高龄肺癌患者全肺切除术后心律失常的原因分析与护理

目的探讨70岁以上高龄肺癌患者行全肺切除术后并发心律失常的原因,提出相应的护理对策。方法2000年7月~2004年12月,对行全肺切除术的70岁以上的37例高龄肺癌患者术前术后的资料进行回顾分析。结果术后发生心律失常占21.62%(8/37),它与患者术前心肺功能、手术时间、术中失血量和术后低氧血症、胸腔压力失衡有密切的关系。结论对高龄、术前合并心肺功能不全的患者行全肺切除术时,只要术前充分评估患者全身重要器官的情况,加强患者围手术期的健康教育,指导患者进行心肺功能锻炼;术后早期、充分地供氧、有效地镇痛;维持呼吸道通畅、防止低氧血症的发生;维持胸腔压力的平衡;严密进行心电监护、血气监测;及时正确地使用抗心律失常药物,可有效地控制术后心律失常的发生。     

高龄肺癌病人全肺切除术后心律失常的原因分析与护理

目的 探讨70岁以上高龄肺癌患者行全肺切除术后并发心律失常的原因，提出相应的护理对策。方法 对1996～2002年间在我科行全肺切除术的70岁以上的37例高龄肺癌患者术前术后的资料进行回顾分析。结果 该组病人术后发生心律失常的比例为21．62％(8／37)，它与患者术前心肺功能、手术时间、术中失血量和术后低氧血症、胸腔压力失衡有密切的关系。结论 对高龄、术前合并心肺功能不全的患者行全肺切除术时，只要术前充分评估患者全身重要器官的情况，加强患者围手术期的健康教育，指导患者进行心肺功能锻炼；术后早期、充分地供氧、有效地镇痛；维持呼吸道通畅、防止低氧血症的发生；维持胸腔压力的平衡；严密进行心电监护、血气监测；及时正确地使用抗心律失常药物，可有效地控制术后心律失常的发生。     

高龄肺癌患者全肺切除术后心律失常的原因分析与护理

目的 探讨70岁以上高龄肺癌患者行全肺切除术后并发心律失常的原因，提出相应的护理对策。方法2000年7月-2004年12月，对行全肺切除术的70岁以上的37例高龄肺癌患者术前术后的资料进行回顾分析。结果术后发生心律失常占21．62％（8137），它与患者术前心肺功能、手术时间、术中失血量和术后低氧血症、胸腔压力失衡有密切的关系。结论 对高龄、术前合并心肺功能不全的患者行全肺切除术时，只要术前充分评估患者全身重要器官的情况，加强患者围手术期的健康教育，指导患者进行心肺功能锻炼；术后早期、充分地供氧、有效地镇痛；维持呼吸道通畅、防止低氧血症的发生；维持胸腔压力的平衡；严密进行心电监护、血气监测；及时正确地使用抗心律失常药物，可有效地控制术后心律失常的发生。     

高龄患者全肺切除术后心律失常原因分析及预防

总结了10例高龄患者全肺切除术后心律失常原因分析及预防。心律失常的原因有:术前合并心血管疾病、心肺功能异常;全肺切除术后肺血管丛迅速减少、纵隔移位导致的肺循环阻力及心脏后负荷增大;全肺切除时易损伤迷走和交感神经在主动脉弓与支气管分叉处构成的心丛,从而引起交感神经张力增高;手术创伤、麻醉药物对心脏的影响,疼痛、失血、缺氧及电解质紊乱;术后胸腔压力失衡、患者过早过度的活动等因素。主要预防措施包括术前戒烟至少2周,通过综合治疗改善肺功能;术中预防;术后要注意早期充分地供氧,防止低氧血症,持续有效地镇痛,保持呼吸道通畅,维持胸腔压力平衡等措施。认为高龄患者全肺切除术后并发心律失常的发生往往是多因素综合所致,在整个围手术期进行有针对性的防治,可以有效降低并发症发生率,促进患者康复。     

食管癌术后心律失常的原因分析与护理对策

目的:探讨食管癌术后并发心律失常的原因,提出相应的护理对策.方法:对93例食管癌患者的术前术后资料进行回顾性分析.结果:该组病人术后发生心律失常的比例为17.2%(16/93),它与患者高龄、术前心电图异常、高血压、肺功能减退等并发症有密切关系.结论:对高龄、术前并发心血管疾病、肺功能减退的患者行食管癌切除术时,术前应充分评估患者全身的营养状况,加强围手术期的健康教育,指导患者进行心肺功能训练;术后应早期加强心电监护、血气监测,充分供氧,保持呼吸道通畅,有效镇痛,早期活动,防止或减少低氧血症,从而有效地控制心律失常的发生.     

肺癌患者全肺切除术后并发心律失常的原因分析及护理对策

目的 分析及探讨肺癌患者全肺切除术后并发心律失常的原因及护理对策.方法 回顾性分析69例肺癌全肺切除患者中11例心律失常的临床资料及护理措施.结果 11例患者经对症处理后,均治愈出院.经分析认为,患者高龄、术前心肺功能低下、长期吸烟史；术中用药、手术时间、手术出血量；术后血流动力学改变、低氧血症、纵隔移位、疼痛及便秘等,可能是诱发心律失常的原因.结论 心理护理、呼吸道护理、术后持续心电监测、严格控制输液速度及量、预防纵隔移位、有效镇痛、适度活动、预防便秘等,是减少和降低全肺切除术后心律失常的重要护理措施.     

全肺切除术后心律失常的护理对策

探讨全肺切除术后发生心律失常的护理对策.35例全肺切除患者术后发生心律失常9例,发生率为25.71%.主要原因是术前未能调养好心功能,手术中切开心包,刺激迷走神经,钳夹或结扎心包膈神经,术后低氧血症,两侧胸腔压力不平衡等.加强术前调养和心理护理,术后保持有效肺通气和满意的氧供给,维持两侧胸腔压力的相对平衡,适当降低肺动脉压力,控制静脉输液速度和总量,消除患者的紧张情绪,结合相关药物的合理使用,是全肺切除术后发生心律失常的有效的护理对策.     

全肺切除术后心律失常的护理对策

探讨全肺切除术后发生心律失常的护理对策。35例全肺切除患者术后发生心律失常9例,发生率为25.71％。主要原因是术前未能调养好心功能,手术中切开心包,刺激速走神经,钳夹或结扎心包膈神经。术后低氧血症,两侧胸腔压力不平衡等。加强术前调养和心理护理,术后保持有效肺通气和满意的氧供给,维持两侧胸腔压力的相对平衡,适当降低肺动脉压力。控制静脉输液速度和总量。消除患者的紧张情绪,结合相关药物的合理使用。是全肺切除术后发生心律失常的有效的护理对策。     

高龄肺癌患者围手术期心血管并发症的护理

目的 探讨高龄肺癌患者围手术期心血管并发症的护理措施.方法 分析高龄肺癌患者围手术期发生心血管并发症的原因,并总结护理措施.结果 对合并心血管疾病的高龄手术患者,术前应充分评估其重要器官状况,加强术前心理护理,指导心肺功能锻炼;术后早期充分供氧、镇痛;维持呼吸道通畅;维持胸腔压力平衡;密切心电、血气监测;及时正确使用血管活性药物,可有效控制术后心血管并发症的发生.结论 精心的护理可减少高龄肺癌患者围手术期心血管并发症的发生.     

食管癌切除术后肺部并发症的原因分析及护理

目的:探讨食管癌术后并发肺部并发症的原因,提出相应的护理对策.方法:对2003年7月至2004年6月在我科行食管癌手术93例患者的术前术后资料进行回顾性分析.结果:该组病人术后发生肺部并发症的比例为5.4%(5/93),它与患者年龄、吸烟、术前有心律失常、高血压、肺功能减退等并发症有密切关系.结论:对高龄、吸烟、术前有心律失常、高血压、肺功能减退等并发症的患者行食管癌切除术时,术前充分评估患者全身的营养状况,加强围手术期的健康教育,指导患者进行心肺功能训练;术后早期加强心电监护、血气监测,充分的供氧,保持呼吸道通畅,有效的镇痛,早期活动,营养支持,防止低氧血症,可有效地减少或避免肺部并发症的发生.     

肺癌术后早期室性心律失常的高危因素分析及护理对策

目的分析肺癌术后早期室性心律失常的危险因素,并提出相应的护理对策。方法回顾性分析521例肺癌手术患者,其中45例术后48 h内发生室性心律失常,进行多因素Logistic回归分析,并采取相应护理对策。结果本组发生术后早期室性心律失常者45例(8.6%),包括联律室性早搏、多源性室性早搏及室性心动过速等类型。患者年龄超过70岁、氧合指数150 mm Hg、全肺切除手术、术前肺功能减退、高血压及低血钾的患者,发生术后心律失常概率明显增加;其中术前肺功能减退和全肺切除手术是术后并发室性心律失常的独立危险因素。结论术前充分评估患者全身重要器官的情况,加强患者围术期的健康教育,指导患者进行心肺功能锻炼;术后早期、充分地供氧,促进有效排痰、防止低氧血症的发生;严密进行心电监护、血气监测;及时正确地使用抗心律失常药物,落实针对性的护理措施是预防肺癌术后早期室性心律失常的有效方法。     

全肺切除术后低氧血症危险因素分析与护理对策

目的探讨全肺切除术后低氧血症危险因素及护理对策。方法回顾性分析2015年9月至2018年8月实施全肺切除术50例患者临床资料,根据血气分析结果,发生低氧血症21例,非低氧血症29例,分析导致全肺切除术后低氧血症的危险因素,提出相应的护理措施。结果单因素分析结果表明,患者年龄≥65岁、术前心电图异常、麻醉时间≥4 h、吸烟、术后白蛋白34 g/L是低氧血症发生的危险因素(P 0. 05);多因素logistic回归分析结果表明,年龄≥65岁、麻醉时间≥4 h是全肺切除术后发生低氧血症独立影响因素(P 0. 05)。结论年龄≥65岁、麻醉时间≥4 h的全肺切除术患者术后低氧血症的发生率明显增加,护理人员应加强对高龄与麻醉时间过长患者的监护,及时采取相应的护理措施。     

肺癌术后心律失常的重症监护及治疗措施

目的 探讨肺癌术后患者心律失常的危险因素并选择合理的重症监护和治疗措施.方法 对连续收治并行肺癌手术治疗的80例患者的心电图监护结果及胺碘酮治疗效果进行回顾性分析.结果 80例患者中有12例(15%)术后发生心律失常,其中全肺切除术的患者中有4例(40%)发生心律失常,肺叶切除术的患者中有8例(12.7%)发生心律失常,肺楔形切除术和肺段切除术的患者无一例发生心律失常.年龄≥50岁、合并心肺疾病和全肺切除是术后发生心律失常的独立危险因素(P＜0.05). 12例心律失常患者应用胺碘酮治疗后,10例得以纠正.结论 持续心电监护可以监测肺癌患者术后的心律失常.胺碘酮能够恢复和维持窦性心律,可用于肺癌术后心律失常的治疗.     

老年全肺切除术患者呼吸循环并发症的预防

总结39例老年全肺切除术患者呼吸循环并发症的预防性护理体会.术前对心肺功能进行综合评价,严格掌握手术适应证;劝告患者彻底戒烟;术前指导进行体力锻炼和呼吸功能锻炼,提高心肺功能储备.术后严格控制补液量及速度,预防右心衰竭、肺水肿;稳定血氧分压、维持水电解质及酸碱平衡、维持纵隔稳定、减轻应激反应,以预防心律失常;彻底清除气道分泌物、规范使用抗生素以预防健侧肺感染及肺不张.本组患者术后发生心律失常2例(5%),肺部感染3例(8%),均经对症治疗纠正.39例患者全部康复出院.     

肺功能中度减退的肺癌患者围手术期护理

目的通过观察肺通气功能中度减退患者术前肺功能与术后并发症的发生情况，探讨围术期护理措施。方法回顾性总结我院2000年1月～2003年1月行肺癌手术治疗的3l例肺功能减退的患者资料。结果该组患者术后常见低氧血症(41．9％)，心律失常或心功能不全(25．8％)，肺部感染(25．8％)等一般并发症，呼吸衰竭、心功衰竭等严重并发症的发生率分别为：9．7％；围手术期病死率为3．2％(1例为左全肺切除术后发生右肺感染、呼吸衰竭，术后10天死亡；另1例右中上肺叶切除术后出现大出血，后并发多器官功能衰竭，术后6天放弃治疗而自动出院)。结论肺功能中度减退的肺癌患者围术期护理能有效地降低并发症的发生率及病死率。     

肺癌术后心律失常的危险因素分析及护理

目的探讨肺癌术后心率失常的危险因素及护理。方法回顾性分析2005年6月~2007年1月441例肺癌手术患者临床病理资料,应用多因素Logistic回归分析影响术后心律失常的危险因素。结果高龄(>70岁)、长期吸烟、术前心电图不正常、全肺切除是肺癌患者术后心律失常的主要危险因素。结论对于心律失常的高危肺癌患者术前着重改善心肺功能、戒烟,术后加强心电监护、充足氧供、减轻疼痛和有效排痰。     

肺癌肺切除术后心律失常的相关因素分析

目的探讨肺癌肺切除术后发生心律失常的相关因素。方法对86例肺癌患者肺切除术后第1天行12导联心电图检测,分析心包内肺切除和常规肺切除、术式(全肺和肺叶)、术前心电图、年龄、肺功能对心律失常的影响。结果术后发生心律失常43例(50.0%),其中窦性心动过速31例、房性早搏和交界性早搏5例、房颤7例,分别占心律失常的72.1%、11.6%、16.3%。心包内肺切除心律失常22例,占62.9%,与常规肺切除比较有统计学差异(P<0.05)。年龄≥60岁术后心律失常21例,房颤7例,发生率分别是63.6%、21.2%,与年龄﹤60岁比较有统计学差异(P<0.05)。全肺和肺叶切除术后心律失常发生率比较无差异(P>0.05),术前心电图、肺功能异常术后心律失常发生率与术前心电图、肺功能正常比较无差异(P>0.05)。结论心包内肺切除、年龄≥60岁患者肺癌肺切除术后心律失常发生率较高,60岁以上患者术后更易发生房颤。全肺切除、术前心电图和肺功能异常,术后房颤发生率较高。     

肺癌术后心律失常的危险因素分析及护理

目的探讨肺癌术后心率失常的危险因素及护理。方法回顾性分析2005年6月-2007年1月441例肺癌手术患者临床病理资料，应用多因素Logistic回归分析影响术后心律失常的危险因素。结果高龄（〉70岁）、长期吸烟、术前心电图不正常、全肺切除是肺癌患者术后心律失常的主要危险因素。结论对于心律失常的高危肺癌患者术前着重改善心肺功能、戒烟，术后加强心电监护、充足氧供、减轻疼痛和有效排痰。     

全肺切除术术前心肺功能评估及围术期处理

[目的]提高全肺切除术患者心肺功能耐受性评估及围术期处理水平。[方法]对本院1998年1月至2004年10月行全肺切除术治疗肺癌的36例病例进行回顾性总结。[结果]全肺切除术占同期肺癌外科手术的14．6％，全组36例中发生并发症11例(30．6％)．死亡2例(5．6％)。[结论]全肺切除术是外科治疗肺癌的有效方法之一，术前正确心肺功能评估及围术期处理，能提高手术成功率。     

高龄肺癌病人术前心肺功能不全与术后并发症的护理

目的 探讨70岁以上高龄肺癌患者术前心肺功能与术后并发症的关系,提出相应的护理对策。方法 回顾分析88例70岁以上肺癌患者术前的心肺功能、手术方式及术后并发症的资料。结果 88例高龄肺癌患者中,术前不同程度地存在心肺功能低下者62例（71．5％）;手术切除84例,4例探查,切除率95．4％。术后出现并发症的12例（占13．6％）,术后30天死亡1例。结论 对高龄伴心肺功能不全的患者,充分做好术前重要器官的检查、全身状况的评估是关键的一步,加强患者围手术期的心电监护、血气监测及做好围手术期的健康教育,指导患者进行肺功能锻炼,对预防术后并发症的发生也起着重要的作用。