注射头孢曲松钠后饮酒致双硫仑样反应1例

1病例报告患者男,52岁。因患急性支气管炎静脉滴注头孢曲松钠（2.0g,1次/d）,治疗4天后自觉症状明显好转,饮白酒约50ml,30min后突感头晕、心悸、胸闷、憋气、烦躁,呕吐2次（为胃内容物）。查体：血压100/70mmHg,呼吸24次/min,神志清楚,面部潮红,眼结膜充血,心率110/min,双肺无异常;     

食用苹果致过敏性休克1例

<正>病人,男,20岁,战士。空腹食用苹果(约重90 g)后约8 min,出现头晕、乏力、心悸、呼吸困难,继而出现恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物),全身皮肤见散在皮疹伴瘙痒。患者既往有食苹果过敏史,无家族史,无鸡蛋、海鲜、花粉等过敏史。查体:脉搏125次/min,呼吸40次/min,血压85/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识模糊,呼吸     

肌内注射安乃近不良反应2例

1病例报告 例1患者女,42岁。因发热、咳嗽2天就诊。查体：体温39.6℃,血压125/80 mmHg。给予肌内注射安乃近注射液0.5g,10min后,患者全身发痒,面部及胸、背部出现片状荨麻疹,继而出现恶心、呕吐、心悸、胸闷、气喘等症状;血压降至90/60mmHg,双肺布满哮鸣音,心率123/min。     

甲亢引起神经性耳聋1例

患者,女,46岁。因多食、心悸、颈部增粗7年,双耳听力逐渐下降5年,于1986年8月8日入院。1979年初无明显诱因出现多食、易饥、心悸、乏力、怕热、多汗、心烦、易怒、失眠、多梦等症状,颈部变粗,身体明显消瘦。1981年始觉听力逐渐下降,并随病情加重而加重。既往身体健康,无传染病史,无醇、奎宁、砷或汞等接触史,亦无应用链霉素族及庆大霉素类药物史。检查:体温36.1℃,脉搏110/min,血压20.0/9.3kPa(150/70mmHg)。眼球突出,甲状腺呈     

美托洛尔治疗频发室性期前收缩1例

1病例报告 患者女,67岁。因乏力、心悸、胸闷、消瘦、多饮、多尿就诊。查体：血压160／96mmHg,心率110／min,空腹血糖9．32mmol／L,餐后2h血糖15．26mmol／L。心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。诊断：高血压病、糖尿病合并窦性心动过速、频发室性期前收缩。     

急进高原脑出血1例救治分析

患者,男,32岁。2d内自海拔1 600m进驻3000m地区夜间突发头痛,继之出现意识障碍并迅速加重,伴呕吐,无抽搐及大小便失禁。测血压110/80mmHg,双肺无湿啰音。初步诊断为高原性脑水肿。给予吸氧、脱水、激素等治疗,病情无缓解,发病7h送达我院。查体:呼吸40/min,血压122/72mmHg,意识浅昏迷,躁动,眼球居中,双侧瞳孔等大4.5mm,光反射迟钝,眼睑无下垂,无面瘫征。双肺呼吸音     

先天性单左冠状动脉1例

患者男,63岁,于半年前出现活动后胸闷、心悸,行扩冠、抗凝治疗后症状改善.于2010-03静息状态下出现心前区疼痛,向背部及左上肢放射,含服硝酸甘油缓解.入院查体:血压110 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率75次/min,双肺未闻及啰音,心界不大.心电图示:窦性心律,ST-T改变.     

POEMS综合征1例

病人 ,男 ,4 0岁 ,系园林工人。 1999年始 ,无诱因出现双下肢无力、小腿肌肉疼痛、行走困难、手足发凉 ,双下肢水肿等 ,呈进行性加重 ,并日渐食欲减退、消瘦、全身乏力、皮肤变黑 ,双手指关节逐渐僵硬 ,呈屈曲状 ,握伸受限 ,双下肢难以行走。无发热及关节疼痛。曾在多家医院就诊 ,未明确诊断。 1年前无诱因出现腹胀、食后加重 ,饮食明显减少 ,但无恶心、呕吐、厌油等症。曾做B超提示胸、腹腔积液 ,经常服用螺内酯、呋塞米并间断放腹水。但效果一直不佳。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 110 / 6 0mmHg(1mmHg =…     

糖尿病酮症三重酸碱失衡1例

病例女,32岁,于2006年1月10日因“多饮、多尿12余年,腹痛、呕吐2 d”入院,患者于12年前出现烦渴、多饮、多尿,确诊为“Ⅰ型糖尿病”,自购胰岛素治疗,1周前受凉后出现流涕、咳嗽,中断胰岛素治疗。2 d前出现上腹中部持续性隐痛,向腰背部放射,进食及饮水后腹痛加重,伴恶心、呕吐大量胃内容物。既往体健,孪生妹妹因“糖尿病酮症酸中毒(DKA)”去世。体检:T37.8℃,P 90次/min,R12次/min,BP130/80 mmHg,神清,慢性病容,消瘦,轻度脱水貌,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,剑突下压痛明显,无肌紧张反跳痛。血常规:WBC 9.2×109/L,N 0.88,血糖28.34 mmol/…     

肺出血肾炎综合征一例

患者女,66岁,主因恶心呕吐10 d,近2 d伴发热、尿少入院。体格检查：体温36．9℃、血压145/80 mmHg,颜面浮肿,两肺呼吸音清,未闻及干湿性音。心率90次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音。腹部检查未见异常,双下肢无水肿。实验室检查：血常规：     

维和士官发生双硫仑样反应1例

1病例报告患者男,33岁。在黎巴嫩维和期间,因急性支气管炎,给予头孢哌酮钠1.0g加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天2次。治疗于第5天上午结束,19:00参加庆祝维和任务授勋活动时饮白酒约100ml,30min后出现视物模糊、出汗、恶心、呕吐、心悸、全身无力等,2h后症状无缓解急诊就诊。查体:体温36.4℃,呼吸26次/min,血压106/76mmHg;全身出汗,球结膜充血,颜面潮红;心率106/min,律齐,呼吸音清晰;神经系统无震     

颈心综合症误诊为冠心病1例

1临床资料男,55岁,平素身体健康,有烟酒嗜好并爱好打牌。因突发胸闷,心悸伴眩晕就诊。查体:体温36.3℃,脉搏47次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mmHg,双肺呼吸音     

以急性腹泻为首发表现的老年2型糖尿病2例报告

例1，男性，70岁，农民。腹泻2d。发病前无不洁饮食史。2d前无明显涛因开始腹泻，为水样便，无黏液脓血，每日20余次。外院大便常规正常。抗生索治疗2d无明显好转转入我院。既往体健，否认“多饮、多尿、消瘦”病史。查体：体温36℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压110／75mmHg（1mmHg=0．1333kPa）。     

头孢呋辛钠引发支气管哮喘1例

病人,女,27岁.因患"淋病",给予头孢呋辛钠(商品名:丽扶欣,丽珠集团丽珠制药厂生产,产品批号0609012,国药准字H20020709)4.5g溶于0.9%氯化钠溶液500 ml内缓慢静脉滴注,2次/d.当滴注约250 ml时患者出现打喷嚏、流涕、咳嗽、呼吸急促、心悸及胸闷等不适症状.查体:体温36.8℃,脉搏117次/min,呼吸27次/min,血压110/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

食苹果致过敏反应1例

病人,女,18岁.于4 h 前进食富士苹果1个(约200 g),食后1.5 h 左右,自感全身皮肤发紧,瘙痒,并有皮疹,约30 min 前觉胸闷, 心悸, 全身无力. 查体: 体温 36.7 ℃, 脉搏 110次/min,律齐,呼吸 22次/min,血压 95/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身皮肤潮红,有散在红色丘疹,心电图未见异常.诊断:过敏性反应.给予吸氧,5%葡萄糖500 ml+维生素C 3.0,地塞米松10 mg 静脉滴注,治疗后约40 min 左右血压100/60 mmHg,呼吸18次/min,心率82次/min,皮肤瘙痒缓解,皮疹隐退,约4 h 完全恢复正常.     

3例糖尿病非酮症高渗性昏迷死亡教训

病例1 女,50岁。多食、多尿、多饮6年,加重伴腹痛、恶心呕吐、发热1天于1990年2月16日急诊入院。入院前1日右上腹疼痛,阵发性加剧并扩散全上腹。呕吐8～9次,吐出物为胃内容物。继之出现心悸、乏力、尿急、尿频、多尿和血尿,嗜睡,逐渐神智模糊。检查T38.2℃,P100/分,R24/分,Bp12/6kPa。双肺下部可闻湿性罗音。右上中腹轻压痛,肝肋下2cm。化验:     

青年兄弟共患高原性心脏病

例1,男,32岁,未婚,陕西渭南人,青海长大,1999年进藏工作,居住地海拔约3 550 m,吸烟2包/d,偶饮酒.患者曾4次因"心慌、气促伴双下肢水肿"入院.第1次于2004年7月5日收住我科.查体:体温35.8℃,脉搏107次/min,呼吸20次/min,血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).发育正常,营养中等,意识清,精神欠佳.     

右颞顶枕叶脉络丛乳头状癌并卒中一例

患者男．52岁，头痛伴呕吐3d；3d前出现头痛伴恶心、呕吐．无抽搐乏力、畏寒发热及大小便失禁。体温36．6℃．心率74次／min．呼吸20次／min，血压105／68mmHg(1mmHg=0．133kPa)，神志清，精神躁动。颈项强直( )、Babinske征(-)。白细胞：6．1x10^9/L。     

住院患者发生双硫仑样反应的原因分析及对策

1 病例介绍 患者男性,51岁.因"发热、咳嗽、咽痛、流涕伴四肢肌肉酸痛3天"入院,住院期间未向值班医护人员请假,私自外出饮酒1~2两后出现面色发白、全身出汗,伴乏力、心慌、胸闷、头昏,继之出现晕厥,持续数秒钟.电话联系我院,急诊科出诊后电话报告"开始血压测不出,后升至为70/40mmHg",转送入我科病房.患者神志清楚,诉胸闷、恶心、呕吐,胸闷于恶心后出现,呕吐胃内容物,每次量100~200ml,测T36.2℃、P110次/min、R18次/min、BP108/70 mmHg,考虑患者为双硫仑样反应导致.入科后立即报病危,一级护理,间断中流量吸氧(1h后改为持续低流量吸氧),心电监护,监控出入量,备吸痰机防止出现呕吐后窒息等,给予纳洛酮、醒脑静等改善脑神经代谢治疗,同时补充葡萄糖、维生素等,予以维持水电解质平衡,保护胃黏膜等对症治疗处理后患者病情好转.     

服用呋喃唑酮后饮酒致双硫仑样反应1例

1病例报告 患者男,45岁。因腹痛腹泻给予口服呋喃唑酮治疗,每次0．1g,每天4次。服药至第4天,患者饮白酒约100ml,20min后自觉颜面发热,未引起重视,继续饮白酒300ml,约1．5h后出现胸闷、心悸。查体：呼吸24次／min,血压106／60mmHg（平时150／100mmHg）,心率126／min,律齐;颜面、前胸潮红,