小儿新型隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎6例临床分析

新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌引起的中枢神经系统感染,常呈慢性或亚急性起病.小儿新型隐球菌性脑膜炎缺乏典型表现,易误诊.延边大学附属医院自1997年—2007年间共收治新型隐球菌性脑膜炎患儿15例,其中在外院或本院被误诊为结核性脑膜炎者为6例.1临床资料本组6例新型隐球菌     

AIDS合并隐球菌性脑膜炎2例分析

隐球菌性脑膜炎系隐球菌侵犯脑膜引起的，多呈急性、亚急性或慢性过程，常导致深部感染，也是艾滋病(AIDS)并发的一种机会性感染j现将我院2004年9～11月收治的2例以隐球菌性脑膜炎为首发表现的AIDS病例分析如下。     

1例新型隐球菌性脑膜炎病人的护理

新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所致的中枢神经系统亚急性或慢性炎性疾病，它是深部真菌病中较常见的一种，临常表现与结核性脑膜炎相似，病情重，病死率高。我科于2007年2月18日收治了1例新型隐球菌性脑膜炎患者，经过110天的治疗，痊愈出院。现报道如下。     

隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎10例报告

隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌引起的亚急性或慢性深部真菌感染.新型隐球菌在自然界分布比较广泛,侵人人体后主要经呼吸道吸入,在肺部形成病灶,再通过血流传播到全身,引起中枢神经系统以致全身感染.目前,随着免疫低下疾病越来越多,广谱抗生素的不规则使用,隐球菌性脑膜炎的发生率逐年上升,总结我院2007年至2012年收治的10例隐球菌性脑膜炎误诊为结核脑膜炎临床资料,报告如下.     

新型隐球菌性脑膜炎脑脊液IgM明显增高二例

新型急球菌性脑膜炎是一种较少见的亚急性或慢性感染的疾病,但近年来有增加的趋势,我院1985年收治二例新型隐球菌性脑膜炎,均为在脑脊液(csF)中找到典型的新型隐球菌而确诊。本病csF 的免疫球蛋白(Ig)报告甚少,我们用琼脂扩     

2%冰醋酸直接检查法可作新型隐球菌的过筛试验

新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性深部真菌病，主要侵犯中枢神经系统。及时从脑脊液(CSF)中检出新型隐球菌对新型隐球菌脑膜炎的确诊极为重要。新型隐球菌脑膜炎与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎的临床表现相似，只做CSF常规检验，不要求检查新型隐球菌，易造成漏诊。我们在计数CSF有核细胞时，注重与新型隐球菌的区别，并把2％冰醋酸直接检查法作为新型隐球菌的过筛试验，与墨汁染色法联检，大大减低了新型隐球菌脑膜炎的漏诊率。     

新型隐球菌性脑膜炎在不同机体状态下的临床特点

目的 探讨机体在不同健康状态下患新型隐球菌性脑膜炎的临床特点.方法 对19例平素身体健康,无任何临床疾病的新型隐球菌性脑膜炎患者进行回顾性分析,15例有不同临床疾病的新型隐球菌性脑膜炎患者作为对照.结果 两组患者皆多表现头痛、发热、颈部强直等症状体征,但观察组多表现亚急性或慢性起病,剧烈头痛,颅内压力>2.94kPa者与脑脊液白细胞>5×108/L者所占比例较大,死亡率低.结论 在机体健康状态较好情况下患新型隐球菌性脑膜炎多表现为亚急性或慢性起病,剧烈头痛,颅内压力显著增高和脑脊液白细胞数显著增高,死亡率低等特点.     

新型隐球菌性脑膜炎的临床治疗体会

1 研究对象9例患者均为临床确诊的新型隐球菌性脑膜炎，其中男7例，女2例，发病年龄13～68岁，其中7例为亚急性或慢性起病。曾有慢性乙型肝炎病史1例，结核性胸膜炎1例。     

隐球菌性脑膜炎28例临床分析

目的 分析28例隐球菌性脑膜炎的临床资料，以期提高对隐球菌性脑膜炎的认识。方法 回顾性总结近年28例隐球菌性脑膜炎的临床表现、辅助检查、误诊情况及治疗。结果 隐球菌性脑膜炎误诊率高，采用二性酶素B(AMB)、氟康唑和(或)5-氟胞嘧啶联合治疗，总有效率为64．3％。10例无效患者中7例死于脑疝。结论 减少病死率的关键在于提高警惕，早期诊断，合理使用抗真菌药物。     

隐球菌性脑膜炎7例临床特征及治疗

目的分析儿童隐球菌性脑膜炎的临床特点,探讨其诊治方法。方法对7例隐球菌性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果急性起病3例,亚急性或慢性起病4例。发热4例,头痛5例,抽搐2例,意识改变2例,脑疝1例,脑膜刺激症阳性7例,视乳头水肿1例。7例脑脊液检查均异常,脑脊液培养出隐球菌4例,墨汁染色找到隐球菌5例。头颅CT或MRI异常4例。7例均使用两性霉素或联合5-氟胞嘧啶治疗,治愈4例,好转2例,死亡1例。结论儿童隐球菌性脑膜炎的临床表现以反复发热及间歇性头痛为主,无特异性体征。确诊依赖于脑脊液墨汁染色及病原培养。两性霉素B或脂质体两性霉素联合5-氟胞嘧啶治疗疗效确切。     

小儿几种侵袭型肺真菌感染的诊治(下)

1 隐球菌病 隐球菌病是新生隐球菌引起的一种急性、亚急性或慢性真菌病,脑、肺、骨或皮肤最易感染。近年来,隐球菌病的发病率逐渐增高,免疫功能正常和免疫功能受损的宿主均可感染,以隐球菌脑膜炎最常见,其次是肺和皮肤的感染。     

新型隐球菌性脑膜炎26例的临床诊治分析

[摘要]　目的 分析新型隐球菌性脑膜炎(隐脑)的临床特征,提高诊治水平。方法 对26例隐脑患者的临床资料、诊治过程进行回顾性分析。结果 88.5%的患者为亚急性或慢性起病, 73.1%患者无基础疾病,80%以上的患者有头痛、发热、呕吐,65.3%患者颅内压明显增高,69.2%患者脑脊液糖含量明显降低。21例患者应用两性霉素B（AMB）联合5-FC治疗后肾、肝功能损害及低钾血症的发生比率分别为49.8%、39.4%、34.2%;总有效率为61.9%。结论　隐脑以亚急性或慢性起病常见,其特征表现为头痛、颅内压明显增高,脑脊液糖含量明显降低,AMB治疗不良反应多,密切观察病情变化,及时防治AMB不良反应的发生,有助于提高疗效。 [关键词] 隐球菌,新型 脑膜炎 隐球菌性     

HIV阴性的隐球菌性脑膜炎合并抗磷脂综合征1例

隐球菌性脑膜炎已成为全球范围内中枢神经系统感染性疾病死亡的最大原因,大多数隐球菌性脑膜炎患者都存在艾滋病、自身免疫性疾病、血液系统恶性肿瘤等基础疾病.隐球菌性脑膜炎主要是由新型隐球菌或格特隐球菌感染引起.随着激素、免疫抑制剂的应用,其发病率逐年升高.隐球菌性脑膜炎占全球艾滋病相关死亡人数的15％,对HIV阴性的隐球菌性...     

新型隐球菌脑膜炎误诊1例报告

<正>新型隐球菌性脑膜炎(CNM)是新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎,是中枢神经系统最常见的真菌感染,病情重,死亡率高,易误诊。笔者就我院近期误诊为结核性脑膜炎的1例新型隐球菌性脑膜炎进行临床分析。现报告如下。1病例摘要患者,男,50岁,2014年3月3日开始无诱因出现双颞侧头痛,针刺样,疼痛症状持续,咳黄痰,伴畏寒发热,体温最高达38.3℃,恶心、呕吐3次,均为胃容物。起病期间患者一直按上呼吸道感染自行治疗,病情无好转。3月13日收入我科治疗。     

新型隐球菌性脑膜炎的临床实验诊断

目的：了解临床对新型隐球菌性脑膜炎误诊的原因，探讨解决的方法。方法：对脑脊液标本进行墨汁染色镜检，查找新型隐球菌，结果：8例新型隐球菌性脑膜炎患者的脑脊液标本均镜检到新型隐球菌，而对照组未镜检出1例阳性，结论：因新型隐球菌性脑膜炎的临床表现与结核性脑膜炎很相似，实验室几乎均未将墨汁染色镜检新型隐球菌作为脑脊液的常规检测项目，故新型隐球菌性脑膜炎往往不能及时确定而被误诊，对脑脊液标本进行墨汁染色镜检，是诊断新型隐球菌性脑膜炎的非常有效的方法，应将墨汁染色镜检新型隐球菌作为脑脊液的常规检测项目而日常开展。     

3例新型隐球菌脑膜炎患者的护理

新型隐球菌脑膜炎（简称隐脑）系非化脓性脑膜炎，是一种由新型隐球菌引起的中枢神经系统亚急性或慢性深部真菌病，是一种严重的颅内感染。临床少见，病死率较高。我科自2004年-2005年底共收治隐脑病人3例，采用了脑脊液（CSF）置换疗法两性霉素B（Am-B）药物治疗，以及结合精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

隐球菌脑膜炎36例临床分析

隐球菌脑膜炎是由隐球菌感染引起的亚急性或慢性脑膜炎,是病情最严重,,诊断最困难,治疗最棘手的深部真菌感染性疾病.现将本院自1996年1月至2005年12月收治的36例病人的临床资料分析如下:     

16例隐球菌性脑膜炎误诊分析

目的总结基层医院隐球菌性脑膜炎的误诊原因,以提高隐球菌性脑膜炎的正确诊断率。方法回顾性分析2006年至2008年我院收治的16例隐球菌性脑膜炎误诊病例的临床资料。结果经病原学检查均确诊为隐球菌性脑膜炎。结论全面询问病史,细致观察和体格检查,及时合理开展相关辅助检查,充分认识隐球菌性脑膜炎的特点,不断提高临床思维和诊断能力,才能减少隐球菌性脑膜炎的误诊。     

隐球菌性脑膜炎误诊分析(附病理报告)

目的 :分析隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎的原因。方法 :报道 1例经病理证实的隐球菌性脑膜炎是怎样误诊为结核性脑膜炎的 ,并结合文献进行分析。结果 :该例患者临床酷似结核 ,5次腰穿未找到隐球菌 ,按结核性脑膜炎给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素及地塞米松治疗 ,死亡前经病理活检证实为隐球菌性脑膜炎。结论 :隐球菌性脑膜炎极易误诊为结核性脑膜炎 ,反复多次找隐球菌、诊断未明前慎用激素以及必要时活检是防治的有效措施     

新型隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎5例分析

新型隐球菌性脑膜炎(隐脑)是隐球菌直接侵犯引起的中枢神经系统感染。该病临床上常易误诊，本就我院1998年-2003年被误诊为结核性脑膜炎(结脑)的5例新型隐球菌性脑膜炎进行临床分析。