单双肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折的比较

目的 比较单双肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折的疗效.方法 单肌蒂骨瓣组应用缝匠肌蒂骨瓣移植,双肌蒂骨瓣组采用阔筋膜张肌加缝匠肌双肌蒂骨瓣移植,两组均行空心加压螺钉固定.结果 3年内连续随访,单肌蒂骨瓣组优良率达73.1%,双肌蒂骨瓣组优良率达99.4%.结论 应用双肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折较单肌蒂骨瓣移植疗效好.     

带股方肌蒂骨瓣治疗股骨颈骨折的临床体会

目的探讨带股方肌蒂骨瓣移植对青壮年股骨颈骨折的疗效。方法对2001年我院III～IV型股骨颈骨折78例行切开复位、内固定后用股方肌蒂骨瓣移植患者的临床资料进行回顾分析。结果随诊78例,时间3年,骨折愈合率97.4%,股骨头坏死率6.4%。结论带股方肌蒂骨瓣移植是青壮年股骨颈骨折治疗的有效方法。     

带血运骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

目的 探讨带血运骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折和股骨头缺血坏死的疗效。方法 1989年-1999年我院应用带血运骨瓣移植及内固定治疗股骨颈骨折，其中带旋髂深血管蒂髂骨瓣11例，带股方肌大转子骨瓣7例，带旋股外侧动脉升支血管蒂髂骨瓣9例。应用带股方肌骨瓣或旋髂深血管蒂骨瓣移植加截骨术治疗股骨头缺血坏死5例。结果 经2-10年随访，1例股骨头进一步塌陷，1例股骨颈骨折不愈合而改行全宽关节置换术，其他病例髋关节功能恢复满意。结论 带血运骨瓣移植是治疗中青年股骨颈骨折和股骨头缺血坏死较好方法。     

股方肌蒂转子骨瓣移植治疗股骨颈骨折的应用现状

股骨颈骨折因易发生骨不连和股骨头缺血性坏死,治疗上常常难以收到理想的效果.一直是骨科的一个相对辣手的难题.老年人股骨颈骨折无禁忌证,可选择人工全髋关节置换,关键是中青年患者,如何保留原有股骨头,促进股骨颈骨折愈合.股方肌蒂转子骨瓣移植并空心加压螺纹钉固定术治疗青中年股骨颈骨折操作方便,固定牢靠,并发症少,是目前治疗青中年股骨颈骨折理想方法.本文就股方肌蒂转子骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效、治疗机制和影响该术式的相关因素作一综述.     

空心钉加股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折

目的:探讨用空心加压螺纹钉加股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折的方法和疗效. 方法:回顾分析35例股骨颈骨折经多枚空心加压螺纹钉内固定,并行带股方肌肌蒂骨瓣移植的治疗. 结果:术后随访1～4年,32例骨折愈合,1例骨折不愈合,2例发生股骨头坏死. 结论:该术式能提高股骨颈骨折的愈合率,减少发生骨不连和股骨头缺血坏死等并发症,是治疗股骨颈骨折较好的手术方法.     

带蒂肌骨瓣治疗陈旧股骨颈骨折17例疗效观察

股骨颈骨折是一种常见于老年人的髋部损伤,易发生骨不连和股骨头坏死。对于陈旧性股骨颈骨折的治疗,不少学者提出了各种肌蒂或血管带蒂骨瓣移植术,但对其疗效,尚有争议。１９８６年１月—１９９７年１月,我们共收治股骨颈骨折７４例,其中陈旧性骨折２０例采用切开复位、股方肌或缝匠肌蒂骨瓣移植,三刃针内固定,现将随访到的１７例疗效报告如下。临　床　资　料１　病例选择　将符合手术条件的２０例不拘性别、年龄,采用双育法随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组为股方肌肌骨瓣,Ｂ组为缝匠肌肌骨瓣。２　一般资料　本组男６例,女１１例;Ａ…     

股直肌直头肌骨瓣移植治疗儿童股骨颈骨折骨不愈合及股骨头坏死

目的：观察应用股直肌直头肌骨瓣移植治疗儿童股骨颈骨折骨不愈合及股骨头坏死疗效。方法：采用Smith-Peterson切口。游离股直肌直头至髂前下棘附着处，取带肌直肌直头肌蒂含髂骨内外侧骨皮质和骨膜骨瓣。清理两折端，X线监控下从近折端向股骨头多个方向钻孔，用刮匙将坏死骨组织清除，头内缺损区填充松质骨。骨折复位，将该骨瓣横置于骨折间，用2根空心钛钉固定。结果：2年后随访5例均达骨愈合，跛行消失。X线片示：股骨头轮廓清晰，变扁的股骨变圆。结论：该骨瓣移植治疗儿童股骨颈骨折骨不愈合及头坏死疗效满意，手术操作简便，不影响髂骨部位体表外形。     

空心螺纹钉加缝匠肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的　探讨应用空心螺纹钉加缝匠肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法　采用改良Smith—Peter son切口 ,切开复位。利用空心螺纹钉加缝匠肌蒂髂骨瓣进行植骨治疗。结果　 2 5例经 2～ 8年随访 ,骨折均达坚强愈合 ,肢体功能恢复满意 ,无股骨头无菌性坏死或塌陷 ;疗效评定按马元璋分级 ,优 2 3例 ,良 2例。结论　空心螺纹钉加缝匠肌蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折 ,既解决了股骨颈骨折复位后的固定问题 ,又起活体骨移植作用 ,改善了股骨头颈血供 ,提高了骨折的愈合率。     

双肌瓣蒂髂骨瓣加空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的方法。方法 对34例明显移位的青壮年股骨颈骨折,采用椎管麻醉,骨折切开复位空心钉内固定及带缝匠肌、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣移植术治疗。结果 34例骨折中随访30例,28例骨折获得愈合。愈合时间4-6月。结论应用带缝匠肌、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折,促进骨折愈合,明显减少股骨头坏死的发生率,疗效满意。     

动力髋螺丝钉固定股方肌蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

探讨动力髋螺丝钉加股方肌蒂骨瓣移植同种异体骨植入治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果.通过动力髋螺丝钉固定加股方肌蒂骨瓣移植,同种异体骨填充后侧骨缺损治疗股骨颈骨折24例取得满意的疗效.报告如下:     

带旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的分析青壮年股骨颈骨折的治疗方法的特点,为股骨颈骨折的治疗提供适用、有效的方法。方法用带旋髂深血管蒂骨瓣移植加内固定治疗青壮年股骨颈骨折17例,14例随访,随访期1～3年。结果11例疗效满意,3例有效。结论带旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折与带血管蒂腓骨段移植相比,疗效相近,但技术上较简单,在骨折愈合、髋关节术后功能恢复上优于臀中肌、股方肌为蒂的骨瓣移植。     

空心加压螺钉固定加带蒂大转子骨瓣移植治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折

目的 探讨空心加压螺钉固定加带蒂大转子骨瓣移植治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的治疗价值。方法应用带蒂大转子骨瓣移植并空心加压螺钉固定术，治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折共23例，其中新鲜骨折2l例，陈旧骨折2例。结果平均随访1．5年～4年，随访X线片显示，22例骨折愈合，股骨头正常，1例陈旧骨折发生股骨头坏死。结论空心加压螺钉固定加带蒂大转子骨瓣移植治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折术，可促进股骨颈骨折愈合，有效预防股骨头坏死。     

带缝匠肌蒂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折32例临床分析

股骨颈骨折不愈及股骨头坏死是临床治疗股骨颈骨折的两大难题,而青、壮年股骨头坏死率更高。对60岁以下的股骨颈骨折病例,我们在临床上应用切开复位三翼钉固定加带缝匠肌蒂骨瓣植骨的方法治疗。我们希望通过骨折的良好复位及坚强固定,加上带血运的缝匠肌蒂骨瓣植于骨折部?..     

臀中肌蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈疾病

我院于1987年采用臀中肌蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈疾病取得了满意疗效。此法适应于:①股骨颈骨折、骨不连、②股骨颈结核、③股骨颈囊肿及骨巨细胞瘤、④早期股骨头缺血性坏死。手术方法系采用硬膜外阻滞麻醉。髋关节外侧切口,长约15cm,切开关节囊,显露股骨颈、针对股骨颈原发病采用相应的治疗手段。处理好原发病灶,自股骨头骨缘开始,沿股骨颈纵轴凿一骨槽,其距股骨头1.5cm为宜。然后在髂前上棘后3cm沿髂脊做长约12cm切口,显露髂脊。取下的肌蒂骨瓣分髂骨纵形劈裂的肌蒂骨     

带血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折临床应用体会

目的 探讨带血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效.方法 1996年1月～2005年12月应用带血管蒂骨瓣移植加3枚加压空心螺钉内固定治疗48例青壮年股骨颈骨折.结果 术后随访1～10年,2例骨折延期愈合,1例骨折不愈合,骨折愈合率93.8%.股骨头坏死6例,坏死率12.5%.结论 加压空心螺钉能使骨折端靠紧加压,骨折复位固定稳定、牢固.带血管蒂骨瓣营养血管行走恒定,血供丰富.联合应用对提高青壮年股骨颈骨折愈合率和降低股骨头坏死率是肯定的,是一种比较理想的治疗方法.     

带蒂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折17例

目的:探讨中空加压螺钉固定、带蒂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法:采用髋关节Smith-Petersen切口,骨折复位后以3枚加压螺钉固定,带旋髂深血管蒂骨瓣转位移植4例,缝匠肌骨瓣转位移植13例。结果:随访1.5~5年,优良率94%,1例股骨头坏死。结论:切开复位加压螺钉固定带蒂骨瓣移植是治疗中青年股骨颈骨折的有效方法。     

旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折27例

目的分析青壮年股骨颈骨折的,临床特点,为该种骨折的治疗提供适用、有效的方法。方法用旋髂深血管蒂骨瓣移植加内固定治疗青壮年股骨颈骨折27例,24例随访,随访期1～3年。结果20例疗效满意,3例有效。结论旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折与血管蒂腓骨段移植相比,疗效相近,但技术较简单;在骨折愈合、髋关节术后功能恢复上优于臀中肌、股方肌为蒂的骨瓣移植。     

带肌蒂骨瓣并用松质骨植骨内固定术治疗股骨颈骨折

采用带蒂骨瓣并用松质骨植骨内固定方法治疗４０例股骨颈骨折,其中新鲜骨折１８例,陈旧性骨折２２例,平均随访６年５个月,骨折愈合率为９５．０％,股骨头不缺血坏死率为７．５％,疗效评定优良率为９２．５％,骨折平均愈合时间６个月。认为带肌蒂骨瓣移植植同时植入大量松质骨对填充股骨颈骨折后方和骨折端缺损,维持骨折的稳定性,以及促进愈合和挽救已缺血坏死,塌陷的股骨头有一定作用。     

肌骨瓣植入治疗青壮年移位性股骨颈骨折

目的:总结带缝匠肌阔筋膜张肌蒂髂骨瓣移植治疗青壮年移位性股骨颈骨折的疗效。方法:对12例青壮年移位性股骨颈骨折患者,采用切开复位、缝匠肌阔筋膜张肌髂骨瓣植入并空心加压螺钉或可折断式螺纹钉固定。结果:随访8个月至3年,骨折愈合但股骨头缺血坏死1例,骨折不愈合并股骨头缺血坏死1例,其余病例均骨折愈合,髋关节活动功能良好,按照Brumback评价标准,优良率83.3%,无感染或螺钉松动、断裂等并发症发生。结论:缝匠肌阀筋膜张肌髂骨瓣移植治疗青壮年移位性股骨颈骨折能有效地促进骨折愈合,防止股骨头坏死,是一种较好的治疗方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折

目的:探讨应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的临床效果。方法:对16例青壮年陈旧性股骨颈骨折行切开复位内固定,取带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植于股骨颈骨折处。结果:12例患者获随访,均愈合,愈合时间一般为6个月。未发生股骨头缺血性坏死。结论:采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折可提高骨折的愈合率,同时减少股骨头坏死的发生。