糖尿病合并低血糖致急性心肌梗死的护理体会

糖尿病患者因降糖药应用不当往往致低血糖反应发生。低血糖反应可引起心悸．出汗，烦躁不安甚至昏厥．而糖尿病合并低血糖致急性心肌梗死者报道少见。我科自2004年6月～2006年7月共收治18例，现报告如下。     

老年糖尿病患者治疗期并低血糖反应的认识与护理

糖尿病人在接受降糖药治疗中并发低血糖反应是较常见的急症.严重者如抢救不及时,可造成脑细胞不可逆的器质性损害,甚至死亡.本文就10例老年糖尿病并低血糖反应的临床资料分析,并作出相应的护理对策,报告如下:1 临床资料 10例中,男4例,女6例.年龄60～94岁,平均75岁,均有糖尿病史和使用降糖药物史 合并肾功能不全5例,感染4例,高血压3例,心衰2例 昏迷6例,意识障碍2例,表情淡漠2例,一侧肢体乏力或偏瘫6例,失语或言语不清3例.快速血糖值在05～2.6mmol/L、Bun>7mmol/L5例.确诊后即用50%GS40～80mL静脉推注,5%GS250～500ml静脉维持滴注,10～20分钟后均能使低血糖症状及体征得到明显改善,除1例合并慢性肾功能不全、心功能不全、高血压及肺部感染的患者死亡外,其他患者观察1～4天后均好转出院2 讨论2.1 低血糖反应常见于老年糖尿病治疗期,其主要原因是老年人肝、肾功能减退,对药物降解及排泄能力均减弱,降糖药易在体内积蓄,其次肾上腺素系统功能减退,在血糖降低时不能及时分泌升高血糖激     

糖尿病患者低血糖反应的临床分析

目的总结糖尿病患者低血糖反应的临床表现,危险性及防治措施。方法回顾分析糖尿病患者低血糖反应的临床特点及防治措施。结果糖尿痛患者低血糖反应临床表现轻重不等,及时诊治预后较好。结论糖尿病患者低血糖反应较常见,临床表现多样且不典型．如能及时发现和正确治疗预后较好。     

糖尿病患者低血糖反应的临床分析

目的 总结糖尿病患者低血糖反应的临床表现,危险性及防治措施.方法 回顾分析糖尿病患者低血糖反应的临床特点及防治措施.结果 糖尿病患者低血糖反应临床表现轻重不等,及时诊治预后较好.结论 糖尿病患者低血搪反应较常见,临床表现多样且不典型,如能及时发现和正确治疗预后较好.     

脑血管病患者糖尿病并发低血糖的诱因分析及护理

近年来,大量临床与实践发现糖尿病是急性脑血管病的独立危险因素,并且在非糖尿病患者中30％的脑梗塞患者发病后 出现高血糖现象,在治疗脑血管病的同时治疗糖尿病。人的大脑唯一能量来源是葡萄糖,低血糖对机体的影响以神经系统最     

糖尿病治疗中低血糖反应的临床分析

低血糖是糖尿病的常见急症之一。在临床上如何早期诊断、合理处理是抢救成功的关键。本文对糖尿病在治疗中发生低血糖反应74例进行分析,报告如下:1临床资料1.1一般资料74例中,1型9例,2型65例;男38例,女36例;40岁以下12例,40岁以上62例;4例合并肝功不全,23例合并有肾功能障碍;有     

老年糖尿病患者的家庭护理

老年糖尿病，主要以2型糖尿病为主。其特点为：临床症状不明显，病程较长，更易出现各种并发症，如心血管病、白内障、脑血栓等。因此，使患者和家属了解糖尿病的相关知识以及家庭护理知识特别重要。     

糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理对策

低血糖反应是在胰岛素强化治疗糖尿病过程中发生的严重并发症之一。如不及时发现和治疗，可导致心脑等器官的严重并发症，甚至危及生命。大多数患者发生低血糖时有交感神经兴奋现象，如出汗、心悸、神经质、颤抖、无力、饥饿等，但有少数患者，尤其是老年患者，发生低血糖时症状往往以中枢神经系统为首发症状。如嗜睡、神志恍惚、昏迷等意识障碍。     

以急性脑血管病为首发症状的低血糖症的治疗体会

低血糖综合征的表现多种多样,早期心悸、多汗、饥饿感,严重时可出现意识障碍、精神失常、抽搐等症状,有些则以偏瘫失语类似脑血管病的症状发生,容易误诊。现将我科2004-2006年收治的3例以急性脑血管病为首发症状的低血糖症报道如下。     

老年糖尿病低血糖反应的临床观察及护理

随着老年糖尿病患病率的上升,口服降糖药物和胰岛素在老年糖尿病患者的广泛应用,老年低血糖症也有所增加.由于老年人的生理机能减退,在治疗过程中容易出现低血糖反应甚至昏迷,如不及时诊治,脑细胞可能发生不可逆转的形态学改变,甚至死亡.     

适时应用胰岛素，保护2型糖尿病患者的胰岛功能

1临床资料 王某，女，患2型糖尿病10年，口服降糖药治疗血糖控制不理想。在医生建议下用预混胰岛素治疗，但低血糖发作频繁，尤其是夜间，难受时自测血糖低于3．0mmol／L,餐后血糖也控制不佳。后医生建议在口服药基础上加甘精胰岛素治疗，即在原口服药基础上增加每日注射甘精胰岛素16单位。     

2型糖尿病患者血清Hcy与糖尿病肾病的关系

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见的微血管并发症。据美国2000年统计,每年新增的终末期肾功能衰竭患者由DN引起近50％。因而DN的早期诊断并控制其发展具有重要意义。有报道,血清同型半胱氨酸（Hcy）在2型糖尿病（DM2）患者肾微血管病变的发生、发展中起一定作用。本文通过检测DN患者血清Hcy水平,以探讨患者体内Hcy水平与DN的相关性。     

老年糖尿病患者C-反应蛋白与心理防御机制的初步分析

C-反应蛋白(CRP)与心脑血管病和糖尿病(DM)的关系是近年的研究热点.CRP与DM的发生发展有密切的关系,它是反映炎症的敏感指标,有研究提出炎症在2型DM的发病机制中起媒介作用[1].2型DM是常见的心身疾病,关于老年2型DM患者的心理学特征与CRP之间关系的研究,国内外尚报道较少.防御机制是个体潜意识水平对矛盾情境作出的反应,具有相对稳定的特点.本文通过观察老年2型DM患者CRP变化及心理防御机制的特点,研究其相关关系,以期对老年糖尿病的心身相关因素有更深入的了解.     

尿微量蛋白联合尿酶检测对观察糖尿病早期肾损伤的作用

尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）主要的微血管并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。由于肾脏具备强大的代偿功能，易于掩盖早期的肾损伤，当肾小球滤过膜通透性明显增高出现非选择性蛋白尿而被临床诊断时常已进入晚期。故其早期诊断和早期干预治疗，对防止DN的发生与发展具有很重要的作用。本文通过定量检测尿中微量蛋白[包括微量白蛋白（mAlb）和免疫球蛋白（IgG）]以及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG），分析其在糖尿病早期肾损伤中的临床意义。     

2型糖尿病的精神症状与C-反应蛋白关系的临床研究

C -反应蛋白 (CRP)与心脑血管病的关系是近年的研究热点。它是反映炎症的敏感指标 ,近年来的研究表明CRP与 2型糖尿病及其大血管病的发生、发展和预后有着密切的关联 ,有假说认为炎症在2型糖尿病的发病机制中起媒介作用[1] 。国内外的许多研究已证实 ,心理社会因素在糖尿病的发生发展过程中起重要作用 ,但是关于心理社会因素与CRP之间关系的研究 ,国内外尚未见报道。本文通过研究 2型糖尿病患者的CRP变化及其与精神症状的关系 ,以期从另外一个角度探讨 2型糖尿病的发病机制 ,对糖尿病的心身相关因素有更深入的了解。1　对象和方法1.1…     

氯沙坦对糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白的影响

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的微血管并发症,也是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。近年来研究发现,糖尿病的发生、发展及其并发症DN的产生与体内慢性亚临床炎症有关,其中超敏C反应蛋白(hs-CRP)是亚临床炎症的一个敏感性指标[1-2]。临床研究表明,氯沙坦是一种安全而有效的治疗DN药物[3-4]。本文观察氯沙坦对DN患者血清hs-CRP的影响,旨在探讨其治疗DN的作用机制。     

2型糖尿病患者皮肤交感反应与心血管自主功能检查的相关性

目的:分析2型糖尿病患者皮肤交感反应(SSR)与心血管自主功能检查(CAF)及自主神经症状量表(ASP)的相关性,为2型糖尿病自主神经损害检查的选择提供参考。方法:入选者排除非糖尿病引起自主神经损害及影响检查实施的病例。病例组2型糖尿病患者19例,正常对照组血糖正常者17例,两组年龄、性别、体重指数均衡可比,均进行ASP、SSR检测、CAF检查,分析2型糖尿病ASP、SSR、CAF检查相关性。结果:①病例组与对照组ASP、SSR、CAF异常率比较,P值分别为0.001、0.003、0.000,差异有显著意义;②病例组ASP与SSR,ASP与CAF,SSR与CAF的Spearman相关系数P值分别为0.026、0.000、0.015,相互间存在统计学相关性,SSR与深呼吸、心率变异、握力试验、卧立位血压测定的Spearman相关系数P值分别为0.026、0.026、0.025,亦存在统计学相关。结论:①ASP可用于2型糖尿病患者自主神经功能症状评估;②CAF可作为反映2型糖尿病自主神经功能早期损害的较灵敏指标;③SSR与CAF相关,提示2型糖尿病患者自主神经损害时内脏与体表、交感与副交感自主神经纤维可能同时受累...     

2型糖尿病合并抑郁障碍患者C反应蛋白和血脂检测的意义

目的观察2型糖尿病合并抑郁障碍患者C反应蛋白（CRP）和血脂的变化。方法根据汉密顿抑郁量表（HAMD）测定结果将85例2型糖尿病患者分为抑郁障碍组和非抑郁障碍组。测定两组患者空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和CRP，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果抑郁障碍组FPG、CRP、TG、TC、LDL-C、FINS和HOMA-IR比非抑郁障碍组高、HDL-C比非抑郁障碍组低，其中FPG、CRP、TG、TC和HOMA-IR差异有统计学意义（P〈0．05）。结论检测合并抑郁障碍2型糖尿病患者CRP和血脂对早期干预、指导治疗有一定的临床价值。     

2型糖尿病合并心血管病患者B型尿钠肽水平变化及与超敏C反应蛋白和脂蛋白(a)的关系

目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并心血管病患者血浆B型尿钠肽(BNP)水平变化及与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度的关系。方法:将49例T2DM患者分为单纯T2DM组(n=28)和T2DM合并心血管病组(n=21),同时选择30例健康体检者作为健康对照组。采用化学免疫发光法检测血浆BNP,采用透射比浊法检测血清hs-CRP,采用胶乳比浊法检测Lp(a);比较各组以上指标水平变化,并分析T2DM合并心血管病患者BNP水平与hs-CRP和LP(a)浓度的相关性。结果:T2DM合并心血管病组BNP、hs-CRP及Lp(a)水平均显著高于健康对照组和单纯T2DM组(P<0.05);单纯T2DM组BNP和hs-CRP的检测结果显著高于健康对照组(P<0.05),而Lp(a)在此两组间无显著性差异(P>0.05)。T2DM合并心血管病组血浆BNP与血清hs-CRP水平呈显著正相关(r=0.467,P<0.05),而与Lp(a)无明显相关性;hs-CRP与Lp(a)亦无明显相关性。结论:血浆BNP水平显著升高可提示T2DM患者合并心血管病变。     

高剂量与低剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清脑钠肽、炎性因子及血脂水平的影响观察

目的：探究高剂量与低剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平及血脂水平的影响。方法：选取我院2014年6月至2015年6月收治的急性冠脉综合征患者共71例作为研究对象,按照入院时间顺序随机分为低剂量组(N=35)与高剂量组(N=36),低剂量组服用瑞舒伐他汀10 mg/d,高剂量组服用瑞舒伐他汀20 mg/d,比较两组患者治疗前后血清中BNP、hs-CRP及IL-6水平及血脂变化及不良反应发生率。结果：治疗前两组患者血清BNP、hs-CRP、IL-6及血脂相关指标无明显差异,P>0.05。治疗后,两组患者血清BNP、hs-CRP、IL-6、TC、LDL-C均较治疗前降低,HDL较治疗前升高, P<0.05。治疗后,高剂量组血清BNP、hs-CRP、IL-6、TC、LDL-C明显低于低剂量组,HDL高于低剂量组,P<0.05。AMI及UA患者治疗前血清BNP、hs-CRP、IL-6无明显统计学差异,P>0.05。治疗后,高剂量组AMI及UA患者血清BNP、hs-CRP及IL-6明显低于低剂量组,P<0.05。两组患者不良反应发生率无明显差异,P>0.05。结论：高剂量(20 mg)瑞舒伐他汀可以有效降低血清BNP、hs-CRP、IL-6及血脂水平,降低急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者体内炎症反应水平,安全、无明显不良反应,值得临床推广。