茎突折断术与截短术治疗茎突综合征的疗效比较

目的探讨在治疗茎突过长症中不同手术方式的疗效及并发症。方法 81例茎突过长症患者,其中采用口咽径路单纯茎突折断术24例,采用口咽径路茎突截短术57例。结果采用口咽径路单纯茎突折断术的24例中,有效率为91.67%;并发症发生率为4.17%,采用口咽径路茎突截短术57例中,有效率为92.99%（P〉0.05）,并发症发生率为3.51%（P〉0.05）。全部81例病例成功率100%,有效率为92.59%,并发症发生率为3.70%。结论口咽径路单纯茎突折断术和口咽径路茎突截短术疗效无差异,口咽径路单纯茎突折断术操作简单、手术安全。对茎突截短困难的患者,采用口咽径路单纯茎突折断术,可提高总体手术成功率,降低总体并发症。     

茎突截短术后并发症的观察及护理

茎突位于颞骨岩部底面和乳突部相接处，为细长圆柱状，附有茎突舌骨肌和茎突舌骨韧带等。茎突形状、方位或长度的异常均可刺激和压迫周围的血管神经，引起咽痛、颈痛、咽异物感和颈动脉压迫症状等，称为茎突综合征(styloid syndrome)。1993至2003年我们共为146例行茎突截短术，发生并发症11例，现将护理体会报告如下。     

两种不同径路茎突截短术治疗茎突综合征的临床疗效比较

目的探讨不同路径茎突截短术治疗茎突综合症的临床疗效。方法选取我院2006年7月至2009年8月收治的220例茎突综合症患者的临床资料,随机分为治疗组（200例）和对照组（20例）,治疗组患者行经颈外径路茎突截短术,对照组患者行经口内径路茎突截短术,比较两组患者的临床疗效。比较两组患者的术后并发症。结果对照组患者术后并发症发生率明显高于治疗组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经颈外径路茎突截短术治疗茎突综合症,避免大神经和血管的损伤,降低术后并发挥的发生,疗效满意值得在临床推广。     

经颈外行茎突截短术治疗茎突综合征25例

目的 观察经颈外径路行茎突截短术治疗茎突综合征的临床疗效。方法 对25例茎突综合征患者，经颈外径路行茎突截短术，术后进行临床观察和评价。结果 25例患者术后1周有效率为92．0％，治愈率为62．0％；18例患者随访半年有效率为88．8％，治愈率为55．6％。结论 经颈外径路行茎突截短术治疗茎突综合征疗效显著，手术操作简单安全。     

茎突截短术的解剖学基础

目的:为茎突截短术提供解剖学基础.方法:选用15具成人尸体标本,观测茎突的长度、方位角度及其与周围结构的毗邻关系.结果:茎突平均长 23.68±3.2mm,茎突角度:斜向前内方者占96.56%(29侧),斜向前外方者占3.44%(1侧),茎突与周围结构毗邻关系密切.结论:茎突综合症的发病与茎突过长和方位不正有密切关系,本实验可为茎突截短术提供解剖学资料.     

改制耳镜在茎突截短术中的应用

<正> 从1996年8月至今,我们利用改制后的耳镜,在实施茎突截短术过程中,代替筛窦刮匙剥离、暴露、截短茎突时取得了较好的效果,现介绍如下。     

口内径路保留扁桃体的茎突截短术

目的：探讨口内径路保留扁桃体茎突截短术的手术方法。方法：总结10例口内径路保留扁桃体茎突截短术患者的临床特点、诊断和手术方法。结果：10例患者均痊愈，术后反应轻，康复快，无并发症发生。结论：口内径路保留扁桃体的茎突截短术是值得推广的手术方法。     

颈外径路茎突截短术14例体会

茎突综合征（又称Eagle氏综合征）最早报道见于1937年，其临床表现复杂。国内文献报道多采用扁桃体切除术后经扁桃体窝截短茎突［‘J。本文作者于1992年始采用颈外径路茎突截短术治疗本综合征14例，治愈率92.8％。1资料与方法1.l临床资料本组14例.男6例，女8例.年龄ZI～30岁2人，31～40岁5人，41～48岁7人，平均年龄36岁。病程最长7年，最短6月。X光片的诊断接赵连城标准‘’，正位平片测量茎突，最短3.scm，最长4.7cm。口腔触诊阳性4例。术中见茎突舌骨韧带钙化2例3侧，茎突骨化6例，假关节形成2例。茎突尖端斜向咽侧7例，沿颈深间隙走向…     

口内径路和颈外径路茎突截短术治疗茎突综合征的效果比较

目的探讨口内径路和颈外径路茎突截短术治疗茎突综合征的临床效果。方法回顾性分析郑州大学附属洛阳中心医院2010年5月至2015年5月收治的65例行手术治疗茎突综合征的临床资料,随机分为口内径路茎突截短术组(A组)和颈外径路茎突截短术组(B组),比较两组手术时间、术中出血量、茎突截短长度,术后局部疼痛(咽痛、颈痛、耳痛)恢复情况以及并发症发生情况。结果两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组手术时间、术中出血量、茎突截短长度、术后局部疼痛比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组有1例咽部出血,B组术后未见并发症,两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈外径路治疗茎突综合征具有手术时间短、术中出血少、截短茎突长、术后症状恢复快、并发症少的优点。     

颈外径路茎突截短术96例临床分析

目的探讨颈外径路茎突截短术的临床疗效及并发症。方法对我院96例实施颈外径路茎突截短术的患者进行回顾性分析,观察其临床疗效。结果经手术治疗后,68例(70.8%)的患者症状消失,13例(13.5%)的患者症状减轻,无效的患者15例(15.7%),有效率为84.3%(81例),无一例发生其它并发症。结论颈外径路茎突截短术仍不失为一种治疗茎突综合症的有效手段。     

茎突异常与茎突综合征的关系

茎突异常即茎突的长度、方位、形态异常等,茎突异常刺激了邻近的黏膜、肌肉、血管、神经等引发的咽部异物感、咽部疼痛、咽部刺痒、咳嗽、颈痛、头痛、头昏、耳鸣等系列症状,称为茎突综合征［1-2］。近年来,国内外专家学者进行了解剖和临床的研究探讨,观察了茎突异常与周围结构之间的互相刺激和影响而引发的一系列临床症状,加深了对茎突综合征的认识,为临床诊断和原因探讨提供了解剖和临床的资料［3-5］。     

多层螺旋CT三维重建诊断茎突综合征的价值

目的：研究多层螺旋CT三维重建在诊断茎突综合征中的应用价值。方法选择54例茎突综合征患者作为观察对象,入院后利用多层螺旋CT测量其茎突的长度和范围,进行图像处理和三维重建,统计分析多层螺旋CT诊断茎突综合征的准确性。结果54例茎突综合征患者中,左侧茎突长度在25~30 mm区间者9例,30~45 mm区间者11例,超过45 mm者8例,平均值为（32.84±12.74） mm;右侧茎突长度在25~30 mm区间者8例,30~45 mm区间者12例,超过45 mm者6例,平均值（31.41±11.65） mm;左侧茎突与颅底平面倾角在0°~20°者15例,20°~40°者0例,超过40°者15例,平均值分别为（10.38±1.96）°和（52.71±11.62）°;右侧茎突与颅底平面倾角在0°~20°者10例,20°~40°者1例,超过40°者13例,平均值分别为（11.62±2.05）°和（53.64±10.68）°。结论多层螺旋CT成像清晰准确,相较于传统方法精度更高,可以作为临床诊断茎突综合征的主要依据。     

100例茎突过长综合征分析

目的：分析茎突过长综合征的临床特点。方法;选择茎突过长综合征100例,男32例,女68例。根据病史,临床症状、检查方法、茎突长短进行分析。结果：100例中误诊为慢性咽炎78例,误诊为咽部异感症8例,误诊率86%,茎突最短27mm,最长56mm,平均长34mm。结论：本病易误诊,通过咽部触诊,X线摄片可提高确诊率。     

茎突综合征30例手术治疗临床分析

目的：探讨茎突综合征不同手术治疗方法的优势。方法对30例茎突综合征采用不同的手术方法,其中20例扁桃体窝触诊可扪及硬性隆起者,采用切除扁桃体口内径路切除;3例舌腭弓触诊可扪及硬性隆起者,采用保留扁桃体口内径路切除术;7例咽部触诊未触及硬性隆起者,采用颈外径路切除术。结果术后随访半年,26例咽部异物感、咽部疼痛感、耳痛、颈部下颌角部位疼痛症状消失,4例症状较术前明显减轻但未消失,无1例发生咽旁间隙感染、咽旁血肿及面神经麻痹等并发症。结论手术截短是目前治疗茎突综合征的主要手段,临床工作中要根据茎突的长度、角度,咽部暴露情况等选择不同的手术径路,以达到最好的治疗效果。     

茎突综合征的临床和CT研究

本文报道22例茎突综合征,重点分析CT扫描茎突的优点,提出望咽距的大小与望突综合征有着密切的关系.肯定了CT是检查茎突的有效方法.同时,对在该综合征的病因及治疗给予分析.     

茎突综合征114例误诊原因分析

目的：探讨茎突综合征误诊误治原因,以提高其诊治水平。方法回顾分析114例茎突综合征的病程、误诊疾病及手术治疗效果。结果114例患者首诊均被诊断为其他疾病。诊断为慢性咽炎、慢性扁桃体炎、舌咽神经痛77例,占总数比例为67．5％,该组病例病程相对较短,为1～6个月,中位病程为2．5个月,茎突部分截短手术有效率高,为87．0％。诊断为焦虑症、更年期综合征、神经官能症14例,该组病例病程相对较长,中位病程分别为7、2、8年,手术治疗有效率较低,为50．0％。结论茎突综合征临床症状具有多样性、与其他疾病交叉的特点,了解掌握此病特点有助于确诊,严格掌握手术指征有助于提高手术治疗效果。     

螺旋CT茎突测量诊断茎突综合征的临床价值

目的探讨螺旋CT后处理技术在茎突综合征诊断中的价值。方法对25例临床初步诊断为茎突综合征的患者采用螺旋CT后处理技术进行测量。观察分析茎突的长度及方位角。结果 25例患者33侧茎突经螺旋CT检查确诊,茎突长度>3 cm 17侧(51.5%);茎突内倾角>25°8侧(24.2%),前倾角>25°4侧(12.1%);分节型茎突2侧(6.1%),中段弯曲2侧(6.1%),茎突舌骨韧带骨化1侧(3.0%)。结论螺旋CT后处理技术测量检查对茎突综合征的诊断有重要价值。     

64排螺旋CT重建技术在茎突综合征中的诊断价值

目的：探讨64排螺旋CT三维容积重建VR和多平面重建MPR（包括曲面重建CPR）在诊断茎突综合征中的临床价值。方法：收集我院临床拟诊为茎突综合征并行64排螺旋CT扫描的18例患者,分别行三维容积重建VR和多平面重建MPR（包括曲面重建CPR）等图像后处理,测量其双侧茎突的长度和内倾斜角度。结果：18例患者（36侧）均通过64排螺旋CT薄层扫描及VR和MPR（包括CPR）重建,36侧茎突中35侧显示清晰,其中1例左侧茎突缺如。茎突长度〉301mm者23侧（63．9％）,内倾斜角〉25度者32侧（88．9％）。双侧茎突长度均〈30mm,同时双侧内倾斜角均〈25度者仅有1例。结论：茎突过长结合角度异常是诊断茎突综合征的重要依据。64排螺旋CTMPR和VR重建能清楚、直观地显示茎突在三维空间的全貌,准确地测量其长度、角度以及反应其与周围组织结构的关系,是诊断茎突综合征的一种较准确、且理想的检查方法。     

64层螺旋CT三维成像在茎突过长综合征中的临床应用

目的：探讨64层螺旋CT三维成像在茎突过长综合征中的临床应用价值。方法选取2013及2014最近两年检查的42例茎突过长综合征的三维成像影像学资料进行回顾性分析,扫描层厚、层距均为1 mm,螺距为1,用MIP及VR重建方法进行处理。结果42例患者的三维成像图像(MIP、VR图像)均清晰显示了茎突全貌及影像表现。结论 MIP及VR重建方法的结合应用并参考横轴位图像进行综合分析能极大提高螺旋CT对茎突过长综合征的准确诊断,对临床提供疾病诊断及手术有重要价值。     

胫骨平台骨折术后并发症

高强度的胫骨平台骨折往往是由于顿挫伤引起的,同时伴有严重的软组织的损伤。固定技术需要临床医师具备熟练的手术技巧和准确的判断力。有效的外科手术并不一定总能达到良好的临床效果。手术治疗的方法包括内固定、外固定、混合固定和关节镜辅助技术。有效的高强度骨折术后管理仍然是困难的,富有挑战性的,因为术后会伴有严重的并发症,例如:关节僵硬、关节强直、深部的感染、创伤性关节炎、骨的畸形愈合和骨不连。对这些高强度胫骨平台骨折的病人及早的预防并发症的出现能够优化临床治疗效果。本文就是针对胫骨平台骨折术后的并发症做一系统的综述。