急性胰腺炎患者胃肠动力紊乱与胃肠激素的关系分析

目的探究急性胰腺炎患者胃肠激素与胃肠动力紊乱的关系。方法将我院接收的急性胰腺炎患者60例为研究对象,按病情程度分为重度组与轻度组,每组30例,同期择取30例健康者为对照组进行分析对比。对比三组入院后各时间段MTL、5-HT、VIP水平与OTCC变化情况。结果对照组入院后MTL水平均高于轻度组与重度组,轻度组入院后各时段MTL水平高于重度组(P0.05);三组间第1天、第7天VIP比较(P0.05);重度组第3天与第7天VIP水平比较明显降低,第7天VIP水平高于第3天;轻度组第1天与第7天VIP水平高于第3天(P0.05);重度组第1天5-HT低于轻度组与对照组;三组第7天5-HT水平均无明显差异,重度组第3天与第7天5-HT水平无明显差异,但高于第1天(P0.05),轻度组各时间段5-HT水平比较均无明显差异(P0.05);各时间段OCTT比较对照组明显短于轻度组与重度组,重度组明显长于轻度组(P0.05)。结论胃肠动力紊乱与胃肠激素均同急性胰腺炎患者病情严重程度有关;而其胃肠道动力紊乱与其胃肠激素异常也密切相关。     

82例急性脑梗死患者血清CRP、D—D水平检测结果临床分析

目的探讨急性脑梗死患者c,反应蛋白（CRP）、D-二聚体（D—D）水平的变化与疾病诊断、治疗之间的关系及其临床价值。方法选择我院收治的82例急性脑梗死患者为观察组,以同期在我院进行体检的82例健康者作为对照组。检测观察组患者入院后第2、7、14、21天CRP、D．D的水平,并将入院后第2天的CRP、D—D水平与对照组的检查结果进行对比。结果观察组患者入院第2天CRP为（16．52±1．31）mg／L,显著高于对照组的（3．15±0．96）mg／L;观察组患者入院第2天D—D为（0．99±0．32）mg／L,显著高于对照组的（O．36±0．28）mg／L,差异均有统计学意义（P〈0．05）。在观察组患者中,入院后第2天,中、重度患者CRP均明显高于轻度患者（P〈0．05）,重度患者CRP、D—D水平明显高于中度患者（P〈0．05）。不同程度急性脑梗死患者不同时间段的CRP、D—D差异有统计学意义。结论CRP、13—13水平的高低可能反映急性脑梗死患者炎症程度及血栓情况,在疾病的诊断、治疗中具有一定指导意义。     

炎性细胞因子、C反应蛋白在脑外伤性癫痫中的变化及意义

目的 探讨脑外伤性癫痫患者外周血中炎性细胞因子和C反应蛋白(CRP)的变化及意义.方法 选择40例脑外伤性癫痫患者(观察组)及40例正常健康体检者(对照组),分别采集两组第0.5、1、3、5、8、11、14天同时间点的外周血,采用放射免疫法检测血中TNF-α、IL-1β、IL-6水平,免疫比浊法检测CRP水平.结果 除第14天外,观察组其他时间点伤后外周血中TNF-α、IL-1β、IL-6和CRP水平均高于对照组(P均＜0.05),于第3～5天达最高峰,第14天基本恢复到正常.在第3天时,观察组重型脑外伤患者的TNF-α、IL-1β和CRP水平高于中型患者(P均＜0.05),且重型早期癫痫发作率高于中型者(P＜0.05).结论 脑外伤性癫痫患者外周血中TNF-α、IL-1β、IL-6和CRP水平的变化反映了其病情严重程度,并可能参与癫痫的发作.     

老年急性颅脑损伤患者血糖、C-反应蛋白、血小板的动态变化及其临床意义

目的 探讨老年急性颅脑损伤患者血糖、C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)的动态变化及其临床意义.方法 老年急性颅脑损伤患者60例为研究组,其中预后不良32例,预后良好28例;另选择同期健康体检者40例为对照组.入院时、术后1、3、7、14、21 d抽取清晨空腹静脉血3ml,对照组于体检时抽取清晨空腹静脉血3 ml,采用奥林巴斯Au640型生化分析仪动态检测血糖、CRP、PLT水平变化.结果 研究组入院时空腹血糖(FBG)明显增高(P＜0.05),之后随时间呈逐渐下降的趋势,术后14 d时基本恢复正常.研究组血清CRP在入院时升高,于术后1d达最高水平,以后逐渐下降,术后21d基本恢复正常.研究组入院时至术后1 d PLT均未见升高,术后3d开始逐渐升高,至14 d时达到最高水平,随后缓慢下降.预后不良组和预后良好组的FBG动态变化一致,均随时间逐渐下降的趋势;预后不良组血清CRP高水平持续时间长,术后14d时仍高于正常水平.在各时间点预后不良组FBG、CRP水平均明显高于预后良好组(P＜0.05).术后7～21 d预后不良组患者PLT水平显著高于预后良好组(P＜0.05).结论 老年急性颅脑损伤患者血清FBG、CRP、PLT的动态变化有一定规律,是判断脑损伤急性期病情变化及预后的参考指标标准.     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者血清C反应蛋白的变化及临床意义

目的观察蛛网膜下腔出血(SAH)患者的C反应蛋白(CRP)的变化,探讨C反应蛋白在SAH及并发脑血管痉挛(CVS)中的临床意义。方法将19例急性SAH患者分为CVS组(9例)和非CVS(10)组,测量两组患者第3、7、14天的CRP。结果CVS组和非CVS组在发病后第3、7和14天的CRP水平明显升高(P<0.01);CVS组在第7天的CRP水平明显高于第3天,而非CVS组中CRP水平在第7天和第14天明显低于第3天(P<0.01);CVS组在第3天、第7天和第14天的CRP水平也明显高于非CVS组同期水平(分别为P<0.05、P<0.01、P<0.01)。结论CRP对于病情的监测和预后具有重要作用。     

急性心肌梗死患者c反应蛋白检测预测室性心律失常的意义

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者并发室性心律失常与c反应蛋白（CRP）水平之间的关系。方法86例首次发生急性心肌梗死患者,其中单纯AMI组（A组）33例,AMI合并室性心律失常组（B组）53例,用免疫速率散射比浊法检测两组c反应蛋白水平。结果第2天、第3天室性心律失常发生率相对增高,并且第2天、第3天B组患者血清CRP水平明显高于A组（P〈0．05）,第1天、第7天两组患者血清CRP相比差异无统计学意义（P〉0．05）;并随着Lown分级的升高,CRP相对逐渐升高。结论AMI患者急性期第2天、第3天室性心律失常发生与CRP的表达水平密切相关,CRP的表达水平越高,室性心律失常发生率越多、越严重,预后越差。     

脓毒症患者血清CRP、TNF-α水平变化及意义

目的观察脓毒症患者血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化,并探讨其临床意义。方法采集20例脓毒症(A组)、15例脓毒性休克(B组)入院第1、3、5 d及20例健康体检者(C组)的空腹静脉血,分别采用全自动生化分析仪、放射计数仪测定血清CRP、TNF-α;采用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(A-PACHEⅡ)对脓毒症、脓毒性休克患者进行分级,并分析血清CRP、TNF-α水平与其相关性。结果 A、B组入院后第1、3、5天血清CRP、TNF-α水平逐渐升高,均明显高于C组(P均<0.05),且B组各时点血清CRP、TNF-α水平均明显高于A组(P均<0.05)。A、B组APACHEⅡ评分分级Ⅰ级7例、Ⅱ级12例、Ⅲ级9例、Ⅳ级7例。APACHEⅡ评分与血清TNF-α、CRP呈正相关,(r分别为0.631、0.639,P均<0.01),血清TNF-α和CRP呈正关相关(r=0.631,P<0.01)。结论脓毒症患者血清CRP、TNF-α水平显著增高,且其水平与患者病情严重程度有关。     

脑心通胶囊对急性脑梗死患者血清VEGF、MDA水平影响的研究

目的探讨急性脑梗死患者血清血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和自由基丙二醛(MDA)含量在不同时间段变化及脑心通胶囊的治疗影响。方法选择60例脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,各30例,并设立健康组60名。治疗组给予脑心通胶囊口服。采用双抗体夹心ELISA及比色法动态测定法于1d、3d、7d、14d检测患者血清VEGF及MDA含量,治疗前及治疗后14d进行神经功能评分。结果脑梗死组各时间点血清VEGF的水平明显高于健康组(P<0.01),至病程第7天达高峰,以后开始下降,至14d仍维持高水平,差异有统计学意义(P<0.01);脑梗死组发病24h内及第3天,MDA水平明显高于对照组(P<0.01),在第7天及14天,两组比较无统计学意义。患者血清VEGF水平在发病3d、14d随着梗死面积增大及病情严重程度而升高,3组比较有统计学意义(P<0.01),而血清MDA水平只在发病第3天才与梗死面积及病情严重程度有变化(P<0.01)。应用脑心通胶囊干预治疗后血清VEGF一直保持在一个相对较高的水平,于3d、7d、14d明显高于对照组,而两组的MDA水平在各时间点比较均无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死后血清VEGF浓度明显增高,VEGF和MDA共同参与脑梗死急性期血管病理损伤过程,脑心通胶囊干预治疗可增加VEGF含量。VEGF可作为评估急性脑梗死患者病情轻重和预后的客观指标。     

银杏达莫对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的影响

将60例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均予阿司匹林、血塞通等常规治疗,观察组加用银杏达莫注射液20 ml(加入液体中)静滴,疗程14 d.检测两组治疗前和治疗后3、7、14 d血浆溶血磷脂酸(LPA)浓度.结果治疗后两组血浆LPA水平均逐渐降低,观察组治疗后7 d、对照组治疗后14 d接近正常值;观察组治疗后3、7 d血浆LPA水平显著低于对照组(P＜0.01).提示银杏达莫能显著降低急性脑梗死患者的血浆LPA水平.     

TPF-DM对急性重症胰腺炎伴肠道菌群移位患者免疫功能的影响

目的观察分析肠内营养混悬液(enteral nutrition suspension,TPF-DM)对急性重症胰腺炎伴肠道菌群移位患者免疫功能的影响.方法随机选取解放军一一七医院治疗的急性重症胰腺炎伴肠道菌群移位患者110例,采用随机数字表法将其分为两组,对照组55例采用常规治疗,TPF-DM组55例采用TPF-DM联合治疗.统计两组患者入院时、治疗后7 d、治疗后14 d的炎症因子白细胞(white blood cell,WBC)和快速C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、生化指标[白蛋白(albumin,ALB);淀粉酶(amylase,AMY);内皮素(endothelin,ET)]水平、免疫指标(Ig G、Ig M、Ig A)水平.统计分析两组患者的腹痛消失时间、住院时间、住院费用、死亡率,分析其应用价值.结果入院时,两组患者WBC、CRP、ALB、AMY、ET、IgG、IgM、IgA水平比较差异无统计学意义(P0.05).治疗后7 d、14 d,两组患者WBC、CRP水平均呈现出降低趋势(P0.05),且TPF-DM组治疗后7 d、14 d的WBC、CRP水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05).治疗后7 d、14 d,两组患者ALB呈现出降低趋势,且AMY、ET水平均呈现出升高趋势(P0.05).TPF-DM组治疗后7 d、14 d的ALB水平明显高于对照组,且AMY、ET水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05).两组患者的腹痛消失时间、住院时间、住院费用、死亡率无明显差异,无统计学意义(P0.05).治疗后7 d、14 d,两组患者Ig G、Ig M、Ig A水平均呈现出升高趋势(P0.05),且TPF-DM组治疗后7 d、14 d的IgG、IgM、IgA水平均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05).结论 TPF-DM可有效治疗急性重症胰腺炎伴肠道菌群移位患者,改善其炎症状态及免疫功能,值得临床推广.     

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对CRP的动态影响

目的观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效,以及二者联用对急性脑梗死患者治疗后不同时间血清C反应蛋白(CRP)、神经功能缺损评分(NIHSS)的影响。方法将60例急性脑梗死患者随机分为联合组和对照组各30例,两组患者均予对症支持治疗,联合组在此基础上予依达拉奉、尤瑞克林,疗程14 d,比较两组疗效,并动态观察两组患者治疗前及治疗后7、14 d血清CRP、NIHSS的变化。结果联合组治疗14 d后的总有效率(86.6%)明显高于对照组(66.7%),P<0.05。治疗后14 d两组血清CPR水平、NIHSS均较治疗前及治疗后7 d降低,且联合组较对照组明显(P<0.05)。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切,可有效降低患者血清CPR水平,改善患者的预后。     

消化性溃疡出血期血清免疫球蛋白、补体和C—反应蛋白变化的意义

目的 :研究消化性溃疡出血患者免疫功能变化及临床意义。方法 :消化性溃疡并出血 35例 (A组 )和出血后并发症 31例 (B组 ) ,测定其出血后第 1日、止血后第 1日及第 7日外周血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3 、C4和C 反应蛋白 (CRP)。并选单纯性消化溃疡 35例 (C组 )作对比分析。结果 :A、B组的免疫球蛋白、补体均在出血后第 1日明显降低 ,而CRP明显升高 (P <0 .0 5 )。A组止血后第 1日免疫球蛋白、补体及CRP与C组比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而B组明显低于C组 ,但CRP更为升高 (均P <0 .0 5 )。止血后第 7日A组免疫球蛋白及补体均明显高于C组 (P <0 .0 5 ) ,B、C组相比无显著性差异。结论 :消化性溃疡出血后早期 ,免疫功能处于抑制状态 ,动态观察免疫球蛋白 ,补体及CRP变化 ,可作为病情观察的指标     

缺氧缺血性脑病患儿血清NO和Ca^2＋、Mg^2＋的动态变化及意义

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清一氧化氮（NO）和Ca^2＋、Mg^2＋水平的动态变化,并探讨其意义。方法60例HIE患儿为观察组,10例正常新生儿为对照组。分别于生后1、3、7、14d测定血清NO及Ca^2＋、Mg^2＋水平。NO检测采用硝酸还原酶法。结果HIE患儿生后第1天血清NO水平较对照组均有升高,Ca^2＋、Mg^2＋水平较对照组均有降低（P均〈0．01）;观察组中、重度HIE患儿血清NO水平高于轻度HIE患儿,Ca^2＋、Mg^2＋水平低于轻度HIE患儿（P均〈0．01）。第14天观察组患儿血清N0、Ca^2＋、Mg^2＋水平与对照组相P均〉0．05。结论HIE患儿血清NO水平升高,Ca^2＋、Mg^2＋水平降低。三者水平与HIE病情严重程度有关。     

亚低温疗法的治疗时间选择对静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效分析

目的探讨亚低温疗法的不同时间选择对静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效影响及机制。方法选取126例急性脑梗死患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组、观察A组、观察B组,每组各42例。三组均给予静脉溶栓治疗,同时,观察A组行亚低温治疗12h,观察B组行亚低温治疗24h,对比各组疗效。结果观察A组、观察B组治疗后各时间点的NIHSS评分均显著低于对照组(P 0. 05),且观察B组较观察A组下降更加明显(P0. 05)。对照组、观察A组、观察B组的总有效率分别为59. 52%、76. 19%、85. 71%,差异有统计学意义(P 0. 05)。但观察A组和观察B组的疗效等级与总有效率差异无统计学意义(P 0. 05)。观察A组与观察B组在治疗后颅内压显著低于对照组,且观察B组治疗后3d、7d的颅内压明显低于观察A组(P 0. 05)。治疗后1d、3d、7d观察A组与观察B组超氧化物歧化酶(SOD)和血清丙二醛(MDA)水平均与对照组差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后3d观察A组与观察B组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)水平均显著低于对照组(P 0. 05),且观察B组较观察A组下降更加明显(P 0. 05)。三组的并发症总发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论急性脑梗死患者静脉溶栓治疗过程中结合亚低温治疗24h可改善患者颅内压、氧化指标及炎性因子水平,减轻颅脑的炎性损伤,改善神经功能,且安全性较好。     

急诊多发伤患者外周血CRP水平变化及意义

目的观察急诊多发伤患者急性期外周血c反应蛋白（CRP）的水平变化，并探讨其意义。方法检测30例急性期急诊多发伤伴严重急疼痛的患者（A组）、30例急性期急诊多发伤未伴急性疼痛的患者（B组）和10例健康志愿者（C组）的外周血CRP水平。结果A、B、C组外周血CRP水平分别为（21．85±6．58）、（16．12±5．43）、（4．62±1．83）mg／L，A组〉B组〉C组，P均〈0．05。结论急诊多发伤患者急性期CRP水平较正常人升高，并且急诊多发伤患者伤后急性期产生的严重急性疼痛可引起CRP水平进一步升高。CRP可作为急诊多发伤患者急性期及其伤后急性疼痛应激反应的监测指标之一。     

急性脑梗死患者血清CRP动态变化及其临床意义

126例急性脑梗死患者根据梗死灶大小分为大梗死组（〉3．0cm）56例和小梗死组（≤3．0cm）70例,测定其入院后第1、7、28天血清C反应蛋白（CRP）水平,并与122例健康体检者（对照组）比较。发现大、小梗死组在入院后第1、7、28天血清CRP水平均明显高于对照组（P〈0．01）,前两组间亦有明显差异（P〈0．01）。血清CRP异常的急性脑梗死患者预后无变化和死亡病例高于CRP正常者（P〈0．05）。提示动态测定急性脑梗死患者血清CRP水平可作为判定病情及预后的重要生物学指标。     

前列地尔对急性脑干梗死患者血清白介素6和肿瘤坏死因子α及S100B水平的影响

目的观察前列地尔对急性脑干梗死患者血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、S100B水平的影响。方法选择2010年10月—2013年10月我院收治的急性脑干梗死患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上采取前列地尔治疗,14 d为1个疗程。比较两组治疗前后TNF-α、IL-6、S100B水平,并观察两组不良反应发生情况。结果两组患者入院第1天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者入院第14天NIHSS评分低于对照组,入院第28天Barthel指数评分高于对照组(P0.05)。入院第1天两组患者血清IL-6、TNF-α、S100B水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);入院第3天、第14天观察组患者血清IL-6、TNF-α、S100B水平低于对照组(P0.05)。治疗期间两组均无明显不良反应发生。结论前列地尔可减少急性脑干梗死患者血清IL-6、S100B、TNF-α的释放,起到减轻脑组织损害的作用,预后较好且安全。     

表里分消方联合利尿剂治疗冠心病收缩性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床观察

目的:观察表里分消方联合利尿剂治疗冠心病收缩性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床疗效。方法:选取2018年1月—2019年6月北京王府中西医结合医院收治的心力衰竭且常规利尿效果不佳的病人60例,随机分为对照组及治疗组,每组30例。对照组给予利尿剂,每日根据24 h尿量给予呋塞米20～80 mg静脉推注,治疗组在对照组基础上加用表里分消方治疗,每日2次,早晚各1次,水煎服,两组疗程均为14 d。观察两组治疗前后体重、腿围、B型钠尿肽(BNP)、24 h尿量、射血分数及血钾情况。结果:治疗后,治疗组体重、BNP低于对照组,射血分数高于对照组,左腿、右腿C1～C4腿围小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第7天、第14天,两组24 h尿量均较治疗前增加(P<0.05);治疗组治疗第7天24 h尿量大于对照组(P<0.05);两组治疗第3天、治疗第12天、治疗第14天血钾水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗第7天血钾水平比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗第7天血钾水平低于治疗第3天、治疗第12天、治疗第14天(P<0.05...     

急性局灶性脑挫裂伤大鼠损伤区域脑血流变化及意义

目的 探讨急性脑挫裂伤后损伤区域局部脑血流变化,并探讨其意义.方法 选择成年健康Wister大鼠81只,采用Feeney's自由落体撞击法建立大鼠局灶性脑挫裂伤动物模型.随机分成A、B、C、D、E、F、G、H、I组,每组9只,其中A组为对照组,B～I组分别于伤后30 min、2h、6h、12 h、1d、2d、3d、7d应用激光多普勒血流仪检测大鼠皮层致伤前后局部脑血流量(rCBF),动物处死后脑组织常规戊二醛固定,电镜观察微血管内皮结构超微结构改变.结果 A～I组大鼠致伤前rCBF比较,P均＞0.05.伤后30 min大鼠rCBF比致伤前明显降低,伤后6h达到最低点,然后逐渐回升,致伤后1d大鼠rCBF超过致伤前,致伤后3d回落,致伤后7d恢复至致伤前水平.电镜下观察致伤后30 min血管内皮细胞轻度受损,2h后腔内微绒毛形成,6h后绒毛增多,1～3d毛细血管腔明显狭窄.结论 急性脑挫裂伤区域脑组织早期为低灌注状态,是继发脑水肿并导致的神经系统的缺血性损害的重要原因,而微血管内皮细胞受损与继发血栓是其根本原因.     

老年脓毒症患者APACHEⅡ评分与降钙素原及C-反应蛋白的相关性

目的探讨老年脓毒症患者急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ与降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)的相关性。方法选取108例老年脓毒症患者,按APACHEⅡ评分结果分为低危组35例、中危组43例、高危组30例;按治疗结果分为两个亚组:好转组(75例)和恶化组(33例),另选取同期50例老年非脓毒症患者为对照,比较各组间APACHEⅡ评分、PCT及CRP水平,并分析老年脓毒症患者APACHEⅡ评分与PCT及CRP的相关性。结果老年脓毒症组APACHEⅡ评分、PCT及CRP水平均显著高于老年非脓毒症组(P0.05);中、高危组PCT、CRP水平均显著高于低危组(P0.05),高危组PCT、CRP水平均显著高于中危组(P0.05);好转组3、7 d APACHEⅡ评分、PCT及第7天CRP水平均显著低于第1天(P0.05),恶化组的第3、7天APACHEⅡ评分、PCT及CRP水平均显著高于第1天(P0.05),恶化组3、7 d APACHEⅡ评分、PCT及CRP水平均显著高于好转组第3、7天(P0.05);老年脓毒症患者PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.858,P0.05),CRP与APACHEⅡ评分无显著相关性(P0.05)。结论老年脓毒症患者PCT水平与APACHEⅡ评分相关,PCT水平可反映老年脓毒症患者病情程度。