双侧附睾平滑肌瘤一例

1　病例报告患者 5 0岁 ,双侧睾丸逐渐增大 1年 ,偶有疼痛及坠胀感。于 1995年 3月 2 6日入院。查体 :一般情况好 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,肝脾未触及肿大 ,心肺未见异常 ,双侧睾丸活动尚可 ,边界清晰。Ｂ超示双侧睾丸实性占位。于 1995年 3月 2 8日在局麻下行双睾丸肿物切除术。术中见肿物包膜完整、边界清 ,手术顺利。大体检查 :肿物两个 ,右侧约 8ｃｍ× 6 .5ｃｍ× 6 .0ｃｍ ,左侧约 5 .5ｃｍ× 5ｃｍ× 4.9ｃｍ ,暗红 ,表面光滑 ,一侧见精索。切面见肿物位于附睾位置。睾丸被挤在一侧成半月状。精索及鞘膜结构清楚。肿瘤最大直径8ｃｍ …     

双侧附睾平滑肌瘤1例报告

患者 5 3岁 ,因双侧阴囊内肿物 6年入院。无长期发热、盗汗 ,无阴囊红肿 ,溃破。肿物生长缓慢 ,6年间大小无明显变化。查体阴囊外形正常 ,左侧附睾尾部可扪及一约 1 0ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小长圆形质稍硬肿物 ,表面光滑 ,与睾丸界限清 ,无压痛。右侧附睾尾部可扪及一约 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ大小圆形肿物 ,其质地同左侧附睾肿物。两侧附睾肿物透光试验均为阴性。拟诊 :附睾结核 (双侧 ) ,行手术治疗。术中见 :左侧附睾尾部肿物为 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,右侧附睾尾部肿物为1 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ大小 ,均为实性 ,质较硬 ,光滑 ,…     

双侧腮腺Warthin瘤及基底细胞腺瘤同期手术一例

双侧腮腺分别患Ｗａｒｔｈｉｎ瘤及基底细胞腺瘤较为罕见 ,我科收治 1例 ,现报告如下。患者 ,女 ,5 8岁 ,有吸烟史。因双侧腮腺无痛性肿块 1年入院。入院检查 :一般情况可 ,心肺 (- ) ,左侧耳垂前下方可触及一约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,无压痛 ,活动度可 ,表面光滑。右侧下颌角后下方可触及一约 1ｃｍ× 1ｃｍ大小肿块 ,质地较软 ,表面光滑 ,活动 ,无压痛。入院诊断 :左侧腮腺混合瘤 ,右侧腮腺Ｗａｒｔｈｉｎ瘤。入院后行左侧腮腺浅叶及肿瘤切除术 ,解剖面神经 ,结扎腮腺导管。右侧行腮腺后下份腺体及肿瘤区域性切除术 ,保留…     

阴茎肉瘤样癌1例报告

1　病例报告患者,50岁,农民。因阴茎肿物2个月于1999年1月10日入院。2个月前阴茎冠状沟处长有1个米粒大小的结节,淡红色,逐渐增大,经抗炎治疗无效,且迅速增大。入院后查体见阴茎冠状沟左侧有一淡红色、大小为1.0ｃｍ×0.9ｃｍ×0.8ｃｍ的肿物,略高出粘膜表面,累及龟头及包皮。拟诊为阴茎癌,行肿物切除。病理诊断为阴茎平滑肌肉瘤,于1999年1月15日行阴茎切除。病理检查:阴茎切除标本,长9.0ｃｍ,直径3.0ｃｍ,冠状沟左侧原切口处仍有一大小为2.5ｃｍ×0.8ｃｍ×0.8ｃｍ的结节状突起,切面呈灰白色。镜下见瘤细胞异型性明显,大部分为梭形或不规则…     

双侧睾丸鞘膜恶性间皮瘤一例

患者男性 ,4 3岁。地毯厂工人。双侧腹股沟无痛性肿物 2个月。查体 :一般状况好 ,左右侧腹股沟区分别触及一约 3ｃｍ× 6ｃｍ、3ｃｍ× 7ｃｍ“纺锤形”肿物 ,质硬、无压痛、活动差、表面尚光滑。辅助检查 :胸片、腹部及心脏超声未见异常 ,血尿便常规正常。ＣＴ提示左侧睾丸鞘膜有少量积液 ,腹腔、盆腔未见明显异常。临床诊断 :恶性淋巴瘤。术中所见 :左、右侧肿物分别包绕精索上、下段 ,均侵及腹膜及筋膜组织 ,双侧睾丸稍大 ,未触及明显肿物。病理诊断 :恶性上皮型间皮瘤 ,来至睾丸鞘膜。经用ＣＡＰ方案化疗 4次 ,放疗 1次后病情稳定。 16…     

口颊部囊肿性粘液表皮样癌一例

患者女 ,19岁。左颊部发现肿物 5年余 ,呈进行性增大 ,无痛。查体 :一般情况可 ,心、肺、腹未见异常。专科检查 :左颊部皮肤可触及一 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,质稍硬、边界清、无压痛 ,与皮肤粘连 ,活动 ,口内可触及肿物。术中见肿物约 2 5ｃｍ×2 5ｃｍ ,呈囊性 ,囊内含咖啡色粘稠液体 ,位置较深。病理检查 :送检囊壁厚 0 2ｃｍ～ 0 3ｃｍ ,内壁部分稍粗糙。镜检 :囊壁为玻璃样变的纤维组织 ,部分壁内衬覆少量瘤组织 ,瘤细胞排列成腺样、囊样及实体状 ,腺样及囊样腔隙内含淡蓝色粘液。瘤细胞部分为粘液细胞 ,部分为呈铺砖样排列的表皮…     

部分分化性囊性肾母细胞瘤一例

患儿女性 ,2岁。因右腹部肿物伴阵发性疼痛 1月入院。近几日病儿间断呕吐伴纳差 ,腹痛症状加重。查体 :一般情况差 ,全身浅表淋巴结未触及 ,右腹部可触及肿物 11ｃｍ× 11ｃｍ× 10ｃｍ ,质硬 ,固定。ＣＴ检查示右腹膜后巨大肿物。术中见肝胆正常 ,肿物位于右腹膜后约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ ,与右肾有粘连 ,右肾门解剖不清 ,深面与下腔静脉粘连。病理检查 :肾脏组织9 5ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ ,输尿管长 1 5ｃｍ ,直径 0 5ｃｍ ,其上极有一肿物 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,界较清 ,有部分包膜 ,切面实性有数个小囊 ,直径为 0 5～ 0 .7ｃｍ大小…     

卵巢恶性淋巴瘤1例

患者 ,女 ,70岁。主因绝经 2 0 年 ,阴道出血 2 0余天 ,伴下腹痛于 1999年 1月 9日入院。入院诊断 :卵巢癌。入院后完善各项检查后 ,于 1999年 1月 13日行手术治疗 ,术中见宫体结节状 ,约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ ,右卵巢实性肿物 8ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,取部分肿物送冰冻 ,回报为 :支持细胞—间质细胞瘤 ,遂行全宫 双附件切除术 ,术后腹腔内灌注ＤＤＰ10 0ｍｇ。伤口Ｉ期愈合 ,术后病理 :宫体肿物 ,10ｃｍ× 7ｃｍ×6ｃｍ ,无包膜 ,切面灰白 ,宫内膜 0 4ｃｍ ;右卵巢肿物 10ｃｍ×6ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬 ,切面灰白 ;左侧卵巢 (-)。 (子宫…     

棕色脂肪瘤一例

患者女性 ,4 6岁。以“右大腿肿物半年”为主诉入院。查 :心肺正常 ,腹平软 ,肝脾肋下未触及。无移动性浊音 ,肠鸣音 3次 /分。无全身淋巴结肿大。股外侧可触及一卵圆形肿物 ,质地较硬。Ｂ超示 :右股外侧有一实性肿物约 6 3ｃｍ× 5 5ｃｍ大小 ,境界清楚。于2 0 0 0年 4月 14日在局麻下行右下肢肿物切除。病理检查 :大体 :肿瘤呈卵圆形约 6ｃｍ× 3 5ｃｍ×3ｃｍ大小 ,表面较光滑 ,有完整包膜 ,切面呈棕黄色 ,分叶状 ,质中等。镜检 :瘤细胞主要有大量脂母细胞和部分成熟的脂肪细胞构成 ,瘤细胞较大 ,呈圆形或多边形 ,胞界清楚。脂母细胞聚…     

附睾原发性恶性淋巴瘤一例报告

患者男性,４７岁。因左附睾肿物１个月,于１９９８年３月４日就诊。查体：全身浅表淋巴结无肿大。左侧附睾尾部可触及一肿物,约２ｃｍ×３ｃｍ大小,质硬、活动差、无触痛。行肿物细针穿刺涂片细胞学检查未见瘤细胞。疑为良性肿瘤于１９９８年３月１０日行左附睾切除术...     

髂内动脉栓塞加化疗治疗输卵管癌复发并阴道大出血一例

患者 ,46岁 ,因输卵管癌术后 7年 ,发现盆腔包块 1月余 ,阴道少量出血 2次 ,于 1998年 12月 7日入院。 1991年 4月 17日因右侧附件包块在当地医院行子宫加双侧附件切除术 ,术后病理 :输卵管中低分化腺癌。术后未行正规化疗 ,近 2月感轻微下腹部隐痛 ,且阴道少量出血两次 ,Ｂ超报告 :左附件区可探及4 4ｃｍ× 4.5ｃｍ实性包块 ,符合输卵管癌复发声像图改变 ,于1998年 12月 7日入院。妇科检查 :阴道残存突起 6ｃｍ× 6ｃｍ×5ｃｍ紫红色实性肿物 ,触血阳性 ,盆腔内可触及肿物约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,质硬 ,固定于膀胱后 ,直肠前、左侧近达…     

食管小细胞未分化癌伴鳞癌成分1例

患者,男,66岁,因进行性吞咽困难2个月入院。术前上消化道造影及纤维胃镜检查,活检病理均诊断食管中段鳞癌。于1999年7月9日行食管部分切除术。病理检查:切除食管一段,长15ｃｍ,上切缘直径4ｃｍ,下切缘周径3.5ｃｍ。距上切缘2.5ｃｍ处可见蕈伞型肿物,肿物大小2ｃｍ×1.5ｃｍ×1.5ｃｍ。表面光滑,呈灰褐色,质嫩,与周围组织分界清楚,浸至粘膜肌层。同时距上切缘6.5ｃｍ处又见一粘膜表面粗糙的区域约2ｃｍ×1ｃｍ,切面灰白色,浸透外膜。两个肿物相距2ｃｍ。镜下检查:前者瘤细胞呈弥漫分布,瘤细胞小,如淋巴细胞或燕麦细胞样,核圆或短梭形,染色质…     

卵巢原发恶性淋巴瘤误诊1例

患者女 ,38岁。因腹部肿块 ,Ｂ超提示双侧卵巢肿瘤 ,于1996年 3月行剖腹探查术。术中见子宫大小形态正常 ,左卵巢肿块 12ｃｍ× 11ｃｍ× 11ｃｍ ,右卵巢肿块 6ｃｍ× 6ｃｍ×5ｃｍ ,表面结节状 ,与周围粘连 ,行卵巢癌根治术。术后病理为双侧卵巢颗粒细胞瘤 ,瘤组织累及宫颈及网膜。术后给予ＶＡＣ(ＶＣＲ、ＡＤＭ、ＣＴＸ)方案化疗 2周期 ,盆腔放疗ＤＴ :45Ｇｙ。近 3个月来出现左胸壁无痛性肿块 ,无发热、盗汗及其它不适 ,于 1999年 8月 6日再次入院。查体 :浅表淋巴结未触及肿大 ,左前胸壁可触及 13ｃｍ×10ｃｍ肿块 ,质硬 ,固定 ,其余…     

直肠癌发生脐转移一例报告

1　病例报告患者 ,女 ,5 1岁 ,因“大便带血伴腹胀、里急后重感半年 ,直肠癌术后 10余天”于 1996年 8月 9日入院。外院手术记录示 :肿物约 4ｃｍ× 6ｃｍ ,距肛缘 6ｃｍ ,侵及肠腔一半 ,与阴道后壁黏连 ,盆腔可触及肿大淋巴结。术后病理 :中分化腺癌 ,侵及浆膜层 ,上下切缘未见癌组织 ,肠系膜淋巴结转移 10 / 12。入院查体见下腹正中一长约 15ｃｍ手术瘢痕 ,左侧见一结肠造口。入院后全盆野前后对穿照射 ,用 6ＭＶ Ｘ线 ,给予ＤＴ5 0Ｇｙ/ 2 5次。1997年 1月患者发现脐部约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ质硬肿物 ,6个月后缓慢增大至约 3ｃｍ× 3ｃ…     

子宫腺瘤样瘤1例

患者女性,４０岁。子宫肿块８个月。妇科检查：宫体平位,增大如孕５０天,左侧宫角触及一肿块,边界不清,无压痛,双侧附件无异常。Ｂ超提示：子宫肌瘤。行子宫次切除术,术中见子宫左侧角有一结节,约鸽蛋大小。临床诊断：子宫肌瘤。 病理检查：次切子宫标本,大小１０．５ｃｍ×５．８ｃｍ×５．０ｃｍ,表面光滑,在左侧宫角处见突起,切面在突起处浆膜下肌层内有一结节,大小３．２ｃｍ×３．０ｃｍ×２．８ｃｍ,无包膜,与周围组织分界不清,灰黄色,质硬。镜检：瘤细胞呈不规则条索或排列成大小不等、形态不一的腺样腔隙,腔隙内…     

胃神经鞘瘤1 例报告

患者男性 ,72岁 ,因上腹不适 ,疼痛渐加重入院。查体 :体温 3 6 6℃ ,脉博 69次 /分 ,呼吸 17次 /分 ,血压 16/ 10ＫＰａ。发育正常 ,营养可 ,神志清 ,精神欠佳 ,剑突下触及 10ｃｍ×10ｃｍ包块 ,质硬 ,活动有压痛。Ｂ超检查 :上腹部肿物 ,可能来自胃。术中见肿物位于胃窦部小弯侧 ,自由胃突入腹腔 ,肿物呈结节状 ,体积 10ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ ,大、小网膜均未见肿大淋巴结 ,行胃大部切除术。病理检查 :大部切除胃 ,大弯长 10ｃｍ ,小弯长 5ｃｍ ,沿大弯剪开 ,粘膜皱襞略变浅、灰红色 ,胃窦部小弯侧见一巨大结节状肿物 ,体积 10ｃｍ× 9ｃ…     

软组织平滑肌肉瘤二例

例 1　女 ,4 5岁。在面部无痛结节 1年。查 :在面部见直径 0 5ｃｍ结节 1个 ,位于皮下 ,微突出于皮面。送检组织直径 0 6ｃｍ带皮组织一块 ,切面灰白 ,皮下见直径 0 4ｃｍ结节 ,质细。镜下 :肿瘤无包膜 ,瘤细胞梭形 ,胞浆丰富、红染 ,核大、深染、异形明显 ,病理性核分裂易见。瘤细胞呈束状排列。Ｖ·Ｇ染色 ,瘤组织呈黄色。Ｍａｓｓｏｎ三色染色 ,瘤组织红色。病理诊断 :(面部皮下 )高分化平滑肌肉瘤。例 2　女 ,12岁。左臀部包块 2年。查 :左臀部触及约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,无压痛 ,皮肤无红肿。术后送检标本约 6ｃｍ× 5ｃｍ…     

腹壁恶性血管外皮瘤一例

患者 ,女 ,3 0岁。因发现左腹壁肿物 10天入院。肿物花生米大小 ,无疼痛、发热。入院查体 :浅表淋巴结不大 ,左下腹壁触及 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1.5ｃｍ大小肿物 ,质韧 ,表面光滑 ,活动度良好 ,与皮肤无粘连 ,无触疼。诊断为左腹壁肿物。遂在局麻下行肿物切除术 ,术中见肿物位于脂肪深层 ,2ｃｍ× 1.8ｃｍ× 1.5ｃｍ大小 ,呈蚕豆形 ,分叶状 ,质尚软 ,与周围粘连不重 ,无包膜。完整将肿物切除 ,切开肿物见切面呈淡灰色 ,鱼肉状。送病理检查疑肉瘤 (来源于脂肪或血管 ) ,又到某地区医院病理科亦未确定细胞来源 ,再到山东省立医院病理诊断为 :左腹…     

舌神经鞘瘤一例

患者女 ,2 9岁。发现左侧舌部肿物 8年余 ,于 1996年 11月10日入院。查体 ,一般情况好 ,发育正常 ,营养中等。心肺无异常 ,肝脾未及。左侧舌腹部可见约 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,边界尚清 ,无压痛 ,活动差 ,基底部较宽 ,口腔粘膜及各对涎腺未见异常。临床诊断 :左侧舌部肿物 ,性质待查。于 1996年 11月 15日在全麻插管下行舌部肿物切除术。术中见肿物包膜完整 ,周围组织无粘连 ,完整摘除。病理检查 :肿物 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,表面光滑 ,包膜完整 ,切面灰白、灰红色 ,质韧。镜检 :瘤组织由致密区 (ＡｎｔｏｎｉＡ区 )和疏松网状区 (Ａ…     

舌根部骨瘤1例

1　病例报告患者女 ,2 3岁 ,咽部不适 4月 ,发现舌根部肿物 1天 ,肿物无疼痛。纤维鼻咽喉镜检查 :鼻咽部粘膜稍红 ,舌根部背面可见两个乳头状新生物隆起 ,大者约 0 8ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,小者约 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ ,表面光滑 ,有蒂可活动 ,无触痛 ,咽部无明显充血 ,双扁桃体不大 ,双侧颌下区及颈部未触及肿大淋巴结。临床诊断 :舌根部乳头状瘤。钳取肿物一个送病检。病理检查 :送检灰红色肿物 1个 ,0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ大小 ,表面光滑 ,质硬 ,组织脱钙后常规ＨＥ染色。镜检 :肿物表面由完整的鳞状上皮被覆…