小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血52例体会

目的 观察高血压脑出血采用小骨窗开颅术治疗的效果。方法 选择实施小骨窗开颅术的52例高血压脑出血患者作为治疗组,另以行骨瓣开颅手术治疗的40例高血压脑出血患者作为对照组,对两组的手术时间、术后再出血率、并发症发生率、术后3个月病死率加以比较。结果 治疗组手术时间为(72.0±22.4)min,明显低于对照组的(147.8±54.3)min(P<0.05)。治疗组术后再出血率、并发症发生率、3个月病死率分别为5.77%、19.23%、11.54%,分别低于对照组的40.00%、57.50%、30.00%(P<0.05)。结论 小骨窗开颅术用于高血压脑出血的治疗,可以有效缩短手术时间,降低术后再出血率、并发症发生率及死亡率。     

小骨窗开颅治疗高血压性基底节区脑出血疗效观察

目的研究小骨窗开颅治疗高血压性基底节区脑出血的效果。方法采用颞部小骨窗开颅直视下行血肿清除术。结果小骨窗开颅治疗组的治疗效果和术后并发症均优于常规开颅组，再出血的几率明显低于微创治疗组。结论小骨窗开颅治疗基底节区高血压性脑出血较对照组具有创伤小、手术时间短、治疗效果明显、术后并发症少等优点。     

软通道微创与小骨窗开颅治疗高血压脑出血术后再出血临床探讨

目的 对比分析软通道微创与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血术后再出血.方法 统计两种方法治疗高血压性脑出血121例,其中软通道微创75例(A组)、小骨窗开颅46例(B组).比较两种方法治疗的术后再出血率.结果 A组再出血率为6.6％ (5/75),B组为10.86％ (5/46),A组再出血率低于B组,两组间再出血率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 软通道微创与小骨窗开颅术两种方法治疗高血压性脑出血,均不能避免术后再出血.术后再出血与手术方法无关.     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果和安全性分析

目的：分析小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果和安全性。方法选择2011年5月~2013年7月于本院接受治疗的96例高血压脑出血患者,简单随机分为研究组和对照组,对照组采用传统大骨瓣开颅术进行治疗,研究组采用小骨窗开颅术进行治疗。观察并记录两组患者的手术时间、住院时间、再出血等手术情况以及血肿清除率、术后并发症发生率,术后半年ADL分级情况。结果研究组患者的血肿清除率明显高于对照组,而手术时间、住院时间、再出血等手术情况以及术后并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后研究组患者的总恢复率为85.4%,对照组为60.4%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血安全可靠、效果良好,适合临床推广应用。     

两种开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效比较

目的比较标准骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将86例高血压脑出血患者,根据血肿大小分成两组,对大血肿组40例患者均采用标准骨瓣开颅血肿清除术,中等血肿组46例患者均采用小骨窗开颅血肿清除术。结果两组患者术后近期病死率、颅内再次出血率、肺部感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而消化道出血率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。远期病死率、GCS评分、神经功能恢复率、日常生活能力分级(ADL)均无差异(P>0.05)。结论根据患者出血量的大小和病情采用骨瓣开颅血肿清除术或小骨窗开颅血肿清除术是治疗高血压脑出血两种重要手段。     

高血压脑出血手术术式与预后临床分析

目的探讨高血压脑出血手术术式对临床预后的影响。方法选取我院2007年1月至2011年12月收治的50例高血压脑出血的患者为研究对象,按照手术方式的不同分为传统开颅手术治疗(开颅组)和小骨窗微创开颅(微创组),比较两组患者的临床疗效、预后、经济学价值。结果微创组的总有效率为68.0%,开颅组总有效率为52.0%,二者呈显著性差异(P<0.05);微创组的再出血率、生活能力及神经缺损程度方面显著优于开颅组(P<0.05)。微创组的成本-效果比较显著优于开颅组(P<0.05)。结论小骨窗微创开颅治疗高血压脑出血可显著提高疗效,改善患者的预后,且具有较高的经济学价值。     

高血压性脑出血开颅术的临床分析

目的观察比较小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血临床疗效。方法按照不同手术方法将89例高血压脑出血患者分为观察组(45例)和对照组(44例),对照组采用大骨瓣开颅血肿清除术,观察组患者采取小骨窗开颅血肿清除术。结果观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间均显著少于对照组,P<0.05;观察组总有效率(84.44%)显著高于对照组(65.91%),P<0.05;观察组并发生发生率显著低于对照组,P<0.05。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血较大骨瓣开颅术具有较高的临床有效率,且术后并发症少、预后好,值得临床借鉴。     

传统骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗入路血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比观察

目的 对比传统骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗入路血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效.方法 60例高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分配为观察组和对照组,每组各30例,对照组患者接受传统骨瓣开颅血肿清除术,观察组采用小骨窗入路血肿清除术.比较两组治疗效果(显效、有效和无效)、手术并发症(再出血、颅内感染和肺部感染)和日常生活能力量表(ADL) Barthel评分(术前、术后4周和术后12周).结果 观察组总有效率为93.3％,对照组总有效率为80.0％,观察组疗效优于对照组(P=o.084).并发症方面,观察组的首次手术后再出血率明显低于对照组(6.7％ vs30.0％);颅内感染率(3.3％vs20.0％)、肺部感染并发症发生率(16.7％vs40.0％)均低于对照组(均P＜0.05).此外,观察组术后4周和术后12周的Barthel评分与对照组也存在明显差异(P＜0.05).结论 较之传统骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗入路治疗高血压脑出血疗效更为显著,并发症发生率更低,值得临床推广应用.     

传统开颅术与内镜辅助小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效对照

目的对比高血压脑出血采用传统开颅术及内镜辅助小骨窗开颅术两种治疗方法的疗效,探究两种治疗方法对临床外科治疗高血压脑出血的临床意义。方法对100例高血压脑出血患者,分别采用传统开颅术(A组)和内镜辅助小骨窗开颅术(B组)进行治疗,比较两组患者的疗效及术后反应。结果 GCS评分,B组的患者均转为轻度昏迷,A组有部分中度昏迷;GOS评分,B组有76.92%的患者恢复良好,A组患者仅34.62%的患者恢复良好;B组治疗后神经轻度损伤80.77%,效果好于A组的34.62%;B组术后仅有3例患者再出血,A组10例患者再出血。以上对比差异明显,P<0.05,有统计学意义。结论内镜辅助小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效较传统开颅术更佳,脑出血水肿消退时间短,术后再次复发脑出血的概率降低,对脑组织损伤小,传统开颅术在医疗条件不佳时仍可作为治疗急性脑出血的方法。     

小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血的临床效果

目的探讨小骨窗开颅血肿清除手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将2009年1月～2012年12月本院收治并行手术治疗的84例高血压脑出血患者随机分为大骨瓣开颅组（42例）和小骨窗开颅组（42例）。对两组患者的近远期疗效、血肿清除率、再出血情况等进行比较。结果术后21d患者生活能力评定（按ADL分级）,小骨窗组明显优于大骨瓣组（P〈0．05）;术后小骨窗组残留血肿量为（9±1）ml,明显少于大骨瓣开颅组的（15±3）ml（P〈0．05）;术后12h小骨窗组有2例（4．76％）再出血,大骨瓣组有8例（19．05％）发生再出血,两组再出血率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小骨窗开颅血肿清除术能提高高血压脑出血患者的疗效,降低再出血率。     

小骨窗脑血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果

目的探讨小骨窗脑血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果。方法选取我院收治的90例高血压性脑出血患者,对照组采用大骨瓣开颅术,试验组采用小骨窗脑血肿清除术,观察两组高血压脑出血患者的临床效果。结果 1试验组高血压性脑出血患者的疗效总有效率(86.7%)明显高于对照组的疗效总有效率(75.6%)(t=2.826,P=0.038<0.05);2试验组治疗后的血肿量以及血肿吸收率明显优于对照组患者治疗后的血肿量以及血肿吸收率。结论小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血患者的临床疗效明显好于大骨瓣开颅术,有利于减少患者的痛苦,提高患者的生活质量。     

三种不同术式治疗高血压脑出血的临床研究

目的对比分析大骨瓣开颅术、小骨窗血肿清除术及定向软通道吸引术治疗高血压脑出血的效果。方法将90例高血压脑出血患者随机分为大骨瓣开颅术组(A组)、小骨窗血肿清除术组(B组)、定向软通道吸引术组(C组)各30例。比较各组手术时间、住院时间、再出血情况、术后神经功能改善情况及死亡率。结果临床疗效比较,A、B组差异无统计学意义(P>0.05),但C组优于A、B组(P<0.01),C组在手术时间、住院时间、术后神经功能恢复及死亡率方面均优于A组、B组(P<0.05或P<0.01)。术后再出血情况各组无显著差异。结论定向软通道吸引术的手术时间及住院时间短,术中出血少,术后再出血发生率较低,术后神经功能恢复均优于去骨瓣开颅术及小骨窗血肿清除术,死亡率低,值得临床推广使用。     

改良小骨窗开颅与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的分析

目的:探讨改良小骨窗开颅与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:分析我院收治的70例高血压脑出血患者临床资料,依据手术方式不同分为观察组(改良小骨窗开颅血肿清除术组)50例和对照组(大骨瓣开颅血肿清除术组)20例。结果:观察组高血压脑出血患者手术时间、术中输血量、住院时间、复发率及生存率均优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:改良小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血创伤小、复发率低、生存率高,值得临床借鉴应用。     

微创清除术和小骨窗开颅术对高血压脑出血的临床疗效比较

目的对比分析微创清除术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血患者的临床疗效差异。方法回顾性分析2005年2月～2012年1月我院收入治疗的50例高血压脑出血患者,根据其所选择的手术方法分为对照组和微创组,对照组24例患者采取小骨窗开颅术;微创组26例患者采取微创清除术,比较两组患者的治疗有效率及平均手术时间、住院时间等相关指标差异。结果微创组共治疗有效22例,总治疗有效率84.6%,对照组共治疗有效15例,总治疗有效率62.5%,(P0.05);且微创组平均手术时间、住院时间及再出血发生率均明显优于对照组(P0.05)。结论微创清除术治疗高血压脑出血具有更为优异的临床疗效,且再出血发生率较低,较为安全可靠,值得临床推广应用。     

微创术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察(附34例临床分析)

目的探讨采用CT引导下立体定向置管加尿激酶溶凝块(微创术)和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血(HICH)病人的疗效。方法对高血压脑出血病人,分别采用微创术和小骨窗开颅手术治疗,观察治疗前后存活优良率、中重病残率、病死率、神经功能缺损评分。结果采用微创术治疗高血压脑出血组病人存活优良率高于小骨窗开颅手术组,病死率及病残率低于小骨窗开颅手术组,但无明显差异。而生存质量、格拉斯哥计分(GCS)、神经功能缺损评分明显改善,与小骨窗开颅手术组有显著性差异。结论采用微创术和小骨窗开颅手术均是较好的治疗高血压脑出血的手术途径,而术式的选择对患者的预后较为重要。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择64例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,观察组用小骨窗开颅术,对照组用标准大骨瓣开颅术,比较两组疗效和预后。结果与对照组相比,观察组患者手术时间短,恢复清醒快,GCS评分高,差异有统计学意义(P<0.05);两组预后比较没有差别(P>0.05)。结论小骨窗开颅术是目前一种治疗高血压脑出血的较理想方法。     

改良小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床对比研究

目的 研究小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术对高血压脑出血的治疗效果.方法 对2007至2011年间收治的80例高血压脑出血患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组使用小骨窗开颅术,对照组使用大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗,对两组患者治疗效果及并发症情况进行观察和比较.结果 对照组患者痊愈3例,显著改善22例,有效率62.5％；实验组痊愈5例,显著改善30例,有效率87.5％,实验组显著高于对照组(P＜0.05).实验组患者肺部感染发生率30％,显著低于对照组的52.5％(P＜ 0.05),其余并发症两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论小骨窗开颅术比大骨瓣开颅血肿清除术有更好的治疗效果而操作更简便,术后并发症更少,是一种理想的手术方案.     

早期小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的效果研究

目的 研究临床早期小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的应用价值.方法 将2015年1月至2021年1月神经外科手术治疗的高血压基底节区脑出血患者116例随机分为2组,每组58例.对照组使用传统大骨瓣开颅手术,观察组使用早期小骨窗开颅手术,比较2组血肿清除率及再出血率、各项手术及恢复指标、临床疗效、并发症发生率、术后日常...     

高血压脑出血采用小骨窗开颅手术治疗的临床观察

目的观察高血压脑出血采用小骨窗开颅手术治疗的临床效果。方法选取本院自2014年1月至2014年12月期间所收治的112例高血压脑出血患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组56例。对照组采用骨瓣开颅手术治疗,治疗组采用小骨窗开颅手术治疗,对比分析两组的平均手术时间、术中平均出血量、临床疗效及术后1个月神经功能缺损评分。结果治疗组平均手术时间、术中平均出血量、神经功能缺损评分分别为(21.5±1.2)min、(50.6±5.3)m L、(5.3±0.7)分,均明显低于对照组(42.6±2.3)min、(132.7±6.4)m L、(12.7±0.6)分,总有效率(92.9%)显著高于对照组(82.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血,能够有效改善患者神经功能,且手术时间短、术中出血量少,临床疗效高,值得临床推广使用。     

微骨窗入路治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的 探讨微骨窗入路治疗高血压性脑出血的治疗效果。方法 100例高血压性脑出血患者,随机分为对照组和观察组,各50例,对照组采用神经内镜辅助小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组采用微骨窗入路治疗。观察并比较两组临床效果。结果 观察组患者血肿清除率(90%)高于对照组(88%),但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后有水肿、出血复发等不良反应5例,观察组无不良反应;观察组恢复满意率(94%)明显高于对照组(80%);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 微骨窗入路治疗高血压性脑出血效果显著,值得临床应用。