睾丸肿块,腹块,腹水,黄疸

病历摘要患儿男性,3岁。1988年12月曾在当地医院切除左侧睾丸肿块,未经病理检查。术后40d出现腹胀,腹围进行性增大,日趋消瘦。无咳嗽、咯血。近10d发现左肾区肿块,于1989年3月23日入院。     

颈部肿块、持续高热、肝脾进行性肿大

1 病历摘要患儿男性,5岁。1990年12月25日偶然发现颈部无痛性肿块。平素体健。体检:发育、营养良好;T、P、R正常;颈部左侧触及8枚淋巴结,各约2cm×1cm,质实,固定,有压痛;表面皮肤完好;其他部位浅表淋巴结未触     

发作性晕厥、胰腺和肝内肿块

发作性晕厥、胰腺和肝内肿块葛霞，郑士友，李涤巨，谢群，姚敏１病历摘要患者男性，５９岁。１年前曾因突然心悸、胸闷、面色苍白、抽搐、意识丧失，拟诊＂癫痫＂收住本院附院神经内科；经治疗约１０ｄ出院。以后曾多次出现类似症状，喝糖水即缓解。近１月发作频繁，大多...     

食管癌术后吻合口瘘、吻合口狭窄的防治分析

目的探讨食管癌术后吻合口瘘、吻合口狭窄发生的原因、预防措施及出现吻合口瘘、吻合口狭窄后的治疗方法。方法回顾性分析127例食管癌术后患者临床资料进行多因素分析总结。结果术后发生吻合口瘘2例,发生率1.6%,发生吻合口狭窄3例,发生率为2.4%,5例经保守治疗及放射介入食管狭窄球囊扩张术和食管网状支架植入术治疗成功。结论吻合口瘘、吻合口狭窄是多因素作用的结果,与手术方式、手术器械、吻合口血运、吻合口张力、呕吐、咳嗽、胸腔内感染及术后营养状况等因素有关。     

教学札记(二) 分贝、(口方)和(口松)

(一)分贝的意义:人耳能听见的声强范围是10~(-12)—1 W·m~(-2),强弱相差1万亿倍。常用声强级 bB(分贝)来表示声强 I,即dB=10log_(I_0)~I (1)dB 表示两声强级之差。若以 I_0为参考声强,如10~(-12)W·m~(-2),那么就可以说,某一声强级为多少分贝,分贝无量纲。因为声强正比于声压 P 的平方,可写出,     

血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC联检在肺部肿块良恶性鉴别中的价值

本文对150例怀疑肺部恶性肿瘤的患者进行了癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）的联检,以探讨其在肺部肿块良恶性鉴别中的临床价值。     

主、副脐尿管伴瘘口结石一例

脐尿管瘘是泌尿系较少见的畸形,我们在临床上收集到一例主、副脐尿管伴瘘口结石,报道如下。患者,男性,44岁,因脐部红肿伴流脓性分泌物1个月入院。体检脐部红肿,有一蚕豆     

功率多普勒成像与MVD、VEGF检测乳腺肿块血管生成的相关性研究

目的探讨功率多普勒成像（PDI）与微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）检测乳腺肿块血管形成的相关性并评价其临床应用价值。方法选择2005年9月～2006年3月山西医科大学第二医院乳腺科乳腺肿块患者39例．均为女性．年龄22～71岁,平均年龄44．5岁（良性组39．2岁,恶性组48．8岁）。良性17例,恶性22例。对全部患者行超声检测,采用计算机Photoshop 7．0软件对肿块功率多普勒血流信号进行定量分析．测定彩色像素密度（CPD）;用抗CD34因子及抗VEGF因子免疫组织化学染色测定肿块MVD及VEGF阳性表达率．对CPD与MVD的相关性进行分析。结果恶性组CPD、MVD及VEGF阳性表达率较良性组高．两者差异有显著统计学意义（P〈0．01）,CPD与MVD间具有良好相关性（r=0．822．P〈0．01）。结论PDI所测CPD可较好反映乳腺肿块血流情况,有助于乳腺疾病的鉴别诊断,与MVD计数、VEGF测定相结合,能全面反映肿瘤血管生成状态。     

间断发热、多汗,头昏、闭经、抽搐

患者,女,39岁.因"间断发热、多汗1年,头昏、闭经6月,抽搐2次"人院. 1 病历摘要 1.1病史 患者于2006年3月无明显诱因发热,Tmax 38℃,伴乏力、多汗,双手近端和远端指间关节肿痛、无晨僵.当地以"关节炎"予口服药物治疗,期间2次出现全身粟粒样粉红色皮疹,瘙痒明显,数日内自行消退.用药1月后发热及关节痛消失,遂停药,仍感乏力、多汗.     

罕见多发畸形胎儿1例报告-独眼、无口、无鼻、耳廓异位畸

本文报告１例罕见多发畸形儿。畸形特征：独眼、无口裂、无唇、无口、无鼻、无外耳道、双耳廓在下颌下部,似阴茎管状物在额部正中、脑积水、外阴部闭锁、无外生殖器,不能区分性别。病例舒某,女,２２岁,汉族,农民。一胎一产。末次月经１９９７年２月８日,孕３０周,...     

寄生鲢,鳙和草鱼复口吸虫的频率分布和季节动态

寄生鲢、鳙和草鱼复口吸虫的频率分布和季节动态＊聂品（中国科学院水生生物研究所，武汉４３００７２）复口吸虫属（Ｄｉｐｌｏｓｔｏｍｕｍ）的后囊蚴寄生鱼类的眼球。在高密度的养殖条件下，复口吸虫后囊蚴的大量寄生可导致养殖鱼类的死亡，给养殖生产带来极大的损失。...     

鼻腔,口咽环坏死性肉芽肿和恶性淋巴瘤的临床病理…

比较研究鼻腔、口咽环２６例坏死性肉芽肿和５５例恶性淋巴瘤的临床病理和免疫组织化学特性，结果显示：ＮＧ发病年龄比ＭＬ小，好发于鼻腔，病变表现为坏死和溃疡，不形成明显肿块：ＭＬ好高于扁桃体，病变外隆起，形成肿块，表面光滑或有浅溃疡。组织学上，ＮＧ以坏死和炎性肉芽组织中散布着小簇和个别瘤细胞为特征：ＭＬ则以瘤细胞弥漫成片分布为特征。免疫组化证实ＮＧ均起自Ｔ淋巴细胞，ＭＬ则大多数起自Ｂ淋巴细胞。研究表明Ｎ     

21例食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘的临床分析

目的 探讨食管癌、贲门癌切除术后发生吻合口瘘诊断、吻合口瘘的原因及治疗方法.方法 对665例食管癌、贲门癌切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 21例吻合口瘘治愈19例,死亡2例(9.52%),颈部吻合口瘘全部治愈.胸部吻合口瘘13例保守治疗10例,治愈8例(76.92%),死亡2例(15.38%).3例再次开胸行瘘口修补术,均治愈.结论 手术操作技巧、肿瘤大小、部位及吻合口张力、血运是影响吻合口愈合的重要因素,应及时诊断和治疗吻合口瘘,早期发现,及时手术对治疗是有利的.     

结直肠癌术后吻合口瘘的预防、诊断及治疗

结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率逐年升高,手术治疗是最有效的治疗方法,而吻合口瘘依然是结直肠癌患者术后最严重、最常见的并发症,尤其在结肠和直肠间的吻合。本文通过对近期国内外相关研究进行总结,以期望降低吻合口的发生率及死亡率。     

父爱、母爱,孰轻孰重?

父爱、母爱,谁对孩子的成长和成才更重要?这一研究课题,各国科学家的研究结果基本一致。 英国著名心理学家格尔迪初步得出结论:在遗传方面,母亲的影响力大于父亲,而孩子一旦出生。父亲的影响力则大于母亲。 美国医学专家海兹灵顿通过对260名儿童的追踪观察,发现缺乏父爱的孩子可能在四个方面受到影响。一是认知发展受阻。据他观察,5—6岁的儿童在父母离异而缺乏父爱两年后,其认知力与完整家庭孩子间差异明显,突出表现为前者     

NLR、PLR 及其变化趋势对直肠癌术后吻合口漏预测价值

目的:探索中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet-lymphocyte ratio,PLR)及其术后变化对直肠癌患者术后吻合口漏(Anastomotic leakage,AL)的预测价值。方法:纳入187 例2015 年3 月至2016 年3 月西南医科大学附属医院胃肠外科直肠癌患者。选取术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(术前NLR)、血小板淋巴细胞比值(术前PLR)、手术前后中性粒细胞与淋巴细胞比值的变化值(术后NLR/ 术前NLR)及手术前后血小板、淋巴细胞比值的变化值(术后PLR/ 术前PLR)作为观察指标,同时观察危险因素,包括年龄、性别、肿瘤病理分期、淋巴分期、分化程度、肿瘤下极距肛门的距离。单因素分析采用字2 检验或Fisher 确切概率法,多因素分析采用Logistic 回归方程。结果:单因素分析显示术前NLR(Fisher 值=7.242)、术前PLR(字2 =6.787)、手术前后NLR(字2 =15.656)、PLR(字2 =9.298)变化趋势、年龄(字2 =4.813)和肿瘤下极距肛缘的距离(字2 =5.951)与AL 发生相关(P<0.05)。而性别(字2 =0.001)、肿瘤病理分期(Fisher值=2.107)、淋巴分期(Fisher 值=1.298)、分化程度(Fisher 值=2.206)均不是影响术后AL 发生的危险因素(P>0郾05)。多因素分析显示术前NLR 值(OR= 1.647,P = 0.000)、手术前后NLR 变化值(OR= 1.880,P = 0.000)和肿瘤下极距肛缘的距离(OR=4.364,P =0.048)与AL 发生相关。结论:术前NLR、手术前后NLR 的变化值以及肿瘤下极距肛缘的距离是直肠癌患者术后AL 的独立危险因素。     

直肠癌造口患者的心理控制源、生命质量和应对方式

目的:探讨直肠癌造口患者心理控制源、生命质量和应对方式的关系,为直肠癌造口患者的健康干预提供依据.方法:本研究为横断面调查.选取直肠癌造口术后患者135例,用多维度健康状况心理控制源量表(MHLC)、癌症患者生命质量测定量表体系之大肠癌量表(QLICP-CR)和癌症应对方式问卷(CCMQ),分别测评患者的健康心理控制源、生命质量状况和应对方式.结果:回收有效问卷131份.直肠癌造口患者的MHLC的健康内部控制分量表得分为(20.5±5.3)、健康权威人士控制分量表得分(23.1±-4.4)、健康机遇控制分量表得分(19.0±4.3);QLICP-CR总分标准分为(57.0±19.7),其中,共性症状和副作用维度标准分最高(61.9±24.1),躯体功能维度标准分最低(50.4±22.0);CCMQ的面对维度得分最高(2.8±0.4),发泄维度得分最低(2.0±0.6).直肠癌造口患者MHLC的健康权威人士控制分量表得分与QLICP-CR总分及躯体功能、大肠癌特异模块维度得分呈正相关(r=0.19、0.27、0.20,均P ＜0.05);健康内部控制分量表得分与QLICP-CR心理功能维度得分、CCMQ面对维度得分呈正相关(r=0.18、0.21,均P＜0.05).CCMQ面对维度在健康内部控制和患者心理功能之间的中介效应不显著.结论:本研究提示,健康权威人士控制倾向明显的患者总体生命质量较高.