转移性结肠直肠癌治疗的若干思考

流行病学调查显示,结肠直肠癌的发病率和死亡率在全球癌症发病谱中居第3位。尽管结肠直肠癌的早期诊断有利于病人接受根治性手术治疗,但仍有40%~50%的病人最终出现局部复发和(或)远处转移[1],而远处转移是导致病人死亡的主要原因。结肠直肠癌最常见的转移部位为肝脏、腹部淋巴结以及肺部[2-3]。中国抗癌协会大肠癌专业委员会于2008年起开始制定《结直肠癌肝转移诊断和综合     

结肠直肠癌腹膜转移的腹腔药物治疗研究

在世界范围内,结肠直肠癌(colorectal cancer , CRC)发病率和死亡率在所有肿瘤中均居第3位[1].5％～10％的CRC 病人发生同时性腹膜转移(peri-toneal metastasis,PM).有报道高达 20％～30％的CRC病人可发生异时性PM.     

结肠直肠癌肝转移的治疗方法的选择

肝转移癌是恶性肿瘤晚期的结果,肝脏因自身特点而成为腹腔肿瘤转移的好发部位,肝转移癌最常见的原发灶是消化道恶性肿瘤,而其中最常见的又当属结肠直肠癌。结肠直肠癌肝转移通常可分为同时转移和异时转移,前者是在初次诊断或外科治疗结肠直肠癌时发现肝转移灶,发生率为10%～25%;后者是结肠直肠癌手术后的一段时期发生的转移灶,发生率尚不太清楚,约为20%[1,2]。结肠直肠癌肝转移的正确及时的治疗以及选择合适的治疗方法对病人的生存质量、预后等有重要意义。治疗一、手术切除治疗出现结肠直肠癌肝转移说明病人病情已发展至D ukesD期,一般提…     

结肠直肠癌肝转移外科治疗进展

结肠直肠癌是常见恶性肿瘤,年发病率在欧美地区占消化道肿瘤首位及全部恶性肿瘤第3位．在我国占消化道肿瘤第2位及全部恶性肿瘤第4位。流行病学统计表明．其发病率还在上升。结肠直肠癌如能早发现、早诊断及早手术,则预后较好,然而约40％～75％的病人确诊时已有结肠直肠外转移,其中肝转移占15％～35％,接受根治性结肠直肠癌切除术的病人最终有25％～50％出现肝转移。     

转移性结肠直肠癌分子靶向治疗临床研究进展

结肠直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球最常见的恶性肿瘤之一,约25%的病人在初诊时已转移[1];即使早期发现并接受根治的病人,也有约三分之一最终会出现转移复发,这些转移性结肠直肠癌(metastatic CRC,m CRC)病人的5年生存率常低于50%[2]。近年来分子靶向药物的出现显著改善了m CRC病人的预后,其生存期从单纯化疗的20个月提高到近30个月[1]。迄今为止,已有多个分子靶向药物被美国食品和药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准使用,包括贝伐珠单抗、西妥昔单抗和帕尼单抗等。现就其各自不同的抗肿瘤作用和临床疗效作一综述。     

金属内支架治疗在左半结肠直肠癌急性梗阻中的应用价值

目前,肠道自膨胀性金属内支架(self-expand ing m etallic stent,SEMS)正在迅速地应用于临床[1-4]。左半结肠和直肠癌急性梗阻时,采用内支架解除急性肠梗阻,可避免急诊剖腹手术[4,5]。如检查发现肿瘤广泛转移或病人禁忌麻醉、手术,支架本身就是姑息性永久性治疗措施,可行后续放     

结肠直肠癌的内镜微创治疗

<正>结肠直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全世界范围内居恶性肿瘤第3位,死亡率也居第3位。结肠直肠癌在我国的发病率呈上升趋势,     

个体化护理在结肠造口术护理中的作用

目的探讨个体化护理在结肠造口术中的作用。方法对我院2005～2008年36例结肠造口术患者手术前和手术后护理经验进行总结。结果36例患者恢复良好,无严重并发症和心理疾患的发生。结论以人为本的个体化护理是结肠造口手术成功的重要影响因素。     

结肠直肠癌微创治疗的进展

<正>前言从结肠直肠外科临床角度出发,结肠直肠癌的微创治疗是指通过微创手术的途径切除肿瘤,进而达到根治的目的。主要包括3个领域:一是单纯经肠镜切除肿瘤和经肛直肠癌局部切除,二是单纯经     

结肠直肠癌肝转移的诊断和外科治疗体会

目的 探讨结肠直肠癌肝转移的诊疗方法及影响其预后的因素.方法 回顾性分析我院1991年1月～2006年1月收治的113例结肠直肠癌肝转移病人的临床资料.结果 全组总的1、3、5年生存率分别为91.6%、34.3%和23.1%.同时性肝转移病人的生存率明显高于异时性肝转移病人(P＜0.01).同时性肝转移病人Ⅰ期手术和Ⅱ期手术的生存率无显著性差异(P＞0.05).肝转移瘤最大直径＞5cm者的5年生存率较最大直径≤5cm者低,两者有显著性差异(P＜0.05).结论 外科手术是结肠直肠癌肝转移的首选治疗方法,新辅助化疗已成为术前准备的一部分.     

早期结肠直肠癌的治疗策略

正结肠直肠癌(colorectal cancer, CRC)是消化系统常见的恶性肿瘤。最新的报道统计,我国CRC的发病数占所有恶性肿瘤的第5位[1]。在过去的20年间,随着我国人民生活水平的不断提高和饮食习惯的改变,CRC的发病率和死亡率呈现上升趋势[2]。早期CRC约占全部病例的12.5%[3]。不同期别的CRC预后存在显著差异,其中早期CRC的5年生存率     

KRAS基因突变类型预测结肠直肠癌根治术后异时性远处转移

目的:研究结肠直肠癌根治术后异时性远处转移与KRAS基因突变的相关性.方法:回顾性分析结肠直肠癌原发灶根治术后异时性远处转移病人和无转移病人.运用PCR和焦磷酸测序检测KRAS基因类型.通过分析两组病人临床病理因素和KRAS基因类型的差异,寻找预测异时性远处转移的相关因素.结果:共186例病人纳人本研究,异时性远处转移...     

Cortactin表达与结肠直肠癌肿瘤出芽的相关研究

目的: 分析皮层蛋白Cortactin在肿瘤组织的表达水平和肿瘤出芽程度与结肠直肠癌特征的相关关系。方法: 检测97例结肠直肠癌病人癌组织Cortactin的表达水平和肿瘤出芽程度,分析其与病人临床特征的相关性。结果: Cortactin表达水平与结肠直肠癌病人T分期（P=0.017）和N分期（P<0.001）显著相关。结肠直肠癌Cortactin表达水平较高的病人年龄较小（P=0.043）。肿瘤出芽程度与病人T分期（P=0.031）、血浆CEA水平（P=0.038）以及结肠直肠癌高危因素（P=0.008）显著相关。Cortactin表达与结肠直肠癌肿瘤出芽程度显著相关（P=0.011）。结论: Cortactin表达水平与结肠直肠癌出芽显著相关,提示Cortactin可能促进结肠直肠癌细胞出芽、恶性进展和预后不良。     

CD133在结肠直肠癌中的表达及临床相关性

目的:探讨CD133在结肠直肠癌病人肿瘤组织中的表达及其与临床病理指标的关系。方法:采用免疫组化法检测83例结肠直肠癌病人的肿瘤组织与癌旁正常组织中CD133的表达,分析其与临床病理指标的相关性。结果:与癌旁正常组织相比,结肠直肠癌组织表达较高水平的CD133。CD133的高表达与肿瘤病理低分化、淋巴结转移等因素密切相关(P0.05)。结论:CD133在结肠直肠癌病人的肿瘤组织中表达显著升高,并与肿瘤的低分化、淋巴结转移密切相关。     

纳米技术在结肠直肠癌诊治中的运用

结肠直肠癌是结肠直肠黏膜上皮及腺体发生的恶性肿瘤,其发病率在所有恶性肿瘤中居第3位,死亡率居第4位。近年来,对结肠直肠癌的诊治措施,尤其是以手术为主的综合治疗有新的进展,但疗效仍不令人满意,目前急待探索新的治疗途径。随着纳米技术和生物医学研究的发展,这两者的交叉研究已在癌症领域陆续展开。     

结肠和直肠癌的诊治近展

Ｓｔａｍｏｓ在ＪＡｍＣｏｌｌＳｕｕｒｇｅｏｎ１９９８年第２期刊登了近年来在结肠和直肠病的诊治近况，兹综合了其中主要内容，供参考 。     

结肠直肠癌肝转移;过去与现在临床研究的教训

约５０％以上的原发性结肠直肠癌发生肝转移，多数处于蛰伏状态而不发展或显性肝转移，多数ＤｕｋｅｓＣ期病变者更倾向于产生肝转移，该组病人大多受益于辅助化疗。对孤立的局部肝可做肝切除并全身辅助化疗。多发性肝转移者以局部经疗为宜。     

结直肠癌的个体化治疗进展

结直肠癌是一种严重威胁我国国民生命的恶性肿瘤,近年来其发病率呈不断上升的趋势.根据WHO报告的资料[1]显示,我国结直肠癌死亡率2005年比1991年增加70.7%,年均增加4.71%.尽管对结直肠癌的病因学研究和以手术切除、放射治疗和化学药物治疗为主的综合治疗取得了一定进展,但结直肠癌的治疗仍然面临巨大挑战.对不同个体采用相同的治疗方案不仅不能提高治疗效果,而且造成医疗资源的浪费,甚至给患者带来伤害.目前,个体差异与疗效的关系越来越受到临床医生和研究者的重视.随着循证医学的不断发展,结直肠癌的个体化治疗日益成为临床治疗及基础研究的重点.结直肠肿瘤多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)诊治模式的运用为结直肠癌个体化诊治提供了新的平台[2].     

腹腔镜手术治疗结肠直肠癌伴孤立性肝转移的临床应用（附10例报道）

我院普外科自2005年7月至2008年1月对10例结肠直肠癌并孤立性肝转移病人施行腹腔镜下肿瘤原发灶切除加转移灶为中心的不规则肝切除术,疗效满意,现报道如下。