铜绿假单胞菌蛋白指纹诊断模型的建立及应用

目的建立铜绿假单胞菌的蛋白指纹诊断模型,为细菌的快速鉴定奠定基础。方法利用表面增强激光解析电离飞行时间质谱检测20株铜绿假单胞菌的细菌蛋白,筛选稳定表达的蛋白峰,将其数据导入自建Fingerwave软件建立铜绿假单胞菌的蛋白指纹诊断模型。收集临床分离的126株细菌,对模型的诊断能力进行评价,确定铜绿假单胞菌的鉴定阈值并应用模型对铜绿假单胞菌进行鉴定。结果建立了铜绿假单胞菌的蛋白指纹诊断模型．开4用临床菌株对建立的模型进行评价,确定该模型鉴定阈值为70％,对铜绿假单胞菌鉴定结果与传统微生物学鉴定方法及分子生物学结果相比符合率为97．7％（42／43）。结论应用细菌蛋白指纹模型可快速对铜绿假单胞菌细菌进行鉴定,为细菌感染的快速诊断提供了可能性。     

铜绿假单胞菌质粒介导的AmpC β-内酰胺酶耐药性检测

目的 研究铜绿假单胞菌质粒介导的AmpC β-内酰胺酶的耐药性，检测产AmpC酶株的耐药表型，为临床抗生素的合理使用提供实验室依据。方法 收集108株临床分离鉴定的铜绿假单胞菌，采用Kirby-Bauer药敏纸片法和头孢西丁三维试验（cefoxitin three dimensional test）方法检测出产AmpC酶阳性菌株，检测AmpC酶阳性菌株对12种抗生素的耐药表型。结果 在所收集临床分离的108株铜绿假单胞菌中，产AmpC酶铜绿假单胞菌28株，产AmpC酶菌株对多种抗生素耐药。结论 铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药，产AmpC酶是铜绿假单胞菌对多种抗生素产生耐药的重要机制。     

假单胞菌属下呼吸道感染的临床及药敏

了解住院患者假单胞菌属下呼吸道感染的临床特点及药敏。方法 做细胞培养及鉴定并以纸片法(Kirby-Bauer法)测定该菌的体外药物敏感性。 结果 同期在131株假单胞菌中,铜绿假单胞菌72株,恶臭假单胞菌36株。伴混和茵42.5％,混和菌主要为大肠埃希氏菌,阴沟肠杆菌。药敏提示假单胞菌呈多重耐药。结论 该菌有较低的营养要求及对大多数抗菌药物耐药,所以应用抗菌药物因人、因时、因地而异。细菌培养及药敏结果不容忽视。     

铜绿假单胞菌的耐药性变迁分析

目的 回顾性研究临床分离铜绿假单胞菌的标本来源、病区分布、耐药状况及其变迁。方法 采用Microscan Walkaway40鉴定药敏系统及传统手工方法对2002~2012年医院各类临床送检标本中分离到的1 114株铜绿假单胞菌进行鉴定及药敏试验,对结果进行统计分析。结果 1 114株分离的铜绿假单胞菌中,有64.18%来自呼吸道标本。铜绿假单胞菌感染主要发生在重症监护病房(ICU)病房,占49.64%。2002~2012年间,铜绿假单胞菌对19种抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势。结论 铜绿假单胞菌常引起呼吸道感染,其耐药机制复杂,可选择的抗菌药物有限。     

某院铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的分析某院2014年病房铜绿假单胞菌分离株的分布及其耐药情况。方法对临床铜绿假单胞菌分离株使用西门子医学诊断公司的M/W-96全自动细菌鉴定/药敏鉴定仪进行药敏试验,细菌药敏结果根据2013版临床和实验室标准协会(CLSI)M100-S23文件判读。结果 8 486例送检标本共检出铜绿假单胞菌249株,其中多重耐药铜绿假单胞菌54株。不同标本铜绿假单胞菌分离株、多重耐药铜绿假单胞菌检出株构成比不同,差异有统计学意义(P=0.000);呼吸道标本与非呼吸道标本中铜绿假单胞菌分离株、多重耐药铜绿假单胞菌检出株构成比存在显著性差异(P=0.000);不同标本多重耐药铜绿假单胞菌检出率差异无统计学意义(P=0.875)。不同科室铜绿假单胞菌分离比、多重耐药铜绿假单胞菌检出比差异有统计学意义(P=0.000)。铜绿假单胞菌对不同抗菌药物耐药率差异有统计学意义(P=0.000)。结论铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率处于较高水平,必须引起临床和院感部门的重视,并采取一定的监管措施。     

斯氏假单胞菌34株的分离鉴定

斯氏假单胞菌３４株的分离鉴定濮本恒（南京化学工业公司医院检验科，南京２１００４８）关键词斯氏假单胞菌，鉴定斯氏假单胞菌（Ｐｓｔｕｔｚｅｒｉ）为条件致病菌，广泛分布于水及土壤中，可引起原发性和继发性感染。我们先后从临床各种标本中分离出３４株斯氏假单胞菌...     

耐喹诺酮类铜绿假单胞菌的分离及耐药性分析

目的：了解十堰地区耐喹诺酮类铜绿假单胞菌的临床分离及药敏情况。方法：用微生物鉴定和药敏系统VITEK-32对110株铜绿假单胞菌进行鉴定和药敏检测，其中耐环丙沙星铜绿假单胞菌（耐药株）60株，敏感株50株。对临床常用抗生素的药敏情况进行分析。结果：在临床常用的抗生素中，耐药株对哌拉西林／他唑巴坦的敏感率最高为68．3％，另外敏感率〉50．0％的还有阿米卡星（63．3％）和哌拉西林（53．3％）；耐药株较敏感株对9种抗生素的敏感性明显降低，其差异具有显著性（P〈0．05）。结论：耐喹诺酮类铜绿假单胞菌对临床常用抗生素的敏感性降低，并呈多重耐药，对其引起的感染，哌拉西林／他唑巴坦和阿米卡星、哌拉西林，可作为对经验性治疗的首选药物。     

铜绿假单胞菌IMP型金属β-内酰胺酶的基因研究

目的研究铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶(metallo-β-lactamases，简称金属酶)的编码基因及亚型。方法临床分离的铜绿假单胞菌用全自动微生物分析系统鉴定，纸片扩散法进行抗生素敏感试验，采用纸片协同法检测金属酶表型，PCR法扩增金属酶基因，并对PCR产物进行序列测定，确定亚型。结果24株耐亚胺培南铜绿假单胞菌共检出产金属酶菌株7株。该7株细菌均扩增出IMP型金属酶，其扩增片段含500个核苷酸。核苷酸及氨基酸序列经GenBank分析，为IMP-1型金属酶(注册号：AY386702)，但有3个位点的同义突变。结论7株临床分离的铜绿假单胞菌产生的金属酶为IMP-1亚型。     

重症监护病区铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解本院重症监护(ICU)病区铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药情况,以指导临床合理使用抗生素。方法收集本院ICU病区分离的铜绿假单胞菌,利用MicSCAN-4半自动细菌鉴定和药敏系统分析仪及NC31G-菌鉴定板进行细菌鉴定及药敏试验,对临床常用的15种抗菌药物的耐药性进行分析。结果ICU病区铜绿假单胞菌主要分离于痰液中以呼吸道感染为主,对阿米卡星、头孢噻肟、头孢曲松、庆大霉素、左旋氧氟沙星5种药物的耐药率均大于50%,对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林、舒普深耐药率均低于20%。铜绿假单胞菌存在多重耐药株、泛耐药株,在本文中各占41.3%、1.7%。结论ICU病区铜绿假单胞菌的耐药现象比较严重,出现多重耐药株或泛耐药株,应引起临床高度重视。     

41株铜绿假单胞菌耐药分析

目的：了解41株铜绿假单胞菌的耐药情况。方法：对临床分离的41株铜绿假单胞菌用细菌分析鉴定仪（ATB）鉴定,并进行体外药物敏感试验。结果：41株铜绿假单胞菌中,6株为耐亚胺培南菌株,占总菌株数14.6%,耐美罗西林的菌株数达50.0%,左旋氧氟沙星耐药达31.7%,替卡西林/棒酸耐药高达63.0%。结论：亚胺培南是治疗铜绿假单胞菌引起感染的可靠药物之一,而随着耐亚胺培南菌株的增加,应了解铜绿假单胞菌的耐药机制,加强耐药监测,以便为临床提供可靠的依据,指导临床合理用药。     

铜绿假单胞菌耐药性分析及金属酶基因检测

目的分析中南大学湘雅医院临床分离铜绿假单胞菌抗菌药物敏感性及金属酶流行情况,以期指导临床用药。方法收集2010年11月—2011年4月临床分离非重复铜绿假单胞菌200株,所有菌株均经VITEK-2全自动微生物鉴定与药敏试验分析系统进行鉴定和药敏试验。采用双纸片协同试验作为金属酶表型初筛试验,初筛阳性菌株采用聚合酶链反应(PCR)检测IMP、VIM、SPM和NDM4种金属酶基因型以及Ⅰ类整合酶基因。结果 200株铜绿假单胞菌分离自ICU患者55株,占27.5%。药敏试验结果显示,该菌对美罗培南耐药率最低(8.5%),对庆大霉素耐药率最高(38.5%)。6株铜绿假单胞菌金属酶初筛试验阳性,检出率3.0%,经基因检测发现IMP型阳性菌株2株(2株均产IMP-1菌株),未检出VIM、SPM及NDM型金属酶,且这6株铜绿假单胞菌Ⅰ类整合酶基因均为阳性。结论该院产金属β内酰胺酶的铜绿假单胞菌检出率较低,主要金属酶基因型为IMP-1。铜绿假单胞菌耐药仍较严重,但对碳青霉烯类抗生素耐药率低。     

2014年某院铜绿假单胞菌的分布及耐药情况

目的分析汕头市中心医院铜绿假单胞菌的分布及耐药情况,为医院临床合理选用抗菌药物和控制院内感染提供建议。方法以铜绿假单胞菌ATCC27853作为标准菌株,按照《全国临床检验操作规程》通过Phoenix-100型全自动细菌鉴定药敏系统对2014年该院送检的各类标本分离菌进行鉴定及药敏试验,使用WHONET5.6软件分析铜绿假单胞菌的分布、分离率及药敏结果。结果临床共分离铜绿假单胞菌240株,主要分离自痰液标本,共187株,占78.1%;主要来自重症监护室,共41株,占17.1%;抗菌药物中氨曲南耐药率最高,其次为替卡西林/克拉维酸、环丙沙星,未发现对多黏菌素E耐药的菌株。结论该院铜绿假单胞菌耐药情况较为严重,对不同抗菌药物存在耐药,应尽量减少抗菌药物的使用,根据细菌的药敏情况慎重给药。     

铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性监测

铜绿假单胞菌(P.aeruqinosaPA)是临床常见的条件致病菌,在医院感染中占有非常重要的位置,近年来随着多重耐药铜绿假单胞菌检出率不断上升,临床治疗较为辣手,为了有效地为临床用药提供可靠的依据,本文观察了2001年1月～2003年12月从临床各类标本分离的239株铜绿假单胞菌药物敏感结果,报告如下。1材料与方法1.1菌株来源239株铜绿假单胞菌来自2001年1月～2003年12月临床各类标本。其中痰液136株,分泌物42株,脓液21株,胆汁18株,血液13株,尿液4株,腹水3株,胸水2株。这些菌株主要来自呼吸科,重症监护病房,烧伤科,儿科及老年科。1.2菌株鉴定利用V…     

铜绿假单胞菌的分离鉴定及药敏试验结果分析

目的探讨铜绿假单胞菌感染的标本来源、菌株分布及药敏情况。方法对本院自2004年8月至2006年7月期间送检的1875例标本进行细菌分离鉴定及药敏试验，选取其中的129株锕绿假单胞菌进行分析。结果在各种送检标本中，痰标本的铜绿假单胞菌检出率较高。药敏结果分析，对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、奈替米星较敏感。结论在临床治疗中，要合理使用抗菌药物，严格按照药敏试验结果用药。     

下呼吸道标本铜绿假单胞菌产AmpC酶和ESBLs的研究

目的了解临床下呼吸道标本分离铜绿假单胞菌耐药性、耐药表型、产AmpC酶和ESBLs情况，指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2003年7月至2004年7月520株下呼吸道标本分离铜绿假单胞菌，VITEK全自动微生物鉴定仪（MIC法）进行铜绿假单胞菌的鉴定及对12种抗菌药物的药敏试验；通过药敏试验筛选出20株多重耐药菌行三维试验，分析这些菌株产AmpC酶、ESBLs的情况；PCR扩增及序列分析检测AmpC酶的基因型。结果①铜绿假单胞菌对12种抗菌药物的敏感率结果显示：对妥布霉素、哌拉西林-三唑巴坦、亚胺培南显示较好的敏感性。②三维试验表明：20株实验菌中2株产AmpC酶，其余18株未产ESBLs及AmpC酶。③PCR及序列分析表明：1株产AmpC酶的DHA1型，1株本实验中所用ampC引物不能扩增出ampC片段。结论必须重视铜绿假单胞菌AmpC酶和ESBLs检测；对于该菌引起的呼吸道感染采用碳青霉烯类、哌拉西林一三唑巴坦、头孢他啶、联合氨基苷类或环丙沙星是一个较好的选择。     

铜绿假单胞菌2127株耐药性分析

目的：了解本院铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的敏感性,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供参考依据。方法：采用常规方法对临床送检的标本进行细菌分离、培养、鉴定、及药敏试验。结果：铜绿假单胞菌对常用抗菌药物显示不同程度的耐药,仅美罗培南、亚胺培南、头孢他啶和环丙沙星的敏感率＆gt;70%。结论：铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药,临床医生应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以有效控制及减缓耐药株的产生。     

铜绿假单胞菌132株的分布及院内感染分析

铜绿假单胞菌是假单胞菌属的代表菌种,因在代谢过程中,能产生水溶性蓝绿色色素,感染伤口时可形成绿色的脓液。铜绿假单胞菌是世界公认的院内感染最危险的病源菌之一,在临床可引起多种感染,特别是院内继发性感染,因此对其分布情况及鉴定日益受到重视。对我院132株铜绿假单胞菌的分布及院内感染分析如下。1　对象和方法1.1　对象　我院各科送检的痰液、伤口脓液、尿液、血液、胸腹水中标本中分离的铜绿假单胞菌132株。1.2　方法　各类标本按文献[1 ]进行分离培养,细菌生化鉴定管用浙江省军区后勤部卫生防疫检验所生产的非发酵菌生化微量鉴定管…     

铜绿假单胞菌的临床分布情况及耐药性分析

[目的]通过对158株铜绿假单胞菌在临床标本中分布情况及耐药性分析，指导临床加强院内感染监测和合理用药。[方法]用回顾性调查方法，对近几年常规细菌培养和自动微生物分析仪分离、鉴定及药敏试验结果，进行归纳统计。[结果]铜绿假单胞菌在临床上的烧伤创面、伤口感染、胆道引流及痰、咽拭子样本中分布率较高。对部分常见抗生素完全耐药，对大部分抗生素仍有不同程度敏感性。[结论]铜绿假单胞菌是医院内感染中主要病原菌之一，常见于外科伤口感染、呼吸道感染、五官科感染等，临床及早进行细菌培养、分离、鉴定和药敏试验对指导临床合理用药是很有帮助的。     

痰标本铜绿假单胞菌224株5年耐药变迁

目的分析解放军第一一八医院2006～2010年痰标本铜绿假单胞菌检出情况及耐药谱变化,为指导临床控制肺部铜绿假单胞菌感染及合理使用抗菌药物提供参考。方法用自编Excel软件从LIS数据库中采集2006年1月至2010年12月该院住院患者送检痰标本中分离的铜绿假单胞菌共224株。菌株鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃公司的ATB Expression细菌鉴定系统和药敏板条,并用Excel透视图表进行铜绿假单胞菌检出率及耐药分析,率的差异性比较用u检验。结果 5年来该院住院患者送检痰标本778份,共分离检出致病菌571株,其中铜绿假单胞菌224株,占总检出菌的39.2%。亚胺培南耐药株166例,占铜绿假单胞菌的74.1%。按亚胺培南敏感程度分组后,其对常用抗菌药物的耐药率差异有统计学意义(P<0.01)。结论痰标本分离的铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率高,耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率亦明显高于非耐药株。     

某医院铜绿假单胞菌感染特点及其耐药性分析

目的研究医院铜绿假单胞菌感染特点及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性调查方法,对某医院住院患者送检病原学标本中铜绿假单胞菌分离鉴定和药敏试验结果进行统计分析。结果从该医院住院患者送检的病原学标本中共检出铜绿假单胞菌258株,2011-2013年度检出株数依次为68株、82株和108株,主要分离自痰液标本,其次为脓液。临床分离的铜绿假单胞菌对临床常用16种抗菌药物普遍耐药,对多数头孢类抗菌药物和氨苄西林耐药率超过50%,仅对亚胺培南和美落培南耐药率较低,对氨曲南耐药率已超过30%。结论该医院临床分离的铜绿假单胞菌耐药情况严重,应根据药敏结果合理用药。