动脉化疗治疗头颈部恶性肿瘤的临床研究

目的研究超选择性动脉介入灌注化疗和栓塞治疗头颈部恶性肿瘤的价值。方法31例头颈部恶性肿瘤患者根据肿瘤部位分别行超选择性舌动脉、颌内动脉、面动脉介入灌注化疗,其中明胶海绵颗粒栓塞11例。化疗药物采用顺铂(CDDP)、5-FU、甲氨碟呤(MTX)、表阿霉素(EPI)等2～3种联合应用。结果31例头颈部恶性肿瘤选择性动脉插管化疗和栓塞,半月后肿瘤体积缩小21例(占67.8%);肿瘤溃疡面缩小8例(占25.8%);未见明显变化2例。组织学疗效:19例介入治疗后接受手术,10例栓塞后的手术标本均为显效,栓塞标本近栓塞的血管处坏死程度重;9例未栓塞标本为有效。19例手术标本病理观察有效率94%。术中见肿瘤缩小,边界清楚,出血减少。19例术后目前仍生存15例(占78.9%),存活时间1～7.5年。结论术前超选择性动脉插管化疗栓塞对头颈部恶性肿瘤有较好的临床应用价值。     

介入治疗在骨组织肿瘤临床治疗中的价值

目的:探讨介入治疗在骨组织肿瘤临床治疗中的价值。方法:31例骨组织肿瘤患者均接受动脉化疗和/或栓塞术,部分患者于栓塞后2~15d行外科手术;未行手术患者继续采用动脉化疗和栓塞治疗,同时加放疗、静脉化疗等综合治疗,观察临床效果。结果:21例进行了肿瘤完全切除或扩大根治术,其中6例股骨肉瘤患者局部刮除并行人工膝关节置换术;10例未进行手术治疗,加行放疗、化疗等综合治疗。手术病例术中出血量明显减少,平均术中失血为1170ml,显示肿瘤缩小、软化、组织坏死。其中统计的20例原发恶性肿瘤患者1年生存率为90%,2年生存率为75%,9例患者5年生存率44.4%。结论:介入治疗是骨组织肿瘤的有效治疗方法,术前栓塞治疗可大大减少术中出血,动脉化疗栓塞作为综合治疗的重要手段能有效延长患者生存期和提高生存质量。     

超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床价值

目的 探讨超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床价值.方法 对病理证实的56例宫颈癌患者先行双侧子宫动脉灌注化疗,化疗药物为DDP、EADM/THP、MMC和5-Fu;然后采用碘油乳剂和明胶海绵栓塞子宫动脉.6例介入治疗后行根治术.结果 56例均行双侧子宫动脉栓塞.术中造影显示子宫动脉明显增粗,肿瘤滋养血管呈螺旋状,肿瘤染色明显.本组治疗总有效率为94.6%.6例术后2周行子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术,术中出血量减少,手术时间缩短,其中1例术中发现单侧卵巢坏死.主要不良反应为白细胞下降、恶心、呕吐和腹痛.结论 超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌是安全有效的辅助治疗方法,并发症发生率低.     

动脉内化疗及栓塞术在膀胱癌治疗中的应用

目的：探讨经导管动脉内化疗及栓塞术在膀恍癌治疗中的作用。材料和方法：36例经病理证实的膀胱癌患者同时行双侧膀胱肿瘤供血动脉(或)和镕内动脉灌注化疗药物并予以明胶海绵栓塞。其中介入治疗后再择期手术20例，先手术切除膀胱肿瘤再行介入治疗9例，单纯介入治疗7例。结果：术前介入治疗的患者在栓塞后至手术前血尿即减轻或消失，术中出血减少；单纯介入治疗者亦能达到控制血尿和缩小肿瘤。结论：介入治疗在膀胱癌治疗中能有效控制临床症状、抑制肿瘤生长，术前实施者尚能提高肿瘤切除率，是手术前、后重要的辅助治疗手段，对不能或不愿意接受手术的患者亦是有效的姑息性治疗方法。     

直肠癌合并肝转移癌术前介入治疗的临床观察

目的　评价直肠癌合并肝脏转移癌术前介入治疗在肿瘤综合治疗中的价值。方法　采用Seldinger技术对 16例直肠癌合并肝脏转移癌的患者进行术前肝脏及直肠局部介入化疗 ,其中 6例对肝脏转移灶进行栓塞。术后 3周进行手术治疗。结果　进行局部化疗后临床症状明显缓解 ,手术安全进行 ,有 5例进行了根治性治疗 ,切除直肠及肝脏转移灶 ,14例原发灶完整切除。手术中出血减少 ,肿瘤易于剥离。结论　术前进行介入治疗不影响手术的安全性 ,可减少术中出血 ,提高手术切除率 ,减少术中扩散。在综合治疗中起相当重要的作用     

肝动脉化疗栓塞术在原发性肝癌根治术中的应用价值

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术在原发性肝癌根治术中的应用价值。方法：对24例原发性肝癌患者，男23例，女1例，年龄38～69岁，采用术前介入化疗和栓塞，栓塞后3～7日内择期手术，术后再行介入化疗和栓塞治疗。结果：24例肿瘤根治术及术前术后168次肝动脉灌注术(TAI)、肝动脉化学栓塞术(TACE)均为100％成功率。复查AFP 19例恢复正常，5例有明显下降，6～24个月复发21例，经TACE治疗，复发灶均有不同程度缩小。死亡2例，中位存活期19．5月。存活着22例，中位存活期已达23．5月。结论：术前行TACE有利于争取手术机会和手术根治，防止术后复发。介入治疗和手术结合是提高肿瘤整体疗效及病人存活率的重要方法。     

直肠癌合并肝转移癌术前介入治疗的临床观察

目的:评价直肠癌合并肝脏转移癌术前介入治疗在肿瘤综合治疗中的价值。方法:采用Seldinger技术对16例直肠癌合并肝脏转移癌的患者进行术前肝脏及直肠局部介入化疗,其中6例对肝脏转移灶进行栓塞。术后3周进行手术治疗。结果:进行局部化疗后临床症状明显缓解,手术安全进行,有5例进行了根治性治疗,切除直肠及肝脏转移灶,14例原发灶完整切除。手术中出血减少,肿瘤易于剥离。结论:术前进行介入治疗不影响手术的安全性,可减少术中出血,提高手术切除率,减少术中扩散。在综合治疗中起相当重要的作用。     

肝动脉内导管留置碘油完全充填法治疗巨大肝癌

目的探讨巨大肝癌介入治疗的策略与方法及肝动脉内留置导管分次碘油栓塞的价值。方法16例巨大肝癌患者,首次治疗采用肝动脉内留置导管分次碘油栓塞治疗,共行40次介入治疗,平均每例2.5次。观察患者介入术后肝功能损害及近期疗效。结果16例患者介入术后均未出现严重肝功能损害,经护肝治疗后均能平稳恢复。3个月后肿瘤缩小达PR9例,SD7例,无PD者。结论肝动脉内留置导管分次碘油栓塞治疗巨大肝癌不会造成严重肝损伤,并使肝癌尽快得到完全栓塞,有临床实用价值。     

介入放射学在颈静脉球瘤术前应用的价值

目的:评价介入放射学在颈静脉球瘤术前应用的价值.方法:本组9例颈静脉瘤患者均经手术病理证实,所有患者于术前行双侧颈内、外动脉和椎动脉造影检查,对其中7例患者行术前供血动脉栓塞及患侧颈内动脉球囊阻断试验以了解Willis'环功能.结果:9例颈静脉球瘤患者术前造影及7例供血动脉栓塞均获成功,肿瘤切除术中出血明显减少;6例通过颈内动脉球囊阻断试验,术中施行颈内动脉结扎术,术后随访均未出现神经系统症状或体征.结论:颈静脉球瘤术前供血动脉栓塞及颈内动脉球囊阻断试验是安全可靠的,可作为常规术前检查.     

介入热灌注化疗栓塞治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析

目的探讨介入热灌注化疗栓塞术治疗肝脏恶性肿瘤的疗效。方法对31例肝脏肿瘤患者先经导管缓慢推注小剂量5-Fu,再用中等剂量丝裂霉素与顺铂或卡铂联合经动脉灌注行热化疗(使进入体内温度达到43～48℃),并用阿霉素或表阿霉素与超液态碘油按5∶1的比例混合,栓塞肿瘤供血血管。结果介入热化疗栓塞术后,患者临床症状迅速缓解,碘油均匀弥散并延长充填时间。31例中完全缓解3例,部分缓解11例,轻度缓解8例,无效9例,总缓解率为71%。结论介入热化疗栓塞术是治疗肝脏恶性肿瘤的一种重要方法之一。     

Transarterial embolization of primary and secondary tumors of the skeletal system

Percutaneous transcatheteral embolizations of primary and secondary bone tumors are important minimal invasive angiographic interventions of the skeletal system. In most of the cases embolization is performed for preoperative devascularization or as a palliative measure to treat tumor-associated pain or other tumor bulk symptoms. The transarterial embolization of primary and secondary tumors of the skeletal system has been developed to a safe and very effective method. Indications, techniques, results and complications of this minimal invasive interventional therapy for treatment of primary and secondary bone tumors are described and discussed and compared with the newer literature and our own results.     

介入化疗栓塞在治疗肾癌中应用的疗效评价

目的：评价肾癌术前进行肾动脉介入性化疗栓塞，对手术切除疗效的影响。方法：本组13例肾癌患者，先进行介和性化疗栓塞，48－72h后进行肾癌根治术。对手术疗效进行了回顾性研究。并设立11例仅行肾癌根治要的肾癌患者，作对照组进行对比。结果：本组13例肾癌患者，经过术前介入性治疗，12例成功地进行了肾癌根治术，1例由于周围组织广泛粘连未能手术切除。术后随访1年、3年及5年生存率分别为86％、63％及48％、63％及48％。结论：肾癌患者术前介和性治疗，有助于肾癌的切除，能够提高手术成功经，是治疗肾癌的重要辅助手段。     

肝恶性肿瘤经导管栓塞化疗术后的腹部常见并发症

目的 :探讨肝恶性肿瘤经导管动脉化疗栓塞术 (TACE)后出现缺血性并发症的频次、治疗方法和预后。材料与方法 :对 5 98例原发或继发肝恶性肿瘤用阿霉素、丝裂霉素、顺氯氨铂等混以碘化油和 或明胶海绵进行了 15 2 7次TACE ,之后行超声、CT及血管造影复查。结果 :出现局部缺血性并发症者 2 1例 ,包括肝脓肿 13例 ,缺血性胆囊炎 5例 ,胆道坏死 2例及脾脓肿 1例。所有患者均给予系统抗生素治疗 ,2 0例行超声引导下穿刺引流 ,均获得治愈。结论 :TACE术后严重缺血性并发症的发生率约为 3 .5 % ,可用介入放射学方法进行有效的治疗。     

经肝动脉同时直接经门静脉联合介入治疗原发性肝癌

目的 比较同时经肝动脉、门静脉介入与肝动脉介入治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 收集本院拟行原发性肝癌介入的患者48例,随机分为肝动脉组和双介入组,肝动脉组行常规肝动脉介入,双介入组行肝动脉、门静脉介入.比较2组术后临床有效率、肝脏体积、肝功能等情况.结果 至观察终点,双介入组有效率、肿瘤直径下降程度都优于肝动脉组;双介入组术后第1天、第3天转氨酶及胆红素等指标较肝动脉组高,术后第7天、第14天,2组无显著性差异;双介入组非栓塞侧体积与术前相比有不同程度增大,其中术后第4周最为明显.2组均未出现治疗相关死亡及严重不良反应.结论 肝动脉同时门静脉介入治疗能有效控制和缩小原发性肝癌,并能有效地诱导肝非栓塞叶代偿性增生,是安全有效的治疗方法.     

骨盆骨肿瘤的介入治疗

目的 探讨介入治疗骨盆骨肿瘤的价值.方法 分析14例行介入性化疗栓塞的骨盆骨肿瘤资料.结果 14例骨盆骨肿瘤均成功实施1～3次介入性化疗栓塞,肿瘤缩小,症状缓解,提高了患者的生存质量,无严重并发症.介入治疗可增加手术切除的安全性,显著减少术中出血.结论 介入性化疗栓塞是骨盆骨肿瘤有效的治疗方法.     

121例中晚期原发性肝癌介入性治疗的3年随访

目的探讨三种不同方法治疗原发性肝癌的疗效。方法收集121例不能手术切除的中晚期肝细胞癌,采用PEI+L     

超选择性肝动脉栓塞与射频消融术联合治疗小肝癌

目的评价肝动脉化疗碘油栓塞术(TACE)与射频消融术(RFA)联合介入治疗原发性小肝癌的临床价值。方法21例原发性小肝癌先行超选择性供瘤血管碘油栓塞,对残留癌灶行射频消融术联合介入治疗。结果21例原发性小肝癌治疗后1、2、3年生存率分别为100%、92.7%、77.7%,中位生存期为26.8个月。结论原发性小肝癌行碘油栓塞术与射频消融术联合介入治疗临床效果显著是一项重要的治疗方案。     

脾动脉供血在肝癌介入栓塞治疗中的价值

目的 探讨脾动脉在肝癌供血中的DSA表现和治疗价值.方法 3例肝癌患者在栓塞治疗中行DSA检查发现肿瘤有脾动脉供血,对DSA影像特点进行分析,并同时进行超选择动脉栓塞治疗.结果 3例肝癌患者经超选择性栓塞治疗后,所有病例的供血血管均显著减少,病灶均明显缩小.结论 脾动脉供血型肝癌是一种比较少见的肝动脉变异性供血,熟悉其血管变异的特点对肝动脉化疗栓塞术具有重要的意义.     

16层螺旋CT动脉造影对肝癌动脉供血血管显示效果及临床价值

目的:评价16层螺旋CT在肝癌动脉供血血管显示的价值。方法:对65例肝癌患者进行16层螺旋CT增强扫描,将动脉期序列原始扫描数据传至工作站利用容积重建、最大密度投影及多曲面重建法重建腹腔动脉的解剖和走行,观察肝癌病灶动脉供血血管来源情况,其中65例患者行动脉化疗栓塞术前进行了DSA检查,将65例DSA结果与CT血管造影进行对比。结果:65例肝癌患者中,47例肝动脉解剖正常,肝癌病灶动脉血供来源于正常的肝动脉;18例肝动脉解剖变异,肝癌病灶动脉血供来源于变异肝动脉。CTA显示肝动脉血管解剖及变异及肝癌动脉供血来源与DSA完全相同。结论:16层螺旋CT动脉造影对肝动脉血管解剖及变异及肝癌动脉供血血管能较好的显示,对肝癌的外科手术及介入治疗具有重要的指导作用。     

少血供型肝癌的介入治疗研究

目的:研究少血供型肝癌用不同方法介入治疗的效果。方法:随机选择通过3期CT增强扫描确诊的95例少血供型肝癌,进行不同的介入治疗,包括:经动脉化疗栓塞(TACE)25例,经皮穿刺注射无水乙醇+超液化碘油+化疗药物(PEII)35例,以上两种方法的交叉综合运用(35例)。结果:三种介入方法的肿瘤缩小率依次是:40%(10/25)、85.7%(30/35)、94.3%(33/35),AFP下降率依次是:36%(9/25)、71.4%(25/35)、82.9%(29/35),6个月、1年、2年、3年、5年生存率依次是:72%(18/25)、85.7%(30/35)、94.3%(33/35);48%(12/25)、77.1%(27/35)、85.7%(30/35);4%(1/25)、34.3%(12/35)、40%(14/35);0%(0/25)、11.4%(4/35)、17.1%(6/35);0%(0/25)、5.7%(2/35)、5.7%(2/35)。前两组相比有极显著差异性P<0.005,后两组相比无显著差异性P>0·01。结论:经皮穿刺多点注入药物是提高少血供型肝癌患者治疗有效率和生存率的有效方法,与TACE交叉综合运用,效果更好,单纯TACE治疗效果最差。