、ALP、PUA、ALT均值水平差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01).多元逐步回归分析显示烟龄、ALT、PUA 3个变量进入回归方程(P<0.01或P<0.05),烟龄、ALT、PUA水平与MS独立相关. 结论 我军飞行人员MS检出率较低.肥胖和高TG血症是我军飞行人员MS的主要特点.提高对MS的知晓率、控制体重、合理膳食是首要防治策略.     

睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征的回顾性研究

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与代谢综合征（MS）的相关性。方法：回顾分析323例OSAS患者MS的发病率,并对非肥胖OSAS患者与健康人群MS发病率进行对照研究。结果：323例OSAS患者MS患病率为42.1%,轻、中、重度患者患病率分别为13.5%、37.8%和60.2%。非肥胖OSAS患者中高血压、血脂异常、高血糖的发生率均明显高于健康对照组（P〈0.01）。结论：MS的发生率与OSAS显著相关,且这种关系可能并不依赖于肥胖。     

飞行人员代谢综合征研究进展

飞行人员是一个特殊群体,由于其工作环境特殊、长期的高热量膳食摄入,使超重、肥胖及血脂代谢异常成为飞行人员的高发疾病。代谢综合征可导致心血管疾病和糖尿病的患病风险增加,     

代谢综合征与慢性肾脏疾病

代谢综合征(MS)可通过多种途径引发慢性肾脏疾病(CKD),且CKD是心血管疾病的重要危险因子。目前,各国学者正致力于通过干预MS来预防CKD的发生和发展。1 CKD与MS的关系近年流行病学调查发现,MS可增加微量清蛋白尿和(或)慢性肾功能不全的风险。蛋白尿和肾小球滤过率(GFR)下降是被广泛采用的反映CKD的临床指标。有资料显示[1-3],发生微量清蛋白尿的概率在正常糖耐量(5%~10%)、MS(12%~20%)和2型糖尿病(25%~40%)的人群中呈递增趋势。多项研究表明,清蛋白尿和(或)GFR下降的流行病学概率随着MS危险因子的增加而逐渐增加[1]。但目前MS引发CKD的确切机制尚不明确。2 MS肾损害的发生机制有资料表明,高血压和空腹血糖升高是MS的特征性表现,且其与发生微量蛋白尿和GFR下降的风险密切相关。而有些资料表明,MS的其他组分(包括肥胖、脂代谢异常和血管内皮功能紊乱)可能在促发肾损害方面有独立作用。2·1肥胖多项研究证实,腹型肥胖是引起肾脏功能降低的独立危险因素。Chen等[2]发现,肥胖者发生CKD的风险是非肥胖者的2倍。Iseki等[4]研究显示,体重指数升高的日本男性发生ESRD的风...     

腹部脂肪分布与代谢综合征组分关系的研究

目的探讨代谢综合征(MS)中各种代谢异常与腹部脂肪分布之间的关系。方法用螺旋CT对MS(70例)、2型糖尿病(T2DM,16例)和高血压病(EH,22例)患者进行腹部脂肪扫描,测量患者腹内脂肪、腹壁脂肪含量,并计算二者比值(内/壁比),分析腹部脂肪与代谢综合征中各种代谢指标的相关关系。结果MS组患者较EH组和T2DM组腹内脂肪面积(VA)显著增高(115·6±48·72cm2vs69·96±25·41cm2、55·96±29·75cm2,P均<0·01)。腹内脂肪含量与腹围、体重指数(BMI)、腰臀比、体脂比等均有相关关系,相关程度依次为腹围>BMI>腰臀比>体脂比。不论是根据NCEP-ATPⅢ,还是亚太地区界定腹型肥胖的标准,腹型肥胖患者腹内脂肪面积均高于非腹型肥胖患者。腹内脂肪含量与血糖、总胆固醇、甘油三酯无显著相关,而与HDL-C呈负相关(r=-0·202,=0·036),与LDL-C呈正相关(r=0·297,P=0·002);与收缩压及舒张压均有显著相关。腹内脂肪面积与胰岛素水平呈正相关,同时胰岛素抵抗患者的腹内脂肪面积和内/壁比均显著高于非胰岛素抵抗患者。腹内脂肪增加与其他心血管危险因素如C反应蛋白(CRP)、血清尿酸及血液流变学指标异常等均有显著相关性。结论腹内脂肪含量增加与代谢综合征及其各单一成分疾病密切相关,腹部脂肪堆积预示了心血管危险因素的增加。NCEP-ATPⅢ界定腹型肥胖的标准同样适用于中国重庆本地人群。     

代谢综合征研究现状和趋势

随着社会经济的发展和生活方式的改变,以肥胖、糖脂代谢紊乱和高血压聚集为一体的代谢综合征（metabolic syndrome,MS）发病率急剧升高,由MS导致的心血管损害也明显增多。MS已成为一种新的慢性病和公共卫生问题。虽然临床上对MS早有认识,但有许多问题尚未解决,今后如何结合国情开展MS的研究工作值得进一步思考。目前较为关注的问题有以下几方面。     

代谢综合征概念的发展与临床意义

1概念的发展瑞典的Kylin医师于1923年首先观察到高血压、高血糖和痛风在同一个体集聚出现的现象，并将其称为“X综合征”。1939年，英国医师Himsworth首次提出“胰岛素抵抗”概念，并发现对胰岛素不敏感的糖尿病患者与肥胖、高血压及动脉硬化相关。1947年，法国医师Vague报道了中心性肥胖与糖尿病和心血管疾病的关系。1956年，Vague等报道，肥胖、     

代谢综合征专题评述

代谢综合征是一种由遗传和环境因素共同决定的临床症候群,包括葡萄糖和胰岛素代谢异常、肥胖(特别是腹型肥胖)、高血压、血脂代谢紊乱及早期肾病等。现代生活方式及饮食结构的改变,使代谢综合征患病率不断攀升。而代谢综合征概念的不断完善,也进一步加深了我们对心血管危险因素聚集重要性的认识。代谢综合征的主要临床后果是心血管疾病和糖尿病。研究显示,代谢综合征患者发生心血管疾病的危险是无代谢综合征者的1·5~3·0倍,发生糖尿病的危险是无代谢综合征者的5·0倍。因此,代谢综合征的概念有助于我们在发现一种危险因素的情况下,主动寻找有无其他的危险因素,以便更加积极地进行生活方式干预和药物治疗,从而减少心血管疾病和糖尿病的发生。但是,目前业内对于代谢综合征的意见不一致,主要质疑有:诊断标准不一;代谢综合征的每一个组分都是一个独立的疾病,互相间并无直接因果关系,治疗方法也不同;选取各组分的切点有一定随意性;代谢综合征的概念目前尚不能反映各组分的主要发病机制。1998年提出X综合征的美国斯坦福大学教授Reaven认为,尽管代谢综合征与他本人提出的X综合征形式上有相似之处,但本质和概念不同。X综合征是一种病理生理概念,其重点是胰岛素抵抗引...