卡维地洛对高血压患者的疗效及对其糖脂代谢的影响

目的:观察卡维地洛对高血压的疗效及对其糖脂代谢的影响。方法:选择我院2013年2月~2015年3月期间所收治的116例高血压患者作为研究对象。按照随机数字表法,患者被随机均分为阿替洛尔组(58例,接受阿替洛尔治疗)和卡维地洛组(58例,接受卡维地洛治疗)。观察比较两组患者治疗前、后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和血肌酐(SCr)水平,临床疗效以及不良反应。结果:与阿替洛尔组比较,卡维地洛组治疗总有效率(87.93%比98.28%)显著升高,P0.01。与治疗前比较,两组治疗后上述指标均显著降低(P均0.01);与阿替洛尔组比较,卡维地洛组治疗后SBP[(131.20±11.02)mmHg比(115.62±10.27)mmHg]、DBP[(82.01±6.75)mmHg比(75.68±5.21)mmHg]、HR[(65.14±6.32)次/min比(57.21±4.02)次/min]、FBG[(4.75±1.36)mmol/L比(3.65±1.24)mmol/L]、TC[(2.69±0.58)mmol/L比(2.10±0.41)mmol/L]、TG[(0.96±0.41)mmol/L比(0.72±0.35)mmol/L]、LDL-C[(1.95±0.57)mmol/L比(1.71±0.40)mmol/L]和SCr[(110.23±86.52)μmol/L比(99.97±61.02)μmol/L]水平降低更显著,P均0.01。两组均未发生明显不良反应,不良反应发生率(例次,8.62%比3.45%)无显著差异,P0.05。结论:与阿替洛尔比较,卡维地洛治疗高血压的临床疗效更佳,值得推广应用。     

钙离子拮抗剂联合他汀类对高血压老年患者的疗效

目的:探讨钙离子拮抗剂联合他汀类药物对老年高血压患者的疗效,及对炎性因子水平的影响。方法:选择2014年10月至2015年10月我院收治的高血压老年患者124例作为研究对象,按随机数字表法均分为氨氯地平组(62例,在常规治疗基础上接受氨氯地平治疗)和联合治疗组(62例,在氨氯地平组基础上接受阿托伐他汀钙治疗)。测量比较两组治疗前后血压、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6、内皮素(ET)及血脂水平,并比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果:与氨氯地平组比较,联合治疗组治疗后收缩压[(143.57±3.14)mmHg比(131.73±3.42)mmHg]、舒张压[(82.17±3.26)mmHg比(76.51±3.27)mmHg]、CRP[(7.32±0.71)mg/L比(5.57±0.76)mg/L]、IL-6[(133.42±27.31)ng/L比(123.73±22.81)ng/L]、ET[(50.74±4.96)pg/L比(45.71±5.78)pg/L]、总胆固醇[(5.32±0.66)mmol/L比(4.12±0.52)mmol/L]、甘油三酯[(1.56±0.42)mmol/L比(1.21±0.37)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇水平[(3.12±0.48)mmol/L比(2.43±0.43)mmol/L]均显著降低,高密度脂蛋白-胆固醇水平[(1.41±0.12)mmol/L比(1.55±0.17)mmol/L]显著升高,P0.05或0.01。与氨氯地平组比较,联合治疗组治疗总有效率(77.4%比91.9%)显著升高,P=0.025。两组的不良反应无显著差异(P0.05)。结论:钙离子拮抗剂联合他汀类药物治疗老年高血压患者,能有效降低血压、血脂水平,减轻炎性反应,改善血管内皮细胞功能,值得临床推广。     

老年男性非杓型高血压合并糖尿病对血压昼夜节律及靶器官损害的影响

目的探讨老年男性非杓型高血压合并糖尿病对血压昼夜节律形态及心、肾靶器官损害的影响。方法入选老年男性原发性非杓型高血压患者656例,根据是否合并2型糖尿病,分为合并糖尿病组(n=366)与非糖尿病组(n=290)。采用全自动生化分析仪测定空腹血糖(FBG),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP),肌钙蛋白T(TnT),并依据MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR);行心脏超声检查,计算左室质量指数(LVMI)。分析两组患者上述指标差别。结果与非糖尿病组比较,合并糖尿病组患者血红蛋白[(132.3±15.62)mmol/L vs.(131.14±12.32)mmol/L]、TG[(1.52±1.09)mmol/L vs.(1.35±0.69)mmol/L]、HDL-C[(1.15±0.32)mmol/L vs.(1.20±0.33)mmol/L]、T3[(4.05±0.69)nmol/L vs.(4.27±0.85)nmol/L]、TnT[(0.05±0.18)μg/L vs.(0.02±0.02)μg/L]、LVMI[(179.82±44.83)g/m2 vs.(168.21±32.16)g/m2]、24h收缩压[(125.00±12.14)mmHg vs.(123.00±11.11)mmHg]、白昼收缩压[(127.00±13.09)mmHg vs.(125.30±12.29)mmHg]、夜间收缩压[(128.12±16.28)mmHg vs.(125.34±14.59)mmHg]、夜间血压与白天血压比值[(0.99±0.05)mmHg vs.(0.98±0.04)mmHg]有统计学意义(P均0.05)。结论老年男性原发性非杓型高血压合并糖尿病患者收缩压升高更为严重,血压昼夜节律消失更为明显,心功能损害加重。     

胰岛素联合阿卡波糖对T2DM合并高血压患者血糖、血脂、血压的影响

目的:观察胰岛素联合阿卡波糖对2型糖尿病(T2DM)合并高血压(EH)患者血糖、血脂、血压水平的影响。方法:本院2017年～2018年的92例T2DM+EH患者被随机均分为胰岛素组(在常规治疗基础上加用胰岛素)和联合治疗组(在胰岛素组基础上加用阿卡波糖),疗程3个月。观察比较两组治疗前后血糖、血脂、血压、肝肾功能水平,以及不良反应发生率。结果:与胰岛素组比较,联合治疗组治疗后空腹血糖[(7.34±1.25)mmol/L比(6.52±1.01)mmol/L]、餐后2h血糖[(10.83±2.83)mmol/L比(9.61±1.98)mmol/L]、糖化血红蛋白[(7.72±2.03)%比(6.85±1.73)%]水平、血糖达标时间[(12.56±5.31)d比(7.12±4.02)d]、总胆固醇[TC,(4.43±1.24)mmol/L比(3.45±1.03)mmol/L]、甘油三酯[TG,(1.21±0.71)mmol/L比(0.91±0.62)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C,(2.79±0.81)mmol/L比(1.12±0.73)mmol/L]、24h平均收缩压[(138.69±11.25)mmHg比(125.28±10.62)mmHg]、24h平均舒张压[(90.38±8.92)mmHg比(86.11±8.18)mmHg]、收缩压负荷[(26.51±6.98)%比(20.38±6.02)%]、舒张压负荷[(25.07±6.41)%比(21.19±5.92)%]均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C,(1.34±0.25) mmol/L比(1.93±0.27)mmol/L]水平显著升高,P0.05或0.01。联合治疗组不良反应发生率显著低于胰岛素组(13.04%比32.61%),P=0.025。结论:胰岛素联合阿卡波糖能够显著降低患者血糖、血脂、血压水平,起效更快,且用药安全,值得推广。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压患者的疗效及对血压、血脂的影响

目的:探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压患者的疗效。方法:选择我院收治的高血压患者112例,被随机均分为氨氯地平组(使用氨氯地平治疗)和氨氯地平阿托伐他汀组(使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗),治疗8周后,对比两组患者疗效及不良反应发生率,治疗前后血压,血脂变化。结果:治疗后,两组血压、血脂(除高密度脂蛋白-胆固醇显著升高外)水平均较治疗前显著降低,P0.05或0.01;且与氨氯地平组比较,氨氯地平阿托伐他汀组总有效率(62.5%比96.4%)显著提高(P=0.001),不良反应发生率(28.5%比3.5%)显著降低(P=0.003);血压[(147.5±10.1)/(90.7±8.2) mmHg比(133.2±9.4)/(86.9±8.2) mmHg]、血总胆固醇[(5.7±1.3) mmol/L比(5.2±0.8) mmol/L]、甘油三酯[(2.5±1.2) mmol/L比(1.9±0.5) mmol/L]和低密度脂蛋白-胆固醇[(4.1±0.7) mmol/L比(3.1±0.6) mmol/L]水平均显著下降(P0.05或0.01)。结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片可显著改善高血压患者血压、血脂水平,且不良反应少,值得临床推广。     

氨氯地平并阿托伐他汀钙片改善高血压合并冠心病患者血脂和血压的效果

目的:探讨复方氨氯地平并阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法:选择2015年5月至2016年5月我科接诊的184例高血压合并冠心病患者为研究对象。根据随机数字表法,患者被随机均分为氨氯地平组和联合治疗组(接受氨氯地平和阿托伐他汀钙片治疗),治疗12个月。测量比较治疗前后两组血压、血脂水平、颈动脉内中膜厚度(IMT)、血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)-1浓度。结果:与氨氯地平组比较,治疗12个月后联合治疗组收缩压[(135.0±3.9)mmHg比(129.0±4.1)mmHg]、舒张压[(87.0±4.8)mmHg比(82.0±4.1)mmHg]、总胆固醇[(5.44±1.09)mmol/L比(4.31±1.03)mmol/L]、甘油三酯[(1.59±0.50)mmol/L比(1.01±0.55)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇[(2.89±0.35)mmol/L比(2.12±0.22)mmol/L]、血浆ET-1浓度[(50.9±5.3)ng/L比(47.0±6.7)ng/L]降低更显著,高密度脂蛋白-胆固醇[(1.19±0.21)mmol/L比(1.44±0.21)mmol/L]和血浆NO浓度[(70.8±6.9)μmol/L比(129.1±4.1)μmol/L]升高更显著,P均=0.001;两组的颈动脉IMT无显著差异(P=0.980)。两组均未见严重不良反应。结论:氨氯地平并阿托伐他汀钙片可显著降低高血压合并冠心病患者血压、血脂水平,保护血管功能作用更强,值得推广。     

血管紧张素受体拮抗剂伊贝沙坦治疗高血压的疗效及依从性

目的:探讨血管紧张素受体拮抗剂(伊贝沙坦)治疗高血压的疗效及依从性。方法:选择在我院接受治疗的200例高血压患者为研究对象,均分为阿替洛尔组与伊贝沙坦组,比较两组疗效,治疗后血压、血脂水平以及血流动力学指标的变化。结果:治疗后,伊贝沙坦组总有效率明显高于阿替洛尔组(98.0%比72.0%,P=0.001)。与阿替洛尔组比较,伊贝沙坦组收缩压[(131.5±8.4)mmHg比(122.2±7.5)mmHg],舒张压[(122.2±7.5)mmHg比(83.6±4.4)mmHg],甘油三酯[(7.5±1.5)mmol/L比(5.2±1.2)mmol/L]水平、全血高切黏度[(6.7±0.7)mPa·s比(6.1±0.4)mPa·s]、全血低切黏度[(10.5±0.7)mPa·s比(9.2±0.6)mPa·s]、血浆高切黏度[(1.9±0.2)mPa·s比(1.5±0.1)mPa·s]均明显降低(P均0.01)。伊贝沙坦组患者治疗依从性明显高于阿替洛尔组(95.0%比63.0%,P=0.001)。结论:高血压患者采用血管紧张素受体拮抗剂伊贝沙坦治疗效果显著,安全可靠,依从性较高,值得推广。     

辛伐他汀不同用药量对高血压合并高脂血症的疗效与安全性分析

目的:分析辛伐他汀不同用药量对高血压合并高脂血症的疗效与安全性。方法:本院的90例高血压合并高脂血症患者被随机均分为辛伐他汀常规剂量组(辛伐他汀20mg/d)与高剂量组(辛伐他汀40mg/d);治疗6个月后对比两组患者的临床疗效,治疗前后血压、血脂水平的变化及不良反应率。结果:治疗后,与常规剂量组比较,高剂量组高血压总有效率(75.56%比93.33%)和高血脂症总有效率(71.11%比95.56%)显著提高(P=0.02,0.002);且与常规剂量组比较,高剂量组血清TC[(5.68±0.68) mmol/L比(4.07±0.62) mmol/L]、TG[(1.89±0.37) mmol/L比(1.03±0.31) mmol/L]、LDL-C[(3.59±0.74) mmol/L比(2.12±0.69) mmol/L]、血压[(134.84±11.92)/(90.96±8.79) mmHg比(120.09±11.43)/(81.78±8.57) mmHg]水平均显著降低,血清HDL-C[(1.28±0.41) mmol/L比(1.48±0.46) mmol/L]水平显著升高(P0.05或0.01)。两组不良反应发生率无统计学差异(P=0.535)。结论:高剂量辛伐他汀应用于高血压合并高脂血症疗效更加理想,能显著降低患者血压及血脂水平,且用药安全。     

运动疗法联合饮食控制对高血压、高血脂患者血压、血脂的疗效

目的:探讨运动疗法联合饮食控制对高血压、高血脂患者血压、血脂的疗效。方法:选择我院64例原发性高血压、高血脂患者,按入院顺序随机均分为:联合治疗组(运动疗法联合饮食控制进行治疗),饮食调节组(仅使用饮食调节进行干预治疗)。八个月后比较两组患者血压、血脂水平变化。结果:与治疗前比较,联合治疗组患者治疗八个月后血压明显下降,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显下降,高密度脂蛋白(HDL-C)水平显著升高(P0.05);治疗后,与饮食调节组比较,联合治疗组血压[(139.7±13.2)/(89.1±8.7)mmHg比(123.2±10.4)/(71.6±8.5)mmHg]、LDL-C[(4.7±0.4)mmol/L比(3.8±0.5)mmol/L]、TC[(4.9±1.2)mmol/L比(4.2±1.1)mmol/L]、TG[(2.0±0.5)mmol/L比(1.2±0.5)mmol/L]水平均明显下降,HDL-C[(1.2±0.3)mmol/L比(1.5±0.4)mmol/L]水平明显上升(P均0.05)。结论:与饮食调节比较,运动疗法联合饮食控制可显著降低高血压高血脂患者血压、血脂水平,疗效更为明显,值得临床推广。     

瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压患者的临床疗效及对血脂的影响

目的:观察瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压患者的临床疗效及对血脂的影响。方法:本院收治的112例高血压合并冠心病患者被随机均分为常规治疗组与瑞舒伐他汀组;治疗3个月后,评估两组临床疗效,比较治疗前后两组患者血脂、血压、动脉功能的变化情况及不良反应发生率。结果:瑞舒伐他组总有效率显著高于常规治疗组(92.86%比78.57%,P=0.031)。治疗3个月后,与常规治疗组比较,瑞舒伐他组血清TC[(4.18±0.96)mmol/L比(3.21±0.87)mmol/L]、TG[(1.68±0.54)mmol/L比(1.31±0.51)mmol/L]、LDL-C[(2.06±0.81)mmol/L比(1.64±0.76)mmol/L]水平,血压[(140.77±10.36)/(82.94±8.87)mmHg比(124.23±9.48)/(72.49±7.56)mmHg]及动脉斑块积分[(4.36±0.71)分比(4.08±0.67)分]显著降低,HDL-C[(1.36±0.41)mmol/L比(1.68±0.49)mmol/L]水平、肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)[(7.36±0.98)%比(8.59±1.06)%]显著提高(P0.05或0.01)。两组不良反应无统计学差异(P=0.487)。结论:瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压疗效理想,能够显著改善患者血脂、血压水平及动脉功能。