胆心综合征1例

1病案摘要患者男,58岁,有多发性胆囊结石病史10余年,常有右上腹不适.1999年9月起出现阵发性心慌,发作时心电图示:心房纤颤,伴R-R间期延长1.7秒,心室率为80～90次/min.     

急性荨麻疹引起心电图改变1例

患者,女性,45岁,工人。主诉。周身刺痒,大片发疹伴胸闷、心慌3天。颜面潮红,面部散在风团,咽部充血,前胸、后背、腹部、大腿外侧均有大小不等风团,圆形或不规则形,色深红,边缘清楚。心电图检查,窦性心动过速,ST_(II、III、aVF)降低,T_(aVF)倒置、~(11)低平。治疗:口服维生素C0.2g扑尔敏8mg,各1日3次,10％葡萄糖500ml,加维生素C2g,氟美松10mg静点,同时应用祛风活络,清热解毒中药痊愈。     

静脉注射哌替啶引起心电图改变1例

静脉注射哌替啶引起心电图改变１例宋森林，崔宝庆，陈诗英（中国药物滥用防治协会瑞达医院咨询门诊北京１０００）哌替啶引起心电图改变，最近作者遇到一例，为引起同道重视，现报告如下：患者男性，２９岁，以＂脱毒＂出院后７天，每晚ｉｖ哌替啶１００ｍｇ６天为主诉入...     

胆心综合征患者的心电图分析

目的 探讨胆心综合征患者的心电图变化.方法 回顾性研究100例胆心综合征患者,入院治疗前表现为异常心电图61例经治疗后的变化.结果 该组61例有异常心电图改变患者,以窦性心动过速(26％)、ST-T改变(59％)及期前收缩(29％)等出现率为高,经治疗后,心电图改变较治疗前有显著改善.结论 胆心综合征患者心电图异常变化主要为心动过速、ST-T改变及期前收缩,随胆石症的治愈,胆心综合征患者心电图异常亦随之改善.     

胆心综合征误诊为冠心病1例

患者，女，45岁，因反复心悸、胸闷2年，加重2周入院。2年前患者开始出现反复心悸、胸闷。情绪激动或劳累都可出现。休息后可缓解，程度不重。到当地医院就诊，做心电图提示V。～V6T波倒置0．2～0．5mv，初步诊断为冠心病，间断服用丹参片治疗，自觉服药及休息后症状能缓解，未再做进一步的诊疗。1周前患者情绪激动后又出现心悸、胸闷，程度较以前重，服用丹参片及休息后无明显缓解来住院。体温37．1℃，脉搏76次，分，呼吸20次，分，血压130／80mmHg，心律齐，无杂音，双肺、腹部未查见异常，血常规正常，心电图V1-V6T波仍倒置（与2年前心电图相比无变化）。入院后按冠心病给予丹参针、果糖、硝酸甘油等营养心肌、改善冠状动脉血供治疗半月，患者症状仍不见好转。住院期间做腹部B超提示胆囊底结石0．8em。行冠状动脉造影。未见冠脉病变，考虑胆心综合征，后行胆囊切除术，术后1周复查心电图Vl1～V4T波倒置0．1～0．3mv，V5W6T波直立0．2～0．3mv，心悸、胸闷症状减轻。术后随访半年，未再诉心悸、胸闷，半年后复查心电图V1～V6T波均直立。     

胆心综合征误诊为心绞痛1例

患者 ,男性 ,42岁。主因反复剑突后闷痛伴气短 2个月 ,加重 2ｈ就诊。既往体健 ,肥胖体型。患者于某天夜里熟睡中突发剑突后闷痛 ,无明显放射。伴有气短 ,恶心、未吐 ,持续约 0 .5ｈ后自行缓解 ,未予介意。 2ｈ前在阅读报纸时上述疼痛再次发作 ,伴有冷汗 ,气促。未曾用药 ,遂来诊。心电图示 :窦性心律 ,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。血清肌钙蛋白阴性 ,高血脂。Ｂ超示脂肪肝 ,胆囊、胰腺未见异常。初诊为自发型心绞痛经吸氧 ,静脉滴注硝作者单位 :0 5640 0　河北省涉县人民医院酸甘油等治疗后疼痛缓解。复查心电图示房室传导阻滞消失。心脏彩超检…     

胆心综合征致急性右心室梗死1例

1病例报告患者,男,78岁。因咳嗽、咳痰、气促2个月余,左前胸痛1周伴右前胸痛、纳差、呕吐3d,于2006年3月28日入院。原有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、     

急性心肌梗塞不典型心电图改变20例分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是目前中老年人的一种常见病、多发病,大多数患者心电图（ＥＣＧ）都有典型的图型改变,但确有不少患者ＡＭＩ发生后ＥＣＧ不出现典型改变．本组２０例,其中男１２例,女８例,平均年龄（５５ ±３．６）岁,现报道如下。１ＡＭＩ的不典型ＥＣＧ表现类型 ①Ｔ波高而失,当Ｔ波振幅在心前导联≥１１ｍｍ或Ⅱ、 Ⅲ, ａｖＦ≥５ｍｍ且Ｔ／Ｒ比值≥１时有诊断价值,就应考虑到前壁或下壁ＡＭＩ．这种Ｔ波高尖的变化亦称为ＡＭＩ的超急期改变,临床上则称之为ＡＭＩ前综合征的一种变化． ②出现Ｑ波：在 Ｖ１、Ｖ２导联…     

胆心综合征24例分析

高龄胆结石患者所致的心脏改变,首诊多以心脏疾病方面问题就医。我院对明确诊断胆心综合征24例行手术治疗胆结石后,心脏方面症状、心电图明显好转,现分析如下。1临床资料本组男18例,女6例,年龄49-72岁,其中55-67岁为多。按首诊心脏问题到明确诊断为胆心综合征1a3个月-6a。症状主要有心悸、心前区不适,心电图改变,室性早搏,心肌缺血、束支传导阻滞,S-T段改变。2结果按冠心病和心律不齐治疗,部分患者开始自觉症状稍有好转。     

胆心综合征32例分析

我院1985年1月～1995年1月，收治32例胆道炎症致心血管症状者，报告如下。临床资料本组32例中男12例，女20例；年龄25～56岁，50岁以上者2例，余均在40岁以下。以中青年女性居多。病程3个月～6年不等。临床表现：发热12例，伴畏寒10例，浮肿9例。乏力32例，早搏频发，ST－T改变     

胆心综合征10例报告

根据临床观察,急性胆囊炎可诱发心脏早搏、阵发房速、房扑、房颤、房室传导阻滞等心律失常;ECG 检测,可能出现酷似心绞痛发作时或运动阳性的心电图异常。相反也有一部分心绞痛患者被误诊为胆囊炎、胆石症,以上相关病象临床称为胆心综台死。我科于1985年至1986年间发现10例,占同期外科收住胆囊炎、胆石症病例的10％。现报告如下。     

胆心综合征9例报告

胆心综合征,又名包特金氏胆道心、脏综合征或包特金氏胆囊、冠状动脉综合征。虽为临床常见,但易于误诊。现将我院收治的9例报告如下。临床资料本组9例,为近两年收治的住院病人。均为“肥胖型”女性。年龄52～58岁,平均年龄55岁。均以心前区不适、隐痛、憋气为主症。其     

右移心心电图1例

患者某,男,42岁,因咳嗽、气短就诊。患者30年门诊心电图检查结果见图1。前有右肺结核、胸膜炎病史,当时得知为右位心。本院矫正后心电图见图2。胸部X线片显示:双侧胸廓对称,双肺纹理增多,左侧膈面明显抬高,心影向右侧移位。胸部CT检查显示:左侧膈顶抬高,纵隔向右移位,腹腔部分脏器及脂肪疝入胸腔;双肺纹理增多、紊乱;左肺上叶部分支     

12例胆心综合征诊治研究

目的 探讨胆心综合征的发病特点、误诊原因及治疗手段.方法 对我院心内科收治的12例胆心综合征患者临床病例进行回顾性分析.结果 12例患者均有不同形式的临床表现,经诊治后,疗效较为满意.结论 诊断明确,治疗及时,该病预后良好.     

胆—心综合征22例分析

<正> 1984年至1985年6月我科共收住院治疗胆道疾患280例,有胆心表现者32例,确诊为胆心综合征者22例。平均年龄48岁。其临床症状类似冠心表现。心电图改变为心动过缓13例,T波改变13例,S—T段改变4例,束支传导阻滞(右)2例,早搏3例,房颤1例。心动过速原因甚多未做统计。随访时间半年以内12例,半年以上(包括半年)者10例。典型病例:例1,女,63岁。间歇性右上腹痛三周,伴恶心吐,右上腹轻压痛,B超提示胆囊炎胆石症收治我科。心电图示V_3、V_4、V_5、V_6S—T段下移0.05mv,经治疗一周后复查心电图正常。行胆囊切除术后第二天再查心电图,QRS主波导联     

老年人胆心综合征6例报道

老年人胆心综合征６例报道陈沐丁伟老年人胆道疾病和冠状动脉粥样硬化性心脏病常同时存在。当急性胆囊炎、胆绞痛发作时，因内脏神经反射和激烈疼痛导致冠脉痉挛，会诱发或加重心肌缺血出现心绞痛。现将笔者遇到的６例胆心综合征报告如下：６例中男性４例、女性２例，...     

胆心综合征32例临床分析

本文分析了32例50岁以上胆心综合征,说明其定义,胆囊病与冠心病的关系,提出胆囊病比冠心病更易合并胆心综合征。探讨其发病机理并强调了诊断、治疗应注意的问题。     

胆心综合征372例临床体会

胆心综合征（gallbladder cardiac syndrome，GCS）是指由胆道疾患引起的冠状动脉供血不足、心律失常及心电图异常的临床综合征，患者心脏无原发性改变，胆道疾患治愈后，临床症状消失心电图恢复正常。临床上极易误诊为冠心病。作者对2002-2007年收治的372例胆心综合征患者病例资料进行回顾性分析，现报告如下。     

21例胆心综合征误诊分析

胆心综合征在临床上并不少见,但易误诊为冠心病心绞痛。本文结合２１例误诊病例,加以讨论。１临床资料本组２１例中男８例,女１３例,年龄最小者５１岁,最大者７４岁。均因心前区疼痛、心电图ＳＴ－Ｔ异常（其中伴有室性早搏４例,窦性心动过缓２例）,以心绞痛收入院...     

胆心综合征8例临床观察

本组收集8例经B超检查后经手术证实为慢性胆囊炎胆石症的患者,术前均有心脏症状和心电图改变,经手术切除胆囊后心脏症状消失心电图恢复正常,符合胆心综合征诊断。 临床资料 一般资料:8例均为干部。男5例,女3例。年龄58～78岁,平均65岁。病程1～8年。