急性脑血管病合并应激性消化道出血43例临床分析

目的探讨急性脑血管病并发应激性消化道出血的特点。方法对收治的132例急性脑血管病患者并发的43例应激性消化道出血患者从脑血管病类型、出血时间、有无消化系统疾病进行分析。结果出血性脑血管病并发应激性消化道出血的机率大于缺血性脑血管病；应激性消化道出血的发生时间多在急性脑血管病发病7d内。结论急性脑血管病一旦并发应激性消化道出血，是病情危重的信号，及早应用抗酸剂可降低死亡率。     

应激性高血糖对急性脑血管病的影响

目的探讨应激性高血糖对急性脑血管病的影响。方法 80例急性脑血管病患者,按照血糖水平不同分为观察组(应激性高血糖)和对照组(血糖正常),各40例。比较两组患者空腹血糖、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、28 d病死率。结果观察组患者空腹血糖水平为(9.77±2.14)mmol/L,高于对照组的(4.12±0.56)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者NIHSS评分(30.11±1.32)分低于对照组的(36.77±2.47)分, Barthel指数(42.12±2.33)分高于对照组的(31.02±1.32)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者28 d病死率为27.50%,显著高于对照组的2.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应激性高血糖可能是急性脑血管病患者预后不良的重要信号,合并应激性高血糖的急性脑血管病患者死亡风险更高。     

血糖应激性升高对脑梗死预后的影响

目的：探讨血糖应激性升高与脑梗死患者预后的关系。方法：观察脑梗死患者入院后的血糖水平,比较血糖应激性升高对脑梗死患者预后的影响。结果：人院后有血糖应激性升高的患者较血糖水平正常者预后差。结论：脑梗死患者预后与血糖应激性升高相关。     

老年原发性高血压患者血压与血糖水平的临床观察

目的 观察老年原发性高血压患者的血压及血糖水平，探讨其特征及二者之间的关系。方法 老年原发性高血压患者40人及老年非高血压患者45人，测定入院时的血压及空腹血糖水平。结果 高血压组较非高血压组的血糖水平高；在老年原发性高血压患者中血糖水平正常者所占的构成比明显低于血糖水平升高及糖尿病患者；不同血糖水平的高血压患者的血压差异无显著性。结论 高血压与糖尿病有一定相关性，测定原发性高血压患者的血糖水平对糖尿病的防治有重要意义。     

血糖控制与合并应激性高血糖危重症患者预后的关系探讨

目的探讨不同血糖控制水平与重症监护病房(ICU)危重症应激性高血糖患者预后的关系。方法将192例合并应激性高血糖的危重症患者随机分为强化治疗组(目标血糖4.1～6.1mmol/L)57例、胰岛素常规治疗组(目标血糖6.1～8.1mmol/L)76例和对照组(目标血糖8.1～11.1mmol/L)59例。比较3组患者ICU停留时间,院内感染、全身炎性反应综合征(SIRS)、多器官功能衰竭综合征(MODS)、低血糖发生率及病死率。结果强化治疗组和常规治疗组ICU停留时间短于对照组,院内感染、SIRS、MODS发生率及病死率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。胰岛素强化治疗组SIRS、低血糖发生率和病死率均高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论积极控制危重症患者合并的应激性高血糖有利于改善患者的预后,将目标血糖控制在6.1～8.1mmol/L间获益最大。     

脑血管病急性期的观察与护理体会

脑血管病是一种常见病、多发病，该病致残率高，护理工作与康复治疗好坏有着密切的关系。特别是在急性期，在短时间内病情可发生急骤的变化，对病情的严密观察和合理护理是很重要的。     

血糖控制对危重症应激性高血糖患者炎症介质表达的影响

<正>危重症患者在多种应激因素的强烈刺激下,表现出以全身炎症反应综合征(SIRS)为特征的炎症介质大量释放及高分解代谢状态,出现以高血糖为特征的糖代谢紊乱。SIRS及负氮平衡均可导致脓毒血症及多脏器功能衰竭(MODS),是重症监护病房(ICU)危重症患者死亡的首要原因。C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)是重要的早期炎症介质,高迁移率族蛋白-1(HMGB1)是新近发现的晚期炎症介质,在脓毒症的发生发展中发挥了重要作用。为此,通过连续观察60例危重症应激性高血糖患者,观察早期及晚期炎症介质的表达及不同血糖控制水平与炎症介质表达的关系。     

应激性高血糖对急性脑梗死患者临床预后的影响分析

目的探讨应激性高血糖对急性脑梗死患者临床预后影响。方法选择应激性高血糖患者42例,为观察组,同时选择正常血糖脑梗死患者40例,为对照组。对两组患者入院时神经功能缺损状况进行评分;观察两组患者发病4周后临床转归;记录两组患者发病4周后临床事件发生。结果观察组入院时神经功能评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者总有效率显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床事件总发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应激性高血糖增加急性脑梗死患者临床事件发生率,影响患者预后。     

抑酸药对脑血管病应激性胃黏膜病变疗效观察

目的观察抑酸药对急性脑血管病并发应激性胃黏膜病变的疗效。方法用质子泵抑制剂潘托拉唑及H2受体阻断剂法莫替丁分别对36例急性脑血管病并发应激性胃黏膜病变的病人治疗，观察显效率、总有效率和死亡率。结果潘托拉唑组显效快、总有效率高、死亡率低。结论对老年急性脑血管病并发急性胃粘膜病变应用潘托拉唑较法莫替丁的疗效佳。只得临床应用。     

脑出血应激性消化道出血的临床观察与护理

我国目前60岁以上的老年人口总数已达到1．3亿，占人口总数的10％以上。脑出血是老年人的多发病之一，且发病急、发展快、并发症多，上消化道出血就是脑出血最常见的并发症之一，一般由应激性溃疡所致。上消化道出血若不能及时有效地得到控制，死亡率可高达50％以上，目前对其发病机理仍不十分明确，治疗也只是处在摸索阶段。现将50例脑出血患者的观察与护理体会报道如下：     

应激性血糖升高及超敏C反应蛋白检测在急性心肌梗死患者中的临床意义

目的 研究应激性血糖升高和超敏C反应蛋白检测对急性心肌梗死患者近期预后的影响及意义.方法 对2009年9月至2011年7月127例既往无糖尿病病史的急性心肌梗死患者进行分析,记录基本临床资料,检测血糖及超敏C反应蛋白水平,以空腹血糖>7.0 mmol/L划分为有应激性高血糖组(n=65)和<7.0 mmol/L为无应激性高血糖组(n=62)两组,平均随访30 d,比较两组间冠脉病变、心力衰竭、心律失常及院内病死率的发生率.结果 伴有应激性血糖增高组的急性心肌梗死患者伴更高的超敏C反应蛋白水平,且多支冠脉病变及非Q波心肌梗死发生率高于血糖正常组(P<0.05),心力衰竭、心律失常及死亡的发生率明显高于血糖正常组(P<0.01).结论 应激性血糖升高及高水平的超敏C反应蛋白是急性心肌梗死患者不良预后的危险因素,有更高的心力衰竭、心律失常及死亡的发生率.     

急性脑出血患者血糖的变化及临床意义

正常人的血糖浓度在神经、激素的调节下是恒定的,在急性脑出血时,血糖浓度常应激性升高,而高血糖又是心脑血管疾病的危险因子,为了研究血糖水平与急性脑出血患者的关系,我们观察了西平县中医院94例脑出血患者不同时期血糖的变化,并对其临床意义进行探讨。     

危重病患者早期血糖测定的临床观察

危重病患者在应激情况下，机体会发生内分泌代谢紊乱，从而导致糖代谢异常，并发生一系列病理反应，对患者病情及预后转归有极大的影响。本研究对125例不同病因的危重患者发病后48h内的血糖进行了测定，结果发现血糖水平较正常人明显升高，不同疾病组间血糖差异无统计学意义，血糖与患者的预后密切相关，现报告如下。     

颅脑外伤急性期监测血糖变化的临床意义

应激性高血糖是引起血糖升高的主要因素之一.颅脑外伤急性高血糖是导致患者早期死亡和加重致残的并发症之一[1].2006年7月-2008年2月,本院收治颅脑外伤患者85例,现将其血糖变化分析如下.     

应激性高血糖对ICU危重症患者的影响及预防措施

目的:分析应激性高血糖对ICU危重症患者的影响,探讨预防措施。方法:选择某院ICU 2016年10月~2017年10月接收的危重症患者93例,依据血糖监测结果,分为观察组(伴应激性高血糖,n=61)和对照组(血糖正常,n=32),观察住院情况及预后情况;观察组均给予胰岛素治疗,根据血糖控制目标,分为A组(血糖控制目标4.1~6.0mmol/L,n=18)、B组(血糖控制目标6.1~8.0mmol/L,n=26)、C组(血糖控制目标8.1~11.1mmol/L,n=17),观察患者住院情况及预后情况。结果:观察组患者住ICU时间、死亡率、IL-6、CRP水平均高于对照组;A组、B组住ICU时间、IL-6、CRP水平、死亡率低于C组,且B组低于A组;A组低血糖发生率高于B组、C组;A组、B组医院感染、MODS发生率低于C组。以上差异均显著(P0.05)。结论:应激性高血糖会严重影响患者预后,确诊后,血糖控制目标为6.1~8.0mmol/L时,可使患者预后有效改善,应在患者进入ICU时即给予积极预防,减少应激性高血糖的发生。     

急性期脑出血患者的临床观察与护理体会

脑出血是临床常见疾病，是指脑内动脉、静脉或毛细血管病变引起的出血。急性脑出血具有病死率高、致残率高、并发症多等特点。加强脑出血患者急性期的治疗和正确及时的护理，对降低脑出血患者的病死率，提高其生存质量起着关键性作用。因此，要求护理人员必须熟练抢救流程及护理操作，协助医师做好各种检查，有预见性的做好抢救准备工作。现将护理体会报道如下。     

高血压患者血压昼夜节律与血浆高敏急性期反应蛋白水平的相关性研究

高血压病是动脉粥样硬化的重要危险因素,而动脉粥样硬化总伴随有炎症反应,炎症参与了动脉粥样硬化发生发展的每一个过程。近年来的流行病学研究证实:高血压病患者存在血管壁的炎症过程,炎症反应参与了高血压的发生发展[1]。而作为炎症标志物的高敏急性期反应蛋白     

脑血管病患者的心电图变化分析

目的探讨急性脑血管病变患者心电图变化情况,为临床诊治提供参考依据。方法将120例急性脑血管病变患者分为脑出血组（65例）和脑梗死组（55例）,收集其心电图（ECG）及预后资料进行分析。结果脑出血组ECG异常发生率（89．2％）明显高于脑梗死组（50．9％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。脑出血组ECG主要表现为窦性心律过速、ST段异常、T波改变和Q—T间期延长;脑梗死组主要表现为期前收缩、左室肥厚、心房颤动、ST段异常等。死亡患者心电图异常的发生率（85．3％）明显高于好转患者（58．7％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心电图的改变对临床诊断及预后具有参考价值。     

脑梗死患者急性期血压变化与预后关系的研究进展

高血压是脑血管病重要的、独立的危险因素,收缩压与舒张压的升高都与脑卒中的发病呈正相关,并呈线性关系.