补阳还五汤中异黄酮和紫檀烷类化合物的分离和结构鉴定

目的 研究补阳还五汤的抗血栓有效部位及其活性成分。方法 用多种色谱和光谱方法对补阳还五汤水煎液乙酸乙酯萃取部位的化学成分进行分离和结构鉴定。结果 分离鉴定了4个异黄酮化合物和1个紫檀烷类化合物,分别为芒柄花素（Ⅰ）、毛蕊异黄酮（Ⅱ）、芒柄花素－7－O－β－D－葡萄吡喃糖苷（Ⅲ）、毛蕊异黄酮－7－O－β－D－葡萄吡喃糖苷（Ⅳ）及（6aR,11aR)9,10-二甲氧基紫檀烷－3－O－β－D－葡萄吡喃糖苷（Ⅴ）。结论 以上化合物均为首次从补阳还五汤中分离得到。     

补阳还五汤对血管性痴呆大鼠海马NR2B蛋白及其mRNA表达的影响

目的 观察补阳还五汤对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠海马N-甲基-D-门冬氨酸受体亚单位2B(N-Methyl-D-asparate receptor subunit 2B,NR2B)蛋白及其mRNA表达的影响,探讨补阳还五汤治疗VD的机制.方法 四血管阻断(four vessel occlusion,4VO)法制备VD大鼠模型.设立假手术组、VD模型组、尼莫地平组(20mg·kg-1·d-1,灌胃30d)和补阳还五汤治疗组(50g生药·kg-1·d-1,灌胃30d).Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力的改变,免疫组化和Western-Blot技术检测大鼠海马神经元NR2B蛋白的变化,实时荧光定量PCR技术检测大鼠海马NR2B mRNA表达的变化.结果 与假手术组大鼠逃避潜伏期[(24.18±7.90)s]和平均探索次数[(7.99±1.32)次/min]相比,VD模型组大鼠逃避潜伏期[(51.25±18.28)s]延长和平均探索次数[(5.26±0.74)次/min]减少(P<0.05);补阳还五汤组[(25.91±9.56)s和(7.52±1.27)次/min]明显改善了模型大鼠学习、记忆成绩(P<0.05);假手术组、尼莫地平组与补阳还五汤治疗组之间差异无显著性(P>0.05).VD模型组大鼠的NR2B蛋白(0.33±0.06)及其mRNA(593±53)表达水平较假手术组(0.71 ±0.13)、(5887±501)明显降低(P<0.05);补阳还五汤治疗组大鼠海马的NR2B蛋白(0.66±0.11)及其mRNA(5692±482)表达水平较模型组的表达明显升高(P<0.05);假手术组、尼莫地平组组与补阳还五汤治疗组之间差异无显著性(P>0.05).结论 补阳还五汤可以改善VD大鼠学习记忆能力,其机制可能与减轻脑缺血再灌注对海马CAI区神经元的损伤及促进海马组织NR2B蛋白及其mRNA的表达有关.     

补阳还五汤对糖尿病周围神经病变大鼠的止痛作用及机制研究

【目的】探讨补阳还五汤对糖尿病周围神经病变（DPN）大鼠的止痛作用及机制。【方法】将60只大鼠分为正常组,模型组（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）,中药低、中、高剂量组,中药高剂量+H-89[蛋白激酶A(PKA)抑制剂]组,每组10只。除正常组,其他各组大鼠采用高脂高糖饲料饲喂结合腹腔注射链脲佐菌素（STZ）法构建DPN模型。给药结束后,检测大鼠足热痛阈值,测定大鼠运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）,免疫组织化学法观察表皮内神经纤维密度（IENF）,酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α),血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素1(Ang-1)、CD34水平,坐骨神经组织中环磷酸腺苷（cAMP）浓度,Western Blot法检测坐骨神经组织中PKA和反应元件结合蛋白（CREB）表达水平。【结果】与正常组比较,模型组足热痛阈值,TC...     

补阳还五汤对大鼠局灶性脑缺血后血管内皮生长因子及其受体Flk1的影响

目的探讨补阳还五汤对大鼠局灶性脑缺血后血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(Fetal liver kinase1,Flk1)的影响。方法大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、补阳还五汤组,大脑中动脉线栓法复制局灶性脑缺血模型,采用免疫组织化学法和酶联免疫法检测各组动物脑内VEGF、Flk1的表达和蛋白水平,同时评价动物神经功能。结果在正常大鼠脑内有少量VEGF和Flk1阳性细胞,脑缺血后VEGF和Flk1阳性细胞增加;与模型组比较,尼莫地平、补阳还五汤均能改善模型大鼠的神经功能缺失症状,增强VEGF和Flk1的表达,提高VEGF蛋白水平(P<0.05);于7、14d补阳还五汤作用强于尼莫地平(P<0.05)。结论补阳还五汤增强大鼠局灶性脑缺血后VEGF及Flk1的表达和提高VEGF蛋白水平,是其抗脑缺血的可能作用机制之一。     

补阳还五合剂对家兔模型RBC-C3b,sIL-2R,CIC的作用

目的: 观察了补阳还五合剂对家兔Ⅲ型变态反应模型RBC-C₃b、sIL-2R、CIC的影响.方法:采用皮下注射马血清,建立家兔Ⅲ型变态反应模型,连续胃管灌药,间断取血测定RBC-C₃b、sIL-2R、CIC的变化.结果: 实验组用药后sIL-2R降低(P<0.001);RBC-C₃b降低(P<0.001);CIC(P<0.001).结论: 补阳还五合剂通过RBC-C₃b、sIL-2R参与免疫调节.     

补阳还五汤联合巴曲酶对突发性耳聋患者中医证候、听力水平及血清ET-1、CysC、MMP-2的影响

【目的】探讨补阳还五汤联合巴曲酶治疗突发性耳聋的疗效及对患者中医证候、听力水平和血清血管内皮素1(ET-1)、胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平的影响。【方法】将92例突发性耳聋患者随机分为对照组和观察组,每组各46例。对照组给予巴曲酶静脉滴注治疗,隔日1次;观察组在对照组的基础上联合补阳还五汤治疗,每日1剂;15 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、听力水平及血清ET-1、CysC、MMP-2水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗3个疗程后,观察组的总有效率为91.30%(42/46),对照组为71.74%(33/46),组间比较(χ²检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的耳聋耳闷、头晕耳鸣、口苦咽干、舌红苔黄等各项中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的纯音听觉阈值(PTA)、听觉诱发电位(AEP)、听觉脑干反应(ABR)等听力指标均较治疗前改善...     

巴戟天中一新的环丙酮类衍生物的分离与结构鉴定

从巴戟天Morindaofficinalis根皮的正丁醇提取部分分得一水溶性化合物，经IR、FABMS、EIMS、1H，13C－NMR，13C－1HCOSY、1H－1HCOSY谱分析、元素分析，对其乙酰化物的1HNMR谱分析，确定其结构为1-丁氧基-4，5，7-三羟基-6-羟甲基-2-氧杂双环［4．1．0］庚烷，为一环丙酮类的新化合物。命名为officinalisin。     

补阳还五汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛70例

[目的]观察补阳还五汤治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。[方法]将120例患者随机分为治疗组70例和对照组50例,治疗组用补阳还五汤治疗,对照组用卡马西平片治疗,1个月后观察疗效并评分。[结果]总有效率治疗组为84.3%,对照组为54.0%,两组相比较,差异有显著性（P〈0.05）。[结论]补阳还五汤治疗带状疱疹有较好疗效。     

补阳还五汤对腓肠肌失神经肌萎缩的影响

目的:探讨补阳还五汤对腓肠肌失神经肌萎缩的影响。方法:制备SD大鼠坐骨神经离断损伤模型,实验组又分为3个组,分别给于高、中、低3个剂量的补阳还五汤,空白对照组灌服生理盐水,另设正常对照组。术后36天,灌流、固定、取腓肠肌、石蜡包埋、切片,HE染色、运动终板染色。光镜下观察,形态学分析。结果:正常骨骼肌纤维横截面积较大,形态规则,肌细胞核紧贴于肌纤维的边缘;空白对照组肌纤维截面积显著减小,结构紊乱,肌细胞核向肌纤维内迁移,结缔组织明显增生;用药组肌纤维截面积减小,形态较规则,肌细胞核仍位于肌纤维的周边,可见结缔组织增生。结论:补阳还五汤有显著地延缓失神经肌萎缩的作用。     

补阳还五汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛70例

[目的]观察补阳还五汤治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。[方法]将120例患者随机分为治疗组70例和对照组50例,治疗组用补阳还五汤治疗,对照组用卡马西平片治疗,1个月后观察疗效并评分。[结果]总有效率治疗组为84.3%,对照组为54.0%,两组相比较,差异有显著性(P0.05)。[结论]补阳还五汤治疗带状疱疹有较好疗效。     

补阳还五汤加味治疗慢性腰腿痛

补阳还五汤出自清代王清任的《医林改错》，是治疗中风后遗症的常用方。笔者自1993年～2003年应用补阳还五汤加味，辨证治疗各类慢性腰腿痛360例，取得较好疗效，现总结如下。     

经皮穿针内固定治疗锁骨骨折60例

近几年来,笔者采用锁骨钳闭合整复经皮穿针内固定配合锁骨外固定的方法治疗锁骨骨折6 0例,疗效满意,现总结报道如下。1　临床资料　　本组6 0例中,男4 7例,女13例;年龄9～6 2岁,平均38 2岁。锁骨外段18例,中段4 2例,两部分骨折(横形及小斜形) 15例,粉碎性骨折(含蝶块1块) 9例。骨折后折端均有不同程度的重叠,成角或分离移位。合并肩峰骨折(无移位) 1例,含并肋骨骨折(1～3根) 2例,伤后2 4h来诊4 2例,3～4天来诊14例,5～10天来诊4例,其中5～10天为手法复位整复、锁骨带外固定失败或要求手术者。2　治疗方法2 1　钳夹复位经皮穿针内固定　在臂…     

补阳还五汤治疗糖尿病性勃起功能障碍的效果

目的 探讨补阳还五汤治疗糖尿病性勃起功能障碍的效果.方法 按随机数字表法将我院2018年3月至2019年6月收治的70例糖尿病性勃起功能障碍患者分为观察组与对照组,每组各35例.对照组患者在常规糖尿病治疗上加服维生素B1片治疗,观察组患者在对照组基础上联合补阳还五汤治疗.经4个月治疗后,比较两组患者治疗效果、性激素指标...     

补阳还五汤防治心肌缺血/再灌注损伤的研究进展

补阳还五汤是益气补血之名汤,诸药共奏益气补血、活血化瘀、疏通心脉之功效;现代药理研究表明,该方能通过抗氧化、抑制心肌酶活性、阻断炎症途径、促进血管新生以及抑制钙超载等途径改善心肌缺血/再灌注损伤,但多基于动物实验,临床应用较少。该文通过查阅近年发表的关于补阳还五汤防治心肌缺血/再灌注损伤方面的文献,对该领域的研究进展予以综述。     

补阳还五汤治疗高血压前期理论机制探讨

凭借补阳还五汤的渊源及其补气活血通络的功效,和高血压前期临床表现及以脾气虚血瘀为主的证型,共同探讨运用该方治疗高血压前期在古代方剂学理论及各中药间功效方面、该方在现代研究中调节血流动力和血管内皮因子方面及药理学研究方面的机理,并且查阅大量文献进行统计分析补阳还五汤治疗高血压前期的可行性,更加证实该方治疗高血压前期疗效显著。这个发现便于更好地指导临床用药,该方对人体的多途径、多环节、多靶点综合应用为临床上治疗高血压前期提供了新思路。     

小结补阳还五汤治疗中风后遗症

随着社会人口的老龄化,社会竞争力的不断增强,中风的发病率越来越高,中风后遗症也成为一种常见病,并以老年人居多。对于中风后遗症的治疗,后人多以著名医家王清任所创方剂补阳还五汤为底方治疗,从临床疗效来看,具有不可替代的作用。现代医学对其治疗机．制的研究逐年深入,为更有效地治疗中风后遗症奠定了基础。综合治疗也越来越被人们所推崇,通过资料查询,补阳还五汤联合针灸以及西医疗法为多见。该文将对其进行一一阐述。