X综合征患者血浆内皮素浓度变化及其临床意义

Ｘ综合征患者血浆内皮素浓度变化及其临床意义张澍丁怀翌沈卫峰蔡伟菁张娟云龚兰生Ｘ综合征是一组具有典型劳力性心绞痛，运动试验阳性，而冠状动脉造影正常的患者。本研究以血生化指标观察并探讨血管内皮功能与Ｘ综合征病因上的联系及其临床意义。１对象和方法：１４例...     

内皮功能异常在X综合征患者中的发病学意义

目的 研究内皮功能异常在Ｘ综合征患者中的发病学意义。方法 测定了１５例Ｘ综合征患者胸痛发作前后血中循环内皮细胞数（ＣＥＣ）和内皮素（ＥＴ）－１含量,并采用高分辨超声技术检测其血管内皮依赖性舒张功能的变化,与２０例正常人进行对照。结果 （１）Ｘ综合征患者ＣＥＣ数及ＥＴ－１水平明显高于正常对照组（Ｐ值均〈０．０１）。ＥＴ－１含量与ＣＥＣ数变化呈显著的正相关（ｒ＝０．６７,Ｐ〈０．０１）。（２）Ｘ综合征     

X综合征患者胰岛素抵抗的临床观察

目的：探讨Ｘ综合征患者有无胰岛素抵抗及其在Ｘ综合征中的作用。方法：观察１３例Ｘ综合征患者（Ｘ综合征组）和１５例正常人（正常对照组）血胰岛素水平，胰岛素敏感性指数，以及Ｘ综合征患者左心室收缩功能。结果：Ｘ综合征组患者空腹血糖，空腹胰岛素及胰岛素敏感性指数明显高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１），其中４例左心室功能减弱。结论：①Ｘ综合征患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。②部分患者可能存在不同程度的收缩功能减弱。     

免疫组化检测Alport患者基底膜Ⅳ型胶原α链分布

为了观察Ⅳ型胶原各链在Ａｌｐｏｒｔ综合征（ＡＳ）患者基底膜上分布，初步探讨ＡＳ的发病机制，评估间接免疫荧光法检测Ⅳ型胶原对ＡＳ的诊断价值，采用针对Ⅳ型胶原α１、３、４、５链ＮＣ１片段的特异性单克隆抗体，利用间接免疫荧光技术对Ⅳ型胶原在８例Ａｌｐｏｒｔ患者的肾（６例）及皮肤（５例）基底膜上的分布进行了检测。结果显示：４例Ｘ伴性显性（ＸＤ）遗传男性Ａｌｐｏｒｔ患者肾小球基底膜上有α３、４、５（Ⅳ）链共同缺失，表皮基底膜上α５（Ⅳ）链间接免疫荧光亦为阴性，而３例常染色体显性及１例常染色体隐性遗传的Ａｌｐｏｒｔ患者间接免疫荧光均为阳性，与正常结果相同。提示ＡＳ存在Ⅳ型胶原生化组成异常，ＸＤ－ＡＳ的发病与Ⅳ型胶原α５链的生成异常有关；皮肤及肾组织Ⅳ型胶原α链间接免疫荧光检测对ＸＤ－ＡＳ具重要诊断意义。     

一家族三代3例马凡氏综合征

一家族三代３例马凡氏综合征尤春涛，张淑淼马凡氏综合征较少见，多见于散发病例，兹将所收治的同一家族中三代３例集中发病报告如下。例１；安ＸＸ，女性，３４岁，ｌｏｐ年１０月２８日入院。于半年前出现发作性心前区疼痛，服消心痛，心痛定可以缓解、天前心前区疼痛再...     

肥胖－通气不足综合征五例

肥胖－通气不足综合征是肥胖所引起的一种呼吸功能障碍，临床上常被误诊或漏诊。为进一步提高本综合征诊断与鉴别诊断，探讨其防治对策，兹报告５例肥胖－通气不足综合征患者，主要临床表现为肥胖、心慌、气急、嗜睡、发绀、颈静脉怒张、水肿、肝大和高血压等。肺功能呈限制性通气障碍为主，动脉血气示高碳酸血症伴低氧血症。０．１秒时口腔闭合压（Ｐ０．１）高于正常，重复呼吸法测定高二氧化碳反应性降低。心电图、Ｘ线胸片和超声心动图均提示右心肥大。１年后随访３例，其中１例体重减低９ｋｇ，伴肺活量增加和动脉血气明显改善。１例体重增加１５ｋｇ，临床症状和动脉血气都恶化。另有１例体重无明显变化，动脉血气改变也不大。可见控制体重对缓解症状和改善肺功能均有积极意义     

心血管X综合征和胰岛素抵抗

目的 探讨Ｘ综合征患者是否存在胰岛素抵抗现象。方法 观察１１例Ｘ综合征患者（Ｘ综合征组）和１０例正常人（对照组）糖耐量试验时空腹和服糖后３０、６０、１２０和１８０分钟时血糖、血胰岛素水平和胰岛素敏感性指数的变化。结果 Ｘ综合征相对照组空腹血糖,服糖后１２０及１８０分钟时的血糖无变化;服糖后３０、６０分钟时的血糖Ｘ综合征组较对照级组高;Ｘ综合征且空腹胰岛素水平和胰岛素敏感性指数比正常对照组高;服糖后     

POEMS综合征1例

ＰＯＥＭＳ综合征１例北京解放军２９２医院孙鹤，石荣光，欧阳乐畅，胡清铭，董立平北京协和医院张安１病例介绍患者，男，６９岁。全身乏力，Ｘ线发现多处骨硬化改变，１９９０年４月取右髂硬化骨活检，发现浆细胞增多，病理诊断＂多发性骨髓瘤（ＭＭ）＂，血清蛋白电泳...     

肥胖—通气不足综合征五例

肥胖－通气不足综合征是肥胖所引起的一种呼吸功能障碍，临床上常被误诊或漏诊。为进一步提高本综合征诊断与鉴别诊断，探讨其防治对策，兹报告５例肥胖－通气不足综合征患者，主要临床表现为肥胖、心慌、气急、嗜睡、发绀、颈静脉怒张、水肿、肝大和高血压等。肺功能呈限制性通气障碍为主，动脉血气示高碳酸血症伴低氧血症。０．１秒时口腔闭合压（Ｐ０．１）高于正常，重复呼吸法测定高二氧化碳反应性降低。心电图、Ｘ线胸片和超声     

心室早期复极综合征酷似急性心肌损伤1例

心室早期复极综合征酷似急性心肌损伤１例黄佐贵石伟（四川省万县市中心人民医院６３４０００）关键词综合征，心室早期复极心电描记术１病例男，３２岁，于１９９５－１１－２８以腹痛（急性肠炎）收入院。心脏Ｘ线及心脏彩色多普勒超声心动图均正常。血清肝功、血清生化...     

非冠心病致T波倒置8例分析

非冠心病致Ｔ波倒置８例分析辽宁省邮电医院（１１００３４）周跃现将作者所遇非冠心病致Ｔ波倒置８例分析如下。８例中，男女各４例，年龄２１～６１岁。临床诊断：病毒性心肌炎１例，酒精性心肌炎１例，Ｘ综合征２例，放射性心肌炎２例，心尖肥厚性心肌病１例，心脏正常...     

血清唾液酸水平与X综合征患者卒中的关系

为了观察Ｘ综合征患者的血清唾液酸水平及其与卒中的关系，对按年龄、性别、糖尿病病程和血ＨｂＡｌｃ水平配对的２１例有卒中史及２１例无卒中史的有Ｘ综合征的ＮＩＤＤＭ病人、２１例单纯ＮＩＤＤＭ病人和２１例正常人进行研究分析。结果发现，所有ＮＩＤＤＭ病人的血清唾液酸水平均显著增高（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．００５）；其中，有Ｘ综合征的病人的血清唾液酸水平显著高于单纯ＮＩＤＤＭ病人（Ｐ〈０．０１）；而在有Ｘ综合征     

X综合征三例报告

本文报告３例Ｘ综合征，临床上均有典型劳力性心绞痛，心电图运动试验阳性和（或）心房调搏诱发心肌缺血，冠状动脉造影及左心室造影正常，冠状动脉内麦角新碱激发试验阴性。随访１年中，１例仍有胸痛反复发作，多种抗心绞痛药物疗效欠佳。     

X综合征患者血浆内皮素、一氧化氮浓度变化及其临床意义

目的：本研究以生化指标观察并探讨血管内皮功能与Ｘ综合征的联系。方法：采用放射免疫法、酶联免疫吸附法和分光光度法检测Ｘ综合征患者血浆内皮素、氧化型低密度脂蛋白和一氧化氮（以亚硝酸盐表示）水平，同时与冠心病患者和（或）健康人作对照分析。结果：Ｘ综合征患者血浆内皮素、一氧化氮水平较健康人升高，血浆内皮素／一氧化氮比值亦增大，而血浆氧化型低密度脂蛋白水平在正常范围。结论：Ｘ综合征患者血浆内皮素增高，血浆内皮素／一氧化氮比例可能失衡，从而导致血管舒缩状态异常。     

射频消融右后间隔旁道引起左室下壁一过性缺血一例

射频消融右后间隔旁道引起左室下壁一过性缺血一例侯建平郑卫星盖晓波伍樱患者女性、４４岁，因反复发作心悸三年余并晕厥５次入院。胸部Ｘ线摄片，彩色超声心动图，肝、肾功能检查均正常。体表心电图示Ｂ型预激综合征，Ｖ１导联呈ＱＳ形，ｄｅｌｔａ波在Ⅰ、Ⅱ、ａＶＬ导...     

获得性免疫缺陷综合征肺部X线表现

获得性免疫缺陷综合征肺部Ｘ线表现黄健蔡超达例１患者男性，３２岁。发热、腹胀２月余，伴活动后气促２０余天于１９９４年８月３日入院。２年前曾到泰国旅游。体检无异常，实验室检查：血培养（－），骨髓细菌培养（－）。胃肠钡剂造影：未见异常。当时胸片：两下肺纹理...     

女性冠心病患者临床和冠状动脉病变特点

目的：分析女性冠心病（ＣＨＤ）患者的临床及冠状动脉病变特征，并探讨常规和动态心电图的诊断价值。方法：将７２例临床疑有ＣＨＤ的女性患者行冠状动脉造影，并分为３组：冠状动脉狭窄≥５０．０％为ＣＨＤ组（３２例），冠状动脉狭窄＜５０．０％或正常并除外Ｘ综合征者为非ＣＨＤ组（３１例），符合Ｘ综合征者为Ｘ组（９例）；并比较各组临床特征。结果：普通和动态心电图诊断ＣＨＤ的敏感性和特异性相似均约为４５．０％和６０．０％。ＣＨＤ组中２８．１％有典型心绞痛，７１．９％为单支血管病变，其冠状动脉病变范围积分为６．１４±４．１２，其中绝经和危险因素≥２个者占８０．０％以上，相反非ＣＨＤ组和Ｘ组约占３０．０％。结论：女性ＣＨＤ患者心绞痛不典型且冠状动脉病变较轻，多发生于绝经后；心电图对女性ＣＨＤ患者的诊断受到一定限制     

X综合征3例报告

Ｘ综合征３例报告苏州医学院附属第一医院心内科（２１５００６）江安美吾柏铭１９６７年Ｌｉｋｏｆ等［１］报道一组具有典型劳力性心绞痛发作、运动试验阳性而冠状动脉造影正常的病人，该患者在冠脉造影病例中占１０％～３０％。１９７３年Ｋｅｍｐ［２］等将此类心绞痛...     

异常疼痛感觉和行为因素在X综合征患者胸痛中的作用

Ｘ综合征是指有类似心绞痛症状,运动试验存在类似心肌缺血的心电图改变,而冠状动脉造影正常的一组病人。Ｘ综合征病人频繁发作胸痛的原因目前不清楚。为了探讨其机制,行右心电刺激观察患者的反应进行随机、双盲、对照的临床试验Ｘ综合征组（１６例）和对照组（１０例）...     

心室早期复极综合征酷似右束支传导阻滞一例

心室早期复极综合征酷似右束支传导阻滞一例冯海新，李莉，姜俊霞患者男性，４０岁。１０年前查心电图示ＱＲＳｖ１、ｖ２呈ｒｓｒ＇和ｒｓＲ＇型伴Ｔ波倒置，当时诊为右束支传导阻滞（ＲＢＢＢ）。经Ｘ线、心脏Ｂ超等检查均未发现心脏异常。此次心电图（附图）和以前多次...