微导管在肝癌介入治疗中的应用

笔者自 1998年以来采用经微导管同轴导管系统行超选择性动脉栓塞治疗肝癌 10例 ,取得较好的效果。1　材料与方法本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 4 2岁— 72岁 ,平均 5 1岁 ,10例中 ,5例行肝亚段栓塞 ,2例行膈动脉肿瘤滋养动脉栓塞 ,1例行栓塞后血管损伤狭窄动脉栓塞 ,2例行肝动脉血管非常迂曲栓塞。全部病例均采用Ｓ1ｅｄｄｉｎｇｅｒｓ技术插管经选择性动脉造影确认肿瘤供血动脉后 ,采用 3Ｆ -ＳＰ微导管经 5Ｆ -Ｙａｓｈｉｒｏ或 5Ｆ-ＲＨ肝管同轴技术 ,所用化疗药物为ＡＤＭ5 0ｍｇ、ＭＣ10ｍｇ、5 -Ｆｕ10 0 0ｍｇ ,栓塞剂为超液态碘…     

选择性动脉灌注化疗药物治疗肺癌50例

自 198 9年以来 ,我们采用选择性动脉灌注化疗药物治疗肺癌 5 0例 ,通过临床观察 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例肺癌 ,男性 32例 ,女性18例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均 5 9岁。根据ＴＮＭ分期 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 2 9例 ,Ⅳ期 13例。原发性肺癌4 8例 ,肺转移癌 2例。1 2　治疗方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺技术经右侧股动脉插管 ,在Ｘ光机透视下 ,将 5Ｆ导管顶端放置于患侧支气管动脉开口处 (5例未找到支气管动脉则将导管顶端放置于胸 4水平 ) ,造影证实后 ,经导管推注阿霉素 2 0ｍｇ、卡铂 0 4 ｇ、…     

滋养叶细胞肿瘤的介入治疗

目的 探讨滋养叶细胞肿瘤的介入治疗价值及临床意义。方法 2005-11～2006-11,我科共介入治疗滋养叶细胞肿瘤22例,其中恶性葡萄胎18例,绒毛膜细胞癌4例。年龄25～68岁,平均年龄32．5岁。以介入技术的经导管肿瘤供血动脉灌注或经导管肿瘤供血动脉栓塞术,以Seldinger穿刺技术穿刺单侧股动脉成功后置入4～5F血管鞘后,引入4～5F特选导管行肿瘤供血血管超选择,超选成功后造影证实肿瘤染色后,视肿瘤染色情况行肿瘤供血动脉灌注化疗,恶性葡萄胎病人化疗药物以5-Fu（单次用量不超过1．0g）为主,绒毛膜细胞癌病人以5-Fu＋甲氨蝶呤（单次用量5-Fu不超过1．0g,MTX不超过100mg）。需要行经肿瘤供血血管栓塞的病人以超液态碘化油（5．0～10mL）＋表阿霉素（40mg）＋5-Fu（1．0g）＋顺铂（100mg）（或MTX50mg）乳化。结果 22例病人以介入经导管动脉灌注化疗1次性治愈的15例（恶性葡萄胎12例,绒毛膜细胞癌3例）,其余7例行2次灌注好转治愈的5例,2例行子宫动脉灌注化疗及栓塞术后好转。结论 滋养叶细胞肿瘤的介入治疗疗效确切,见效快．创伤小。具有临床应用及推广价值。     

妇科晚期恶性肿瘤介入治疗九例报告

介入放射学在妇产科的应用包括血管内介入治疗和非血管性介入治疗 ,血管内介入治疗在妇产科的应用包括肿瘤的动脉内灌注化疗和栓塞治疗。本文结合 9例病例就妇科恶性肿瘤的介入治疗介绍如下。1　材料及方法1)　病例资料 :本组妇科恶性肿瘤病人 9例 ,其中恶性葡萄胎 4例 ,绒毛膜上皮细胞癌 4例 ,宫颈癌放疗后 1例。年龄为 2 5～ 5 0岁。 1例恶性葡萄胎病人无生育史 ,余 8例均有生育史。2 )　技术与方法 :采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术行一例股动脉穿刺后 ,留置导管鞘 ,行两侧髂内动脉或两侧子宫动脉超选择性插管 ,导管使用Ｔｅｒｕｍｏ 5～ 6Ｆ…     

超选择性导管化疗术治疗脑恶性胶质瘤护理体会

恶性脑胶质瘤预后很差 ,手术加放疗后的平均存活期不满 1年。在手术后抗肿瘤药物化疗可经口服、肿瘤局部注射、肌肉注射、静脉注射途径 ,均可获得一定治疗效果。为了提高肿瘤局部药物浓度、减低全身毒副作用、延长药物作用时间提高治疗效果 ,我们采用了超选择性导管化疗术 ,即在数字减影机监视下 ,将微导管置入脑动脉至肿瘤供应血管 ,采用动脉内持续灌注化疗从而使化疗效果得到进一步提高。1　临床资料我院自 1998年 2月开展该项工作以来共收治 8例脑恶性胶质瘤病人 ,其中 1例作超选导管化疗术3次 ,1例 2次。 8例中年龄 17～ 5 2岁 ,平均 36…     

肝癌介入治疗的观察与护理

利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗和血管栓塞是目前综合治疗肝癌的主要方法之一。我院1996年1月～1998年12月对50例肝癌患者行介入治疗,收到良好效果,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组共50例,男38例,女12例,年龄28～72岁,平均52.3岁。均经B超、CT或MRI证实为原发性肝癌。其中原发性肝癌术后复发5例,介入治疗后行肝癌手术6例。行介入治疗4次3例,3次5例,2次20例,1次22例。50例均用Seldinger方法在局麻下行股动脉穿刺,导管超选至肝动脉灌注化疗药物和栓塞剂。常用化疗药物有阿霉素、丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧啶等,2～3种药物联合…     

介入治疗中晚期肝癌护理体会

肝动脉灌注是目前治疗中晚期肝癌病人较为满意的介入治疗方法。所谓肝动脉放射介入治疗是在X射线透视下 ,将导管由股动脉插至肝动脉 ,注射化疗药物和栓塞剂 ,使肝癌细胞缺血坏死 ,达到治疗目的。我科 2 0 0 1年～ 2 0 0 2年对 2 5例原发性肝癌病人行肝动脉灌注加栓塞治疗 ,取得一定效果。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　资料 :本组 2 5例患者 ,男性 17例 ,女性 8例 ,年龄 35～ 5 2岁 ,其中肝细胞癌 2 4例 ,胆管细胞癌 1例 ,一般情况均较好。本组病例共行肝动脉灌注 +栓塞 40次 ,2 5例中除 2例栓塞后有腹水生成 ,其余病人病情均相…     

介入治疗骨盆骨肿瘤

目的：探讨介入治疗骨盆骨肿瘤的疗效及并发症方法：采用股动脉穿刺,导入导管鞘,经导管鞘循入4F、5F导管至骨肿瘤靶血管,经导管灌注化疗药物,必要时进行靶血管栓塞。结果：骨盆骨肿瘤患者7例,经介入治疗后肿瘤明显缩小5例,其中2例术后手术切除病理证实恶性骨肿瘤;1例经3次介入治疗,肿瘤缩小至原大小的30％,1例缩小不明显。结论：介入治疗骨盆恶性肿瘤具有创伤小,并发症少,可重复治疗等优点,是骨盆骨肿瘤姑息治疗的优选治疗方案。     

介入治疗27例中晚期头颈部恶性肿瘤临床分析

目的:介入治疗中晚期头颈部恶性肿瘤的疗效评价和不良反应的处理。方法:近5年收治27例中晚期头颈部恶性肿瘤进行介入治疗,其中11例进行化疗药物局部动脉灌注+栓塞治疗2次,13例进行化疗药物局部动脉灌注+栓塞治疗3次,1例进行单纯化疗药物灌注3次,2例进行单纯化疗药物灌注1次,灌注的化疗药物为PDD(60～80)mg、5-Fu 1.0;栓塞剂为明胶海绵或栓塞微球。结果:2例患者行一次介入治疗,其余25例行(2～3)次介入治疗,介入治疗后患者症状均有不同程度的缓解。经局部动脉灌注+栓塞治疗的患者效果明显优于单纯灌注的患者。结论:对于中晚期头颈部恶性肿瘤进行局部动脉灌注+栓塞治疗或单纯化疗药物灌注的介入治疗,在缓解患者的临床症状方面是有效的。在治疗过程中出现的各种并发症不容忽视,应积极对症处理。     

mT埋植式给药装置注入化疗药物的护理

mT埋植式给药装置是通过手术将导管直接插入肿瘤脏器的血管内 ,与注药装置连接并埋植于皮下组织内 ,可随时经过药泵直接将化疗药物注入病变区域 ,增强肿瘤局部的药物浓度 ,提高杀伤癌细胞的效力。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 7例病人中 ,男性 5例 ,女性 2例 ,年龄 35～ 6 8岁。其中直肠癌 3例 ,肝癌 1例 ,食管癌 1例 ,直肠癌根治术后肝转移 2例。经mT埋植给药装置注入化疗药物同期治疗后 ,现均存活 ,埋植最长的2年。1 2　化疗药物的选择及注入方法 :7例病人均选用 5 Fu 5 0 0mg ,丝裂霉素 4mg加生理盐水 2 0ml,经皮下mT埋植式给药装…     

妇科恶性肿瘤血管介入治疗的研究进展

恶性肿瘤的血管介入治疗是在X线设备的监视下 ,将抗肿瘤药物和 (或 )栓塞剂经导管注入肿瘤营养动脉 ,对肿瘤病变进行治疗。 2 0世纪 5 0年代 ,Bierman ,Kloopp等首次应用介入化疗对某些脏器肿瘤进行治疗。继之 ,Sullivan ,Clarkson ,Breman等在 2 0世纪 6 0年代普及了长期持续动脉灌注化疗。近 10年来 ,由于导管器械、影像设备的发展 ,造影剂的不断更新及种类增多 ,尤其是栓塞剂应用经验积累 ,介入技术不断提高 ,同时该项技术创伤小 ,操作简便 ,因而得到迅速发展[1] ,提高了该治疗方法的有效率 ,延长了肿瘤患者的生存期。1　血管介入治疗…     

成人股骨头缺血性坏死介入治疗的临床疗效分析

目的 :评价股骨头缺血性坏死的介入治疗方法及效果。方法 :采用 Seldinger′s穿刺技术将5 .0 F Cobra导管首先超选至旋股动脉灌注药物 ,然后再超选至髂内动脉的臀下动脉或闭孔动脉分支附近 ,留置导管连续 3d经微量泵灌注溶栓扩血管药物 ,治疗 30例患者 (共计 5 1个股骨头 )。结果 :介入治疗后 ,疼痛消失或明显缓解率为 92 .2 % ,关节功能改善率为 87.5 % ,股骨头区血管数目增多 ,空白区消失 ,实质期染色扩大增浓 ,髋关节周围侧支循环建立 ,定期复查骨质有不同程度的修复。结论 :介入溶栓治疗股骨头缺血性坏死近期疗效明显     

肝癌介入治疗的护理体会

介入治疗是目前对不能手术切除的肝癌患者常用的治疗方法 ,疗效肯定。配合健康教育 ,充分争取患者的合作 ,保证治疗措施的顺利进行 ,为取得良好的临床疗效打好基础。现就其中健康教育的内容介绍如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 8例 ,均为男性 ,年龄 3 2～6 7岁 ,平均 5 6岁 ,根据病史和 CT或 B超以及生化检查确诊为肝癌。1 .2　治疗方法　采用 X线引导下 ,经右侧腹股沟皮肤穿刺股动脉 ,插入导管将化疗药物或栓塞剂碘油送至肝固有动脉达到治疗的目的。2　术前护理2 .1　心理指导　由于介入治疗是一种新技术 ,患者多担心术后效果…     

髂内动脉-前列腺动脉化疗栓塞治疗晚期前列腺癌

目的探讨经髂内动脉-前列腺动脉化疗栓塞晚期前列腺癌的疗效。方法对22例晚期前列腺癌患者其中C1期5例，C2期7例，D1期8例，D2期2例，共行25次介入治疗。所用药物剂量分别是：卡铂400mg，丝裂霉素20mg，表阿霉素50mg，长春新碱1mg；栓塞剂选用明胶海绵和碘甘油。结果22例患者自治疗后第1周，病人均出现前列腺质地变软和体积缩小；第2～3周后体积缩小20％～40％；3例术后有神经合并症；1例臀部皮肤组织缺血坏死；8例于化疗栓塞2～3周后行经尿道前列腺汽化电切术。随访5—36个月，尿流率明显改善，残尿量减少或消失。结论经导管双侧髂内动脉超选择（前列腺动脉）化疗栓塞治疗晚期前列腺癌疗效肯定，为综合治疗晚期前列腺癌增加了新的治疗手段，尤其是对非雄性激素依赖性前列腺癌或内分泌治疗无效者更有意义。     

盆腔恶性肿瘤的介入治疗（附304例分析）

目的 通过介入治疗提高盆腔恶性肿瘤患者的生存质量及生存时间。方法 采用Seldinger技术，经股动脉穿刺插管分别将导管插入双侧髂内动脉内，经导管灌注化疗药物，合并肝转移的同时行肝动脉灌注化疗与栓塞治疗。结果 ①141例宫颈癌患者经2次介入治疗后，宫颈肿块缩小而获得根治性手术切除。②38例晚期直肠癌患者经术前介入治疗后，成功切除了病灶。③31例直肠癌术后复发并肝转移患者经介入治疗后，盆腔内肿块及肝内转移灶均有缩小好转。结论 盆腔恶性肿瘤经介入治疗后临床症状缓解有效率为92．3％，1—5a生存率分别为75％、43％、21％、12％、3％。     

脑动静脉畸形的血管内介入治疗

目的 :评价介入治疗在脑动静脉畸形 (AVM)综合治疗中的作用。方法 :2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 7月 ,对 8例AVM患者 (平均年龄 3 2 .3岁 )进行了血管内介入治疗。 7例患者首发症状表现为脑出血 ,1例首发癫痫。血管畸形团均位于幕上 ,根据Spetzler&Martin分级 ,Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 2例。用氰基丙烯酸酯 (NBCA)栓塞了 7例 ,用弹簧圈栓塞了 1例。 7例患者栓塞后接受了放疗或开颅手术。结果 :8例患者血管畸形团栓塞后体积平均减少 5 6.1 % ,1例血管畸形团经介入治疗完全消失。 1例患者在治疗中发生供血动脉痉挛 ,经灌注罂粟碱缓解。所有患者术后未出现新的神经功能缺失。结论 :介入治疗安全性好、损伤小 ,栓塞深部供血动脉可以降低手术的风险 ,并可减少AVM体积使之适合放射治疗。介入治疗是AVM综合治疗的重要组成部分     

宫颈癌的介入治疗

我们采用术前局部导管化疗 ,栓塞及置入化疗泵的方法治疗宫颈癌 ,探索出一条综合治疗的方法 ,现报告如下。1　临床资料　　共对 1 5例宫颈癌的病人进行介入治疗 ,年龄 35～ 78岁 ,平均 51岁 ,其中 2期 4例 ,3期 8例 ,4期 3例。对 2期全部及 3期 4例病人及4期 1例病人进行单纯髂内动脉插管化疗 ,对 4期 2例病人进行髂内动脉栓塞 ,对 3期 2例 4期 2例病人进行髂内动脉置入化疗泵进行贯序化疗。结果 :单纯导管化疗的病人经一次导管化疗肿瘤缩小均达50 %以上 ,并在半月后均行手术切除术。对 9例病人进行随访 8个月至 3年 ,现均存活 ,2例栓塞病人…     

支气管动脉灌注治疗肺癌的观察护理

支气管动脉灌注（BAI）指经导管选择性插入支气管动脉灌注抗癌药物治疗肺癌的动脉化疗术。我院自1995年以来，对40例肺癌患者进行支气管动脉灌注化疗，并取得满意效果，观察护理介绍如下。1临床资料1．2一般资料40例肺癌患者，男24例，女16例，年龄24～72岁，平均51．2岁。组织学分类：鳞癌18例，腺癌16例，未分化小细胞朕6例。1．2灌注方法①常用化疗药物卡铂200mg～500mg，丝裂霉素IOmg～20mg，阿霉素10mg～30mg，5－Fu500mg。②方法在支气管动脉造影的基础上，经导管通过供血动脉直接推注稀释后的抗癌药，一般以3ml～sml／min的速度缓…     

介入治疗血栓闭塞性脉管炎

1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 8例 ,均为男性 ;年龄 2 0～ 45岁 ,病程3个月～ 6年。1.2　治疗方法　经股 (肱 )动脉穿刺插管 ,将导管末端超选入阻塞动脉近侧端 5～ 10ｃｍ ,行数字减影。经导管缓慢注入尿激酶 5 0～ 15 0万Ｕ ,连续注药 2ｈ。血管再通后使用球囊导管将狭窄段成形扩张 ,未能再通患者 ,将导管包埋于距阻塞段10ｃｍ处 2～ 3ｄ ,经留置导管每日连续滴入尿激酶 40～ 10 0万Ｕ 2ｄ ,再通后行球囊成形扩张。1.3.　介入治疗药物配伍　尿激酶用量 10 0～ 15 0Ｕ ,复方丹参注射液 10ｍｌ,前列腺素Ｅ12 0 0 μｇ ,低分子右旋糖酐 …     

中晚期肝癌介入治疗的护理

介入治疗作为一门新兴的学科 ,是在影像设备下 ,通过导管引入体内灌注药物 ,以进行治疗的学科。而动脉灌注化疗药物和血管栓塞是治疗中晚期肝癌的主要方法。具有操作简便安全 ,创伤小、无痛苦 ,用药剂量大、副作用小 ,疗效良好的优点。其中认真做好术前、术后的护理是确保疗效、防止和减少并发症的重要环节。作者通过对 17例中晚期肝癌患者介入治疗前后进行临床观察和护理 ,现介绍如下 :1　临床资料1.1　本组 17例患者行介入治疗 2 5例次。性别 :男14例 ,女 3例 ;年龄 :30～ 6 9岁之间 ,平均年龄 5 3.5岁 ;行介入治疗 3次者 2例 ,2次者 4例 …