改良闭口式印模法在严重吸收下颌无牙患者修复中的应用和效果评价

目的探讨改良闭口式印模法在严重吸收下颌无牙患者修复中的临床应用，并对效果进行评价。方法选取40例严重吸收下颌无牙患者，分为两组，分别采用改良闭口式印模法和传统开口式印模法，进行下颌总义齿修复。修复后1周、2周、1个月和3个月进行随访，评价修复效果。对数据进行统计学分析。结果应用改良闭口式印模法制作的全口义齿，修复后患者在语言、咀嚼、固位及舒适性等方面的满意度与传统开口式印模法有显著性差异，患者的主观满意度明显提高。结论使用改良闭口式印模法制作的全口义齿，更适合功能运动状态下的口腔环境，可以提高功能状态下的固位力。改良闭口式印模法可以作为严重吸收下颌无牙患者修复的常规印模方法。     

套筒冠义齿修复牙列重度磨耗的临床评价体会

目的：探讨套筒冠义齿修复重度磨耗[牙合]的临床效果。方法：对9例牙列重度磨耗的患者，进行套筒冠义齿修复（6例患者有颞下颌关节紊乱病），共制作套筒冠义齿12件，观察时间6—48个月，追踪患者主观感觉、咀嚼效果、义齿固位、稳定度及颞下颌关节紊乱病是否缓解；并通过X线片检查基牙牙周膜情况、基牙牙槽骨高度。结果：套筒冠义齿修复重度磨耗[牙合]后，患者自我感觉满意、能提高咀嚼效能，义齿固位稳定性好，颞下颌关节紊乱病疗效好，基牙牙周膜无明显异常，基牙牙槽骨无吸收。结论：采用套筒冠义齿修复牙列重度磨耗导致垂直距离下降的患者，可行而且有效。     

利用阻生智齿预备钛金属冠改善下颌义齿固位的应用观察

目的:利用阻生智齿增加下颌单颌总义齿固位力。方法:通过手术暴露下颌阻生智齿,在智齿冠上预备牙体,制作钛金属套冠将阻生齿牙冠形态转移至口腔中,从而把固位力不足的下颌单颌总义齿修复,转变成有正常基牙固位的可摘局部义齿修复。结果:通过3例利用埋伏阻生智齿接钛金属套冠,对下颌牙槽嵴严重吸患者的可摘局部义齿修复,经2～3年的临床观察,钛套冠固定良好,无松动,牙龈正常。可摘局部义齿固位良好。结论:利用埋伏阻生智齿接钛金属套冠,加强下颌牙槽嵴严重吸收可摘局部义齿固位力的效果明显。     

种植体磁性固位下颌覆盖总义齿的应用

目的：探讨种植体磁性固位下颌覆盖总义齿的临床应用。方法：在下颌全口缺牙且伴有牙槽骨重度吸收患的前牙区选择性植入2－4颗BLBC种植体，4－5个月后全口义齿修复，藏牙3周后，在种植体上旋转磁固位的上部结构并安装永磁体在相对应的义齿组织面内。分别测量患使用种植体一磁固位系统前后的固位力、咀嚼效率。结果：下颌总义齿的固位力、咀嚼效率在使用磁性固位体前、后均存在显性差异。结论：种植体支持的磁固位覆盖总义齿，对于改善下颌全口缺牙且伴有牙槽骨重度吸收患的咀嚼功能有一定作用。     

下颌无牙颌杆卡种植覆盖义齿修复的临床疗效观察

目的 评价下颌杆卡种植覆盖义齿的临床效果。方法 15例下颌牙列缺失患者，分别制作成粘膜支持型、种植体粘膜共同支持型和种植体支持型杆卡种植覆盖义齿。戴牙后定期检查义齿固位力、稳定性和种植体周牙龈状况，摄X线片了解种植体骨结合状况。结果 修复后随访2年，种植体周牙龈状况基本正常，X线片显示种植体与骨结合良好，种植体周骨平均丧失0．7mm，粘膜支持型组患者牙弓后段牙槽嵴吸收逐渐加重，义齿前后翘动度加大；种植体支持型和共同支持型组患者均未发现牙弓后段牙槽嵴有明显的吸收。结论 杆卡固位种植覆盖义齿具理想固位力和稳定性，粘膜支持型设汁会导致牙弓后段牙槽嵴明显吸收，须慎用。     

义齿附着剂增强上下颌总义齿固位的研究

目的：本文对义齿附着剂增加总义齿固位的持久性进行研究，方法：选择临床复诊的总义齿病例12例，在使用biotene义齿附着剂前、使用后即刻和使用后4小时分别用改良Hz-1型固位力测试仪测量上下颌总义齿的固位力。结果：上颌总义齿使用义齿着剂即后即刻的的固位力明显增加，使用4小时后的固位力较即刻时增加明显；下颌总义齿使用义齿附着剂后即的固位力明显增加，但是4小时后较即刻无显著性变化，结论：义齿附着剂可明显增加上下总义齿固位力，上颌总义齿增强效果在4小时后比使用后即刻更明显。     

口腔固有条件对下颌总义齿固位力的影响

同时制作的全口总义齿 ,上颌的固位力往往大于下颌 ,表明患者口腔的固有条件是影响下颌总义齿固位力的重要因素。我们通过对下颌牙槽嵴高度、粘膜厚度、无牙颌承托面积及唾液分泌量、唾液粘度的测定 ,分析口腔固有条件对下颌总义齿固位力的影响。1 材料与方法 :①无牙颌患者 31例 ,总义齿修复后 ,对影响下颌总义齿固位力的口腔固有条件进行测定。收集安静状态下 10ｍｉｎ内贮存于口底部的非刺激性混合唾液 ,记录唾液量。唾液粘度的测定采用ＬＧ Ｒ 80型锥板式粘度测试仪。采用刺入法测定牙槽嵴顶处的粘膜平均厚度。在石膏模型上 ,用高度游标…     

无牙颌固有条件的定量测定及对总义齿固位力的影响

目的：研究无牙颌固有条件对总义齿固位力的影响。方法：本研究对31名无牙颌患者进行口腔混合唾液量及黏度测定，黏膜厚度测量，承托面积、牙槽嵴高度及总义齿固位力测定，并对影响下颌总义齿固位力的相关因素作多元逐步回归分析。结果：上颌总义齿的固位力约为下颌的5．7倍以上。在多元逐步回归分析中，自变量黏膜厚度被收入回归方程，在未收入回归方程的自变量中，唾液黏度与固位力相关性最大。结论：上颌总义齿固位力远大于下颌总义齿。黏膜厚度、唾液黏度是影响下颌总义齿固位力的主要因素。     

应用舌翼增强下颌总义齿固位的初步报告

全口义齿修复中,常见一些患者的牙槽骨严重吸收萎缩,致使用常规方法制作的全口义齿固位不良,稳定与支持作用差,达不到恢复咀嚼、语言和美观的功能要求。这种情况在无牙下颌更为常见,也更明显。如何解决下颌总义齿固位不良的问题,一直是一个复杂的难题。笔者近年来采用舌翼制作下颌总义齿的方法,修复治疗全口牙列缺失并且下颌齿槽     

线性(牙合)总义齿与解剖(牙合)总义齿下颌运动轨迹的比较

目的了解线性总义齿和解剖总义齿修复患者的下颌运动特征及其与咀嚼功能的关系。方法利用K5AR型下颌运动轨迹描记仪,对33例线性总义齿修复患者和30例解剖总义齿修复患者的下颌运动特征包括咀嚼循环的轨迹特征、咀嚼运动幅度及运动速度等方面进行检测。结果线性总义齿的下颌运动轨迹特征不同于解剖总义齿,线性总义齿的额状面轨迹无明显接触滑动,矢状面前伸运动轨迹为直线,其咀嚼循环运动时开口最大速度相对较大,闭口最大速度相对较小(P<0.05)。结论线性总义齿具有特征性的下颌运动轨迹,反映出线性总义齿依赖良好的稳定性以充分发挥咀嚼功能。     

线性总义齿咀嚼效能的研究

目的　测试分析接触面积最小的型———线性总义齿的咀嚼效能。方法　采用固定咀嚼时间与咀嚼次数的方法 ,对不同牙槽嵴条件的线性总义齿修复患者进行不同戴牙时间段咀嚼效率的测定。结果　线性总义齿修复组的牙槽嵴条件明显较差 ,达Ⅲ、Ⅳ级者占 81 8% ,而在解剖式总义齿修复组仅占 43 3%。咀嚼时间固定 ,线性总义齿的咀嚼效率与解剖式总义齿差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,而咀嚼次数固定时 ,前者则低于解剖式总义齿 (P <0 0 5 )。结论　对于刃状、低平及凹陷状剩余牙槽嵴的无牙颌患者 ,应用线性总义齿可恢复较好的咀嚼效能 ,但需要较多的咀嚼次数。     

线性He总义齿咀嚼效能的研究

目的 测试分析Ｈｅ接触面积最小的Ｈｅ型－－线性Ｈｅ总义齿的咀嚼效能。方法 采用固定咀嚼时间与咀嚼次数的方法,对不同牙槽嵴条件的线性Ｈｅ总义齿修复患者进行不同戴牙时间段咀嚼效率的测定。结果 线性Ｈｅ总义齿修复组的牙槽嵴条件明显较差,达Ⅲ、Ⅳ级者占８１．８％,而在解剖式Ｈｅ总义齿修复组仅占４３．３％。咀嚼时间固定,线性Ｈｅ总义齿的咀嚼效率与解剖式Ｈｅ总义齿差异无显著性（Ｐ〉０．０５）,而咀嚼次数固定时,前者则低于解剖式Ｈｅ总义齿（Ｐ〈０．０５）。结论 对于刃状、低平及凹陷状剩余牙槽嵴的无牙颌患者,应用线性Ｈｅ总义齿可恢复较好的咀嚼效能,但需要较多的咀嚼次数。     

线性（牙合）与解剖式（牙合）全口义齿满意度的比较

目的：比较线性（牙合）全口义齿与解剖式（牙合）全口义齿满意度。方法：选择15例牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,为每例患者制作传统的解剖式（牙合）和线性（牙合）2副全口义齿,3个月后更换使用。每副义齿于戴用1个月、3个月时用满意度问卷调查患者。结果：2种（牙合）型全口义齿使用3个月时,线性（牙合）全口义齿的固位稳定和舒适程度满意度明显高于解剖式全口义齿（P〈0.01）;线性（牙合）全口义齿使用3个月比使用1个月在固位稳定、咀嚼功能和舒适程度方面有显著提高（P〈0.01）。观察期间,线性（牙合）全口义齿初戴后因疼痛调改的次数明显少于解剖式（牙合）全口义齿。结论：对牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,应用线性（牙合）全口义齿可以提高其义齿的固位稳定和舒适程度。     

三种型总义齿修复牙槽嵴重度吸收无牙颌患者咀嚼效率的研究

目的比较舌侧集中全口义齿、解剖式双侧平衡全口义齿及线性全口义齿的咀嚼效能。方法选择60例牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,随机分成3组,分别为其制作舌侧集中全口义齿、解剖式双侧平衡全口义齿及线性全口义齿。患者使用3个月后采用吸光度法检测其咀嚼效率进行对比分析,并采用问卷调查对患者的总体满意度进行调查。结果 3种型全口义齿的咀嚼效率由高到低为舌侧集中全口义齿、解剖式双侧平衡全口义齿、线性全口义齿,但差异无统计学意义。患者满意度由高到低为舌侧集中全口义齿、线性全口义齿、解剖式双侧平衡全口义齿,只有舌侧集中全口义齿与解剖式双侧平衡全口义齿数据有统计学差异。结论对牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,应用舌侧集中全口义齿可以取得较好的综合满意度。     

线性(牙合)总义齿肌电图的研究

目的 通过肌电图测试了解线性（牙合）总义齿和解剖式（牙合）总义齿修复患者的咀嚼肌肌电活动。方法 利用EMG对30例线性（牙合）总义齿和30例解剖式（牙合）总义齿修复患者测量双侧嚼肌和颞肌前束在正中颌位大力咬合及咀嚼循环时的肌电图。结果 在正中颌位大力咬合时，线性袷总义齿修复组颞肌前束肌电值高于解剖式袷总义齿修复组，尤以牙槽嵴吸收严重的患者最为明显（P〈0．05）；在咀嚼运动循环中，线性（牙合）总义齿咀嚼周期的间歇期短于解剖式（牙合）总义齿（P〈0．05）。结论 线性（牙合）总义齿修复有利于咀嚼肌功能的发挥。     

治疗性义齿对无牙颌患者义齿空间的影响及临床效果评估

目的探究治疗性义齿对无牙颌患者义齿空间变化的影响,并对其临床疗效进行系统性评估。方法对20例接受治疗性义齿治疗的患者进行治疗前后满意度问卷调查,填写口腔健康影响程度量表(oral health impact profile,OHIP?14),收集义齿空间、义齿组织面、咬合印迹、哥特式弓描记图像、黏膜状态、偏侧咬合状态、咬合力、固位稳定、患者咀嚼能力、义齿满意度及OHIP?14评分等数据进行统计分析。结果本研究中受试者通过治疗性义齿的治疗,义齿空间得到改善,义齿的组织面的组织调理剂逐渐分布均匀,咬合印迹逐渐对称、均匀,哥特式弓描记图像显示关节、神经和肌肉逐渐稳定,口腔黏膜转变为健康状态,偏侧咬合情况有所改善,咬合力、固位稳定性和主、客观咀嚼能力也较治疗前有显著提高,在治疗前后的患者满意度及OHIP?14评分均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。客观咀嚼能力与义齿的固位稳定性、主观咀嚼能力和义齿满意度呈正相关;而与OHIP?14评分呈负相关。结论治疗性义齿有助于恢复理想的无牙颌义齿的空间,并且能改善患者的口腔健康状况,提高义齿的固位与稳定和咀嚼能力,从而提高患者的满意度,有临床应用的价值与推广的潜力。     

义齿黏附剂与线性殆在牙槽嵴重度吸收无牙颌患者中的应用

目的：评价义齿黏附剂和线性胎在牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者全口义齿修复中的应用效果。方法：选择15例牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,为每位患者制作解剖式骀和线性胎2副全口义齿,3个月后更换使用。每副义齿于戴用3个月时检测其使用义齿黏附剂前后的咀嚼效率,并采用满意度问卷调查获取患者的主观评价。结果：使用义齿黏附剂后,线性胎和解剖式胎全口义齿的咀嚼效率均较使用前得到改善（P〈0．05,P〈0．01）。义齿黏附剂使用前后,两种骀型全口义齿的咀嚼效率间差异无统计学意义（P〉0．05）。义齿黏附剂使用前,线性骀全口义齿的固位稳定和舒适程度满意度高于解剖式骀全口义齿（P〈0．05,P〈0．01）;使用义齿黏附剂后,两种胎型全口义齿的固位稳定、咀嚼功能和舒适程度满意度均有显著性提高（P〈0.01）。结论：对牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,应用线性骀全口义齿和义齿黏附剂均可改善义齿的治疗效果。     

Occlusal force discrimination by denture patients

A study was conducted on subjects with conventional dentures and with overlay dentures to compare their abilities to discriminate between occlusal forces. Perpendicular forces were applied to the dynamic center of the occlusal table of the mandibular denture. Each subject's ability to distinguish differences in values of force was observed and recorded.All subjects with dentures showed sensory threshold values close to those reported for natural teeth. A graphic plotting showed that the responses of subjects with overlay-type dentures were more closely correlated with the psychophysical law as expressed by Stevens⁴ as a power function. Since this phenomenon holds true for natural teeth, the overlay denture more closely resembles natural teeth in this type of sensory function than does the conventional denture.In addition to recognized advantages, such as preservation of the ridge and improved retention and stability,^7–9 the overlay denture provides more typical sensory function than is provided by the conventional denture. This advantage should further motivate dentists and patients to consider the retention and utilization of at least two suitable teeth in an overlay-type denture service.     

Occlusal contacts of edentulous patients with mandibular hybrid dentures opposing maxillary complete dentures.

The purpose of this study was to evaluate differences between the occlusal contacts of edentulous patients with mandibular implant-supported hybrid dentures opposing maxillary complete dentures and those of patients with conventional maxillary and mandibular complete dentures. Six parameters related to occlusion were measured in the 2 groups (n = 40 for each group) using pressure-sensitive film. The mean values generated by each test group for each parameter were compared using a t test. Pearson's correlation coefficients between occlusal force, age, and time in function were examined. Occlusal force and area in the implant denture wearers were larger than those in the conventional denture wearers. No significant difference was seen in occlusal force balance between the left and right sides. The center of occlusal load in the implant denture wearers was more anterior. The maxillary denture may become more unstable in implant denture wearers. It is suggested that the stability and retention of a maxillary denture be checked and the occlusion be adjusted more frequently in the hybrid denture wearer than in the conventional denture wearer.     

In vivo measurements of some functional aspects with mandibular fixed prostheses supported by implants

Maximal occlusal force and oral tactile sensibility were recorded in 21 edentulous patients wearing maxillary complete dentures and mandibular fixed prostheses supported 1 by Brånemark implants. Bite force was measured with a miniature force transducer between antagonistic molars and premolars, and the passive tactile sensibility of the fixtures was recorded in the horizontal and vertical directions with spring balances. The active tactile sensibility was tested using steel foils 100 to 10 . The range of maximal occlusal force recorded was from 35 to 330N with highest values observed on the second premolars (mean 143N). Significantly lower forces were found on molars and first premolars ( p <0.01). The detection threshold of minimal pressure was about 330g in the horizontal, and 388g in the vertical direction. This difference was not statistically significant. The average number of incorrect assessments when testing steel foils was 16.6 errors, out of 100 recordings. Similar results when using these 3 test modalities had been found on overdentures supported by two mandibular implants and occluding with maxillary complete dentures. The results of this study suggest that mandibular implants supporting fixed prostheses are not likely to improve oral tactile sensibility and maximal occlusal force in the presence of maxillary complete dentures.