颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血562例临床分析

目的：探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：采用对比分析的方法，观察颅内血肿微创穿刺清除术（治疗组）与内科保守（对照组）治疗高血压性脑出血患者的临床疗效。结果：治疗组的治愈率20．1％和总有效率71．7％明显高于对照组的11．3％和47．3％，病死率12．8％明显低于对照组的39．2％。结论：颅内血肿微创穿刺清除术是治疗高血压性脑出血的一种积极有效的方法。     

微创血肿清除术治疗重型高血压性脑出血22例观察

目的：探讨微创血肿清除术治疗重型高血压性脑出血的疗效。方法：对45例重型高血压脑出血的患者，分为2组，微创组22例，应用头颅CT在头皮投影立体定位后，用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针进行穿刺，并予尿激酶溶化血肿，抽吸、置管引流3～7天后拔管，对照组23例予内科药物综合治疗。21天后2组进行脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定临床疗效。结果：微创组总有效率为77．2％，其中痊愈率为27．1％。对照组总有效率47．8％，其中痊愈率13．0％，微创组比对照组的总有效率、痊愈率均增高，而微创组的总死亡率13．6％，比对照组死亡率30．4％低、但30～60ml血肿量的病例中微创组治疗的死亡率为0，对照组23％。结论：微创血肿清除术治疗重型高血压性脑出血比内科药物治疗有效。在30~60ml的血肿量予微创血肿清除术治疗死亡率低。     

微创术治疗幕上高血压脑出血近期预后因素分析

目的 探讨影响微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的近期预后因素。方法 回顾分析50例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料，采用Logistic回归分析进行统计学处理。结果 患者病死率为24．0％，植物状态和重残率为36．0％。出血量、出血部位、术前GCS评分，瞳孔变化及光反应等因素均与微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的近期预后有关。出血至手术时间与近期预后有接近统计学意义。结论 高血压脑出血的预后与多种因素有关。出血量、出血部位、术前GCS评分，瞳孔变化及光反应4项因素可以作为评价微创清除颅内血肿术治疗高血压脑出血患者近期预后的重要指标。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的围手术期护理体会

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的围手术期护理方法。方法：回顾笔者所在医院微创颅内血肿清除术治疗89例高血压性脑出血患者的临床资料,总结围手术期护理措施。结果：本研究89例患者经微创颅内血肿清除术治疗和围手术期护理干预,总有效率95．51％,并发症发生率2．25％。结论：微创颅内血肿清除术配合围手术期护理干预治疗高血压性脑出血疗效确切,术后并发症发生率低,术后功能恢复快,值得临床继续研究和探讨。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床观察

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾86例高血压脑出血患者经微创治疗的资料，并对其疗效进行分析。结果以日常生活能力作为疗效的评价指标。I级7例，占8．1％；Ⅱ级29例，占33．7％；Ⅲ级34例，占39．5％；1V级11例，占12．8％；死亡5例，占5．8％。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血创伤小，效果好，值得推广。     

颅内血肿微创清除术的临床研究

目的：分析微创清除术治疗颅内血肿的临床价值。方法：应用YL-1型血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创清除术38例，观察治疗效果及其影响因素。结果：治愈10例，显著进步17例，进步7例，无变化1例，死亡3例，总有效率89．5％。结论：颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血、外伤性颅内血肿安全便捷，血肿清除理想，疗效显著。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床观察与分析

目的：探讨分析颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：采用YL—1型粉碎穿刺针对48例高血压脑出血病例行微创清除术,与对照组46例进行比较分析。结果：死亡率、神经功能缺损评分比较及日常生活能力量表（ADL）评估有显著意义。结论：颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血效果好、创伤小、费用低、恢复快。     

微创清除术治疗高血压脑出血

目的 探讨微创治疗高血压脑出血的方法、适应症及疗效。方法 回顾分析40例高血压脑出血微创清除术病例的治疗及效果。结果 术后2天血肿基本清除5例，3天24例，7天8例；预后按GCS昏迷评分法分类：良好28例，中残6例，重残3例，死亡3例。结论 微创清除术治疗高血压脑出血疗效优于传统手术，具有操作简单、创伤打击小等优点。     

桂龙通络胶囊与微创颅内血肿清除术治疗对脑出血预后的影响

目的：探讨桂龙通络胶囊加微创颅内血肿清除术（以下简称微创术）治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：将94例高血压性脑出血患者随机分为对照组（微创术组）和治疗组（桂龙通络胶囊加微创术），治疗3周后观察疗效。结果：对照组、治疗组总有效率分别为74.14％，94.64％，两组有显著性差异（P〈0．05）。结论：桂龙通络胶囊＋微创术治疗高血压性脑出血疗效优于单纯微创术治疗，可提高抢救成功率，降低死亡率及并发症。     

定向微创置软管吸引术治疗高血压脑出血

目的：探讨应用定向微创置软管脑内血肿吸引清除术治疗高血压脑出血的临床效果及意义。方法：回顾性分析应用定向置管脑血肿吵引清除技术治疗103例高血压脑出血病例。结果：根据格拉斯哥预后评分（GOS）的标准及日常生活能力评判（ADL）,近期疗效：优良率（52．42％）;远期疗效：治愈及良好率63．1％,死亡率（0．92％）。结论：定向微创钻颅置软管血肿吸引术是一种定位准确、创伤更小、科学安全、疗效更好、恢复更快、操作简便,适合目前国内及基层医院救治脑内血肿的全新手术模式．     

高血压脑出血超早期微创治疗体会

目的探讨高血压脑出血超早期微创颅内血肿清除术治疗出血量较大的脑出血患者的临床价值。方法根据CT定位，采用北京万特福科技责任有限公司生产的颅内血肿粉碎穿刺针等医疗器械，在发病后6小时内进行微创术182例，出血量21—112ml，平均57ml。所有病例均配合尿激酶液化引流治疗。结果CT复查，血肿基本清除时间1-6天，平均血肿清除量46ml，血肿清除率90％。术后死亡15例，病死率8．2％。结论微刨血肿清除术治疗高血压脑出血操作简单，创伤小，血肿清除率高，疗效确切。     

微创清除与保守治疗高血压脑出血的效果比较

目的评价微创清除术治疗高血压脑出血的效果。方法将高血压脑出血的患者分为微创清除手术组(A组)和内科保守组(B组)；观察血肿清除时间、病死率、日常生活能力。结果A组血肿清除时间平均5．8d；病死率为17．5％，日常生活能力ADL1-3级占75．7％，与B组间差别有显著性意义。结论微创清除术能有效清除血肿、降低病死率、改善病后日常生活能力。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血65例疗效观察

目的 报告65例微创颅内清除术治疗高血压性脑出血的经验。方法 分析65例高血压脑出血行微创颅内血肿清除术的治疗方法、手术结果及相关处理、并发症等。结果 9例死亡，手术病死率13．8％，随访3个月-6个月，良好34例（52．3％）．轻残16例（24．6％），重残6例（9．2％）。结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血方便、快捷、创伤小、疗效好。     

高血压脑出血微创治疗原则探讨

目的：通过对126例高血压脑出血病例进行颅内血肿微创清除治疗结果分析，以便今后选择适应症及避免术中术后的并发症出现和损伤。方法：采用北京万特福公司生产的YL—Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针和贡氏简易定位法进行颅内血肿治疗。结果：治愈61例，占48％；好转18例，占14％；未愈18例，占14％：死亡29例，占23％．结论：①对已发生脑疝的患者应尽早进行微创治疗．②出血量与死亡有直接关系．③术后再出血者死亡率较高．④脑出血治疗应是综合性的。⑤血肿排除不畅，不能在短时间内减压者死亡率较高。     

微创清除治疗急性高血压脑出血近期疗效观察

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗急性高血压脑出血的近期疗效，方法：手术组50例给予微创颅内血肿清除术，对照组30例予常规内科治疗，比较两组总有效率，死亡率及不同时期神经功能缺损程度评分的减少值，结果：手术组总有效率为86％，对照组为53％（X^2＝26，P＜0．005）；手术组病死率与对照比较明显降低，神经功能缺损评分明显减少（P＜0．05）。结论：颅内血肿微创清除术是治疗急性高血压脑出血，尤其是超早期高血压脑出血的较好方法。     

微创穿刺术治疗高血压基底节脑出血16例

目的：观察微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效。方法：对2010年11月至2011年5月广州市红十字会医院神经外科16例高血压基底节脑出血患者,在出血早期采用微创穿刺血肿清除术治疗,观察术后血肿残留、格拉斯哥预后评分（GOS）。结果：微创穿刺术对血肿清除效果显著,术后3d血肿残留量≤40％9例;术后7d血肿残留量≤40％者10例。术后28d进行GOS评定以判定近期疗效,结果显示死亡4例、长期昏迷2例、重度残疾5例、中度残疾5例。结论：高血压性基底节脑出血,早期通过微创穿刺术进行血肿引流清除,安全、有效,能改善预后。     

CT定位下微创硬通道血肿清除术治疗高血压脑出血72例临床分析

目的：探讨微创硬通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：简易CT定位微创血肿清除术配合生理盐水和尿激酶冲洗治疗高血压脑出血72例。结果：本组72例病人拔引流管时间在术后3～7日内。3日内意识清醒27例,1周内清醒20例,2周内清醒7例,植物生存6例,死亡12例（病死率16．7％）。结论：简易CT定位微创血肿清除术是一种操作简便、无需全麻、创伤小、疗效确切、费用低的治疗方法．较以往手术方法病死率明显下降,致残率也有所降低,并且缩短了住院天数,值得推广应用。     

微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的：探讨微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。手术适应证和手术时机。方法：对108例高血压性脑出血患根据血肿部位，出血量，是否破入脑室等，联用或单用微创血肿引流术，侧脑室持续外引流术和腰穿CSF置换术，并观察其疗效。结果：存活82例，死亡26例，死亡率为24．1％，对存活病例随访半年，ADL1 19例，ADL2 30例，ADL3 18例，ADL4 11例，ADL5 4例，结论：微创血肿清除术治疗高血压性脑出血是安全，有效，特别适用于Ⅱ、Ⅲ级患，且以早期手术为宜。     

高血压性脑出血采用微创颅内血肿清除术治疗效果观察

目的：分析微创颅内血肿清除术在治疗高血压性脑出血的治疗效果。方法：采用对比研究的方法，观察微创颅内血肿清除术（治疗组）与内科保守（对照组）治疗高血压性脑出血患者的疗效。结果：治疗组的基本痊愈率和总有效率（10％、80％）明显高于对照组（2％、35％）。结论：微创颅内血肿清除术是治疗高血压性脑出血的一种较好的方法。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血150例分析

目的探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压脑出血。方法回顾性分析2001-2008年150例脑出血的微创治疗。结果150例中，存活率88％，好转率66％。结论颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压脑出血创伤小，效果好。