12例透明细胞汗腺瘤临床病理学观察

本文分析了１２例透明细胞汗腺瘤的临床病理表现。男４例，女８例，肿瘤均单发，其中７例发生于头，颈，上肢（占５８．３％），镜下肿瘤由两种类型细胞和导管结构组成，免疫且化示ｅｒａｔｉｎ阳性，本文对透明细胞汗腺瘤的性质，诊断，鉴别等进行了讨论。     

单纯性汗腺棘皮瘤2例报道

单纯性汗腺棘皮瘤(hidroacanthoma simplex,HS)是一种起源于汗腺导管末梢,向终末汗腺导管分化的良性皮肤附属器肿瘤.属于汗孔瘤的一个亚型,病变以表皮内为主,临床上较少见.1956年,由Coburn等[1]首次报道.最常发生于肢体远端,也可发生于胸部、上臂和面部,表现为角化性红斑或棕色斑块[2].本文...     

外阴汗腺癌误诊为巴氏腺囊肿1例

1病例报告 女，38岁。于入院前6个月，患无意中扪及左侧大阴唇下段有一约枣样大小肿物，无红肿，当时未在意；于入院前4个月，肿物处出现间断性隐痛，挤压后疼痛加重。当地卫生院曾诊为巴氏腺囊肿并感染，予抗炎治疗后效果不佳，于入院前6d，当地卫生院于局麻下行肿物切除术。术中见肿物为实性，质硬，固定，与周围组织粘连。切除肿物及部分健康组织。术后病理示：腺样囊性癌（来源于汗腺），侵及神经。     

透明细胞汗腺瘤误诊一例

【病例】　女 ,2 1岁。因左肩部肿物 1年伴破溃 6个月入院。1年前患者左肩部无明显诱因出现一蚕豆大小肿物 ,质软 ,无不适 ,后逐渐增大。半年前于门诊求治 ,给予穿刺、外敷中药治疗后肿块破溃 ,增大加快。因恰逢孕期 ,患者恐药物影响胎儿 ,未做进一步治疗。产后 3个月来诊 ,以“左肩部软组织肿瘤性质待查”收住外科。专科检查 :左肩部见一鸡蛋大小肿物 ,顶端破溃 ,呈暗紫色 ,夹有灰白色脓液 ,内有腔隙 ,似呈分叶状。肿物皮色正常 ,无静脉曲张 ,溃疡创面触痛不明显 ,无皮温升高 ,质软 ,表面光滑 ,基底部呈蒂状 ,活动良好 ,局部淋巴结无肿大 ,…     

外阴派杰氏病合并汗腺腺鳞癌1例

患者女 ,6 3岁。发现外阴肿物两年余伴外阴搔痒、疼痛 ,黄色水样渗出液 ,久治不愈。近一年来症状加剧 ,肿物渐大 ,外院活检病理诊断为“外阴鳞状细胞癌Ⅱ级”转来我院。体检 :右侧大阴唇中偏下段 1/ 3见结节状肿物 ,大小约为 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2ｃｍ ,质脆 ,触血( ) ,肿物周围皮肤呈湿疹样改变。阴道畅通 ,宫颈光滑 ,宫体及双附件区未扪及肿块。右腹股沟扪及肿大淋巴结 ,大小约为 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,质硬、活动欠佳。入院行右侧外阴广泛切除术 同侧腹股沟淋巴结清扫。病理检查 :送检为外阴及右侧腹股沟淋巴结。外阴组织 10ｃ…     

食管乳头状瘤31例诊治分析

目的探讨食管乳头状瘤的临床、内镜及病理特点,提高对该病的认识。方法对31例食管乳头状瘤的临床、内镜、病理及治疗资料进行回顾性总结分析。结果食管乳头状瘤临床表现无特异性,好发于食道中下段,病理学检查未见恶变依据,有3例轻至中度异型增生。内镜下治疗均成功根除,无一例复发。结论食管乳头状瘤临床表现无特异性,是一种良性肿瘤,是否为癌前病变尚有争论,内镜治疗效果好。     

尿路内翻性乳头状瘤

目的:提高尿路内翻性乳头状瘤的诊断及治疗水平。方法:回顾分析我院6例尿路内翻乳头状瘤的诊断、治 疗方法及预后。结果:术前6例均行腔内B超检查,确诊3例(50％),5例行膀胱镜检十活检,全部确诊(100％),所有病例 均行经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT),术后膀胱灌注化疗药物,无1例复发或恶变。结论:腔内B超,膀胱镜栓 活检是 诊断该瘤的必要步骤,其中后者可确立诊断,治疗首选TUR-BT,术后定期膀胱灌注化疗药物是必要的。     

恶性小汗腺汗孔瘤1例

患者女性，73岁。发现头部肿物5年，逐渐增大2月余。肿物表面破溃，稍疼痛。查体：左枕部见一赘生物，直径约2cm，表面呈菜花样并见有渗液及结痂，于局麻下激光切除。     

脐部小汗腺汗孔瘤误诊为血管瘤1例

患者女,60岁,因“发现脐部肿物3个月、逐渐增大”就诊.查体:脐部见约2 cm×2 cm大小淡红色隆起结节,表面尚光整,质地较硬,边界清晰,基底可移动.超声检查:脐部见斑片状等回声,大小约20 mm×18 mm,形态规则,包膜完整,内部似见网格样改变,内部见丰富的彩色血流信号,最快流速约24.7 cm/s,阻力指数0.58(图1);考虑血管瘤可能.     

小汗腺汗孔瘤和小汗腺汗孔癌的临床病理分析

目的 探讨小汗腺汗孔瘤和小汗腺汗孔癌的临床病理学特征、诊断要点及预后。方法 对北京市昌平区中西医结合医院收治的6例小汗腺汗孔瘤和1例小汗腺汗孔癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,并进行文献复习。结果 6例小汗腺汗孔瘤患者中,男性5例,女性1例,年龄为51～70岁。小汗腺汗孔癌患者1例,为女性,年龄63岁发生于头部,为一结节状隆起,表面伴破溃出血。其余为小汗腺汗孔瘤,临床表现为单个肉色或紫黑色的结节、丘疹或斑块,表面光滑、疣状或菜花状,间断破溃出血2例;临床诊断为色素痣3例、疣1例、皮肤纤维瘤或恶性肿瘤待除外1例、性质待查1例。小汗腺汗孔癌临床诊断为鳞状细胞癌。光镜下小汗腺汗孔瘤境界清楚,肿瘤细胞从表皮延伸到真皮层,分叶状生长,相互吻合成宽柱状或梭状,包绕血管和纤维化间质,肿瘤细胞为边界清楚的立方形细胞;小汗腺汗孔癌局部有汗孔瘤特征,局部呈浸润性生长,细胞异型性明显,见大量核分裂象,可见坏死。结论 小汗腺汗孔瘤和小汗腺汗孔癌临床较少见,两者均缺乏特异性临床表现,肉眼观与多种疾病相似,临床易误诊,确诊需靠病理诊断。目前尚无统一的治疗标准,外科切除是其主要的治疗方法。小汗腺汗孔瘤为良性,少数...     

骶尾部黏液乳头状室管膜瘤1例

患者女性 ,3 4岁。骶尾部包块 3年 ,伴背部下方疼痛 2年。查体 :骶尾可扪及 6cm× 4cm× 3cm大小包块 ,质软 ,边界清 ,有压痛。临床诊断 :骶尾部神经纤维瘤。行手术切除。病理检查　巨检 :包块组织灰白色 ,6 5cm× 4 5cm×3cm大小 ,质软 ,有完整包膜 ,切面灰白 ,胶冻状 ,质细嫩 ,呈鱼肉状。镜检 :瘤细胞呈立方或柱状 ,围绕纤维血管间质呈乳头状排列 (图 1) ,见较多黏液样物质将瘤细胞和玻璃样变的轴心分隔开 ,并聚集成微囊 (图 2 )。此外 ,还见纤维细胞胞质突起 ,项圈样环绕 ,间质血管形成假菊形团结构。免疫组化 :vimentin、GFAP和S 10 0…     

侧脑室脉络丛乳头状瘤伴发高血压脑出血2例及文献复习

脉络丛乳头状瘤是一种少见的缓慢生长的良性肿瘤,1996年6月～2003年3月本院治疗了2例侧脑室脉络丛乳头状瘤伴高血压脑出血患者,作者通过复习脉络丛乳头状瘤及高血压脑出血的文献资料,对其发生机制、临床表现、诊断、病理、治疗和预后进行了分析,现报道如下.     

男性乳腺导管内乳头状瘤癌变1例

患者男性 ,6 6岁。左乳房无痛性肿块进行性增大 15年。查体 :左乳房近乳头处触及 8ｃｍ× 6ｃｍ大小肿物 ,边界清 ,质地较软 ,活动不明显 ,表面皮肤正常 ,乳头无内陷。临床诊断 :乳腺肿块性质待查。术中见肿块形状不规则 ,质较软 ,与周围组织无粘连。病理检查　巨检 :带有皮肤及乳头的肿物 ,梭形皮肤7ｃｍ× 3ｃｍ ,距乳头下方约 1 5ｃｍ处见一囊实性肿物 ,直径6ｃｍ ;肿物切面部分为囊性 ,部分为实性 ,囊性区充满咖啡色液体 ,实性区为灰白色 ,表面细颗粒状。镜检 :肿物囊壁为极度扩张的导管 ,导管壁完整 ,未见明显浸润。肿瘤组织结构主要为…     

恶性小汗腺汗孔瘤1例

患者女性，59岁。因腹壁肿物6个月，表面皮肤溃烂2个月来我院就诊。查体：腹壁近左侧见一直径3 cm的肿物，皮肤表面溃烂，有少量结痂，结痂处边缘轻度红肿，全身浅表淋巴结未触及，遂行肿物扩大切除术。     

肝内胆管乳头状瘤1例

患者女性,61岁。右上腹胀痛10天余入院。4年前曾因"肝内胆管结石"、"胆囊结石"于我院行肝左叶切除术、胆囊切除术、胆道境取石术。CT检查示肝右前叶上段钙化灶,腹水。磁共振示肝左叶切除术后,右膈肌下巨大囊性占位,考虑包裹性积液(脓);肝内胆管多发结石,致胆管扩张;肝内胆符炎全麻下行肝部分切除术,剖腹探查术,术后患者生命休征平稳,已出院。     

膀胱内翻乳头状瘤的诊治体会

目的：探讨膀胱内翻性乳头瘤的发病特点及其诊治方法。方法：回顾性分析13例膀胱内翻性乳头瘤的临床资料，10例采用经尿道膀胱肿瘤电切术，3例行膀胱部分切除术，术后膀胱灌注噻替派化疗预防复发。结果：患者术后生存良好，随访6个月～4年，未见肿瘤复发或恶变。结论：膀胱内翻性乳头瘤是一种少见的尿路上皮肿瘤，预后良好。诊断主要依赖病理检查，经尿道膀胱肿瘤电切术是其标准的治疗方法，术后予膀胱灌注化疗有利于预防复发。     

胰腺实性假乳头状瘤71例临床诊治分析

【目的】分析胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的临床特征,总结其临床诊治经验。【方法】回顾性分析本院2007年11月至2015年9月收治的71例SPTP患者的临床资料。根据其临床症状及相关检查结果,所有患者均予以手术切除治疗。术后做病理及免疫组化检查并随访观察,记录其术后并发症的发生情况。【结果】36例（50．7％）因上腹痛、腹胀或腹部不适就诊,28例（39．4％）因体检发现胰腺占位就诊,7例（9．9％）因其他原因就诊。所有患者术前化验肿瘤标记物均正常。超声检查提示胰腺低回声或等回声囊实混合性肿物,CT、磁共振提示胰腺囊实性包块,增强实性部分不均匀明显强化,囊性部分未强化。术中明确肿瘤位于胰钩突部1例（1．4％）,胰头部22例（31．0％）,胰颈部5例（7．0％）,胰体尾部43例（60．6％）。术后发生胰瘘8例（11．3％）,其中发生于胰体尾切除术3例,发生于胰腺肿瘤局部切除术3例,发生于胰十二指肠切除术1例,发生于胰中段切除加胰肠吻合术1例,均经腹腔充分引流后顺利拔管术后均获随访。术后平均随访时间为35．2个月,71例患者均存活,1例复发,再次行手术治疗后恢复良好。【结论】SPTP是一种少见的低度恶性胰腺肿瘤,临床缺乏特异性,确诊依赖病理学诊断,选择合适手术方式切除均能获得良好预后。     

膀胱内翻性乳头状瘤的诊治（附10例报告）

膀胱内翻性乳头状瘤是一种良性肿瘤,好发于男性,为膀胱慢性炎症或膀胱出口梗阻所致的良性增殖性病变.作者自1990年至今共收治10例,现报告如下.     

胰腺实性假乳头状瘤

胰腺实性假乳头状瘤 (SPTP)是一种较少见的低度恶性胰腺肿瘤。临床常无特异性症状 ,多为体检时发现 ,影像学常表现为囊性或囊实性占位 ,临床上与胰腺的假性囊肿及其他肿瘤性病变不易区别 ,加之极低的发病率 ,使之很难在术前得到正确诊断。而SPTP实际上是一种较为独特的肿瘤 ,它在发病人群、肿瘤的病理形态、肿瘤细胞分化及生物学行为等方面均具有鲜明的特点 ,而使其不同于其他任何一种胰腺肿瘤。本文就SPTP的临床病理特点、生物学行为、超微结构以及组织起源等方面的研究进展进行综述 ,以使大家对这种少见的肿瘤有更全面的了解