乌司他丁治疗有机磷农药中毒临床疗效观察

目的观察乌司他丁在治疗有机磷农药中毒中的疗效。方法 61例有机磷中毒患者随机分成两组,对照组28例采用常规治疗,治疗组33例在常规治疗的基础上应用乌司他丁。结果治疗组与对照组相比,胆碱酯酶活力明显升高,并发症明显减少,住院时间明显缩短,病死率明显降低,住院费用无明显增加。结论乌司他丁干预有机磷农药中毒疗效确切,对其预后的改善有着重要临床意义。     

乌司他丁对有机磷农药中毒患者炎症反应及治疗效果的影响

目的 探讨乌司他丁对有机磷农药中毒患者炎症反应及治疗效果的影响。方法 60例有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组和对照组均给予常规有机磷农药中毒急救措施,观察组同时给予乌司他丁治疗。测定两组患者入院时和治疗7 d后的血清细胞间粘附分子-1、肿瘤坏死因子-α水平及全血胆碱酯酶活性。并比较两组疗效。结果 观察组治疗7 d后的胆碱酯酶活性、细胞间粘附分子-1和肿瘤坏死因子-α水平分别和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乌司他丁能够提高有机磷农药中毒患者的临床救治效果,能够抑制炎症反应对患者机体的损伤,值得借鉴。     

乌司他丁减轻血流感染患者全身炎性反应的临床观察

目的 观察乌司他丁对减轻血流感染患者全身炎性反应的临床疗效.方法 选择重症监护病房（ICU）经病原学确诊为血流感染的患者27例,按随机原则分为试验组14例和对照组13例,2组给予相同的常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用乌司他丁.2组治疗时间均为7d.观察2组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平.结果 2组治疗后APACHEⅡ评分、CRP、PCT水平较治疗前显著降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 乌司他丁能有效抑制血流感染患者的全身炎性反应,改善患者预后.     

乌司他丁对急性胰腺炎患者炎性因子的影响

目的探讨乌司他丁对急性胰腺炎患者炎性因子的影响。方法急性胰腺炎患者76例随机分为乌司他丁组和对照组,对照组给予常规治疗,乌司他丁组在对照组治疗基础上静脉滴注乌司他丁10万单位/次,3次/d,疗程10 d。观察两组治疗第1,4,7,10天血浆的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CPR)值,并进行比较。结果各检测指标值逐渐下降,TNF-α在乌司他丁组第7,10天明显低于对照组;IL-6和CPR在治疗第7天明显低于对照组。结论乌司他丁可以有效降低急性胰腺炎患者炎性因子水平。     

乌司他丁对胸科手术单肺通气血浆炎性递质水平的影响

目的:探讨乌司他丁对胸科手术单肺通气血浆炎性递质水平的影响。方法:选择40例限期行食管癌根治术患者,随机分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组)。乌司他丁组按3 000 U/kg给予乌司他丁,对照组以等量生理盐水代替。于麻醉前(T1)、单肺通气前(T2)、单肺通气后30 min(T3)、单肺通气60 min(T4)、双肺通气60 min(T5)、术后8 h(T6)各监测时点抽取静脉血5 mL,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆白介素(IL)-6,IL-8,IL-10的浓度。结果:两组患者T2^T6时点的血浆中IL-6,IL-8,IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度均升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。U组中IL-6,IL-8及TNF-α增高幅度较C组小,而IL-10增高幅度较C组大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌手术存在炎性反应,乌司他丁可下调血浆中IL-6,IL-8及TNF-α浓度,而上调IL-10浓度,对炎症有一定抑制作用。     

乌司他丁对急性胰腺炎患者疗效及炎性因子的影响观察

目的 探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效及对其炎性因子的影响.方法 选取2013年6月至2015年6月收治的90例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组予以常规治疗,观察组加用乌司他丁,比较2组患者APACHEⅡ评分以及Glasgow评分、各生化指标以及IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α等方面的差异.结果 治疗后2周观察组的APACHEⅡ评分以及Glasgow评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后2周,观察组的血清淀粉酶、CRP水平明显低于对照组,而白蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在治疗后1周以及2周的IL-6、IL-8、TNF-α指标水平均显著低于对照组,而IL-10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁能能显著降低急性胰腺炎患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平,而升高其IL-10水平,显著改善其生化指标,提高临床治疗效果.     

乌司他丁对体外循环心脏手术患者全身炎性反应的影响

目的 探讨乌司他丁对体外循环心内直视手术患者全身炎性反应的影响.方法 选择ASAⅡ～Ⅲ级行心脏瓣膜置换术患者30例,随机分为对照组（C组）和乌司他丁组（U组）,每组各15例,U组术中给予乌司他丁1.2万UI/kg加入预充液中随机转入体内,C组用等量生理盐水代替.分别于麻醉后切皮前（T1）、体外循环30 min（T2）、体外循环结束后30 min（T3）、术后4 h（T4）和12 h（T5）抽桡动脉血测定血浆白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和白细胞介素-10（IL-10）的含量.结果 U组血浆IL-6、IL-8的水平在T2、T3、T4、T5时点较C组明显下降（P＜0.01）,IL-10的含量在T3、T4时点较C组显著升高（P＜0.01）.结论 乌司他丁可抑制IL-6、IL-8的产生和释放,增加IL-10的产生和释放,能有效减轻体外循环心内直视手术后全身炎性反应.     

乌司他丁防治全身炎症反应综合征的研究进展

全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）有很高的死亡率,临床上用抗氧化剂等治疗没有明显的效果。乌司他丁注射液（ulinastatin,UTI）能抑制SIRS的炎性反应,减轻身体重要脏器的炎性反应,降低患者的死亡率,本文就UTI防治SIRS的研究进行综述。     

血液滤过联合乌司他丁对脓毒症患者脏器功能及炎性因子的影响

目的 研究血液滤过联合乌司他丁对脓毒症患者的临床效果.方法 选取2012年1月至2018年12月收治的240例符合入选条件的脓毒症患者,随机分为对照组(n=80,采用基础治疗)、血滤组(n=80例,基础治疗+CVVH)、联合治疗组(n=80,CVVH+乌司他丁50万U,2次/d).观察3组治疗前及治疗后96 h脏器功能...     

乌司他丁对脓毒症的治疗作用

目的探讨乌司他丁(UTI)对脓毒症患者的治疗作用,并研究其在阻断脓毒症向多器官功能不全综合征(MODS)发展中的作用机制。方法 48例脓毒症患者随机分为试验组(n=24)和对照组(n=24)。对照组接受常规抗感染治疗,试验组在对照组用药基础上静脉注射乌司他丁30万U,2次/d,连用5d。常规监测患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、白细胞计数(WBC)、脓毒症症状改善时间和病死率;并于治疗前和治疗后5d抽取静脉血检测血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果试验组T、RR、HR及WBC治疗后改善情况均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗后5d的IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),但试验组下降较对照组更为明显。试验组治疗后5d的IL-10较治疗前上升,治疗前后自身对照差异有显著性(P<0.01);对照组治疗后5d的IL-10水平与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。另外,试验组患者治疗后SIRS炎性指标超过3d无明显改善者明显少于对照组(P<0.01),病死率也明显减少(试验组29.2%,对照组62.5%,P<0.01)。结论乌司他丁能有效改善脓毒症患者的病情,降低病死率,其机制可能是通过降低促炎因子水平,上调抗炎因子水平,来调控机体炎性反应过程,从而阻断脓毒症向MODS的发展。     

乌司他丁对重症手足口病患儿的肺保护作用

目的:探讨乌司他丁辅助治疗重症手足口病对患儿的肺保护作用。方法:选取2010年1月至2012年3月在我院ICU住院治疗的重症手足口病患儿60例,随机分为对照组29例和治疗组31例。对照组给予机械通气为主的综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上予乌司他丁静脉注射,10 000 U/kg加入0.9%氯化钠注射液20 mL微量泵注射,1 h内注入,每12 h 1次,连用7d。比较两组患儿治疗前后的氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)及血清IL-6、IL-10、TNF-α、CK-MB水平,比较两组患儿治疗前后PCIS评分及机械通气时间和ICU住院时间。结果:治疗后两组患儿氧合指数及呼吸指数均好转,但治疗组呼吸指数及氧合指数优于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿血清IL-6、IL-10及TNF-α水平均不同程度降低,而治疗组水平下降更明显(P<0.05);治疗后两组患儿PCIS评分均升高,而治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组机械通气时间短于对照组(P<0.05);两组患儿住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁辅助治疗重症手足口病,可改善血气指标,保护心肺功能,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

乌司他丁对急性肺损伤的保护作用

乌司他丁是由Beuer和Reich于1909年在人类尿液中发现的广谱蛋白水解酶抑制剂（UTI）,同时乌司他丁还能抑制多种炎性反应介质的释放,从而保护机体重要器官的功能。近年来乌司他丁在急性肺损伤的治疗中得到了越来越广泛的临床应用,现将其化学性质、药理作用及肺保护机制做一简介。     

乌司他丁与血必净联合治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效观察

目的:探讨乌司他丁联合血必净在治疗急性有机磷农药中毒时的临床疗效。方法:选取2011年2月至2014年3月我院收治的急性有机磷农药中毒患者60例,随机分为2组:对照组和研究组,每组均30例。其中对照组给予清水灌胃、长托宁、氯解磷定等常规治疗,研究组在常规治疗的基础上同时给予乌司他丁联合血必净治疗。观察比较两组患者治疗前后的心率(Heart Rate,HR),平均动脉压(Mean Arterial Blood Presure,MABP),C反应蛋白(C Reactive Protein,CRP),全血胆碱酯酶,肌酸激酶同工酶,动脉血气,治愈时间和治愈率。结果:两组患者治疗5天后HR、CRP、肌酸激酶同工酶均显著低于治疗前(P<0.05),治疗后研究组HR、CRP、肌酸激酶同工酶水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后MABP、全血胆碱酯酶水平均显著高于治疗前(P<0.05),治疗后研究组MABP、全血胆碱酯酶水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后研究组动脉血气各项指标与对照组相比,均有显著性差异(P<0.05)。治愈时间对照组(17.3±4.8)天,研究组(8.7±4.5)天,具有显著性差异(P<0.05);治愈率对照组66.67%,试验组93.33%,具有显著性差异(P<0.05)。结论:对于急性有机磷农药中毒,常规治疗同时给予乌司他丁联合血必净治疗能够有效防治心、肺、肝、肾等重要脏器的衰竭,缩短治疗时间,提高治愈率,具有良好的治疗效果,值得临床推广。     

乌司他丁在急性有机磷中毒患者中的应用价值研究

目的研究探讨乌司他丁在急性有机磷中毒患者中的应用价值。方法将2011年10月至2013年12月本院收治的80例急性有机磷中毒患者根据随机数字表法分为对照组(常规急性有机磷中毒治疗组)40例和观察组(常规治疗加乌司他丁组)40例,然后将两组中度及重度中毒患者的总有效率及器官功能受损发生率进行统计与比较。结果观察组中度及重度中毒患者治疗的总有效率均高于对照组,器官功能受损发生率也低于对照组,P<0.05,两组之间均有显著性差异。结论乌司他丁在急性有机磷中毒患者中的应用价值较高,对于患者的多器官功能具有较好的保护作用。     

乌司他丁对急性肺损伤的保护作用

目的：寻求可有效治疗急性肺损伤并能阻止其发展的临床药物，促进乌司他丁在临床上的应用。方法：介绍了乌司他丁的化学性质、药理学作用及其对蛋白酶、氧自由基、细胞因子的影响。结果和结论：在急性肺损伤的发生发展过程中，乌司他丁具有保护损伤肺脏的药理学基础，对急性肺损伤有较好的应用价值．     

乌司他丁对体外循环中红细胞的保护作用探讨

目的研究体外循环对红细胞的损伤机制及乌司他丁对体外循环中红细胞的保护作用。方法外循环下行房室缺修补病人20例(CPB时间为30min左右),随机分为乌司他丁组(A组) 和对照组(B组),每组10人。观察两组病人不同时点的游离血红蛋白(FHb)、丙二醛(MDA),红细胞内钙、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)。结果(1) MDA、FHb、RBC-ICR、红细胞内钙:转机前,A、B组间无差异,两组转机30分钟后的各次标本含量均明显高于转机前,转机30分钟后A组含量又明显低于B组,组间差异有显著性。(2)RBC-3bRR:转机前两组RBC-C3bRR无明显差异,转机30分钟后两组RBC-C3bRR均明显低于转机前。但转机30 分钟后A组RBC-C3bRR又明显高于B组,组间差异有显著性。结论CPB可导致红细胞损伤及免疫功能下降。体外循环中加入乌司他丁可抑制体外循环中的炎症反应、减轻红细胞内钙离子超负荷,对体外循环中红细胞损伤有较好的保护作用。     

乌司他丁对脓毒血症患者细胞因子的影响

目的探讨乌司他丁对脓毒血症患者细胞因子的影响。方法采用前瞻对照研究将84例脓毒血症患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组40例,治疗组44例,两组均行常规抗感染和病因治疗。治疗组用乌司他丁20万U溶于20ml生理盐水中静脉注射,每12h一次,连续7天;对照组则予以等量生理盐水作为安慰对照。分别于不同时相(静脉注射UTI前、注射后72h和1周)测试血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1、IL-6、IL-8和IL-10水平。结果与对照组相比,治疗组应用乌司他丁后不同时相点的TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8均明显降低(P<0.01、P<0.05、P<0.05、P<0.05),而IL-10显著升高(P<0.05)。结论乌司他丁可降低脓毒血症患者TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8的水平,而提高IL-10水平,从而达到保护器官的作用。     

乌司他丁对急性中毒相关肾损伤的保护作用

目的:探讨乌司他丁在治疗急性中毒相关肾损伤的预防和治疗作用。方法:128例急性中毒患者随机分为治疗组和对照组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁10万U每日2次静脉滴注。观察患者的临床症状改善情况,常规检测患者血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,观察2组之间急性肾损伤的发生率和对急性肾损伤的疗效。结果:治疗组中发病后24h内及72h内患者急性肾损伤发生率分别为3%和7.5%,对照组分别为11.3%和21.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);各治疗3、7d后,治疗组均较对照组肾损伤程度显著减轻(P<0.05)。结论:乌司他丁在急性中毒治疗中可以显著减少急性肾损伤的发生率,并可促进已发生急性肾损伤的好转。     

乌司他丁对ICU脓毒血症患者谵妄的影响

目的探讨乌司他丁对ICU脓毒症患者谵妄及ICU入住时间的影响。方法选择2013年9月至2015年9月入住我院ICU的脓毒症患者70例,随机分为试验组(34例)和对照组(36例)。试验组给予乌司他丁30万U,静脉泵入,q8h,其余治疗与对照组相同,均予以标准脓毒症束集化治疗。比较两组患者谵妄发生率及ICU入住时间。结果试验组谵妄发生率为32.3%,ICU入住时间为(8±2)d,对照组谵妄发生率为58.3%,ICU入住时间为(7±3)d,试验组患者谵妄发生率明低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组ICU入住时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁可以降低ICU脓毒症患者的谵妄发生率,对患者有较好的脑保护作用,但不缩短患者的ICU入住时间。     

乌司他丁对休克患者肾功能的保护作用

目的观察乌司他丁对休克患者肾功能的保护作用。方法入选28例休克患者随机分为乌司他丁治疗组和对照组，治疗组在常规抗休克治疗的同时给乌司他丁20万U，加入生理盐水100ml，q8h静滴；对照组常规抗体克治疗，方案与观察组相同。观察两组的尿量、肾功能恢复情况。结果与对照组比较，治疗组尿量明显增加，尿NAG(N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶)、α1-微球蛋白明显减少，血BUN和Scr明显低于对照组。治疗组患者在观察期间需要行持续肾脏替代治疗的百分率为14．28％，明显低于对照组的57．14％。结论乌司他丁具有保护肾小管功能及促进休克患者肾功能恢复的作用。