肺结核合并下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨肺结核合并下呼吸道感染的病原菌分布,并测试对常用抗生素的耐药性。方法:选取肺结核住院患者543例,确诊为下呼吸道感染133例,占24.5%。检测病原菌并采用K-B纸片法进行药敏试验。结果:133例患者共检出病原菌150株,包括双重感染及多重感染。革兰阳性菌52株,占34.7%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。革兰阴性菌62株,占41.3%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主。真菌36株,占24.0%,以白色念珠菌和白色假丝酵母菌为主。结论:在治疗肺结核合并下呼吸道感染时,进行病原菌检测和药敏分析,根据药敏结果合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生,避免交叉感染与交叉耐药。     

肺结核合并肺部感染的病原菌及其耐药性的观察分析

目的分析肺结核合并肺部感染病原菌分布特点及耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法选择2011年3月～2013年4月间172例肺结核合并呼吸系统非结核分枝杆菌感染的患者,取合格痰标本进行普通细菌培养及药物敏感试验分析。结果痰标本中共分离出196株细菌。其中革兰阴性杆菌136株（69．39％）,主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌52株（26．53％）,以金黄色葡萄球菌为主;真菌8株（4．08％）,以白色念珠菌为主。耐药性分析：金黄色葡萄球菌对青霉素全部耐药,对万古霉素完全敏感;革兰阴性菌中的主要菌株中,大肠埃希菌对亚安培南及阿米卡星高度敏感;肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林呈高度耐药,对亚胺培南高度敏感,铜绿假单胞菌对阿莫西林／克拉维酸、头孢呋辛、头孢曲松高度耐药,对阿米卡星敏感。结论肺结核患者发生感染情况较复杂,感染的细菌菌株不同,对抗菌药的敏感性不同,建议及时行痰培养,结合药物敏感试验的结果合理选择抗菌药物,避免不合理用药,增加致病菌耐药的几率。     

山西某市肺结核患者合并呼吸道细菌性感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解肺结核患者合并呼吸道感染的病原菌分布和对常用抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:采用常规的细菌分离培养鉴定法,对250例结核病合并呼吸道感染患者的痰标本进行了分离培养和细菌的鉴定,采用K-B纸片扩散法进行了耐药性测定。结果:结核病人合并呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,在300株分离细菌中,革兰阴性菌为215株,占71.66%,以肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌为主;革兰阳性菌85株,占28.34%,以金黄色葡萄球菌为主;三代头孢菌素对大部分革兰阴性菌有较好的抗菌活性。万古霉素和头孢哌酮对金黄色葡萄球菌有较好的抗菌活性。结论:肺结核患者主要合并革兰阴性杆菌的感染,敏感药物主要为头孢三代,根据药敏结果用药更理想。     

社区继发性肺结核合并下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：了解深圳龙华社区继发性肺结核合并下呼吸道感染病原菌分布及其耐药现状,为临床诊断和抗生素合理使用提供参考依据。方法参照2001年中华医学会结核病学分会制定的继发性肺结核诊断标准《肺结核诊断和治疗指南》和下呼吸道感染诊断标准《临床诊疗指南呼吸病学分册》,选取2013年6月至2015年11月在龙华社区确诊为继发性肺结核合并下呼吸感染患者216例,对痰标本培养和药敏结果进行了回顾性分析。结果从216例社区继发性肺结核合并下呼吸道感染患者中共分离出251株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌占52.6%(132/251),真菌占26.7%(67/251),革兰氏阳性球菌占20.7%(52/215);革兰氏阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及流感嗜血杆菌,分别占22.3%(56/251),15.5%(39/251)及10.4%(26/251);真菌感染主要病原体为白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌,分别占21.1%(53/251)和3.2%(8/251);革兰氏阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌,分别占7.6%(19/251),5.2%(13/251)及2.8%(7/251);分离出的病原菌多为耐药菌,对常用抗菌药物呈现不同程度的耐药性。结论龙华社区继发性肺结核合并下呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性杆菌和真菌感染多见,最常见为肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌及铜绿假单胞菌,对常用抗菌药物产生不同程度的耐药性。     

642株呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解呼吸道感染常见病原菌的分布及对各种抗菌药物的耐药情况。方法按常规方法分离菌株，用HX-21A细菌分析仪做细菌鉴定和药物敏感试验。结果共分离病原菌642株。其中革兰阴性菌449株，占69．9％；革兰阳性菌101株，占15．7％；真菌92株，占14．3％。在449株革兰阴性菌中，分列前5位的是肺炎克雷伯菌（15．1％）、铜绿假单胞菌（12．5％）、鲍曼不动杆菌（10．7％）、大肠埃希菌（10．4％）、阴沟肠杆菌（8．6％）。5种病原菌对抗菌药物的敏感性依次为亚胺培南、美罗陪南、哌拉西林，他唑巴坦、头孢哌酮，舒巴坦、头孢比肟、阿米卡星、头孢他啶。结论革兰阴性杆菌为呼吸道感染的主要病原菌，对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。细菌培养和药物敏感性分析，对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。     

呼吸道感染病原菌分布及耐药性

呼吸道感染是威胁人群健康的重要疾病之一,特别是当今由于人口逐渐老龄化,免疫损害宿主增加,呼吸道感染类型发生了很大变化,呼吸道感染的病原菌不仅在分布上出现变迁,耐药性也在抗生素无限制应用的选择性压力下日趋上升.为了解我院呼吸道感染病原菌分布变迁及对抗生素耐药现状,本文将分离自2001年就诊于我院呼吸道感染患者痰液及呼吸道分泌物标本的338株病原菌及对抗生素耐药检测结果报告如下.     

肺结核合并肺部感染病原菌分布特征及耐药性分析

目的：分析肺结核(PTB)合并肺部感染病原菌分布特征及其耐药性。方法：收集2019年1月-2020年12月汉寿县人民医院收治的247例(322株病原菌)PTB合并肺部感染患者临床资料进行回顾性分析,观察患者病原菌分布特征及其耐药性。结果：322株病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌以及真菌;革兰阳性菌对青霉素、红霉素高度耐药,药敏最高为万古霉素;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林高度耐药,对亚胺培南、美罗培南相对药敏度最高;真菌对氟康唑、酮康唑高度耐药,对两性霉素B相对药敏度最高。结论：PTB合并肺部感染患者病原菌分布特征以革兰阴性菌为主,对多种临床常用抗结核药物已产生较强耐药,建议临床结合本次药敏试验结果指导选择用药。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨本地区下呼吸道感染常见病原菌分布与耐药情况,为临床合理选用抗生素提供参考。方法:选取本院2011年1月-2012年12月住院的下呼吸道感染患者的1603份合格标本,对痰培养分离出的病原菌进行鉴定和耐药分析。结果:1603份合格标本中共分离出病原菌819株,其中革兰氏阴性菌609株,占74.36%;革兰阳性球菌152株,占18.56%;真菌58株,占7.08%。其中5种致病菌依次为:大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌,病原菌对各种抗菌药的耐药差异性较大,表现为多重耐药。在大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌中检出产超广谱b内酰胺酶(ESBLs)的菌株率分别为51.77%(73/141)、40.68%(48/118);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为41.12%(44/107)。结论:革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的常见病原菌,最常见为大肠埃希氏菌;药敏结果表明耐药现象严重,产ESBL的菌株和MRSA的增加导致对多种抗生素耐药应引起重视,应加强病原菌检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株产生。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染病原菌谱及耐药性。方法 对下呼吸道感染患者合格痰标本行细菌学培养，阳性菌应用法国生物梅里埃ATB-半自动细菌鉴定仪及配套的鉴定卡、药敏卡进行细菌鉴定和药敏试验。结果 1383份痰标本中分离细菌408株，阳性率为29．5％，其中以革兰阴性菌为主，占80．1％。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌居分离菌前5位，分离率分别为24．4％、16．2％、8．0％、7．0％、6．8％。药敏结果提示铜绿假单胞菌、不动杆菌出现多重高比例耐药。革兰阴性杆菌则对头孢他啶、亚胺培南、氨基糖苷类、喹诺酮类较敏感。革兰阳性菌对万古霉素高度敏感。结论 近年来下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，出现多重耐药，应根据药敏选择抗生素。     

332株下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

本文总结2007年-2009年间于我院呼吸科门诊及住院患者中,从下呼吸道感染患者中分离出的3325株致病菌,对其分布及对耐药进生分析,以了解下呼吸道呼吸道感染菌群的分布特点及耐药性变迁,以期指导临床合理用药.     

老年肺结核临床特点

本文120例老年肺结核与青年组患者比较，有以下特点：（1）病程长，复治病例多；（2）临床表现不典型，合并症多易误诊，误诊率21.7%;(3)X线特征；病灶类型慢性纤维空洞型多；病灶范围广泛多；病灶性质干栈性病变，形成空洞多，支气管播散，胸膜粘连、增厚、钙化多；（4）复治病人痰菌阳性率高28.8%，是肺结核的重要传染源。     

不同肺部疾病并发下呼吸道感染患者痰液标本病原菌监测及耐药性分析

目的:分析不同肺部疾病并发下呼吸道感染患者痰检阳性标本病原菌分布特点及药敏情况,为临床合理用药提供参考.方法:对宁夏医学院附属医院呼吸内科病房2005年1月至2007年8月不同肺部疾病并发下呼吸道感染的成年住院患者,痰标本分离病原菌的分布及其耐药性进行性回顾分析.采用VITEK全自动微生物分析仪鉴定菌种并进行药敏试验,用Kirby-Bauer怯进行药敏试验.结果:505例患者共分离出658株细菌,其中革兰阴性杆菌(GNB)占75.69%、革兰阳性球菌(GPB)占24.31%.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、大肠埃希氏菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那的敏感率较高;GPB对万古霉素敏感性最高.结论:不同肺部疾病并发下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,不同肺部疾病感染病原菌耐药性不同.应加强抗生素的管理及细菌监测,规范经验性抗生素治疗.     

微量元素铜、锌对肺癌、结核及肺部感染的鉴别诊断价值

采用PerkinElmerZeeman／3030石墨炉原子吸收分光光度法测定肺癌（56例）、结核（30例）、肺部感染（25例）、健康对照（118例）血清铜、锌含量。结果表明，肺癌组血清钢升高，血清锌降低，铜／锌比值升高；肺结核组血清铜升高，血清锌正常，铜／铸比值高于肺部感染组，低于肺癌组；肺部感染组血清铜、锌、铜／锌比值均无变化。认为铜／锌比值界限划分以肺癌组铜／锌比值＞1．5，肺部感组铜／锌比值＜1．2．结核组铜／锌比值介于1．2～1．5之间为宜。     

肺结核患者血清IL—8水平的研究初探

ＩＬ－８是近来研究甚多的炎症性细胞因子之一，在结核菌感染中亦受到人们的重视。该文研究新近诊断的活动性肺结核，慢性非活动性肺结核及正常对照组血清ＩＬ－８水平。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨下呼吸道感染病原菌分布及耐药状况,为治疗下呼吸道感染疾病提供可靠依据,指导临床合理用药。方法：对下呼吸道感染病人痰培养分离出的1203株病原菌及药敏试验结果进行回顾性分析。结果：下呼吸道感染病原菌中铜绿假单胞菌检出率最高,为301株（25%）;其次为肺炎克雷伯菌268株（22.3%）、鲍曼不动杆菌186株（15.5%）、大肠埃希菌116株（9.6%）、金黄色葡萄球菌111株（9.2%）;对亚胺培南的耐药率：大肠埃希菌最低为0、肺炎克雷伯菌为0.9%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率较高,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论：下呼吸道感染主要病原菌为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,对头孢类和喹诺酮类药物的耐药率明显较高,临床应依据药敏报告结果合理选用抗菌药物。     

尿路感染病原菌监测及耐药性分析

目的 了解尿路感染患者病原菌分布及其耐药性特征,为临床合理用药提供依据.方法 对尿路感染患者尿培养分离出的330株病原菌进行细菌鉴定和药物敏感试验,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测.结果 尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占62.4%,革兰阳性球菌为23.9%,真菌为13.7%;产ESBLs大肠埃希菌的检出率为40.8%,产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为15.4%.结论 革兰阴性杆菌是尿路感染的主要病原菌,病原菌的耐药率呈上升趋势;重视病原菌的监测和耐药性分析,对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义.     

肺结核病人耐药性分析与评价

①目的　探讨住院肺结核病人耐药现状 ,评价和指导临床用药。②方法　采用绝对浓度法对 2 76例痰结核菌涂片阳性病人进行 10种常用抗结核药物的耐药性检测。③结果　 2 76例病人总耐药率为 62 .3 1% ,初治组和复治组耐药率分别为 5 5 .2 2 %和 81.3 3 % ,两组比较差异有显著性 ( χ2 =15 .86,P <0 .0 0 1)。 2 76例病人多药耐药率为 19.92 % ,初治组和复治组耐 2种或以上药物的耐药率比较差异有显著性 ( χ2 =7.12～ 3 1.3 9,P <0 .0 1、0 .0 0 1)。 10种药物中 ,初治组异烟肼耐药率最高 ,为 14.93 % ;复治组盐酸乙胺丁醇耐药率最高 ,为 2 6.67%。两组同性别间耐药率比较差异有显著性 ( χ2 =14.70 ,P <0 .0 0 1;χ2 =7.0 1,P <0 .0 1)。④结论　肺结核病人初始耐药率和获得性耐药率及多药耐药率仍处于较高水平 ,必须进一步加强对结核病的监控     

泌尿道感染病原菌的变迁及抗生素敏感性研究

目的监测四年来泌尿道感染病原菌的菌群分布和耐药性变迁,指导临床合理应用抗生素。方法回顾性分析2000-2003年门诊及住院泌尿道感染患者病原菌的菌群分布和耐药性变迁。结果大肠埃希菌是引发泌尿道感染的主要病原菌,占50％左右,其次是凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、念珠菌。四年相比,凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌和念珠菌检出率明显增多。大肠埃希菌对头孢菌素一代、二代耐药性较强,达到了50％左右,对头孢菌素三代、四代的敏感性较高。耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌分离率由2000年的63．6％增加到2003年的78．8％;万古霉素的耐药率为0％。肠球菌对喹诺酮类抗生素的耐药率都达到50％以上,对万古霉素的耐药率稳中有升,从2000年的2．3％增加到2003年的6．1％。结论近年来泌尿道感染病原菌的菌群分布和耐药性发生变化,临床医师必须密切关注本院流行病学变化、病原菌分布及耐药性变迁,合理应用抗生素,减少耐药菌播散。     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌及耐药分析

目的为了指导临床合理用药,探讨呼吸内科下呼吸道感染患者病原菌分布以及耐药性情况。方法选取2010年4月-2013年7月,呼吸内科下呼吸道感染患者480例,采集所有患者痰及支气管灌洗液标本进行病原菌检测,菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK-60全自动细菌分析仪,药物敏感试验采用K—B纸片扩散法。结果革兰阴性菌463株（58．61％）,其中大肠埃希菌（233株,29．49％）、肺炎克雷伯菌（148株,18．73％）占主要;革兰阳性菌259株（32．78％）,其中粪肠球菌最多,有165株（20．89％）;真菌有68株,8．61％。革兰阴性（G-）杆菌对于喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高,其中耐药率较低的是亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／唑巴坦;革兰阳性（G^＋）球菌对克林霉素、左旋氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药性;真菌的耐药率普遍较低。结论呼吸内科下呼吸道感染患者尿路感染病原菌主要以革兰菌为主,病原菌分布以及耐药性分析要保持监测,根据监测结果要合理临床使用抗菌药,以此减少新耐药株的形成,同时降低医院感染的发生。     

耐药肺结核的成因与治疗

目的 总结分析耐药肺结核的成因和治疗方法。方法 对1998年1月～2002年1月期间收治的资料完整的耐药肺结核病例62例进行回顾性分析。结果 62例耐药肺结核患者均为继发性肺结核，其中单纯对异烟肼耐药10例，单纯对利副平耐药3例，同时对利副平、链霉素耐药2例，同时对异烟肼、利副平耐药15例，同时对异烟肼、链霉素、乙胺丁醇耐药3例，同时对异烟肼、利副平、链霉素、乙胺丁醇耐药10例，同时对异烟肼、利副平、乙胺丁醇耐药4例，同时对异烟肼、利副平、链霉素耐药15例。62例耐药肺结核患者中未完成规定疗程自行停药22例，间断不规则用药20例，化疗方案不合理6例，因肝功异常停药10例，因药物过敏停药2例，因严重胃肠反应被迫停药2例。根据药敏试验应用力克肺疾、利福贲丁、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、氧氟沙星等组成治疗方案对上述耐药肺结核进行了治疗，治愈40例，治愈率为64％。结论 耐药肺结核的成因有医生、患者、药物3方面的因素。耐药肺结核的治疗需要合理的治疗方案和良好的患者依从性。