复方甘草酸苷注射液治疗妊娠合并慢性乙型肝炎

目的：观察复方甘草酸苷注射液治疗妊娠合并慢性乙型肝炎(乙肝)患者的疗效。方法：妊娠合并慢性乙肝患者共63例，分为治疗组33例，对照组30例。治疗组用复方甘草酸苷注射液80 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，qd，4周为1个疗程；对照组：用甘草酸二铵注射液150 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，qd，4周为1个疗程。观察患者治疗前后的临床症状及体征、胎心音、胎动情况；检查治疗前后肝功能、电解质、血常规、尿常规，血清病原学指标等。结果：治疗组有效率87.9%，对照组有效率83.3%(χ2检验，P＞0.05)。两组均未发现不良反应。结论：复方甘草酸苷注射液可改善妊娠合并慢性乙肝患者的肝功能，与甘草酸二铵注射液疗效相似。     

综合护理措施在妊娠合并支气管哮喘患者中的应用体会

目的 观察并评定综合护理措施在妊娠合并支气管哮喘治疗中的作用及价值.方法 采用自身对照设计,对25例妊娠合并哮喘患者采取心理护理、呼吸道护理及胎儿监测等综合措施,对护理前后患者的哮喘发作及胎儿活动情况进行观察记录,从而评价综合护理措施的效果.结果 护理后(出院前)患者哮喘发作次数及持续时间明显减少,胎心率及胎动次数明显增加,与护理前(入院时)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 综合护理措施可改善妊娠合并支气管哮喘患者的胎儿活动状况并缓解哮喘的发作程度,该法简单易行且患者配合度好,有一定的参考价值.     

复方甘草甜素在非肝病治疗中的临床应用

复方甘草甜素(商品名:美能;英文名:Stronger NeoMinophagen C,SNMC)是由日本美能发源制药公司开发研制的以β-甘草酸、半胱氨酸和甘氨酸为主要成分的复方制剂,有注射剂和片剂两种剂型.SNMC具有较强的抗炎、抗病毒、免疫调节及对肝细胞膜的直接保护作用,长期以来被用于治疗慢性肝炎等肝病.近年来又将其应用于非肝病治疗领域,并取得明显疗效,现综述如下.     

双胎妊娠胎动和胎心率加速

单胎妊娠胎动增强,可促进胎儿发育、胎心率加快。文献虽有记载,双胎胎动较单胎高,但双胎胎动和胎心率加速之间的关系尚未进行研究。作者对34例正常双胎妊娠28～40周进行观察,按杜氏标准确定产期,对每个孕妇作了胎心率、胎动记录,均使用一种带标记的开关,于胎动时可自动作持续记录,记录时     

美能治疗38例妊娠合并乙型肝炎患者的临床疗效观察

目的研究美能治疗妊娠合并乙型肝炎的疗效。方法选择在我院就诊的38例妊娠合并慢性乙型肝炎患者,随机分为给予复方益肝灵片治疗的对照组和给予复方益肝灵片和美能治疗的观察组,检测治疗后的肝功能、肝纤维化指标并判断疗效。结果观察组显效11例、有效6例、无效2例,总有效率89.47%,疗效明显好于对照组;观察组患者治疗后HA、LN、ⅣC、PⅢNP水平均明显低于对照组。结论复方甘草酸苷(美能)能够提高妊娠合并乙型肝炎的治疗总有效率、改善肝脏纤维化程度,对于妊娠合并乙型肝炎的治疗具有积极意义。     

远程电子胎心监护在妊娠晚期孕妇中的应用效果

目的 探讨远程电子胎心监护在妊娠晚期孕妇中的应用效果.方法 选取2020年1月至6月昆明市第一人民医院收治的100例妊娠晚期孕妇,按照随机数字表法将其分为对照组(50例)与观察组(50例),对照组采用传统床旁胎儿电子监护作为研究对象,观察组采用远程胎儿电子监护(EFM),比较两组患者的胎心监护异常结果(羊水异常、胎动异常、脐带异常)、妊娠结局、分娩方式及产妇的总体健康评分.结果 观察组的羊水异常、胎动异常、脐带异常发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者发生胎儿窘迫及产褥感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组早产儿及剖宫产率低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组的总体健康评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,两组的总体健康评分均高于干预前,且观察组的总体健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 远程电子胎心监护应用于妊娠晚期孕妇中通过提高足月产及自然分娩的比例,降低剖宫产及早产儿的发生,从而提高妊娠晚期孕妇的生活质量.     

母儿血型不合—Rh溶血症1例

1病例报告 患者妊娠36周,因胎动减弱、胎心快入院。孕4产3,前二胎均因黄染死亡,第三胎近足月胎死宫内。母亲血型OccdE,体内检出免疫性抗D抗体,效价1:256,妊娠前及妊娠中血清中抗D抗体效价分别为1:128、1:64。父亲血型OccDE。治疗:胎儿宫内窘迫护理,促肺成熟。缩短产程:水囊引产。     

高危妊娠产前联合监测112例临床分析

本文对112例高危妊娠产前应用M2100型胎心监护仪和B超显象联合检测,包括无负荷试验(NST)、催产素激惹试验(OCT)或自然宫缩负荷试验(CST)、羊水量等综合判断并结合临床进行分析。一、临床资料对象:我院自1989年11月至1991年10月高危妊娠112例,妊娠期31～44周,全部以分娩前8天内最后一次的监测列入统计。方法及标准:NST反应型:胎心率120～160bpm,10min内有1次以上胎动,伴随胎心率上升≥15bpm,持续时间≥15秒;无反应型:胎心率120～160bpm,10min内无胎动或有胎动时胎心率不上升或上升在15bpm以内,持续时间<15秒。OCT:催产素2～2.5u加入5％葡萄糖液500ml,静脉滴注0.5～2mu/分,逐渐增至     

催产素引产过程中联用地西泮促宫颈成熟及加速产程进展的临床观察

目的观察催产素引产过程中地西泮促宫颈成熟、缩短产程作用及对胎儿的影响.方法选取足月妊娠入院待产或因胎膜早破入院的初产妇宫颈Bishop评分3～5分者,催产素引产宫缩规律后缓慢静脉推注地西泮10 mg,观察宫缩及宫颈扩张情况,监测胎心,胎动和对新生儿Apgar评分的影响.结果用药后宫缩无减弱,宫口扩张迅速,胎心基线无降低,胎动在1 h内减少,新生儿Apgar评分差异无显著性.结论催产素引产过程中适时静脉推注地西泮能有效促进宫颈成熟,加速产程进展,提高自然分娩成功率.     

左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症疗效观察

目的:观察左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的疗效.方法:将广东省妇幼保健院收治的88例妊娠合并甲状腺功能减退症患者随机分为对照组和观察组,对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上应用左旋甲状腺素治疗.结果:治疗前,两组FT3、FT4、TSH水平均无显著差异(P>0.05),但是治疗后,观察组TT3(3.57±0.28)pmol/L、FT4(10.24±4.22)pmol/L高于对照组(1.42±0.32)pmol/L、(7.45±2.27)pmol/L,观察组TSH水平(5.98±1.34)uU/mL低于对照组(6.21±1.51)uU/mL,观察组足月顺产率61.4%高于对照组的25%,剖宫产率34.1%、早产率4.5%均明显低于对照组的40.9%、34.1%,P<0.05.结论:运用左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症不仅能恢复甲状腺功能,还能改善妊娠结局.     

异位妊娠化疗的多因素分析

目的：分析１１２例异位妊娠（活胚）采用甲氨蝶呤（ＭＴＸ）化疗效果及影响疗效的因素。方法：１１２例异位妊娠均采用ＭＴＸ肌注２０ｍｇ，每日一次，连续５天化疗。每周两次监测血β－ｈｃＧ值及Ｂ超，直至正常。结果：化疗有效，同时并用我所治疗宫外孕的中药促进异位妊娠包块吸收治愈１０６例，占９４．６％。余６例失败转手术。经逐步回归分析表明：治疗效果与化疗前患者的孕龄的长短、血β－ｈｃＧ值的高低、是否有胎心及阴道出血量、注射ＭＴＸ后副反应出现率有关；而与患者的年龄、异位妊娠包块的大小及治疗前腹痛发生率无统计学意义。结论：ＭＴＸ是目前对异位妊娠较为安全，有效的化疗药物。     

氯沙坦和贝那普利联合治疗高血压性心脏病心衰的疗效

目的:探讨氯沙坦和贝那普利联合治疗高血压性心脏病患者心功能康复的研究。方法:101例高血压伴心衰患者随机分为氯沙坦和贝那普利联合治疗组48例,贝那普利对照53例,对照组用贝那普利10 mg·d-1,氯沙坦组在对照组的用药基础上加氯沙坦50～100 mg·d-1。12月为一疗程,治疗前后用彩色超声心动图检测,反映心脏收缩功能及舒张功能等指标,治疗前后测定血浆中神经内分泌激素指标水平。结果:氯沙坦和贝那普利联合治疗组一年后,心脏收缩和舒张指标自身比较有统计学差异;对照组上述指标改变不明显(P>0.05)。治疗组治疗后,神经内分泌激素随着心功能改善上述指标逐渐下降,自身比较及与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。临床疗效评定氯沙坦联合组总有效率95.83%,对照组总有效率66.03%,有统计学差异(P<0.05)。结论:氯沙坦联合组可抑制高血压病伴左室肥大患者神经内分泌激活,改善左室收缩及舒张功能,联合应用更显著,改善心功能作用优于贝那普利组。     

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度子痫前期的疗效观察

目的对拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度子痫前期的临床疗效进行研究。方法将100例妊娠重度子痫前期患者随机分为治疗组(拉贝洛尔联合硫酸镁)和对照组(硫酸镁+硝苯地平)。用多功能心电监护仪监测血压、心率、呼吸,血压取平均动脉压,观察治疗前24h尿蛋白定量变化,记录妊娠结局及产科并发症。结果拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠重度子痫前期能够降低胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率,与对照组比较差异有极显著性(P<0.05),两组均可减少尿蛋白。结论对于重度子痫前期的妊娠患者应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗能迅速降低血压、减少尿蛋白、降低产科并发症的发生率,效果满意,值得临床上推广使用。     

节段分析法联合九平面连续扫查法在胎儿心脏超声检查中的应用

目的：探讨节段分析法联合九平面连续扫查法在胎儿心脏超声检查中的临床价值。方法：回顾性分析本院2009年3月～2010年10月,16488例在本院做中、晚期妊娠系统胎儿超声检查（Ⅲ级产前超声检查）的孕妇的临床资料。分析包括心房、心室、大血管的辨认及心房心室、心室大血管连接的判断。结果：本研究中16488例中、晚期妊娠胎儿经产前超声检查及尸解发现的主要心脏及血管异常124例,83例超声检查有明显的心内结构异常,尸解发现均为复杂性和严重性先天性心脏病。结论：①节段性分析法在胎儿心脏的超声检查中是必需的,它能帮助发现许多胎儿心脏的结构异常,这些多数是严重的、复杂性的先天性心脏病,对于妊娠筛选、分娩处理及产后干预有重要意义。②节段性分析法对单纯性先天性心脏病有局限性。联合九平面连续扫查法能显示心脏的许多解剖结构,使胎儿心脏、血管结构、血流和功能的确认得到清晰显示。     

妊娠合并心衰37例临床回顾性分析

目的 提高妊娠合并心衰的救治率,降低母婴死亡率.方法 收集1999年1月～2003年3月就诊的37例妊娠心衰病人,回顾性分析发生心衰的病因,发生时间及对母儿的影响和妊娠结局.结果 妊娠心衰病例中风心病、先心病和妊高征性心脏病分别占38%、24%和19%;平均心衰发生时间是28周;平均终止孕周为35周;平均新生儿体重2150g,其中11例体重＜2000g(1210～1530g).围产期孕产妇死亡2例(5.4%),围产儿死亡7例(19%).结论 妊娠心衰的主要病因为风心病、先心病和严重妊高征,妊娠心脏病者在妊娠各期应反复进行心功能评估,＜30周发生心衰者应及时终止妊娠,而＞30周可积极治疗,适时终止妊娠.围剖腹产期的正确处理可降低母婴死亡率.     

舒血宁注射液与丹参注射液治疗冠心病心绞痛的比较研究

目的:评价舒血宁注射液和丹参注射液治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性。方法:将120例冠心病心绞痛患者随机分治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上,加用舒血宁注射液治疗2 w;对照组加用丹参注射液治疗2 w。观察用药前后两组患者心绞痛发作次数,硝酸甘油消耗量,心电图的ST-T改变情况。结果:治疗后,治疗组心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量及心电图均有明显改善,两组比较差异有统计学意义P<0.05)。治疗组临床总有效率为93.3%,对照组为80%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组心电图总有效率分别为83.3%和65%,差异有统计学意义(P<0.05);未见明显药物副反应。结论:舒血宁注射液能改善心肌缺血,对冠心病心绞痛患者有明显疗效。     

妊娠抗磷脂综合征的治疗与围产儿预后 (附28例临床分析)

妊娠合并抗磷脂综合征患者,其反复流产、胎儿发育迟缓、死胎、早产、早期严重妊高征及产后血栓性病变的发生率明显增多。自１９９２年１月至１９９６年３月,我们对２８例患者采用中西药治疗。结果 ２８例新生儿全部存活,治疗有效率１００％。其中足月儿２１例,早产儿７例。足月分娩者在孕前均接受系统治疗。结论 本病的早期诊断、早期治疗是提高围产儿预后的关键。     

胎动减少后不良妊娠结局的风险预测研究

目的预测胎动减少（RFM）的不良妊娠结局的风险因素。方法收集215例妊娠28周及以上、报告胎动减少孕妇的流行病学资料和临床资料,记录超声对胎儿生长发育的指标以及羊水、多普勒脐血流的监测,测定母亲外周血中胎盘分泌的生化指标：胎盘相关性蛋白（PAPP-A）、血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）、甲胎蛋白（AFP）及孕酮（P）,利用逻辑回归统计方法对各因素进行关联分析。结果在报告胎动减少的孕妇中出现不良妊娠结局的比例为15%,最多见的异常结局为低出生体重儿。影响妊娠结局的相关因素包括胎动的次数、异常胎心率、舒张期血压、预测的胎儿体重以及人类胎盘催乳素（HPL）。多元逻辑回归研究显示,异常胎心率（OR=7.02,95%CI为1.53～35.23）,舒张期血压（OR=1.16,95%CI为1.10～1.20）,预测的胎儿体重（OR=0.89,95%CI为0.87～0.90）,HPL（OR=0.13,95%CI为0.02～0.99）是影响妊娠结局的独立风险因素。结论胎动减少后发生的不良妊娠结局与反映胎盘功能的相关指标紧密相关。     

益气复脉治疗冠心病心力衰竭合并心绞痛的疗效观察

目的:观察益气复脉注射液治疗冠心病心力衰竭合并心绞痛的临床疗效。方法:将162例心力衰竭合并心绞痛的患者随机分为两组,对照组予消心痛、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类、β受体阻滞剂(β-RB)、阿司匹林、他汀类药物,间断服利尿剂常规治疗;治疗组在对照组的基础上加用益气复脉注射液静滴5.2 g.d-1,共10 d。结果:治疗组心绞痛症状改善总有效率为85.36%优于对照组(75.00%,P<0.05);心电图疗效亦优于对照组;两组治疗前后心功能、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离均得到改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气复脉注射液养阴生津,可改善心功能、提高活动耐量并缓解心绞痛,对缺血的心肌细胞有明显的保护作用。     

多模式健康教育结合胎心监护在胎儿窘迫孕产妇中的应用效果

目的结合临床实践经验, 探讨多模式健康教育结合持续胎心监护在胎儿窘迫孕产妇中的应用效果。方法本研究为前瞻性随机对照试验。选取2019年5月至2021年8月郑州市妇幼保健院收治的胎儿窘迫孕产妇86例, 随机分为联合组和传统组, 联合组43例, 年龄(26.38±3.02)岁, 孕周(38.17±3.92)周;传统组43例, 年龄(29.64±3.18)岁, 孕周(38.21±3.86)周。传统组给予常规胎心监护措施, 联合组给予多模式健康教育结合持续胎心监护。比较两组孕产妇妊娠结局, 并对干预前后两组胎心率、胎动次数、24 h尿雌三醇进行比较, 比较两组孕产妇并发症发生情况、干预前后负性情绪、孕产妇满意度。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ2检验。结果联合组孕产妇剖宫产、新生儿黄疸、妊娠高血压、羊水过多发生率均低于传统组[27.91%(12/43)比53.49%(23/43)、6.98%(3/43)比27.91%(12/43)、18.60%(8/43)比48.84%(21/43)、4.65%(2/43)比20.93%(9/43)], 差异均有统计学意义(χ2=5.830、6.5...