瘢痕子宫再次剖宫产围手术期并发症的临床分析

目的:分析剖宫产后瘢痕子宫再次剖宫产围手术期并发症的发生情况,并探讨降低手术风险的有效措施。方法:对2012年1月~2013年1月在我医院住院分娩的瘢痕子宫患者90例设为观察组,将同期首次剖宫产的非瘢痕子宫的孕妇90例设为对照组,对比两组患者剖宫产时并发症的发生情况。结果:瘢痕子宫再次妊娠分娩方式中再次剖宫产率为82%,其发生盆腹腔粘连率、子宫破裂率、产后出血率、胎盘异常(前置胎盘,胎盘粘连,植入)发生率等并发症均明显高于初次剖宫产患者(P0.05)。结论:瘢痕子宫再次剖宫产时围手术期并发症明显增多,需要加强干预,减少并发症发生。     

瘢痕子宫再次剖宫产的临床分析

目的了解瘢痕子宫再次剖宫产手术的风险,降低剖宫产及再次剖宫产率。方法回顾性分析184例瘢痕子宫再次行剖宫产孕妇的临床资料。结果再次剖宫产手术难度加大,产后出血以及其他并发症增多。结论再次剖宫产易发生盆腹腔粘连、子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入、产后出血,使手术难度加大、手术时间延长,甚至切除子宫,故应降低剖宫产率,并积极预防并发症的发生。再次剖宫产有大量不可预知的风险,产科医师应高度重视,提高警惕,积极做好手术及应急抢救准备。同时为降低剖宫产及再次剖宫产率,应提倡住院分娩和自然分娩。     

瘢痕子宫再次剖宫产492例临床分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩的并发症及风险.方法 经腹子宫下段剖宫产术后再次妊娠行剖宫产分娩的492例产妇作为观察组,同期以剖宫产分娩的非瘢痕子宫妊娠503例作为对照组.比较2组手术情况.结果 观察组孕周为(267±9)d,对照组孕周为(270±12)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组前置胎盘发生率为10.57%高于对照组的7 16%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组有不同程度的盆腹腔粘连,对照组无粘连.结论 瘢痕子宫再次妊娠分娩风险明显提高,随着再次妊娠分娩人数的增多,严格控制非医学指征剖宫产已十分必要.     

瘢痕子宫再次剖宫产492例临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩的并发症及风险。方法经腹子宫下段剖宫产术后再次妊娠行剖宫产分娩的492例产妇作为观察组,同期以剖宫产分娩的非瘢痕子宫妊娠503例作为对照组。比较2组手术情况。结果观察组孕周为(267±9)d,对照组孕周为(270±12)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组前置胎盘发生率为10.57%高于对照组的7.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有不同程度的盆腹腔粘连,对照组无粘连。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩风险明显提高,随着再次妊娠分娩人数的增多,严格控制非医学指征剖宫产已十分必要。     

瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血的相关因素分析

目的观察总结导致瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血的相关因素。方法选取2012年1月~2013年12月我院产科收治的已经确诊为瘢痕子宫并再次妊娠行剖宫产术的产妇130例,设为观察组;另选取同时期于我院产科就诊的130名进行剖宫产术的初产妇,设为对照组。比较两组产妇剖宫产后出血例数、平均每例的出血量和并发症发生率,并分析观察组产妇剖宫产术后出血的相关因素以及手术时间与产后出血量的关系。结果观察组产妇剖宫产后出血例数和平均出血量明显高于对照组(P0.05)。观察组瘢痕子宫的产妇行剖宫产后出现并发症的概率明显高于对照组(P0.05)。胎盘粘连、前置胎盘、子宫破裂和胎盘植入主要危险因素。观察组瘢痕子宫的产妇进行剖宫产后出血量和剖宫产手术时间呈递增的关系。结论我们应当重视引起产后出血的相关因素,采取积极的预防和治疗措施,以达到减少产妇剖宫产产后出血的发生的目的,最大程度的保障产妇的生命安全。     

瘢痕子宫再次剖宫产的并发症临床研究

目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产并发症情况,为降低瘢痕子宫高剖宫产率提供参考。方法选取2011年7月至2013年7月开封市禹王台区医院接收的78例瘢痕子宫再次妊娠且均接受再次剖宫产的产妇作为观察组,选取同期75例非瘢痕子宫且接受剖宫产的产妇作为对照组,观察并比较2组产后并发症发生情况。结果社会因素(47.4%)和胎儿窘迫(25.6%)是瘢痕子宫再次妊娠产妇选择剖宫产的主要因素。观察组术后盆腹腔粘连、产后出血、子宫破裂和胎盘植入发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次剖宫产并发症明显多于非瘢痕子宫剖宫产,分娩危险大。社会因素是瘢痕子宫产妇选择再次剖宫产的主要因素,建议对该类产妇进行干预,引导其遵循分娩指证选择合适的分娩方式,尽量减少再次剖宫产,提高阴道分娩率。     

瘢痕子宫并前置胎盘再次行剖宫术的临床评价

目的评价与分析瘢痕子宫并前置胎盘再次行剖宫术的临床效果。方法选取我院由于前置胎盘原因剖宫产产妇100例,其中30例有剖宫产史为观察组,另70例无剖宫产史为对照组,观察两组孕产妇的并发症发生情况及围生儿的结局。结果与对照组相比,观察组产妇的产后出血量明显较大,且胎盘粘连与胎盘植入以及子宫切除的并发症发生率均较高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿的体质量较对照组低,此外,早产、胎儿窘迫以及新生儿窒息、死亡的发生率也较对照组高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫并前置胎盘再次行剖宫术,对孕产妇和围生儿均具有较高的危险性。     

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产30例临床分析研讨

目的:研讨前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产30例临床分娩结果。方法:选取2018年3月～2019年3月某院产科诊治的60例前置胎盘产妇,根据是否有剖宫产史分为30例观察组(合并瘢痕子宫剖宫产)和30例参照组例(无瘢痕子宫剖宫产),对比分析妊娠结局和围生儿结局。结果:对比两组产妇产后出血、胎盘粘连、胎盘植入、子宫切除等产后并发症的发生率,观察组26.67%显著差于参照组6.67%(χ~2=4.32,P0.05);对比两组早产儿、新生儿窒息、围生儿死亡等围生儿结局的发生率,观察组23.33%显著差于参照组3.33%(χ~2=5.19,P0.05)。结论:前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产增加了临床分娩的危险,提高了产妇围产期的并发症,提高了新生儿的出生风险,值得应高度重视。     

符合条件的阴道试产方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩的意义研究

目的：研究符合条件的阴道试产方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩的意义。方法：对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产66例进行回顾性分析,与同期无分娩时的产妇（对照组A）及剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠不具备试产条件而行剖宫产的产妇（对照组B）进行对照比较,比较产程时间、产后出血量、新生儿窒息、胎盘粘连、腹部切口一起愈合及住院费用等,以及产后出血量及新生儿Apger评分。结果：剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩组产程时间、出血量、新生儿窒息、胎盘粘连及住院费用与对照组比较,试产失败组住院费用、产后出血量、腹部切口愈合情况、新生儿窒息及胎盘粘连与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;阴道分娩组与试产失败组产后出血量、住院时间及住院费用比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：符合条件的阴道试产方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩可以减少住院时间,利于恢复,但需要密切观察产程,如有异常应立即转为剖宫产手术,保证安全。     

再次剖宫产106例的临床分析

目的：了解剖宫产对孕产妇健康影响及瘢痕子宫的危害性。方法106例产妇术中情况观察分析，探究剖宫产对孕产妇健康的影响以及瘢痕子宫的危害性。结果剖宫产术后可能出现子宫下段愈合欠佳，盆、腹腔粘连，产后出血，先兆子宫破裂，前置胎盘，胎盘植入等并发症。结论剖宫产对孕产妇健康有较大影响，术后并发症多，应尽可能采取措施降低剖宫产率。     

瘢痕子宫再次剖宫产术中出血相关原因分析

目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产术中出血的相关原因及预防措施。方法 180例瘢痕子宫再次剖宫产产妇为观察组,同期在本院实施首次剖宫产的150例产妇为对照组,观察两组手术时间及术中出血量,分析引起瘢痕子宫术中出血的相关因素。结果观察组术中出血率、出血量、手术时间明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术中出血的主要因素有子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫切口撕裂及盆腹腔粘连,两组出血因素比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次剖宫产术中出血率及出血量较首次剖宫产明显增加,出血原因与宫缩、胎盘情况、子宫下段切口撕裂及盆腹腔粘连密切相关,降低首次剖宫产的发生率是减少瘢痕子宫的关键,而瘢痕子宫再次手术前需全面评估产妇情况,术中谨慎操作,提高手术质量,减少术中出血的发生。     

瘢痕子宫产妇二次剖宫产并发症发生情况及与非瘢痕子宫剖宫产的对照分析

目的瘢痕子宫产妇二次剖宫产并发症发生情况及与非瘢痕子宫剖宫产的对照分析。方法应用回顾分析法对2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的994例剖宫产产妇的并发症发生情况进行分析,将330例瘢痕子宫二次行剖宫产的产妇作为观察组,将664例非瘢痕子宫行剖宫产的产妇作为对照组,将两组产妇手术后的并发症情况进行对比分析。结果观察组产妇的子宫破裂、前置胎盘并发症、产后出血、盆腹腔粘连以及产后感染的发生率显著高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论两组剖宫产产妇均出现了不同程度以及不同类型的并发症,瘢痕子宫产妇二次行剖宫产的并发症发生率明显高于非瘢痕子宫产妇行剖宫产,因此,必须对首次剖宫产的指征进行严格的了解掌握,并在临床工作中,给予瘢痕子宫产妇二次行剖宫产更多的重视。     

瘢痕子宫再次行剖宫产术围术期风险临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次行剖宫产术的围术期风险及防治措施。方法选取2012年6月至2013年6月在该院行剖宫产术患者200例,根据既往是否有剖宫产术或子宫肌瘤剜除术史,将其分为瘢痕子宫再次剖宫产术组（观察组）及初次行剖宫产术组（对照组）各100例。比较两组患者术后24 h出血量大于或等于500 mL、胎盘粘连、产褥感染及新生儿窒息发生率。结果观察组患者术后24 h出血量大于或等于500 mL、胎盘粘连及产褥感染发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组新生儿窒息发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瘢痕子宫再次行剖宫产术风险明显高于初次剖宫产术。     

82例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式临床分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的临床分析.方法 收治82例瘢痕子宫再次妊娠孕妇临床资料,对其分娩方式、结局及母婴并发症影响,进行回顾性分析.结果 17例阴道试产,10例试产成功;再次剖宫产(RCS)72例.瘢痕子宫再次剖宫产产时出血量、产后出血率、新生儿并发症、产后并发症、腹腔粘连严重程度均高于术后阴道分娩(VBAC).结论 瘢痕子宫再次妊娠在无试产禁忌下可阴道试产,降低剖宫产术后母婴并发症近远发生率,再次剖宫产并非绝对指征.     

两次剖宫产后妊娠并发症高危因素分析

目的 探讨两次剖宫产后再次妊娠及其并发症的危险因素,为避免第三次剖宫产提供临床依据.方法 回顾性分析18例两次剖宫产后再次妊娠、分娩发生的并发症及结局.结果 前置胎盘发生率22%(4/18),前置胎盘瘢痕植入1例,子宫瘢痕破裂5例,第三次剖宫产术中大出血占5%(9/18),手术损伤占17%(3/18).子宫切除2例,切口感染4例,围生儿死亡率11%(2/18).结论 两次剖宫产后再次妊娠分娩风险高、并发症多而且严重.分娩方式选择妊娠37～38周剖宫产,不宜阴道分娩.     

分析瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症的发生情况

目的对瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况进行分析。方法选取我院2017年1月至2018年1月入治瘢痕子宫二次妊娠患者50例为观察组,初次剖宫二次妊娠患者50例为对照组,对两组剖宫产术后并发症情况进行比较。结果观察组术后并发症发生率为10%,明显低于对照组的64%,P<0.05,两组差异具有统计学意义。观察组中行纵切口手术患者的分娩时间、手术时间较横切口手术患者的时间明显延长,术中出血量明显多于横切口手术患者,且盆腹腔粘连发生率明显高于横切口手术患者,差异明显(P<0.05)。结论瘢痕子宫二次妊娠再次剖宫产术后并发症发生率较高,首次剖宫产切口方式可明显影响再次剖宫产术后并发症的发生,因此在首次妊娠时提倡自然分娩,首次剖宫产中应合理选择切口方式。     

72例瘢痕子宫再次妊娠分娩的临床分析

目的研究分析瘢痕子宫再次妊娠分娩方式。方法随机选取2009年1月至2013年9月我院收治的剖宫产后再次妊娠的孕妇72例为对照组,抽取我院同期行首次剖宫产的孕妇72例为实验组,比较两组患者分娩方式、手术时间以及术中出血量、腹腔粘连情况。结果对照组患者中,直接予以剖宫产者比例为48.6%(35/72),采取阴道试产者比例为41.7%(30/72);对照组患者的腹腔粘连发生率84.7%以及手术时间、术中出血量均显著高于实验组2.78%,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产的风险比较大,临床上应采取科学合理的手段与方法提高瘢痕妊娠子宫的阴道分娩率,减少剖宫产次数。     

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产术36例分析

目的 探讨前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产患者的临床特点及处理。方法 将瘢痕组(前置胎盘合并瘢痕子宫36例孕妇)和对照组(前置胎盘无瘢痕子宫组36例孕妇)的母婴结局进行比较。结果 瘢痕组产后出血量大于对照组,其胎盘粘连、胎盘植入、产科子宫切除及产褥感染的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。瘢痕组早产儿、新生儿窒息发生率及围生儿死亡率均高于对照组,差异有统计学意义对照(P<0.05)。结论 前置胎盘合并瘢痕子宫明显增加孕产妇的围产期并发症,围产儿死亡率高,需要高度重视。     

不同腹壁切口对再次剖宫产手术影响的临床观察

目的 探讨腹壁纵横切口对再次剖宫产的影响。方法 2000例行再次剖宫产术患者,根据前次手术腹壁切口将其分为两组,每组1000例,其中前次手术行腹壁纵切口子宫下段剖宫产术为A组,前次手术行腹壁横切口新式剖宫产术为B组,比较腹壁纵横切口再次手术的开腹时间、总时间、术中出血量、盆腹腔粘连、胎儿娩出困难及新生儿窒息发生情况。结果 和B组比较,A组的开腹时间及总时间均较短,术中出血量较少,盆腹腔粘连、胎儿娩出困难及新生儿窒息例数较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹壁横切口新式剖宫产术具有切口瘢痕纤细美观的优点,但盆腹腔粘连严重,胎儿娩出困难,新生儿窒息率增加,对可能需要再次剖宫产的孕妇,首次剖宫产术选择腹壁纵切口子宫下段剖宫产术不失为一种明智的选择。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠对产妇围生结局及产后恢复的影响

目的研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠对产妇围生结局及产后恢复的影响。方法 60例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇作为观察组,另选取同期60例初产妇作为对照组。两组均行剖宫产。比较两组的手术时间、术中出血量和术后24 h出血量、不良事件(子宫收缩乏力、前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、子宫破裂)发生情况、产后恶露持续时间及围生结局(胎儿窘迫、胎膜早破、新生儿窒息、脐带绕颈)情况。结果观察组的手术时间为(60.42±9.26)min,长于对照组的(44.26±6.64)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中出血量为(433.52±68.15)ml,术后24 h出血量为(486.87±73.98)ml,多于对照组的(267.03±64.76)、(310.97±76.22)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫收缩乏力、前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、子宫破裂发生率分别为25.00%、6.67%、20.00%、6.67%、6.67%,均高于对照组的10.00%、0、6.67%、0、0,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组的产后恶露持续时间为(49.11±9.25)d,长于对照组的(39.83±10.32)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的胎儿窘迫、胎膜早破、新生儿窒息、脐带绕颈发生率分别为11.67%、11.67%、6.67%、6.67%,均高于对照组的1.67%、1.67%、0、0,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠对产妇围生结局及产后恢复具有一定的负面影响,临床应慎重对待。