妊娠期碘缺乏的初步探讨

目的：探讨孕妇补碘的必要性及补碘的方法。方法：观察治疗组与对照组尿碘及脐血促甲状腺激素（ＴＳＨ）。结果：１．３７０例孕妇中尿碘低于１００μｇ／Ｌ的有９５例，占２５％。２．治疗组服用碘片后尿碘较对照组高。３．两组新生儿脐血ＴＳＨ无明显差异，但新生儿体重有明显差别。结论：在推广碘盐后，对孕妇仍需引导其增加饮食中的碘营养或服用碘制剂。     

妊娠及哺乳期常用药的影响及选择

妊娠及哺乳期常用药的影响及选择朱艳（附属第一医院妇产科）刘玉卓（北宁市妇幼保健院妇产科）随着医药卫生事业的不断发展，人民知识水平的不断提高以及人口质量的不断提高，越来越多的人们关注着孕期及哺乳期的安全用药。孕期及哺乳期常因某种并发症或合并症需用药物治...     

不同碘营养对哺乳期大鼠及子代甲状腺功能的影响

目的 研究不同碘营养对哺乳期大鼠及子代甲状腺功能的影响,为孕期科学补碘及甲状腺疾病筛查提供依据。方法 选择断乳2周SPF级Wistar大鼠180只,按随机数字表法,以碘摄入量为0.00、1.50、5.50、70.00和350.00μg/L分5组,饮用含碘化钾去离子水干预3个月交配受孕。每组取15只妊娠大鼠并随机留存每只孕鼠3～4只子代大鼠;继续干预21天,取哺乳期大鼠及子代主动脉血并分离血清检测甲状腺功能指标。结果 动物模型建立成功,各组大鼠尿碘含量比较,差异有统计学意义(尿碘中位数分别为3.54、51.41、286.80、644.19、2368.70μg/L,P<0.01)。哺乳期各组大鼠TgAb、TPOAb和双抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);MID组、SID组TgAb阳性率明显高于NI组(P<0.05);MID组TPOAb阳性率明显高于NI组(P<0.05);MID组、MIE组双抗体阳性率明显高于NI组(P<0.05)。子代大鼠:各组间TSH、FT₄、FT₃、TgAb、TPOAb和双抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);SIE组、MIE组、MID组的TSH均与NI组比较,差异有统计学意义(P<0.05);SID组FT₄水平与NI组比较,差异有统计学意义(P<0.05);MIE组、MID组、SID组FT₃水平与NI组比较,差异有统计学意义(P<0.05);SID组TgAb阳性率与NI组比较,差异有统计学意义(P<0.05);MID组、SID组TPOAb阳性率与NI组比较,差异有统计学意义(P<0.05);SID组双抗体阳性率高于NI组(P<0.05)。SID组亲代和子代大鼠TSH间呈正相关;MID组亲代大鼠FT₃与子代大鼠FT₄、FT₃、ATPO呈正相关;NI组亲代大鼠ATG、ATPO与子代大鼠的FT₄呈正相关;MIE组:亲代大鼠FT₃与子代ATG呈正相关;亲代大鼠ATG与子代ATG呈负相关;SIE组:亲代大鼠ATG与子代TSH呈正相关,而亲代大鼠ATPO与子代ATG呈负相关;以上相关分析结果比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 碘缺乏和碘过量均可导致哺乳期大鼠及子代甲状腺激素水平发生改变,会引起亲代大鼠及其子代的甲状腺相关抗体阳性率升高。当碘缺乏及正常摄入时,亲代与子代大鼠的某几个甲状腺功能指标间呈正相关。当碘过量摄入时,亲代与子代大鼠不同甲状腺功能指标间均呈负相关。     

妊娠期及哺乳期临床合理用药

目的:评价我院妊娠期和哺乳期临床合理用药情况.方法:选择该院2015年1月至2016年3月收治的50例妊娠期患者50例哺乳期患者,回顾性分析200例患者的临床用药情况,总结妊娠期和哺乳期的临床常用药物.结果:妊娠期和哺乳期患者在抗菌药物、镇静剂抗抑郁药物、降压药物、维生素类药物和胃肠道药物等临床常用药物上均存在显著差异(P＜0.05).结论:在妊娠期和哺乳期的患者的临床用药中,医师和药师要明确按照药物分级标准掌握药物对胎儿和新生儿的不良影响,根据患者的生理变化及药理特征严格把关,确保临床用药安全.     

妊娠期及哺乳期抗生素的合理应用

妊娠期及哺乳期是女性的特殊生理时期,此两种时期内,表1-1 抗微生物药在妊娠期应用时的危险性分类应用抗生素可影响母体及胎儿或婴儿,因此,当妊娠或哺乳期妇女患一般及严重感染时,应根据疾病的病原菌、严重程度、考虑对母儿可能造成的影响,慎重选择药物.     

妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响。方法 对70例妊娠期糖代谢异常孕妇进行回顾性分析,其中妊娠期糖尿病（GDM）31例,妊娠期糖耐量受损（GIGT）39例,比较GDM、GIGT与血糖正常孕妇的高危因素和母婴结局。结果 GDM组、GIGT组与对照组年龄〉30岁、体重指数≥24、不良孕产史、糖尿病家族史等高危因素比较,差异有统计学意义（P0.05）。GDM组和GIGT组的新生儿窒息、低血糖、高胆红素血症的发生率均高于对照组,GIGT组新生儿低血糖发生率与对照组比较差异有统计学意义。GDM有3例胎死宫内,而GIGT组与对照组无胎死宫内病例。结论 对GDM和GIGT应同样重视,做到早筛查、早诊断、早治疗,减少母儿并发症的发生。     

妊娠期碘缺乏及补碘干预对后代神经智力发育的影响

碘是合成甲状腺激素必需的微量元素,而甲状腺激素对人体的脑发育及生长发育至关重要。由于妊娠期机体对碘的需求量明显增加,妊娠期碘缺乏已成为妊娠期营养不良的常见问题,目前备受关注。妊娠期尤其是妊娠早期,即使是轻、中度碘缺乏也可能导致后代的神经智力发育及认知功能产生不可逆性损伤,然而补充碘剂的必要性及时机还存在争议。本文回顾了相关文献,对妊娠期碘缺乏,尤其是妊娠期轻、中度碘缺乏对儿童神经智力发育的影响及补碘干预的相关研究进展进行总结,指出补碘治疗应以预防为主,妊娠期维持最佳碘营养状态对于后代神经智力发育至关重要。     

妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量受损对妊娠结局的影响,以减少产前产时母婴并发症的发生.方法 将2007年全年间在该院门诊建卡并住院分娩的妊娠期糖尿病45例、妊娠期糖耐量受损22例及健康孕妇508例分为三组进行对比分析妊娠结局.结果 妊娠期糖尿病组及妊娠期糖耐量受损组合并妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、围生儿并发胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组,P<0.01,剖宫产率也明显高于对照组,而妊娠期糖尿病组与妊娠期糖耐量受损组对妊娠结局无明显影响,P>0.05.结论 妊娠期糖代谢异常对母儿均造成严重影响,应早治疗早预防.     

妊娠期肝炎对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响。方法:对2009年1月～2012年1月间在我院分娩的248例妊娠期肝炎孕妇的妊娠结局进行回顾性分析。结果:妊娠期合并乙型肝炎病毒感染的并发症主要包括:胎膜早破(21.8%)、胎儿窘迫(13.7%)、妊高征(12.9%)、早产(11.3%)、产后出血(10.1%),肝功能正常组孕妇的发生率显著低于肝功能异常组(P<0.05);肝功能正常组低体重儿以及新生儿窒息的发生率显著较低(P<0.05)。结论:妊娠期合并乙型肝炎病毒感染且肝功能异常对妊娠结局的影响较大,临床应重视此类病例的治疗。     

妊娠期碘营养与亚临床性甲状腺功能减退症和妊娠结局的关系

碘是影响甲状腺功能的重要元素,妊娠期碘营养状况与甲状腺功能异常密切相关。亚临床性甲状腺功能减退症是常见的妊娠并发症,碘缺乏或碘过量均可引起亚临床性甲状腺功能减退症。碘缺乏可导致孕妇产生妊娠期高血压、流产、胎膜早破等不良妊娠结局,同时导致后代神经和认知缺陷等。早期补碘对治疗严重碘缺乏至关重要,但对轻中度碘缺乏的疗效仍存在争议。碘过量则会引起巨大儿、后代甲状腺功能紊乱等不良结果,故妊娠期筛查尿碘和指导合理补碘非常重要。     

妊娠早期孕妇母体碘营养与甲状腺功能异常的初步研究

目的 研究妊娠早期妇女碘营养及甲状腺功能.方法 将于我院产科门诊进行常规产前检查的521例妊娠早期妇女作为研究对象,收集其空腹晨尿及静脉血,利用砷铈催化分光光度法测定尿标本中碘含量,利用电化学发光法测定促甲状腺激素及游离甲状腺素.结果 本院妊娠早期妇女甲状腺功能指标促甲状腺激素的参考值范围为0.44～3.78 rnIU/L,游离甲状腺素的参考值范围为12.61～20.07 pmol/L.521例妊娠早期妇女甲减患病率为2.5％,亚甲减患病率为9.2％,甲亢患病率为1.2％,亚甲亢患病率为4.2％,低甲状腺素血症患病率为1.0％,甲状腺过氧化物酶抗体阳性率为10.56％;妊娠早期妇女尿碘中位数为159.27 μg/L,尿碘水平异常的个体甲状腺功能异常患病率高于碘适量水平个体(分别为20.5％和6.9％,P＜0.05).碘适量水平的过氧化物酶抗体阳性个体总甲状腺功能异常患病率高于阴性的个体(分别为57.1％和6.9％,P＜0.05).尿碘中位数与促甲状腺激素相关系数为-0.021.结论 建议在妊娠早期对孕妇加强健康宣传教育,鼓励增加合碘膳食,对盐摄入量偏低的孕妇必要时可增加碘补充剂,同时进行尿碘监测,及时纠正碘营养情况,做到个体化指导.尿碘浓度＜ 150 μg/L及≥250 μg/L的孕妇应进行甲状腺功能筛查.     

孕期妇女TORCH感染对妊娠结局的影响

目的 探讨孕期妇女TORcH感染对妊娠结局的影响。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA法)对3427例不同孕周的孕妇进行TORCH IgM特异性抗体检测，并对阳性孕妇的妊娠结局和转归进行分析。结果3427例病例检出阳性例数273例。阳性率RV1．3％、CMV37％、T0x3．2％；TORCHIgM阳性孕妇流产、死胎、胎儿畸形、新生儿黄疸发生率分别为28．2％、11％、5．3％、12．8％。结论孕期妇女TORCH感染可影响妊娠结局。孕前及孕早期筛查非常重要，阳性者可给予及时临床干预。     

妊娠期母体血红蛋白浓度与妊娠的关系

血红蛋白是脊椎动物红细胞中的一种含铁的复合变构蛋白,由血红素和珠蛋白结合而成。其功能是运输氧和二氧化碳,维持血液酸碱平衡。妊娠早、中、晚期母体血红蛋白浓度异常与某些妊娠并发症及各种异常妊娠结局的发生存在相关性。现综述近几年孕期血红蛋白浓度和妊娠关系的研究进展,进一步明确妊娠期母体血红蛋白浓度异常与某些妊娠并发症及异常妊娠结局之间的关系,为临床上参考孕期血常规结果来诊治相关疾病和改善母婴结局提供理论基础。     

妊娠期间营养状况对母婴结局影响的研究现状及进展

妊娠期间通过合理的膳食指导及营养管理可以有效保障孕妇的身体健康和新生儿的正常体质量,并降低孕妇妊娠期相关病发症的发生率。随着人们生活水平的不断提高,孕妇妊娠期间的营养状况得到了明显提高,母婴的健康状况也有明显改善。但是对于孕妇妊娠期间的营养补给要有一定的控制,如果发生营养过剩的现象,对孕期的妇女特别是婴儿的生长会造成很大的不利影响。     

妊娠合并血小板减少对产妇分娩方式和母婴结局的影响

目的：探析妊娠合并血小板减少对产妇分娩方式和母婴结局的影响。方法整群选取该院2014年1月—2015年8月收治的78例妊娠合并血小板减少产妇,作为研究组,同期选择78名正常妊娠产妇为对照组,比较两组分娩方式及母婴结局。结果研究组剖宫产率(48/78)61.54%与对照组(45/78)57.69%,比较差异有统计学意义P>0.05;研究组产后出血率14.10%、胎儿窘迫率23.08%、新生儿血小板减少率24.36%显著高于对照组,比较差异有统计学意义P<0.05。结论妊娠合并血小板减少提高产妇产后出血的几率,且容易出现胎儿窘迫、新生儿血小板减少的情况,应给予重视。     

Effects of Maternal Marginal Iodine Deficiency on Interactions between Cerebellar Bergmann Glia Cells and Purkinje Cells in Rat Offspring

Iodine deficiency (ID) during early pregnancy has an adverse effect on children’s psychomotor and motor function but the mechanism has not been clarified. Therefore, our aim was to study the effect of maternal marginal ID on cerebellar neurodevelopment and the underlying mechanism. After obtaining marginal ID rats, we examined interactions between Bergmann glia cells (BGs) and Purkinje cells (PCs) using immunofluorescence and expression of the glutamate transporter and receptor by western blot. Our results showed that marginal ID reduced the number of contacted points between BGs and PCs, and disturbed expression of the glutamate transporter and receptor. Our results support the hypothesis that marginal ID inhibits interactions of BGs-PCs, which may be involved in abnormal regulation of the glutamate transporter and receptor.     

Effects of Maternal Marginal Iodine Deficiency on Interactions between Cerebellar Bergmann Glia Cells and Purkinje Cells in Rat Offspring

<正>Iodine deficiency(ID)during early pregnancy has an adverse effect on children’s psychomotor and motor function but the mechanism has not been clarified.Therefore,our aim was to study the effect of maternal marginal ID on cerebellar neurodevelopment and the underlying mechanism.After obtaining marginal ID rats,we examined interactions between Bergmann glia cells(BGs)and Purkinje cells(PCs)using immunofluorescence and