患病女子避孕问题的研讨

本文主要讨论患凝血机制障碍及恶性肿瘤以及其它一些疾病患者的避孕问题。 一、凝血机制障碍患者的避孕问题 口服避孕药(OC)的严重并发症之一是血栓栓塞。即便用小剂量OC(含乙炔雌二醇EE20～35μg),当其它高危因素存在时,仍难免不发生。因此,应该改用其它避孕措施。服用OC后,EE可活化凝血机制,其强度与EE剂量大小和阳性家族史以及凝血障碍史有     

低剂量口服避孕药使用者的体重变化和不良反应发生率:两项随机对照研究

研究已经证实含20μg炔雌醇(EE)的口服避孕药(OCs)避孕效果好,对体重影响小,副作用少,并对健康妇女的中度面部痤疮有治疗作用。为进一步观察低雌激素OCs对体重的影响和不良反应的发生率,将两项研究的资料进行了汇总分析。     

口服避孕药的雌孕激素成份与血管病变的关系

回顾有关流行病学资料和给临床提供推荐的实践方案,对口服避孕药(OCs)中雌激素剂量,吸烟和血管病变危险间相互关系和不同种类的孕激素对静脉血栓栓塞(VIE)影响进行了报道。 流行病学调查:着重于以下三个方面 1.心肌梗塞(MI)继80年代流行病学调查资料证实应用老的高剂量雌激素(EE)OCs的动静脉血栓症较≤50μg EE OCs的显著高。1989～1991年发表的文献证实单服<50μg EE OCs不吸烟妇女不增加MI的相对危险(RR)。但吸烟≥15支/d,对OCs     

含20μg乙炔雌二醇的两种低剂量OCs的周期控制、生活质量和痤疮

周期控制不良和可接受性是影响用药的原因。为比较两种低剂量口服避孕药(OCs)的可接受性和对周期控制的效果,进行一项随机、对照和组间比较的多中心研究,观察500例妇女接受20μg乙炔雌二醇(EE)配伍150μg地索高诺酮(20μg EE/150μgDSG)和498例妇女接受20μg EE配伍100μg左炔诺孕酮(100μgLNG)治疗6个周期的效果。研究方法:入选对象年龄18～45岁;身体健康,月经规则,性活动正常;体质量指数(BMI)为18～29kg/m2。排除标准为月经周期<24d或>35d;年龄>35岁且吸烟者;有用药史或吸毒者;有精神或心理障碍、抑郁等;1月内使用OCs和宫内节育器…     

用凝血弹性描记器测定低剂量口服避孕药对血液凝固的影响

为了解应用低剂量口服避孕药(OCs)对妇女血液凝固的影响,采用凝血弹性描记法进行研究。研究对象为年龄15～45岁希望用OCs,且是新开始应用者;凡以往用过OCs不足1年、病史中确诊或疑有血栓栓塞性疾病,或有凝血倾向、包括心脂质抗体、LeidenV因子或CS蛋白缺乏、吸烟者、使用非类固醇抗炎剂()或应用阿司匹林周以内者均除外。在研究期间禁用NSAIDs或阿司匹林。低剂量OCs含有20μg,30μg或35μg炔雌醇,该处方中孕酮包括左炔诺孕酮0.10mg;炔诺孕酮0.30mg;及肟炔诺酮0.18mg,0.215mg,0.25mg,这些口服小剂量OCs妇女分别抽静脉血2次,1次在服OC…     

对三相口服避孕片的评价

三相口服避孕片是模拟体内激素变化而设计的,每个周期所用的雌、孕激素总剂量低于固定剂量的复合型口服避孕片(OC),而避孕效果相等。本研究对左旋18甲(LNG)+乙炔雌二醇(EE)的三相OC的临床及代谢效应进行评价。研究包括409例38岁以下(吸烟者34岁以下)要求用OC避孕的健康妇女,参与研究前至少有3个周期月经规则,所有研究对象均无血栓栓塞、脑血管、心血管、肝、肾疾病,乳房或生殖道恶性肿瘤及乳房良性肿瘤、严重精神忧郁、高血压、糖尿病和正在用抗惊厥药物治疗。每周期服三相片21片,即周期第1～6天LNG50μg+EE30μg,第7～11天     

服用低剂量口服避孕药妇女的性行为[英]／Caruso S…／／Contraception

口服避孕药(OCs)发明四十余年，在激素避孕中占据主流地位，但其存在的副作用尤其是对性欲的影响逐渐引起学者的广泛关注。为减少OCs的副作用，人们尝试不同剂量炔雌醇和孕二烯酮配伍。在最近许多配方中雌二醇含量从50μg减少至20μg甚至15μg，与60μg孕二烯酮配伍。该配伍可减少月经紊乱及各种激素药物副反应的发生，但对女性性欲的影响却不得而知。本试验对该问题予以说明。     

口服避孕药的新一代孕激素

自1956年pincus介绍用甾体激素类药物抑制排卵达到避孕效果的这一新概念以来,很多的口服避孕药(OC)已被合成。最早的OC中雌激素和孕激素的含量较高,雌激素含量为50～150μg;孕激素为1～10mg。60年代末英国药物安全邓禄普委员会(Dunlop for the safety of Drugs)提出使用者血栓病的增加与雌激素成份有关。此后,雌激素量在不影响避孕效果的情况下一再地被减低,现代一般OC中雌激素量为30～50μg,这种剂量已被公认为较安全的剂量,大量的流行病学调查材料也证明其危害作用很小,但长期服用OC的妇女患心血管疾病     

服用低剂量口服避孕药妇女的性行为

口服避孕药()发明四十余年,在激素避孕中占据主OCs流地位,但其存在的副作用尤其是对性欲的影响逐渐引起学者的广泛关注。为减少OCs的副作用,人们尝试不同剂量炔雌醇和孕二烯酮配伍。在最近许多配方中雌二醇含量从50μg减少至20μg甚至15μg,与60μg孕二烯酮配伍。该配伍可减少月经紊乱及各种激素药物副反应的发生,但对女性性欲的影响却不得而知。本试验对该问题予以说明。研究对象为63例健康志愿者,年龄为18～3525±4.3()岁,性生活正常,无性激素药物禁忌证,未曾服用过OCs,月经周期为24～34d。观察时间为1年。为确定排卵周期,在月经周期第…     

含150μg地索高诺酮和30μg乙炔雌二醇单相口服避孕药的避孕效能及安全性:美国使用“周日始”方法的临床经验

本文报道了美国应用含地索高诺酮(DST)150μg和乙炔雌二醇30μg(EE)的单相口服避孕药(OCs)实验结果。对应用“周日始”(sunday start)的效能、月经周期控制和超过6个月的安全性的多中心评价结果进行评估。     

三相片NGM/EE35μg和单相片NETA/EE20μg周期控制、脂质影响和应用者满意度的临床比较

为对低剂量复合避孕药(COC)三相片肟炔诺酮(NGM)/乙炔雌二醇(EE)35 μg和单相片醋酸炔诺酮(NETA)/EE 20 μg的周期控制、脂质影响和应用者满意度作出评价,进行了多中心、开放性、随机比较性研究。 以年龄18～50岁、60 d内未服用OC且无服用甾体激素禁忌症的健康妇女为对象。三相片的组成为固定EE 35 μg/d,1～7 d联用 180 μg、8～14 d 215 μg和15～21 d250 μg NGM,共21片。继之服7d无活性片,1片/d。单相片由NETA 1000 μg和EE20μg组成,1片/d,共21片。继之服无活性     

低剂量口服避孕片阴道内给药对妇女排卵的影响

研究表明每天阴道内给予50μg炔雌醇(EE)+0.5mg消旋18甲(dl-Ng)或1mg醋酸炔诺酮的复合型OC 1至2片,排卵抑制率相似。本文比较了每天阴道内放置含LNG0.15mg+EE30μg的复合型OC1或2片对妇女排卵功能的影响。研究包括20例20～40岁,有生育力不哺乳、无用甾体避孕药禁忌症,参与研究前3个月内未用过激素制剂的妇女。用药前1个周期作为对照周期。以后于     

口服避孕药和垂体对GnRH的反应

已知妇女垂体对促性腺激素释放激素(GnRH)刺激释放LH和FSH的反应随血中雌激素水平升高而增强,以前我们已指出每天给予炔雌醇(EE)30～40μg对于由GnRH刺激引起的LH和FSH释放增强效应可因同时给予孕激素(低剂量单相复合型OC)所抵消,抑制的程度取决于所给孕激素的类型和剂量。本文中作者用GnRH二次刺激法比较了序贯法和复合型OC(单相和双相型)中各种孕激素对垂体促性腺激素释放的影响。研究包括25名19～33岁、健康、有规则月经的妇女,按所选用的OC分为下列几组:A组8人,给EE50μg 7天后,给EE50μg+地索高诺酮(DG)0.125mg15天;B组6人,给EE50μg 7天后,给     

口服含地索高诺酮孕激素避孕药妇女内分泌功能和血浆脂质和脂蛋白的多中心研究

为在美国注册和遵照FDA新药申请指标对多中心大样本组服含地索高诺酮(DG)OC者的内分泌和代谢影响进行了评价。 本研究资料来自参加大样本1221例妇女,服含DG150μg和乙炔雌二醇(EE)30μg单相DG(Desogen)的50个研究中心中选择了209例有性活动,年龄16～25岁以Deso-gen为唯一的避孕药。近2月未用过激素避孕,除外哺乳、不育、月经不规则、高血压或肥     

含有地索高诺酮150μg和乙炔雌二醇20或30μg的口服避孕药片:对脂质、脂蛋白、性激素结合球蛋白和睾酮的影响

流行病学研究提示了使用高剂量复合口服避孕药(OC)和严重心血管并发症,如心肌梗塞、卒中和静脉血栓栓塞之间的关系。减少每日乙炔雌二醇(EE)的剂量至30μg,心血管并发症明显减少。含有炔诺酮的复合OC中,EE进一步减少到每片含30μg以下,导致了高的妊娠率,并且由于这些孕激素的     

可使卵泡生长发育但抑制排卵一种限于围排卵期口服避孕药的方案

为查明由延迟开始和限于周期中期应用的乙炔雌二醇(EE)和炔诺酮(NET)复合口服避孕药(COC)及下半周期单服NET组成的两相口服避孕药(OC)方案抑制排卵的效果而进行本研究。 选择应用其它的避孕法避孕,<35岁,不吸烟,月经规则证实有排卵(BBT双相)和在周期的第21d血清孕酮(P)值≥6 ng/ml,研究前3个月未应用任何激素制剂,在25％理想体重内的妇女列为研究对象。 20 d为一个服药周期。1组在第6～10 d服EE 50 μg和NET 1 mg COC,1片/d,     

两种包含炔雌醇及消旋18甲基炔诺酮(dlnorgestrel)三相配方的口服避孕药对代谢的影响

作者对116例年青妇女试用两种包含 dl-nor-gestrel(dlN)及炔雌醇(EE)三相配方的口服避孕药(OCs)WL-45及 WL-50,观察它们对代谢的影响。两种制剂中类固醇激素的含量:WL-45内含类固醇总量为 dlN 8,400μgm/月(相当于左施18甲基炔诺酮(dN)4,200 μgm 及 EE 455μgm);WL-50内含类固醇总量为3580μgm/月     

一种含屈螺酮的新型单相口服避孕药对经前期综合征的影响

目前有一种新型单相口服避孕药,含屈螺酮(Drospirenone,DRSP)3mg和乙炔雌二醇(EE)30μg。DRSP的生化特性在抗盐皮质激素和抗雄激素作用方面类似于孕酮。其结构类似于安体舒通,与抗盐皮质激素作用有关。安体舒通是一种抗醛固酮的保钾利尿剂,成功地用于治疗经前期综合征(PMS),能减轻水潴留症状和一些心理症状。DRSP能竞争结合雄激素受体,还能抑制肾上腺和卵巢分泌雄激素。由于游离睾酮水平增高与PMS的易怒症状有关,故DRSP的这种双重抗雄激素特性可能会起到稳定情绪的治疗作用。本实验目的主要在于评价使用DRSP/EE避孕的妇女PMS是否改善,其次是将首次应用者与从其他OCs改为DRSP/EE者作比较,以评价它对PMS的影响。     

低剂量复合口服避孕药安全性的研究进展

口服避孕药(OCs)是一种高效避孕方法,在全球应用广泛。但对于OCs安全性的一些错误观念及对其诸多重要的避孕外的作用缺乏了解,限制了其使用,而且使妇女非意愿性妊娠增加。研究结果表明OCs除轻微增加静脉栓塞的机率,常规OCs的使用不会增加心血管意外事件的发生机率;OCs可降低生殖系癌症的危险性,增加骨密度,将OCs的益处公布于众,可让更多的妇女受益于OCs对健康的有益影响。     

口服避孕药中孕激素的应用及进展

口服避孕药(OCs)自从1960年面世以来,由于其避孕效果可靠,停药后不影响再孕,逐渐成为世界上应用最广泛的避孕方法之一.四十多年来国内外的研究者们不断地研制出更加安全、可靠、有效的OCs.OCs的主要组成成分孕激素在化学组成上更是经历了许多的发展变化.现就孕激素在OCs中的应用及其新的进展做一简要综述.