头颈部血管性疾病的介入诊治

目的评价介入诊疗技术在头颈部血管性疾病中的诊断和治疗价值。方法对采用Seldinger技术动脉插管造影、栓塞进行诊断和治疗的鼻咽纤维血管瘤、外伤性颈内动脉海绵窦瘘、头面部血管瘤、难治性鼻出血等32例进行回顾性分析。结果32例数字减影血管造影(DSA)成像中,除6例血管瘤无显影,2例腭、颈部肿块明确为颈内动脉瘤而瘤体与颈内动脉共壁无法栓塞之外,其余24例均成功进行了栓塞治疗。栓塞作为单一治疗方式的11例中,颈内动脉海绵窦瘘1例、难治性鼻出血5例、蔓状血管瘤4例均一次栓塞治愈,1例Ⅲ期鼻咽纤维血管瘤姑息性栓塞控制了症状;栓塞辅以手术治疗的13例,术中出血量明显减少,其中6例鼻咽纤维血管瘤,术中平均出血量为260ml,7例血管瘤术中平均出血量为150ml。结论DSA造影在头颈部血管性病变中能显示供血动脉、异常交通支、动静脉瘘等清晰的动态图像,指导临床治疗方法的选择;血管内栓塞治疗对颈外动脉系统的难治性鼻出血、颈内动脉海绵窦瘘、部分血管瘤显示出良好的治疗效果;对血运丰富的肿瘤,术前栓塞可显著减少术中出血,大大提高手术的安全性。     

头颈部血管性疾病的介入诊治

目的:评价介入诊疗技术在头颈部血管性疾病中的诊断和治疗价值。方法:对采用Seldinger技术动脉插管造影、栓塞进行诊断和治疗的鼻咽纤维血管瘤、外伤性颈内动脉海绵窦瘘、头面部血管瘤、难治性鼻出血等32例进行回顾性分析。结果:32例数字减影血管造影 (DSA)成像中,除6例血管瘤无显影,2例腭、颈部肿块明确为颈内动脉瘤而瘤体与颈内动脉共壁无法栓塞之外,其余24例均成功进行了栓塞治疗。栓塞作为单一治疗方式的11例中,颈内动脉海绵窦瘘1 例、难治性鼻出血5例、蔓状血管瘤4例均一次栓塞治愈,1例Ⅲ期鼻咽纤维血管瘤姑息性栓塞控制了症状;栓塞辅以手术治疗的13 例,术中出血量明显减少,其中6例鼻咽纤维血管瘤,术中平均出血量为260ml,7例血管瘤术中平均出血量为150ml。结论:DSA造影在头颈部血管性病变中能显示供血动脉、异常交通支、动静脉瘘等清晰的动态图像,指导临床治疗方法的选择;血管内栓塞治疗对颈外动脉系统的难治性鼻出血、颈内动脉海绵窦瘘、部分血管瘤显示出良好的治疗效果;对血运丰富的肿瘤,术前栓塞可显著减少术中出血, 大大提高手术的安全性。图2参5     

老年人鼻咽纤维血管瘤一例报告

老年人鼻咽纤维血管瘤一例报告林艳丰，庄金梅，郑金秀鼻咽纤维血管瘤（ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌａｎｇｉｏｆｉ－ｂｒｏｍａ，ＮＡ）好发于青年男性，老年人少见。现报告１例男性５９岁患者，为渐进性鼻塞１０余年，因近２个月反复鼻出血三次而就诊，查鼻咽部肿物活...     

颌内动脉栓塞术在外伤性鼻出血中的应用

数字减影血管造影和血管栓塞技术是近年来新兴的一项技术,在耳鼻咽喉科领域常用于顽固性鼻出血、鼻腔和鼻咽部血管瘤的栓塞治疗.头面部外伤常引起严重的鼻出血,传统的止血方法很难奏效,2001～2002年间我们应用血管栓塞技术治疗3例此类患者,疗效显著.报告如下.     

低温等离子联合彭氏多功能手术解剖器治疗鼻咽纤维血管瘤的临床应用

目的 初步探讨低温等离子联合彭氏多功能手术解剖器(PMOD)治疗鼻咽纤维血管瘤的临床疗效.方法 回顾性分析广西中医药大学附属瑞康医院耳鼻咽喉头颈外科鼻内镜引导下应用低温等离子联合PMOD对11例鼻咽纤维血管瘤患者行手术治疗的临床资料.结果 所有患者均一次完成手术,术中出血量100～1200 ml,平均出血量500ml,...     

鼻咽部恶性淋巴上皮癌误诊鼻咽纤维血管瘤1例

1 临床资料 青春期患者鼻咽部恶性淋巴上皮癌极易与鼻咽部纤维血管瘤相混淆。我院于1997年收治1例女性患者，因误诊为纤维血管瘤，施行手术冶疗，给患者造成不必要的创伤。患者，女，18岁。渐进性鼻塞伴鼻出血半年，每次出血量50ml～100ml，经鼻腔止血及全身应用止血药物无效，近1个月加重。     

鼻咽部恶性淋巴上皮癌误诊鼻咽纤维血管瘤1例

1 临床资料 青春期患者鼻咽部恶性淋巴上皮癌极易与鼻咽部纤维血管瘤相混淆。我院于1997年收治1例女性患者,因误诊为纤维血管瘤,施行手术冶疗,给患者造成不必要的创伤。患者,女,18岁。渐进性鼻塞伴鼻出血半年,每次出血量50 ml～100 ml,经鼻腔止血及全身应用止血药物无效,近1个月加重。检查病人神志清、贫血貌,心肺听诊未见异常。全身浅表淋巴结未见肿大。鼻腔检查:左鼻腔少量血性分泌物。纤维鼻咽镜下见:鼻咽部偏左有一色淡红,表面光滑,附     

老年人顽固性鼻出血的临床特点及治疗方法

目的 探讨老年顽固性鼻出血患者的临床特点及有效的治疗方法.方法 回顾性分析2005年10月～2011年6月收治的240例老年顽固性鼻出血患者的临床资料.结果 老年顽固性鼻出血患者大多伴有至少一种内科疾病;出血部位以鼻中隔多见,然后依次为鼻咽部吴氏区、下鼻道;多数患者通过细致的、多角度的鼻内镜检查可以明确出血点;采用射频双极或单极凝固止血.结论 全面细致的内镜检查明确大部分老年顽固性鼻出血患者的出血点,用双极或单极止血效果确切、痛苦小,但在治疗鼻出血的同时,要做好内科疾病的治疗.     

窦灶性鼻出血78例报告

鼻出血是临床常见症状之一,也是耳鼻咽喉科最常见急诊.可发生于任何年龄段,反复发作的顽固性鼻出血多见于老年人.对发生于鼻腔鼻咽部的出血,易确认出血部位和原因,止血效果满意.对急性鼻出血经鼻腔或后鼻孔填塞后止血效果差,经反复检查鼻腔鼻咽部而不能明确出血部位和原因时,应考虑窦腔内出血的可能.本文对78例窦灶性鼻出血患者的临床资料进行回顾总结分析.报告如下.     

鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术

目的探讨鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除的可行性及手术方法.方法报告鼻咽纤维血管瘤1例,采用鼻内镜经鼻腔完整切除肿瘤,总结治疗此例的经验.结果用鼻内镜顺利切除了鼻咽纤维血管瘤,术后5个月随访肿瘤无复发.结论经选择的鼻咽纤维血管瘤病例,采用鼻内镜进行切除是一种安全微创的手术方法.