血性溢液性乳腺疾病的导管造影检查与病理对照分析

目的 :探讨乳腺导管造影在血性溢液性乳腺疾病中的诊断价值。方法 :回顾性分析经临床病理证实的39例乳头血性溢液患者的导管造影X线表现,并与病理结果进行对比分析。结果:本组39例中,造影诊断导管内乳头状瘤27例(69.2%);乳腺癌9例(23.1%);导管扩张囊性增生1例(0.3%);导管炎症导管内分泌物潴留2例(0.5%)。经病理证实,导管造影诊断符合率为89.7%,误诊4例,占10.3%。结论 :乳腺导管造影对血性溢液性乳腺疾病的定性、定位具有较高的诊断价值,尤其对临床触及阴性的导管内乳头状瘤及早期乳腺癌能作出较准确诊断,提高了导管内占位性病变的检出率。     

乳腺导管造影联合导管内窥镜对溢液性乳腺疾病的诊断价值

目的 :评价乳腺导管造影联合导管内窥镜对溢液性乳腺疾病的诊断价值。方法 :对216例乳头溢液患者同时行乳腺导管造影与导管内窥镜检查,并与病理结果进行对比分析。结果:病理诊断中央性乳头状瘤62例,其中乳腺导管造影正确诊断56例,符合率90.3%,导管内窥镜诊断60例,符合率96.8%;病理诊断外周性乳头状瘤9例,造影诊断7例,符合率77.8%,内窥镜诊断5例,符合率55.6%;病理诊断乳腺癌12例,造影诊断10例,符合率83.3%,内窥镜诊断7例,符合率58.3%。结论:乳腺导管造影联合导管内窥镜可以提高溢液性乳腺疾病的诊断率,减少漏诊率及误诊率。     

乳腺导管造影在乳腺导管内疾病诊断中的价值

目的分析乳腺导管造影在乳腺导管内疾病中的影像学表现,比较乳腺导管内疾病在乳腺导管造影与其他影像学检查的影像特点,及乳腺导管造影对导管内疾病诊断的优势,并分析其病理结果,以提高诊断水平。方法对临床表现为乳头溢液并经手术、病理证实的溢液乳腺疾病20例,包括乳腺癌3例、导管内乳头状瘤9例、乳腺导管扩张症6例及2例乳腺囊性增生病,回顾性分析其乳腺导管造影的影像表现及病理特征。结果本组20例:乳腺常规检查诊断导管扩张4例,乳腺囊性增生2例,乳头状瘤0例,乳腺癌1例;乳腺常规检查对乳腺导管内病变检出正确率40%。乳腺导管造影检查诊断导管扩张6例,乳腺囊性增生2例,乳头状瘤9例,乳腺癌2例;乳腺导管造影钼靶摄影对乳腺导管内病变检出正确率为95%。结论乳腺导管造影对溢液性乳腺疾病是一项安全而有效的检查方法,对乳腺导管内占位性病变的定位、定性诊断具有极高价值。对导管扩张症、乳腺囊性增生病等疾病亦能作出较准确的诊断。乳腺导管造影在导管内疾病及早期乳腺癌的诊断中具有不可替代的优势。     

乳腺导管造影在溢液乳腺疾病诊断中的应用价值(附70例报告)

目的探讨乳腺导管造影在溢液乳腺疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析70例经手术及病理确诊的乳头溢液乳腺病的X线特点,结合临床及病理特征进行鉴别诊断。结果导管内乳头状瘤45例,导管癌5例,导管扩张症17例,导管增生伴炎症3例。结论乳腺导管造影在导管肿瘤良恶性的鉴别及导管炎性疾病的诊断中有极高的应用价值,可为临床提供准确的诊断和治疗依据。     

伴乳头溢液乳腺癌的乳腺导管造影表现与病理对照研究

目的:分析伴有乳头溢液乳腺癌的乳腺导管造影表现,并分析其病理基础,以提高诊断水平。方法:临床表现有乳头溢液并经手术、病理证实的乳腺癌23例,回顾性分析其乳腺导管造影的影像表现,并与手术病理结果进行对比分析。结果:23例中原位癌8例,浸润性导管癌10例(包括单纯癌6例、乳头状癌4例),导管癌早期浸润3例,乳头状瘤病恶变2例。病理上诊断早期癌13例(56.5%),其中8例临床未触及乳腺肿块。乳腺导管造影主要表现:导管内充盈缺损并伴有不同程度的导管扩张12例;乳腺肿瘤侵蚀导管形成潭湖征5例;溢液导管受乳腺肿块推挤,导管变形3例;导管持续显影、管壁不规则伴广泛微钙化灶1例。本组中乳腺导管造影诊断乳腺癌的符合率为82.6%。结论:乳腺导管造影对伴有乳头溢液乳腺癌的检出是一项安全、有效的检查方法,能准确观察到肿块与溢液导管的位置关系、溢液导管受侵蚀程度,而且还能检测出临床触诊阴性的早期乳腺癌。     

溢液性乳腺癌的乳腺导管造影表现及病理基础

目的:分析溢液性乳腺癌的乳腺导管造影表现及其病理基础,为临床提供可靠的诊断依据,以提高早期乳腺癌的诊治水平。方法:临床表现为乳头溢液并经手术、病理证实的乳腺癌患者26例,回顾性观察其乳腺导管造影表现,并与病理结果对比分析。结果:26例中,导管原位癌8例;浸润性导管癌5例;导管原位癌伴早期浸润7例;复合型癌3例,其中导管原位癌合并浸润性小叶癌2例,浸润性导管癌合并浸润性小叶癌1例;导管内乳头状瘤病癌变3例,其中乳腺X线平片未发现异常5例,毛刺或分叶状肿块2例,肿块伴钙化9例,多形性钙化灶10例。乳腺导管造影主要表现:导管内充盈缺损伴有不同程度导管扩张;导管管壁浸润破坏对比剂渗漏,形成"潭湖征";导管管壁不规则,呈"虫蚀样"改变或"断续征"。本组乳腺导管造影诊断乳腺癌的符合率为88.4%。结论:乳腺导管造影是溢液性乳腺癌诊断的安全而有效的检查方法,具有很高的定性、定位诊断价值,尤其对临床触诊阴性的早期乳腺癌能作出较准确的诊断,提高了早期乳腺癌的检出率。     

乳管镜在诊断与治疗乳头溢液中的临床应用

目的 探讨纤维乳管镜在诊断与治疗伴有乳头溢液的乳腺疾病中的作用.方法 结合我院自2011年12月～2012年5月收治的24例乳头溢液并行FDS检查及手术的患者临床资料,对比分析手术前临床诊断与术后病理诊断结果.结果 经乳管镜诊断为导管内乳头状瘤10例,乳腺癌5例,乳头状瘤病5例,乳腺增生及乳管扩张症4例.均进行了手术切除活检,经常规病理诊断,确诊为导管内乳头状瘤者10例,乳腺癌者4例,乳头状瘤病6例,乳腺增生及乳管扩张症者4例.结论 乳管镜能够准确、直观地判断乳头溢液性乳腺疾病形成的病因、病变部位和病变范围,是诊断表现为乳头溢液的乳腺导管内疾病的有效手段.     

乳腺导管造影对乳头溢液性疾病的诊断价值

目的 探讨乳腺导管造影在溢液性乳腺疾病诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的101例溢液性乳腺病的导管造影表现.结果 乳腺导管扩张症23例;乳腺囊性增生症12例;乳腺导管炎8例;导管内乳头状瘤46例;乳腺导管癌9例;乳腺导管结核1例;导管未见异常2例.结论 乳腺导管造影有助于乳头溢液的病因诊断.其在导管良恶性病变的鉴别诊断中有极高的价值.     

乳导管造影在乳腺疾病诊断中的应用及价值

乳导管造影术适用于任何有乳头溢液的患者，特别对乳导管的病变更有其肯定的诊断价值。对于某些乳腺癌的患者，虽无乳头溢液，亦可考虑做乳导管造影检查助诊。2003-2004年间我们对乳头溢液，乳房肿块伴乳头溢液及仅有乳房肿块的110例患者进行了乳腺导管造影检查，现将其检查结果及体会介绍如下。     

溢液性乳腺疾病导管造影X线征象与病理结果分析

目的:分析溢液性乳腺疾病的乳腺导管造影表现及病理基础,以提高其X线诊断水平。方法:回顾性分析216例溢液性乳腺疾病患者的导管造影及病理资料。结果:共有226支导管造影成功。无明显异常呈阴性表现者占7.5%(17/226);肿瘤性疾病占26.5%(60/226),包括导管内乳头状瘤、导管癌,其中以导管内乳头状瘤多见(22.0%);非肿瘤性疾病占59.7%(135/226),包括导管扩张、炎症及乳腺囊性增生,其中以炎症最多见(39.4%,89/226)。结论:乳腺导管造影对溢液性乳腺疾病的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

Solitary breast papilloma: comparison of mammographic, galactographic, and pathologic findings.

OBJECTIVE. Our purpose was to determine the mammographic/galactographic features of solitary breast papillomas and to correlate these features with the pathologic findings. MATERIALS AND METHODS. Retrospective review of pathology files revealed 72 women in whom breast biopsy reports described a solitary papilloma. All patients with additional pathologic abnormalities were excluded from this study. Patients meeting the pathologic criteria and for whom mammograms, galactograms, or both were available and had been obtained within 6 months before biopsy were included. Twenty-four women met these criteria and form the basis of this study. Presenting clinical signs and symptoms were reviewed. Abnormal mammographic/galactographic findings were correlated with pathologic features. RESULTS. Nipple discharge was present in 21 (88%) of 24 patients, two (8%) of 24 patients had abnormal findings on screening mammography, and one patient had a palpable mass that was visible on mammograms. Eight (42%) of 19 mammograms had abnormal findings, including dilated duct(s) in five cases (26%), nodules in two cases (11%), and microcalcifications in one case (5%). All technically adequate galactograms (13/15) had abnormal findings, with 12 (92%) of 13 showing an intraluminal filling defect. The other technically adequate galactogram (8%) showed only a solitary obstructed duct. Ductal dilatation was greatest at or central to the papilloma on 12 (92%) of 13 galactograms. Imaging features correlated well with the histologic findings. CONCLUSION. Patients with solitary papillomas most commonly have nipple discharge, normal mammographic findings, and a galactographic filling defect. Galactography is useful for localizing papillomas.     

乳腺单发乳头状瘤钼靶X线诊断（附42例报告）

目的：提高对乳腺单发乳头状瘤放射学诊断水平。材料与方法：作者回顾分析了４２例经病理证实的乳腺导管内单发乳头状瘤临床表现，钼靶平片及造影片表现。结果：３７例（８８％）有乳头分泌物。９５％（３５／３７）发生于中央大导管。２４％（１０／４２）平片有异常改变。造影表现：５４％（２０／３７）表现导管内充盈缺损，４１％（１５／３７）表现导管完全阻塞，４３％（１６／３７）有导管轻度扩张。结论：乳头溢液为导管内乳     

Galactographic features of the secreting breast

The authors report their experience in the galactographic study of 95 women with nipple discharge; 65 of them previously underwent both surgical and histological control. The galactographic features are classified according to predominant alterations: ductal ectasia, ductal stenosis, ductal amputation, solitary/multiple filling defects, ductal dystrophy, and irregular distribution of ductal branches. Histopathological findings (65 patients) appear to be related to nipple discharge types: thus, hematic secretion results pathognomonic for intracanalicular neoplasm (24/25), while serous and serous-hematic discharge (32/65) may be caused by any mammary pathologies. Galactography is therefore recommended, being sometimes the only reliable diagnostic method and allowing both topography and extension of the lesion to be demonstrated, which are necessary elements for planning adequate surgical treatment.     

乳管内乳头状瘤临床X线表现与病理对照分析

目的：探讨乳头状瘤Ｘ线平片、导管造影的Ｘ线表现及其与临床、病理的关系。材料与方法：回顾性分析２１例乳管内乳头状瘤的临床特点,乳房Ｘ线平片,导管造影表现及病理改变;并根据病变大小、形态,病变处导管形态及二者的关系,在导管造影片上进行Ｘ线分型且与病理改变进行对比。结果：２１例均有单个乳孔溢液,血性１８例,乳晕区触及肿块３例。乳房Ｘ线平片示乳晕下区肿块４例,左乳晕下区扩张导管１例。导管造影：２１例均示导管内充盈缺损,其中１９例并导管扩张。管内型９例,囊内型９例,实体型３例。Ｘ线表现与病理改变一致。结论：乳管内乳头状瘤最常见的临床表现是单个乳孔溢液,乳腺Ｘ线平片征象少;导管造影特点是管内充盈缺损,对乳头状瘤具有确诊价值。     

伴有乳头溢液乳腺癌与导管内乳头状瘤的乳腺导管造影诊断

目的：总结分析伴有乳头溢液乳腺癌以及导管内乳头状瘤的乳腺导管造影X线表现,评价两者的诊断与鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经手术和病理证实的23例乳腺癌和36例乳腺导管内乳头状瘤患者的乳腺导管造影检查影像资料。结果：乳腺癌导管造影主要表现为分支导管内不规则的充盈缺损伴导管壁破坏、导管阻塞中断、“潭湖征”等较为典型的征象;导管内乳头状瘤的导管造影主要表现为大导管内光整的充盈缺损,导管壁多无破坏,并伴有导管扩张以及导管扭曲。乳腺瘤与乳头状瘤在充盈缺损、导管壁破坏、导管完全中断、导管扩张以及“潭湖征”等x线征象上差异有统计学意义（P〈0．05）。乳腺导管造影诊断伴有乳头溢液乳腺癌和乳头状瘤的符合率分别为78．3％和80．1％。结论：不规则的充盈缺损伴导管壁破坏、导管阻塞中断、“潭湖征”等征象及发生部位上乳腺癌和乳腺导管内乳头状瘤两者各有特点,是诊断和鉴别诊断的重点。     

溢液性乳腺病166例X线诊断

目的进一步提高溢液性乳腺病的X线诊断水平。方法回顾性分析经手术、病理证实,资料完整的166例溢液性乳腺病的乳腺导管造影表现。结果乳腺导管扩张症78例:导管扩张增粗、管壁光滑;导管扩张伴炎症2例:导管扩张、管壁毛糙,造影剂渗入间质;乳腺囊性小叶增生11例:末梢导管扩张呈囊状、管径粗细不均;导管内乳头状瘤49例:圆形、类圆形充盈缺损,导管呈“杯口状”中断,边缘光整;导管内乳头状癌、导管内癌26例:导管扩张后狭窄,导管中断呈“刀切样”平直,管腔僵硬,充盈缺损呈圆形菜花状或不规则状。肿瘤性病变75/166例,占45.1%;其中恶性病变26/75例,占15.7%。结论乳腺导管造影对溢液性乳腺病的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

乳腺导管造影诊断乳腺溢液疾病的研究

分析乳腺溢液疾病在乳腺导管造影术中的影像学表现,明确检查之必要性。本组98例乳腺溢液性疾病患者全部同时做普通钼靶摄片及乳腺导管造影摄片,并经临床和病理证实。导管造影表现的分类,无明显异常11例,占11.22%;单纯性导管扩张者14例,占14.29%;导管扩张伴炎症16例,占16.32%;导管扩张伴乳腺增生37例,占37.76%;导管内乳头状瘤16例,占16.33%;导管癌4例,占4.08%。所以乳腺导管造影术检查能够增加溢液性乳腺病的阳性检出率。     

Benign intraductal papilloma: diagnosis and removal at stereotactic vacuum-assisted directional biopsy guided by galactography

Galactography was performed in women who had problematic nipple discharge. In five women who had a focal intraductal filling defect, immediate stereotactic vacuum-assisted directional biopsy of the filling defect was performed; results were a benign intraductal papilloma in each, with atypia in one. In the four women who did not have atypia, the procedure was diagnostic and appears to have been therapeutic as well, since nipple discharge ceased after the procedure.