原发性胆汁性肝硬化1例治疗体会

患者女,33岁,因皮肤瘙痒7年,伴乏力、尿黄3年,加重10d于2008年4月21日入院。患者于2001年7月开始间断出现皮肤瘙痒,未予重视。5年前因皮肤瘙痒加重在当地医院检查发现肝功能轻度异常（具体不详）,肝脏病毒学指标均阴性,未予明确诊断,间断服用保肝药物及中药治疗,肝功能仍轻度异常。2005年9月出现乏力、食欲减退、尿色加     

胆源性肝硬化继发肝脓肿伴皮下脓肿形成1例

1临床资料患者女性,58岁,因反复上腹痛23年,乏力、纳差4年,复发伴发热2天入院。患者于1989年诊断为＂肝内胆管结石＂,2008年患者出现纳差、乏力,腹胀,皮肤、巩膜黄染伴皮肤瘙痒,诊断为＂胆汁淤积性肝硬化＂,至2009年先后5次行＂肝内胆管结石取石术、肝叶部分切除术、胆总管取石、胆-肠吻合术＂,术后安置胆道引流管。     

肝硬化患者食用罂粟苗致慢性重型肝炎死亡1例

笔者诊治肝硬化患者食用罂粟苗致慢性重型肝炎死亡1例,现报道如下:1病例资料患者,男,37岁。农民,因"乏力、食欲减退、腹胀、尿黄、双下肢水肿3年余,加重4d"于2006年2月13日入院,患者于2002年8月无明显原因出现四肢乏力、食欲减退、上腹部     

慢性乙肝伴AMA阴性的原发性胆汁性肝硬化1例

患者,女,47岁,因乏力、皮肤瘙痒、有时上腹部不适6个月左右,在当地医院治疗效果不明显,于2010年9月12日到我院就诊,肝功能化验异常,腹部彩超示肝弥漫性损害,脾稍大。门诊以(1)自身免疫性肝病:原发性胆汁性肝硬化(PBC)待查;(2)病毒性肝炎(乙型)慢性收住入院。患者无腹痛,无发热,口眼干,无关节疼痛,食欲差,既往身体健康。半年前因乏力、皮肤瘙     

第4例--多发淋巴结肿大

病历摘要 患者 男,51岁,个体户.因＂颈部淋巴结肿大2年,伴腹股沟淋巴结肿大1个月＂于2010年2月4日入院.患者2年前无明显诱因下出现颈后肿块,呈黄豆大小,当时无发热,伴盗汗、乏力,曾赴当地医院就诊,予口服抗菌药物（具体不详）后肿块有所缩小.1个月前患者无明显诱因下出现右侧腹股沟区有一肿块,呈蚕豆大小,伴压痛,表面无红肿、溃疡,后呈进行性增大,伴低热、乏力、盗汗加重,遂入本院检查.2年间患者体重下降明显,共减轻8kg,伴反复上呼吸道感染,多次因皮肤瘙痒（具体不详）赴皮肤科就诊,治疗后无明显好转.     

疑难病例解析 第9讲腹胀、乏力伴尿色加深2个月余病例分析

1病例简介 患者男，59岁，主因“腹胀、乏力伴尿色加深2个月余”于2010年1月4日至本院就诊。 现病史：患者2个月余前无明显诱因出现腹胀，明显乏力，无法胜任日常工作，伴尿色加深，呈浓茶色。无畏寒、寒战、发热表现，无恶性呕吐、反酸烧心，无黑便或白陶土样便，无关节肿痛或皮肤瘙痒，未予重视。     

从口周疱疹到高热——需要引起重视的真菌感染

病例简介 患者,女性,65岁,因“口周疱疹2月余,发热3周”入院。患者入院前2月劳累后出现口周疱疹,伴咽痛,当时无发热,就诊于当地卫生院,给予“阿奇霉素”静脉滴注治疗7天,患者仍感乏力咽痛,又给予“头孢噻肟及克林霉素”静脉滴注治疗4天,用药过程中出现一过性颜面部、躯干红色充血性皮疹,     

自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化重叠综合征1例

患者女，66岁。主因反复皮肤瘙痒6年，颈部淋巴结肿大3年余，加重半年，于2006年10月30入院。患者无明显诱因于2001年出现全身皮肤瘙痒、乏力，2003年双侧颈部淋巴结无痛性肿大，曾2次做淋巴结活检，病理报告示反应性淋巴结增生，未进行治疗。2006年3月皮肤瘙痒伴有色素沉着，乏力，颈部淋巴结肿大，不伴发热、出汗及盗汗，体重减轻10kg，以淋巴结炎收治。即往史：胆囊结石症，肝硬化10年余。2000年10月因上消化道出血行脾切除术。     

胆管丛状神经纤维瘤一例报告

1临床资料患者,男性,55岁.因"胆管损伤再次手术后反复发热、黄疸4年,复发1周"于2003年12月入院.患者于4年前因胆囊息肉在外院行腹腔镜胆囊切除术,术后因黄疸再次手术探查诊断为"胆总管误扎损伤",行胆总管端端吻合术,吻合口放置支撑管半年后拔除.之后反复出现畏寒、发热、黄疸,不伴有腹痛、皮肤瘙痒、白陶土样便.     

临床病理讨论——黄疸、呕吐、咯血

病史摘要患者男,32岁,住院号228531。因尿色深黄、呕吐2月余,咯血6天,于1981年6月30日入院.1981年5月初患者感乏力、纳差、恶心、呕吐,尿色深黄,曾出现”陶土样”大便及轻度皮肤瘙痒。6月11日于某医院检查:皮肤巩膜深度黄染,肝肋下2cm,轻度叩痛,黄疸指数80u,SGPT 161u.在该院     

皮疹-乏力-下肢肿痛

患者女，37岁，因“皮疹10个月，乏力6个月，下肢肿痛伴发热半个月”于2011年8月8日入院。患者2010年10月无诱因出现后背皮肤瘙痒，并逐步扩展累及四肢、胸腹部及臀部皮肤。搔抓后可出现片状红癍。高出皮面，局部搔抓破渍后结痂愈合，遗留褐色色素沉着。无发热、肌痛、肌无力、关节肿痛。2011年2月出现明显乏力．伴纳差、恶心，间断进食后呕吐。     

乙胺丁醇致剥脱性皮炎1例

患者 ,男 ,33岁。因皮肤瘙痒脱皮 1周于 1997年 2月 12日入院。患者 1996年 11月 7日因症确诊Ⅲ型涂阳肺结核进展期 ,予世贷治疗方案 2Ｈ3Ｒ3Ｚ3Ｓ3/ 4Ｈ3Ｒ3(Ｈ异烟肼、Ｒ利福平、Ｚ吡嗪酰胺、Ｓ链霉素 )以上药物均为双日常规剂量 ,早晨空腹顿服 ,强化期后 ,痰涂仍为阳性 ,延长 1个月强化期 ,药敏示ＩＮＨ耐药 ,改用乙胺丁醇 1 2 5ｇ/双日 ,7次后 ,于 1997年 1月2 4日患者出现皮肤瘙痒 ,全身不适 ,初为米粒大小的弥漫性红色小丘疹 ,渐延胸腹及四肢屈侧为主 ,即停用ＥＭＢ ,经抗过敏治疗好转 ,于 1997年 2月 6日再一次服用ＥＭＢ 1 2 5ｇ/双…     

原发性小肠恶性淋巴瘤并发肠穿孔1例

<正> 原发性小肠恶性淋巴瘤并发小肠穿孔国内报道较少,我院收治1例,现报道如下: 患者男,19岁,因消瘦、乏力2月,腹痛18天加重伴发热4天于1991年9月26日入本院。患者2月前始感消瘦、乏力、纳差,未予重视。18天前出现脐周持续性胀痛,仍     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒14例观察

尿毒症终末期患者常出现全身皮肤瘙痒,其发生率可达60%～90%[1].顽固性皮肤瘙痒常使患者烦躁不安,导致血压升高,严重影响生活质量.笔者自2007年2月至2010年2月对14例顽固性皮肤瘙痒的尿毒症患者进行血液透析联合血液灌流(HD/HP)治疗,收到明显疗效.现报告如下.     

再生障碍性贫血转红血病1例

<正> 患者男,33岁。因头晕、乏力1年加重伴发烧半月于1993年12月18日第4次住院。患者于1993年2月2日因头晕、乏力2个月首次住院。临床有贫血、出血、感染症状,查体肝脾及淋巴结均无肿大,外周血象检查三系减少,骨髓象示骨髓增生低下,全片     

Summers Kill综合征1例

资料与方法 患者,男,20岁,因皮肤瘙痒3周,加重伴皮肤、巩膜黄染2周,于2002年9月24日入院.入院前3周于劳累后出现纳差、乏力、全身皮肤瘙痒,以手掌、足底为重,伴恶心、呕吐,为胃内容物.     

消核片致药物性肝病3例

例 1,女 ,4 0岁。因纳差、乏力 2周 ,厌油、尿黄 4天 ,于1998年 11月 4日收入院。患者入院前 4个月因患乳腺增生症服用消核片 ,7片 ,1日 3次 ,共 141天。服消核片后即感食欲下降 ,入院前 4天出现尿黄、厌油症状。既往无肝炎病史。入院时体检 :皮肤、巩膜重度黄染 ,肝区轻度叩击痛。例 2 ,女 ,53岁。因厌油、纳差、乏力半月。右上腹隐痛不适 10天 ,黄疸 2天于 1996年 11月 2 8日收入院。患者入院前因患乳腺增生症服用消核片 ,5片 ,1日 3次 ,共 6 8天。服药后 1月感食欲稍有下降 ,大便干燥。以后出现厌油、乏力、轻度皮肤瘙痒。住院前 2天出现…     

健脾补肾法治疗原发性胆汁性肝硬化1例

高某,女,56岁.主因"乏力3年渐进性加重伴下肢浮肿、巩膜黄染半月"于2004年1月28日入院.患者3年前出现乏力、消瘦、皮肤瘙痒,皮肤苔藓样变,当时查血常规正常,肝功正常,脾大,IgM升高,在外院诊断为IgM血症,皮肤瘙痒诊断为神经性皮炎.予外用药(具体不详)治疗后有所好转.     

土三七致肝小静脉闭塞病1例报告

1临床资料患者,女性,37岁,因"腹痛、乏力、纳差4个月,加重伴腹胀3个月"于2009年4月16日收住入院。2008年12月中旬曾因月经不调自行服用土三七数日(具体用量不详)。2009年1月出现右上腹胀痛伴乏力纳差,自服奥美拉唑后好转。2009年2月因腹胀伴乏力纳差加重在当地医     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症34例

妊娠期肝内胆汁瘀积症 ( ICP)是孕妇特有的一种以皮肤瘙痒和胆汁瘀积为特征的疾病 ,是导致围产儿死亡的重要原因之一。目前无特殊治疗方法。我院于 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月采用中西医结合的方法治疗 ICP患者 3 4例 ,现报道如下。1　临床资料1 998年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我院住院分娩总数 3 0 2 8例 ,诊断为 ICP者 61例 ,占 2 %。中西医结合治疗 (治疗组 ) 3 4例 ,西医治疗 (对照组 ) 2 7例。诊断依据 :1妊娠中、晚期出现皮肤瘙痒或兼有轻度黄疸 ,产后症状迅速消退 ;2实验室检查血清甘胆酸 ( CG)及 /或总胆汁酸( TBA)、总胆红素…