94例氯氮平换用维思通治疗精神分裂症临床研究

为探讨氯氮平换用维思通治疗精神分裂症的可行性、有效性及安全性,找出能在临床中推广的规律,选择符合CCMD-Ⅱ-R精神分裂症诊断标准、既往采用氯氮平治疗的患者共94例,系统换用维思通治疗16周进行观察。在治疗中及治疗前后以BPRS和TESS量表评定疗效和副作用。结果,有效率86％、显效率66％、恶化4％,BPRS总分及因子分治疗前后均有极显著性差异(P<0.001)。常见的副作用为EPS(23％)及失眠(15％),以安坦及苯二氮(艹卓)类药处理有效,其它副作用不多见,副作用与维思通剂量有关。提示,氯氮平换用维思通治疗精神分裂症可行、有效且较安全。     

思瑞康与氯丙嗪治疗首发精神分裂症的对照研究

目的探讨思瑞康与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将80例符合CCMD-3精神分裂症的首发患者随机分为两组各40例，分别予思瑞康和氯丙嗪治疗8周，采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）及不良反应症状量表（TESS）评定疗效与不良反应。结果两组PANSS总分及各因子分治疗后均有明显下降，思瑞康组有效率90．0％，氯丙嗪组有效率为82．5％，两组疗效差异无显著性。思瑞康组的不良反应较氯丙嗪组少，其中锥体外系和抗胆碱能的不良反应发生率显著少于氯丙嗪组。结论思瑞康和氯丙嗪治疗首发精神分裂症疗效相当，但思瑞康不良反应更少。     

维思通治疗首发精神分裂症临床观察

为观察维思通对首发精神分裂症的疗效,对符合CCMD-2-R精神分裂症诊断的首发病人,接受维思通治疗,并于治疗前及治疗后1、2、4、8周使用简明精神病量表(BPRS)及副反应量表(TESS)评定。结果,维思通对于首发精神分裂症各种类型均有较好疗效,不良反应以静坐不能、口干、便秘、心动过速较常见。提示,维思通对于首发精神分裂症有较好的疗效。     

维思通治疗21例精神分裂症临床副反应观察

为了解维思通治疗精神分裂症的不良反应情况,对21例住院病人进行观察,维思通剂量为1mg2次/日,一周后2mg2次/日,结果发现,只有1例病人因胃肠道反应严重而终止治疗,其余20例均能达到治疗疗程。发现的不同程度的胃肠道、锥体外系等副反应基本能耐受,一般不服辅助药,能自行缓解。     

维思通治疗精神分裂症的临床观察及护理

通过４０例新药维思通（利培酮）治疗精神分理解症的效果观察,除共有８５％的治疗有效率之外,药物在治疗中还有一定的副作用,锥体外系反应,如药源性帕金森氏反应,静坐不能;失眠;激越等。因此,重视和加强药物副作用的观察,并针对各种没的副反应采取有效的护理措施。     

维思通治疗复发性精神分裂症74例临床观察

目的观察维思通治疗复发性精神分裂症的有效性和安全性。方法对74例符合CCMD-3诊断标准的患者进行开放性研究,维思通剂量为2￣8mg/d,平均3.12±0.67mg/d,疗程16周。以简明精神病评定量表(BPRS)评价精神症状变化,以副反应症状量表(TESS)评定副反应。结果总有效率90%,显效率72%,BPRS总分及各因子分治疗前后均有显著性差异。不良反应有失眠(7例)、口干(6例)、困倦、头晕、静坐不能(4例)、恶心呕吐(4例)、震颤(4例),其他不良反应轻。结论作者认为,维思通治疗复发性精神分裂症的疗效肯定,锥体外系副反应(EPS)少且轻,因而是可行的。     

门诊使用维思通治疗精神分裂症107例疗效分析

为探讨非典型抗精神病药物维思通对门诊各种类型的精神分裂症的疗效,对符合CC-MD—2—R诊断标准的107例患者进行开放性研究。治疗剂量4～6mg/d,平均剂量4.79mg/d,疗程12周,以BPRS减分率结合传统方法评定疗效。TESS观察副反应。结果,总有效率92.2％,显效率77.5％。维思通的副反应多为轻、中度,常为一过性,一般不作处理,或加用少量相关药物,短期即可缓解。实验室检查未见异常。结论:维思通能改善各种类型的精神分裂症患者的阳性、阴性症状和认知功能,副作用轻,服药依从性好,安全性高,优于氯氮平和传统抗精神病药物,是目前较理想的一线药物。适合门诊治疗,可减少患者住院。     

对乙酰氨基酚与非甾体抗炎药治疗骨关节炎的疗效和安全性的观察

目的：比较对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、美洛昔康和布洛芬治疗骨关节炎的疗效和安全性。方法：采用多中心、随机、对照研究方法。每组30例。其中对乙酰氨基酚组口服1300mg，bid；双氯芬酸钠组口服25mg，tid；美洛昔康组口服7．5mg，qd；布洛芬组口服300mg，bid，共观察4周。结果：对乙酰氨基酚组的有效率为73．33％，双氯芬酸钠组为76．67％，美洛昔康组为76．67％，布洛芬组为70．00％，各组有效率无显著差异；4组患者的SF-36生活质量评分部分项目治疗前后有显著差异。各组不良反应发生率无显著差异，但实验室检查显示肝功能均有不同程度影响，以3种非甾体抗炎药尤为显著。结论：经4种药物治疗，骨关节炎患者的症状和生活质量均有改善，但4种药物对肝功能有一定的影响，临床长期运用要注意安全。     

神经阻滞与苯巴比妥治疗失眠对照研究

目的：神经阻滞与苯巴比妥治疗失眠的疗效比较.方法：将128例失眠患者随机分为神经阻滞组和苯巴比妥组各64例.神经阻滞组采用神经阻滞（星状神经节阻滞＋双枕大神经阻滞）,每日一次,15次为一疗程.苯巴比妥组每晚睡前30 min口服苯巴比妥分别为15 mg、30 mg、60 mg,最大剂量达90 mg,15天为一疗程.观察两组疗效的差别.结果：神经阻滞组和苯巴比妥组在治疗一疗程后与治疗前比较差异非常显著（P＜0.01）.治疗后两组间比较差异也非常显著（P＜0.01）.结论：神经阻滞治疗失眠疗效明显优于口服苯巴比妥,且神经阻滞组治愈率高,复发率低,副作用少,无耐药性和依赖性.     

文拉法辛联合米氮平治疗老年抑郁症效果及安全性

目的探讨文拉法辛联合米氮平治疗老年抑郁症的效果及安全性。方法老年抑郁症病人40例,给予文拉法辛联合米氮平治疗,疗程8周。分别于治疗前及治疗1、2、4、6和8周末,应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床大体印象量表（CGI）和副反应量表（TESS）评定疗效和治疗中出现的不良反应。结果治疗1、2、4、6、8周末,老年抑郁症病人CGI严重程度（SI）评分较治疗前均显著下降（F=80．14,P〈0．01）;治疗2、4、6、8周末,HAMD评分、CGI总的改善（GI）评分较治疗前显著下降（F=101．48、27．60,P〈0．01）;治疗4、6、8周末,CGI效果指数（E1）评分较治疗前显著下降（F=25．51,P〈0．01）。TESS评定显示不良反应发生率低,程度轻。结论文拉法辛联合米氮平治疗老年抑郁症安全、有效。     

培门冬酶与左旋门冬酰胺酶治疗儿童白血病效果比较

目的观察比较培门冬酶（PEG-ASP）与左旋门冬酰胺酶（L-ASP）治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床效果及酶活性变化。方法回顾性分析54例初发的ALL病儿,在诱导缓解期中采用L-ASP治疗27例,PEG-ASP治疗27例,观察两组病儿骨髓抑制程度、恢复时间及临床缓解程度,比较两组病儿微小残留病（MRD）值及门冬酰胺酶的活性。结果两组病儿骨髓抑制恢复时间比较差异有显著性（t=3.05,P〈0.05）;低、中、高危组病儿骨髓抑制程度比较差异均无显著性（P〉0.05）;L-ASP组低、中、高危及T系、B系ALL的临床缓解程度与PEG-ASP组相比,差异均无显著性（P〉0.05）;L-ASP、PEG-ASP诱导治疗后,两组MRD值比较差异均无显著性（P〉0.05）;L-ASP及PEG-ASP用药后活性均大于100U.L-1,且PEG-ASP活性持续2周。结论 L-ASP与PEG-ASP治疗儿童ALL疗效相当,但PEG-ASP的作用时间长,值得临床进一步推广应用。     

加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的有效性和安全性研究

目的:观察加巴喷丁对国人带状疱疹后神经痛的有效性和安全性。方法:带状疱疹后神经痛病人231例随机分为加巴喷丁组和安慰剂组,两组病人分别使用加巴喷丁胶囊1800mg/天或模拟胶囊,总共接受6周的药物治疗。以疼痛缓解程度作为评价的主要疗效指标。其他指标包括疼痛对睡眠影响,疼痛对生活质量影响,病人对治疗效果的评价以及McGill疼痛问卷简表(SF-MPQ)分值的改变。结果:加巴喷丁组和安慰剂组平均每日疼痛分值分别降至4.14±1.89和5.33±1.61,与基础值相比均有显著降低(P值为0.001)。加巴喷丁组较安慰剂组降低更为明显(P值为0.001)。加巴喷丁组病人50%的疼痛缓解程度为27.6%,安慰剂组仅为3.8%(P值为0.001)。加巴喷丁组病人睡眠和生活质量改善的比例分别为35.7%和32.1%,均明显高于安慰剂组的9.5%和6.6%(P值为0.001)。加巴喷丁组头晕及嗜睡的比例明显高于安慰剂组。结论:加巴喷丁可明显降低带状疱疹后神经痛的程度,改善病人的睡眠和生活质量,并有较好的耐受性。     

ADVANCES IN THE TREATMENT OF SCHIZOPHRENIA

SUMMARY We review advances in the treatment of schizophrenia. We begin with an overview of antipsychotic drug development, focusing on the in vitro and in vivo binding profiles of clozapine and a new generation of D2:5HT antagonists. We then consider the main barriers to effective treatment: non-compliance (and side-effects) of medication, recurrent relapse, ‘treatment resistance’, negative symptoms and neurocognitive deficits. Within this framework, we review the mechanisms of action and clinical uses of the ‘atypical’ antipsychotic drugs. We also show how a variety of psychosocial interventions, particularly those that incorporate cognitive techniques, can be used in combination with pharmacotherapy to overcome the same clinical hurdles.     

不同类型精神分裂症血液流变性对比研究

探讨精神分裂症病人的血液流变性特点及不同临床类型之间的差 异。对符合 ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断的病人 １４ ０ 例进行临床分型和血流变检 测，并与６０名健康人对照。结果显示：榆神分裂症患者全血粘度、红细胞刚性指数、 低切还原粘度、纤维蛋白原和电泳率显著高于健康人，红细胞电泳时间、脑血流量 显著低于健康人；偏执型和未定型突出表现为高血粘度和高电泳率，青春型以高血 粘度和高血小板粘附率为突出。认为精神分裂症病人的高粘滞血症及各型间的差 异提示精神分裂症的发病与血液流变性变化有关。     

METHOTREXATE IN THE TREATMENT OF CHILDREN WITH CHRONIC ARTHRITIS — LONG-TERM OBSERVATIONS OF EFFICACY AND SAFETY

SUMMARY In a study to investigate the efficacy and toxicity of long-term methotrexate (MTX) therapy in children with chronic arthritis, the medical records of 26 children (seven boys and 19 girls) with juvenile rheumatoid arthritis (JRA) were reviewed retrospectively. The patients received MTX therapy for a mean of three years (range, six months to six years). A clinically significant response occurred in 19 children (73.1%): remission in ten (38.5%) and improvement (25% reduction in the number of actively inflamed joints) in nine (34.6%). Concomitant prednisolone therapy was reduced in 13 out of 14 children (93%). Haemoglobin levels and erythrocyte sedimentation rates were statistically significantly improved over baseline after MTX therapy. Six (23%) children experienced toxic effects during MTX therapy. One patient discontinued the MTX treatment after 18 months because of jaundice and raised liver enzymes. It is concluded that the study confirms the efficacy, and acceptable toxicity profile, of MTX given over a period of several years to children with JRA.     

司帕沙星与洛美沙星片剂临床疗效及安全性的比较

目的：评价抗菌新药司帕沙星片剂的临床疗效及安全性。方法：以洛美沙星片剂为对照,在73例急性细菌性感染患者中进行随机对照性研究。结果：试验组的痊愈率（84.21%）、有效率（92.11%）均高于对照组的痊愈率（65.71%）和有效率（82.86%）,但统计学差异无显著性（P＞0.05）。试验组患者不良反应发生率（5．3%）显著低于对照组（14.3%）,P＜0.05。结论：在细菌感染性疾病的治疗中,司帕沙星片剂优于洛美沙星片剂。