先天性胆总管囊肿合并感染1例

女，24岁，因上腹部疼痛半月，加重一天伴呕吐，于1991年3月4日人院。病人半月前开始上腹部疼痛，呈间断发作，前一日晚吃鸡蛋后觉上腹部不适、疼痛，呈持续性发作，向腰背部放射，恶心、呕吐十余次，注射V－K3，654－2均不缓解．以“急性胃炎”收内科住院治疗。有慢性胃炎病史。体征：意识清，急性重病容，表情痛苦．血压：16／10．6KPa，T：36t，R：ZO次／分，巩膜黄染（4），肺肝界上移于右锁骨中线第四肋间，心肺未见异常，腹部：妊娠七月腹型（子宫底于脐上三指），右上腹触及12X15cm大小肿物，不活动，压病（＋）、无反跳痛，肝脾…     

Peutz-Jegher综合征1例

1病例介绍患者,女,26岁,已婚。因“突发性腹痛伴恶心、呕吐两小时’“,于1999年9月11日晚急诊入院。腹痛呈持续性阵发性加重,以左上腹为主,伴恶心、呕吐,呕吐物内含少许咖啡色液体,量不多。大便无异常改变。既往曾间断出现发作性腹痛、黑便及贫血等病史十余年,原因不明,此次腹痛亦无明显诱因。人院查体：T36．7t,P60次／分,R18次／分,BP17／IckPa。神清语明,贫血外观,唇及口腔粘膜见黑色斑片状色素沉着,双手掌亦见对称性黑斑。心肺体检无异常。左上腹部租膨隆,左上腹肌紧张“（＋）”,压痛”（＋＋）”,反跳痛“（＋…     

肾母细胞瘤误诊急性阑尾炎1例

患儿吴×，男，7岁。主因腹痛1天入院。1天前无诱因出现腹痛，以右腹部为主，呈持续性疼痛。伴恶心、呕吐，无腹泻及脓血便，伴发热。入院查体：T38．4C，P：98次／分。急性痛苦病容，烦躁不安。眼、耳、鼻、口无异常。心、肺检查无异常发现。腹微隆，全腹压痛，以右侧为著，腹肌稍紧张。因患儿哭闹，未进一步检查。实验室检查：血常规：WBC（白细胞）：165X10’／L，N（中性白细胞）：89％，L（淋巴细胞）：11％，Hb（血红蛋白）：12．sg／L。尿常规：无异常。胸透：无异常。诊断：急性阑尾炎。给予10％GS300ml十青霉素400万u静点。…     

度冷丁致过敏性休克1例

患者，男，18岁。于2003年10月15日18时18分因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐4h到我院急诊室就诊。腹痛发作时持续时间长短不等，疼痛放射右肩部，无腹泻。查体：病人一般状态好，血压13．3／9．3kPa(100／70mmHg)，脉搏83次／min，体温正常，心、肺正常，上腹部剑突下偏右有压痛，无肌紧及反跳痛。以往有类似发作史。10min前在外院肌肉注射654～210mg，疼痛无减轻。     

老年男性股疝1例

1病例报告 患者男，68岁，因腹部胀痛伴呕吐5天，停止排气排便3天入院。该患于5天前无明显诱因出现腹部持续性胀痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物：吐后症状缓解，未予重视：后上述症状反复发作并加重，并出现便秘，肛门停止排气而来院就诊。查体：体温36．8℃、脉搏84次／分、呼吸24次／分、BP120／85mmHg，急性病客，被动体位，腹膨隆，全腹布满肠型。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，全腹未触及包块.     

血卟啉病长期误诊1例

患者，女，34岁，因反复发作性腹痛3年余，再发2天于1997p年7月10日入院。患者于1994年3月因上感后出现下腹部发作性绞痛，伴恶心呕吐，无腹胀，曾在某市医院、广州某附属医院诊治，作X线、腹部CrF。磁共振等检查，均无发现腹部器质性病变。经补液及对症治疗，腹痛缓解。二月前月经来潮时又出现下腹部绞痛伴晕厥，四肢疼痛无力。拟诊病经，注射曲马多，症状逐渐缓解。二天前月经来潮，腹痛再次发作，性质同前。查体：T37T，PllZ次／分，R24次／分，BP16/11kPa。消瘦，全身皮肤广泛色素沉着。心肺检查无异常，舟状腹，腹壁软，全腹无固…     

脾破裂误诊为急性阑尾炎

患者,男,36岁,因腹痛、腹胀2天,加重1天入院。患者于2天前饭后出现腹痛、腹胀、伴恶心、无呕吐,开始以中上腹为甚,呈持续性疼痛,在当地诊所给予治疗未缓解,于入院前l天出现全腹疼痛,且有明显腹胀,经输液治疗无效,以急性阑尾炎收住。查体：体温36．8℃,脉搏800：／分,呼吸20次／分,血压120／80mmHg,呈急性痛苦病容,皮肤黏膜无黄染,心肺无异常,腹膨隆、无肠型、包块及蠕动波、无板状腹、全腹有压痛,以左上腹及右下腹为著,反跳痛（＋）,两侧为浊音,中间为鼓音,移动性浊音（＋）,肝脾未触及,肠鸣音活跃,有气过水声。     

小肠异位胰腺致肠套叠1例

1病历报告 患者,男,20岁。因突发右侧腹痛4h于2007年9月15日入院。患者于入院前4h无明显诱因始发右侧腹痛,呈阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,无肩背及会阴部放散痛,无腰部束带感,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等。查体：T36．7℃,P85次／min,R21次／min,BP145／92mmHg。神志清,急性病容,心肺正常,全腹胀,未见胃肠型及蠕动波,右下腹可扪及一包块,约5cm×4cm,触痛（＋＋）,质中等,     

急性胆囊炎继发化脓性脊椎炎1例

1病例报告患者，女，70岁。因间断发热伴腹痛20天，加重4h于1995年12月10日入院。20天前出现畏寒、发热、右上腹持续性疼痛并向右背部放射，伴恶心、呕吐。入院前必出现高热、腹痛加重，以胆囊炎收入院。既往有糖尿病史10年。直体：T39．8℃，P102次／min，R24次／min，BP18／12kPa，巩膜无黄染，右上腹部压痛，轻度反跳痛及腹肌紧张，Murphys’征（＋）。B起示：①胆囊炎并胆道感染；②胆囊内回声异常。入院诊断：急性胆囊炎。入院后给以消炎、保守治疗，效果欠佳。于入院后第9天在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术。手术顺利，术后腹痛症…     

阑尾炎并发Meckel憩室肠套叠1例

1病历报告患者女,31岁。因转移性右下腹痛12h,伴恶心呕吐、腹泻入院。入院前无诱因出现脐周疼痛,伴恶心呕吐5次,均为胃内容物。排淡黄色稀便5次。4h后,疼痛转移至右下腹部,并逐渐加重。既往5年内有类似腹痛4次。查体：一般情况稍差,痛苦面容,心肺正常。腹平坦,无胃肠型及蠕动波。全腹软,右下腹压痛,尤以麦氏点为重。无反跳痛,未触及明显包块。无移动性浊音,肠鸡音2／min,无气过水音。血常规WBC10.4X109／L,N0.805,尿常规正常。拟诊右下腹疼痛,原因待查（急性阑尾炎？）。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。取右下腹经腹…     

穿透性胎盘1例

患者，女，对岁，已婚，四川人，因停经6个月，上腹部疼痛不适10天，加重1天于lop年12月16日spo。拟“阑尾炎”收住普外科。患者平素月经规则，现停经6个月，10天前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，伴恶心呕吐，于潮州市妇幼保健院住院治疗3天好转出院（具体不详）。出院后仍存上腹部不适感，l天前突发上腹剧痛，迅速扩散至全腹，无向他处放射，无畏寒发热，无恶心呕吐，于当地卫生院诊治，病情无好转；遂来我院就诊，急诊拟“妊娠合并腹膜炎”收位普外。G3po，lop年及lop年行人工流产术二次。查体：T36．4TP：120次／分。R28次／分，BP14…     

Crohn病穿孔误诊阑尾炎1例分析

资料与方法 患者，男，53岁，因“腹部疼痛2天”入院。以右下腹为重，伴发热，最高达38．0℃，无恶心呕吐，有腹泻5—6次／日，稀水便。于外院行抗炎支对症疗后效果差，转人我院。人院查体：T38．2℃，腹稍膨隆，未见肠型蠕动波，腹软，无明显肌紧张，右腹部处压痛明显，反跳痛（＋），移动浊音（-），肠鸣音4次／分。腹部彩B超示右下腹肠管聚集成团，肠袢间少量积液声像，阑尾显示不清，肠管不扩张。腹     

嵌顿疝误诊胃穿孔1例

患者，周某，女．56岁．1996年11月27日入院．1d前因胃痛行胃镜检查并病灶活俭，3h后骤起在下腹持续性疼痛阵发性加重，呕吐1次呈胃内容物．吐后疼痛不减，18h后蔓延至全腹痛．伴县家，病后来排便。既往有周期性上腹疼痛史15年，id前胃镜诊断为胃小奇溃疡。检查：神情．表情痛苦．脱水貌．T38．2C．P120次／min．R20次／min．BP14．7／llkPa．心肺正常，腹部平坦，未见肠形．全腹腹肌紧张．压痛，反跳痛（＋），左下腹著，未触及包块．移动性浊音（＋）．肝上界右乳线第七肋间．肠鸣音减弱．随股沟区以下未检查。x线透视：双侧隔下可见新…     

右侧卵巢粘液性囊腺瘤术前以外科急腹症行手术1例

病例 患者52岁，绝经1年，因腹痛2小时于2009年12月4日入院，入院前2小时患者无明显诱因突然出现剧烈腹痛，不能忍受，伴恶心、呕吐，立即到我院外科门诊就诊。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右下腹及上腹部明显，移浊阳性，肠鸣音低钝（2次／分），腹部彩超示肝、胆、胰、脾，子宫及双附件未探及明显异常，盆腹腔积液5cm。     

胃网膜左血管及胃短血管自发性破裂1例

患者，男，32岁。于2007年5月18日因“腹胀痛18小时，伴恶心”入院。患者18小时前午饭后饮酒（啤酒）1500ml后突感腹部胀痛不适，持续性发作，进行性加重，伴恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物，无呕血及黑便，次日到我院就诊。急诊B超示：肝胆、胰、脾双肾未见异常，腹腔少至中等量积液；腹部平片：腹腔未见梗阻及穿孔征象。门诊以“腹胀痛查因”收入院。查体：T37．4℃，HR94次／分，R20次／分，BP120／74mmHg；心、肺检查未见异常；腹软，未见肠型及蠕动波，全腹多处压痛，以左上腹尤甚，无反跳痛及腹肌紧张，肝脾未触及，肝浊音界存在，     

泻痢停引起急性麻痹性肠梗阻1例

病人,女,51岁。因颈部包块60d,腹泄5d入院。入院5d前病人出现腹泻,呈稀水样便,共5次,无恶心、呕吐及腹痛。自服泻痢停3片,4h后又服2片,腹泻停止。病人次日出现腹胀,不排气、排便,伴全腹疼痛,食欲减退,未呕吐。体检:T36．8℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 18/10kPa,痛苦面容,腹部膨隆,未见胃肠型,全腹广泛压痛,以左下腹为重,未触及包块,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。腹部透视示全腹多处     

山莨菪碱致过敏性休克1例

患男，24岁。因上腹持续疼痛，伴恶心、呕吐1h入院。患在1h前进糯食后上腹呈持续疼痛，阵发性绞痛，恶心，呕吐胃内容物，无腹泻。入院检查：T37℃，P80次份，R20次／分，BP14．7／9．33kPa。急性病容，神清合作，自动体位。心肺阴性。腹平，肝脾无肿大，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，墨菲氏征阴性，肠鸣音存在。实验室检查：三大常规阴性，肝、     

以脾脓肿为首发症状的胰尾部癌一例

患者，女，63岁。因“发热伴腹痛2d”于2005年9月至我院就诊。2d来体温最高38．61℃，腹痛位于左上腹，伴恶心、呕吐，无反酸、嗳气、腹泻、尿频、尿急、尿痛，无胸闷、胸痛。体检：体温38．3℃，心率88次／分，血压130／90mm Hg，心肺无异常，全腹平软，中上腹及左上腹均有压痛，无反跳痛，余腹部无压痛。血常规：白细胞15．7×10^9／L，中性粒细胞85％，     

细菌性痢疾致直肠穿孔1例

<正> 患者,女,10,于1996年9月27日以发热,腹痛、脓血便10h,便血2h之主诉入院。10h前,患者无明显诱因出现发冷发热,腹痛,以左下腹为甚,呈持续性钝痛,可忍受,无放射痛。伴腹泻,为粘液脓血便,共5次、不含粪质,每次量约5～10ml,伴里急后重感,恶心、未呕吐。精神差,食纳减退。自服氟哌酸胶囊2粒,无效。2h前大便转为鲜血便,无粪质,量约100～200ml,共4次,伴全腹剧烈疼痛,呈持续性、难以忍受。恶心、呕吐1次,为胃内容物。伴心慌、气短,颜面苍白、头昏、不能站立。急送我院,以急性菌痢收住入院。小便量少,口渴。既往体健,无腹部及直肠外伤史。查体:     

肝癌浸润胆总管瘤栓引起急性胰腺炎1例

患者，男，68岁，因持续性左上腹部疼痛伴恶心呕吐20小时入院。入院前20小时，午餐后突然出现左上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射，屉；曲体位可稍缓解，平卧位加重，无胸痛及气促，伴恶心、呕吐胃内容物近10次，每次约为50-100ml，呕吐后疼痛未减轻，收住人院。呈疲倦状态，小便正常。无肿瘤病史，无肝炎及结核病史，嗜好饮酒及吸烟：入院查体：体温36.1℃，呼吸16次／分，脉搏80次／分，