毒毛花甙K与酚妥拉明联用治疗充血性心力衰竭

本组57例为作者1994年至1997年12月间所收治的充血性心力衰竭病例,其中男性27例,女性3O例.年龄27～81岁,平均49.5岁.其中冠心病9例,扩张型心肌病15例,急性心肌梗塞发病24小时后合并泵衰竭10例,陈旧性心肌梗塞3例,肺源性心脏病11例,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全及主动脉瓣关闭不全7例,高血压心脏病2例     

2例风湿性瓣膜病合并冠心病手术治疗体会

风湿性瓣膜病合并冠心病是严重心脏疾患 ,我科于 1999年 10月～ 2 0 0 0年 1月共手术治疗 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2例均为男性 ,例 1,68岁 ,确诊“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”30年 ,近 10年心功能进行性下降 ,平静休息也感觉心累、气促、心悸 ,夜间不能平卧。ＣＤＦＩ示二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全 ,冠脉造影示左冠前降支节段狭窄 50 % ,Ｈｏｌｔｅｒ示心房纤颤 ,频发室性早搏 ,心功 3～ 4级。例 2 ,53岁 ,确诊“风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄伴关闭不全”2 0年 ,1年前因“脑血栓”致一过性右侧肢体肌力下降 ,平时感…     

完全性右束支传导阻滞合并右心室肥厚的心电图分析

<正> 完全性右束支传导阻滞合并右心室肥厚的疾病有:先天性心脏病、中房间隔缺损、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、慢性肺原性心脏病、心肌病等。 本文报告我院1992年～1994年以来住院治疗的完全性右柬支传导阻滞合并右心室肥厚典型的8例心电图,现报导如下: 5例男性,3例女性,年龄最小者8岁,最大者50岁,其中先天性心脏病有4例,冠心病、风心病、心肌病、胸闷待查各1例。     

妊娠合并心衰剖宫产术硬膜外麻醉的体会

<正> 从1994～1999年我院对10例妊娠合并心衰孕妇实施剖宫产术,现将麻醉体会总结报告如下。 临床资料 10例孕妇,均于妊娠36～38周于硬膜外阻滞下行子宫下段剖宫产术,年龄24～28岁,其中妊娠高血压心衰4例,风湿性心脏病合并妊娠4例,风湿性心脏病二尖瓣狭窄瓣膜成型术后妊娠1例,扩张性心肌病心律失常频发室性早博1例。B超示:风心病二尖瓣关闭不全心内结构符合风     

妊娠合并心力衰竭34例临床分析

回顾性总结 1989年 2月～ 2 0 0 1年 9月收治的 34例妊娠合并心力衰竭患者的临床资料 ,报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组 34例。年龄 2 2～ 39岁。初产妇 2 5例 ,经产妇 9例。定期产前检查者 14例 ,无产前检查者和偶尔检查者 2 0例。入院孕周 :2 9～ 4 1周。入院时心功能Ⅰ～Ⅱ级者 18例 ,Ⅲ～Ⅳ级者 16例 (入院时已发生心力衰竭者11例 )。妊高征性心脏病 12例 (35 .2 9% ) ;围产期心肌病 9例 (2 6 .4 7% ) ;风湿性心脏病 3例 (8.82 % ) ,其中二尖瓣狭窄伴关闭不全 2例 ,二尖瓣关闭不全 1例 ;肺原性心脏病 4例(11.76 % ) ;严重心律失常…     

二尖瓣狭窄伴关闭不全合并巨大左心房病人的麻醉处理1例

二尖瓣狭窄伴关闭不全是风湿性心脏病中常见的一种病变，但同时合并巨大左心房者却很罕见。我院于2013年5月收治一例二尖瓣重度狭窄伴重度关闭不全合并巨大左心房病人，现将其麻醉处理体会总结如下。     

二尖瓣人造瓣膜换置术4例报告

我院自1977年5月25日起至8月止,应用人造瓣膜二尖瓣换置术治疗严重二尖瓣病变共4例,术中及术后早期经过均顺利,现简要报告如下:临床资料4例中男、女各2例,年龄14～25岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全者3例,外伤性二尖瓣关闭不全1例。3例风湿性二尖瓣关闭不全中,2例合并轻度二尖瓣狭窄和功能性三尖瓣关闭不全,1例外伤性者有     

经皮二尖瓣球囊成形术9例

198 4年Ｉｎｏｕｅ(井上宽治 )首先应用球囊导管扩张狭窄的二尖瓣之后 ,二尖瓣球囊成形术相继广泛应用于临床 ,为二尖瓣狭窄患者提供了新的治疗途径。我院自 1 998年以来为 9例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者施行了经皮二尖瓣球囊成形术 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　确诊为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄 9例 ,其中男性 5例 ,女性 4性 ,年龄30～ 70岁 ,病程 2～ 31年 ,1例系开胸二尖瓣分离术后再狭窄。单纯狭窄 7例 ,伴轻度关闭不全 2例。术前二尖瓣瓣口面积为 (0 .9～1 .4)ｃｍ2 ,其中伴瓣膜钙化 2例。心电图示窦性心律 5例 ,房颤…     

风湿性心脏病慢性心力衰竭夜间加重的临床分析

风湿性心脏病(简称风心病)在我国仍是引起充血性心力衰竭的首位病因。收集我院1997年1月～1998年5月风心病110例资料,分析慢性心力衰竭(简称慢性心衰)经临床有效控制后夜间病情复发的病因,现报道如下。1　临床资料110例风心病慢性心衰患者,其中经临床有效控制后夜间病情明显加重8例。男女各4例,年龄29～55岁。根据临床症状、心脏杂音、心脏Ｘ照片和彩色超声心动图等检查明确诊断。8例患者中单纯二尖瓣狭窄1例,二尖瓣狭窄合并关闭不全3例,二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全2例,主动脉关闭不全合并二尖瓣关闭不全1例,二尖瓣狭窄继发肺动脉关闭不全…     

二尖瓣置换术66例临床分析

风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄及关闭不全是心脏外科常见病 ,本文通过 66例二尖瓣置换术 ,分析了术中、术后出现的问题 ,提出了治疗要点 ,结果除 1例因二次换瓣合并大出血及心衰死亡外 ,均取得了良好的疗效。因此 ,我们认为 :凡风湿性心脏病 ,因累及瓣膜而引起心功能不全者 ,均应施行瓣膜置换术 ,术后效果良好 ,可明显提高生活质量。1　资料及方法一般资料 :本组 6 6例均为风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄合并关闭不全 ,男 4 0例 ,女 2 6例。年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 32岁。病史 4～ 2 0年 ,平均为 1 0年 ,有明显心衰史 5 0例 ,占 80 %。心功能Ⅰ级 3例…     

小儿心脏瓣膜置换术15例分析

1临床资料 本组15例，其中男9例，女6例。年龄8～14岁，平均11．8岁。风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全6例；风湿性二尖瓣关闭不全4例，其中合并三尖瓣关闭不全1例；先天性二尖瓣关闭不全4例，其中合并室间隔缺损并肺动脉高压1例；先天性主动脉瓣关闭不全1例。术前常规     

保留二尖瓣装置的瓣膜置换术5例

<正> 1993年9月至1995年1月,我们为5例二尖瓣病变患者施行保留二尖瓣装置的二尖瓣置换术,临床观察效果较好。现报告如下: 1临床资料 本组5例,男1例,女4例。年龄25～46岁,平均38岁。术前诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全。其中1例合并主动脉瓣闭锁不全。5例中,4例二尖瓣置换,1例二尖瓣和主动脉瓣置换。     

妊娠合并心功能不全剖宫产术围手术期处理66例临床分析

妊娠合并心血管病导致孕产妇死亡居非产科性死亡的首位 ,其中合并心功能不全是孕产妇及胎儿死亡的重要原因[1] 。本文对1 989年 7月～ 1 999年 6月收治的 6 6例妊娠合并心功能不全患者剖宫产术围手术期处理的临床资料进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 6例 ,其中上虞市人民医院 47例 ,萧山市妇幼保健院 1 9例。年龄 2 3～ 34岁 ,平均 2 8 2岁 ;孕龄 36～ 36 6 周2 1例 ,37～ 37 6 周 34例 ,38～ 39周 1 1例。风湿性心脏病 45例 ,占 6 8% ,其中二尖瓣狭窄30例 ,二尖瓣狭窄伴关闭不全 1 1例 ,多瓣膜病变 4例 ;先天…     

小儿非风湿性二尖瓣关闭不全17例分析

应用ＣＤＦＩ检查临床疑有心脏病的患儿５７６例，发现风湿性二尖瓣关闭不全（ＭＲ）７例（１．２２％），而非风湿性ＭＲ１７例（２．９５％）．该１７例中心肌炎７例，扩张型心肌病、肥厚性心肌病及二尖瓣脱垂各２例，腱索断裂１例，先天性二尖瓣裂缺伴房缺２例、急性感染性心内膜炎１例。均为单纯ＭＲ、不伴狭窄，其他瓣膜未受累，此与风湿性不同。本组病例多数有不同程度的ＳＭ，或收缩期喀喇音，但有２例因心肌收缩功能差、二尖瓣开口小、流量低并无心杂音听到。     

硝普钠治疗急性左心衰32例疗效观察

我科于1998-2003年用硝普钠治疗急性左心衰竭患者32 例,取得显著疗效,报道如下。 临床资料:32例患者中男17例,女15例,年龄37-81 岁,平均年龄58岁,其中冠心病5例,高血压心脏病15例, 高血压合并冠心病5例,风湿性心脏病5例,扩张型心肌病 2例,对照组资料,选已往住院治疗的21例急性左心衰竭患 者,其中男12例,女9例,年龄35-72岁,平均年龄52岁, 对照组中,冠心病5例,高血压心脏病8例,风湿性心脏病 4例,肺原性心脏病4例。     

地高辛合小剂量倍他乐克治疗快室率心力衰竭

治疗顽固性心力衰竭的重要环节 ,是有效控制心室率 ,常规疗法难以见效 ,而加用小剂量倍他乐克效果显著 ,现将 3 3例报道如下。1　临床资料3 3例中男 1 7例 ,女 1 6例 ,年龄 2 8～ 78岁 ,平均 5 2岁。风湿性心瓣膜病 1 6例 ,其中单纯二尖瓣狭窄 3例 ,二尖瓣狭窄伴关闭不全 1 0例 ,联合瓣膜病变 3例。冠心病 1 2例 ,其中急性心肌梗塞 4例 ,陈旧性心肌梗塞 2例 ,扩张型心肌病 5例 ,心房颤动 2 3例 ,窦性心动过速伴短阵房颤 6例 ,窦性心动过速 4例。按 NYHA分级 ,加用倍他乐克前心功能 级 2 7例 , 级 6例。用西地兰和地高辛 ,联用血管扩张剂…     

风湿性心瓣膜病心衰的室性心律失常

分析了风湿性心瓣膜病心衰38例的室性心律失常,并与冠心病心衰38例、高心病心衰30例、扩张型心肌病16例、肥厚型心肌病7例对照.结果风湿性心瓣膜病心衰组室住心律失常发生率60.52%,复杂室早发生率18.84%,均低于扩张型心肌病组,而与其它3个对照组比较相差不显著.风湿性心瓣膜病中单纯二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄兼二尖瓣关闭不全、二尖瓣兼主动脉瓣病变三者间室性心律失常及复杂室早无显著差异.心功能Ⅳ级的室性心律失常及复杂室早发生率虽高于心功能Ⅲ、Ⅱ级但差异不显著.室性心律失常发生率与左室舒张末期内径增大与否无关,但在高心病组则密切相关(P<0.01).风湿性心瓣膜病组的室性心律失常及复杂室早发生率与冠心病、高心病、扩张型心肌病组不完全一致,可能与病因不同,其病理改变及病理生理变化不尽一致,从而引发的室性心律失常机制不完全一致有关.     

体外循环二尖辦直视修复术44例分析

<正> 我院自1984年10月至1989年10月为44例风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全患者行直视修复手术,现就手术的适应证、手术方法、疗效等讨论报告如下.临床资料本组44例中男16例,女28例,年龄16岁～47岁,平均年龄31.5岁.诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全35例,占79%;其中伴有三尖瓣功能性关闭不全3例,占6.8%;单纯二尖瓣狭窄9例占21%;心功能分级,Ⅱ级4例,占9%,Ⅲ级31例,占70%,Ⅳ级9例,占21%,心胸比率小于70%32例,大于70%12例,病程5年以下者6     

危重心脏瓣膜病瓣膜替换术围术期处理体会

我院1984年11月以来对14例心功能为Ⅳ级的危重风湿性心脏瓣膜病病人施行了瓣膜替换术,其中12例行二尖瓣替换,2例行二尖瓣、主动脉瓣双瓣替换。由于重视了围术期处理,取得较好疗效,现报告如下: 1 临床资料 14例中男3例,女11例。年龄11～36岁。病程1～20年。均有反复心衰及长期应用强心利尿药物史。有不同程度肝脾肿大、颈静脉怒张及双下肢浮肿。12例为风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全,2例为风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全合并主动脉瓣关闭不全。心功能均为Ⅳ级。6例心胸比率>0.70。8例心电图为房颤。     

肥厚型心肌病10例误诊分析

肥厚型心肌病（HCM）为一种常染色体显性遗传的心脏病，主要由于编码心肌及肌小节蛋白的基因发生变异所致，其特征为室间隔、心尖或左室游离壁呈非对称性肥厚。由于其表现复杂多样化，无特异性，临床上常易误诊。因本病治疗特殊，故正确诊断非常重要。我科近6年共收治肥厚型心肌病（HCM）18例，其中10例最初误诊，误诊的疾病有：冠心病陈旧性心肌梗死2例，心绞痛1例，扩张型心肌病（DCM）2例，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全3例，先天性心脏病室间隔缺损1例，高血压性心脏病1例。现将误诊的情况列举如下。