社区卫生服务与健康保健

健康是人类最宝贵的财富与；现人人享有卫生保健是全球共同的理想和目标，为适应我国社区卫生服务发展要求，如何加强卫生社区服务与健康保健是摆在我们医务教育工作者面前的一道重要课题。结合实践工作情况与调查，对有关社区卫生服务与保健有了进一步的认识和提高。针对社区服务要求，明确社区卫生服务，则是以保护和促进人群健康为中心。因此，预防、保健工作成为社区卫生服务的主要内容之一。     

北京市两城区社区卫生服务内容及服务对象现状调查分析

随着城市社区卫生服务的深入发展，居民社区卫生服务需求日益提高，对社区卫生服务规范化、标准化管理提出了更高的要求。我们对北京市两城区社区卫生服务内容和服务量进行了调查，现报道如下。     

当前我省社区卫生服务工作的重心与要求

本论文根据我省社区卫生服务情况调查结果,针对目前社区卫生服务工作面临的问题,认为工作必须有重心.工作重心是实现整体工作目标的抓手和路径.通过客观认识了解社区卫生服务的基本对象、特点和需求,认为当前社区卫生服务基本对象是社区老龄居民,其工作的重心应当放到提高医疗护理服务能力、扩大医疗护理服务范围上.只有抓住这个社区卫生服务工作的重心,才会使整个社区卫生服务工作产生突破性发展.围绕这个工作重心,当前就需要扩大护理业务范围,强化护理人员队伍建设;以增加护理收入为突破口,不断增加中心收入.     

天津市社区卫生服务人力资源调查研究

目的 探索社区卫生服务组织人员结构对社区卫生服务可持续性发展的影响。方法 对天津市若干不同类型产权制度的社区卫生服务组织的人员结构进行了现状调查。结果 社区卫生服务组织专业技术人员配置不甚合理，临床医生比例较大，防保人员缺乏；学历以大、中专层次为主；职称以初、中级层次为主；服务项目单一，已签订保健合同者的随访不理想；居民认可其服务，但也暴露了一些担忧。结论 应尽快调整社区卫生服务组织人力资源结构，规范社区卫生服务组织人力资源培训，建立社区卫生服务组织人力资源的准入制，完善社区卫生服务配套政策．     

社区卫生网络化服务的探讨

在社会主义市场经济条件下，卫生事业改革也在不断深化。一方面，医学事业不断向前发展，医学分科越来越细；另一方面，居民对医疗服务的要求越来越高，传统的医学模式，已经不能适应和满足人民日益增长的服务需求。面对新的形势，卫生系统正在逐步探索一条既能适应和满足人民的需求又能促进自身健康发展的新路，这就是社区卫生服务。     

天津市社区卫生服务组织多元结构研究概述

目的 探讨社区卫生服务组织多元结构并存的可能性．方法 采用文献研究、现况调查、典型调查、比较研究等方法进行研究。结果 对社区卫生服务组织多元结构进行了界定；3种结构社区卫生服务站人力资源构成不甚合理；不同结构的服务情况、居民反应、经营情况有异同。结论现阶段社区卫生服务组织多元结构并存具可能性；社区卫生服务人力资源构成需要调整；发展社区卫生服务组织多元结构需要政策支持。     

全国社区卫生服务现状调查

目的 了解中国社区卫生服务发展的现状及成效。方法2003年8～9月，应用分层随机抽样的方法，对全国11个省、自治区、直辖市的卫生行政部门、社区卫生服务机构、社区居民及社区卫生服务相关部门进行定性与定量调查。结果我国社区卫生服务已初具规模，政府专项经费的投入逐年增加，人员培训广泛开展，多数社区卫生服务中心／站的软、硬件条件基本能够满足社区卫生服务的需要，社区卫生服务举办类型的多元化局面已初步形成，社区卫生服务的优势得到一定程度的体现；我国社区卫生服务发展水平存在明显的地区差异，部分地区在政府经费投入、社保等社区卫生服务政策、社区卫生服务机构建设的基本务件等方面存在不足。结论应明确社区卫生服务机构的合法地位；加强政府对社区卫生服务的资金投入，合理分配社区卫生资源；制定医保倾斜政策，促进病人向社区卫生服务机构合理流动；根据不同地区社会经济发展水平制定不同的社区卫生服务政策，分类指导，开发符合当地实际情况的社区卫生服务政策；合理划分社区卫生服务中心／站的服务范围；认清社区卫生服务多元化的发展趋势，充分发挥政府对社区卫生服务的监管作用；加强社区卫生服务机构的硬件建设，完善其基本功能；加强全科医学培训，提高社区卫生人员业务水平；提倡对病人的就医指导，促进双向转诊制度的建立；发挥社区卫生服务在时间和地域可及性的优势，努力创造对技术和资源的可及性，     

天津市河东向阳医院开展社区卫生服务的探索与实践

为了探索符合城市社区医院开展社区卫生服务的新思路、新模式，我院成立了“社区卫生服务中心”通过结构及功能双重改造、强化服务特色、更新服务策略；开发老年人多元化需求市场；建立开展社区卫生服务“内驱机制”等方法，对城市社区卫生服务运作方式进行了尝试。社区医院的转轨转型、服务策略的更新、服务功能的转变、“内驱机制”的启动等运作方式，深受人民群众和社区卫生服务工作者的欢迎，使社区医院有了更广阔的生存环境和发展空间，是我国城市社区医院开展社区卫生服务的有效途径，是社区卫生服务持续健康发展的立足之本和有利保障。     

哈尔滨市社区卫生服务现状调查分析

目的：通过对哈尔滨市67家社区卫生服务中心（站）现状的调查分析，了解哈尔滨市社区卫生服务开展的情况，找出存在的问题，提出改进建议，旨在改善哈尔滨市社区卫生服务工作，完善与提高社区卫生服务职能。方法：主要采用定量研究与定性研究相结合的研究方法。利用整群随机抽样的方法，在哈尔滨市7个行政区，随机抽取67家社区服务中心（站）为研究对象，采用调查问卷（机构调查问卷67份、个人调查问卷300份）及个人深入访谈两种形式进行现况调查。资料分析主要采用描述统计学方法。结论：哈尔滨市社区卫生服务开展现状与国家的标准及要求还有一定的差距与不足；政府部门投入还不能满足；社区卫生服务人员待遇低；社区卫生服务质量及开展的项目尚需改进；社区卫生服务人员素质有待提高；患者卫生服务需求很大，医疗市场还有很大潜力。     

福建提出社区卫生发展“双百”目标

福建省政府近日发布《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》，提出到2008年，设区的市和有条件的县级市以街道办事处为单位，社区卫生服务中心覆盖率达到100％，基本形成以二三级医疗保健机构、疾病预防控制中心为技术支撑，社区卫生服务中心（站）为主体，其他社会医疗机构为补充的社区卫生服务网络；到2010年，社区卫生服务中心覆盖全省区（市、县）所有街道办事处，按照规划设置的社区卫生服务中心（站）100％达到标准化建设要求。     

社区卫生服务中心推行药学服务工作模式的设想与建议

目的 提出社区卫生服务中心推行药学服务工作模式的设想与建议。方法对在社区卫生服务中心开展药学服务工作模式的必要性和可行性进行分析，并对困难进行预测。结果社区卫生服务中心开展药学服务顺应了药学发展的要求，慢性病人下沉社区、药品种类日益繁多以及药品的不合理使用使药学服务具有一定的必要性；社区卫生服务中心通过国家执业药师人员的增多以及药学服务的目标和社区卫生服务的理念相吻合，使开展药学服务具有可行性；有来自临床医师的阻力、现有药房工作模式的束缚以及药师自身信任度差等困难。结论建议成立工作委员会、落实具体人员、加强培训、转变观念、药师成为社区卫生服务团队一员、药师不断提高自身专业素质、增强服务意识和利用药讯的形式推动药学服务工作模式的开展。     

社区卫生服务信息技术标准建设内容研究

本文阐述了社区卫生服务（community health service．CHS）信息技术标准的含义和发展概况。以CHS为基础分析了CHS信息技术标准建设的依据和要求。提出CHS信息技术标准的建设内容和重点：构建CHS功能分类模型；建设标准化个人、家庭和社区健康档案；建设CHS基本数据集标准：研制社区卫生服务信息系统建设基本功能规范。     

视窗

蒋作君强调加强社区卫生队伍建设是发展社区卫生服务的当务之急；系列全科医学培训在京启动；成都武侯区实行社区卫生基本用药“零加价”；上海转诊出新规，社区卫生服务机构“定向转诊”首日少人签约；重庆社区卫生服务人员收入不与医疗收入直接挂钩。     

乡镇开展社区卫生服务存在的问题与对策

根据国家10部委“关于发展城市社区卫生服务”的要求，全国正在推行社区卫生服务。但乡镇社区卫生服务还存在许多问题，制约了乡镇社区卫生服务工作的开展。     

四平市社区卫生服务人力资源现状分析

社区卫生服务是社区医学的服务实践,理想的社区卫生服务是:以健康为中心,家庭为单位,社区为范围,需求为导向,以老人、妇女、儿童和残疾人为重点服务对象,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的具有综合性和连续性的健康服务。服务的供给主体为全科医生,客体是相对固定的社区人群,重点是认真落实一级预防。按照国家《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》要求,四平市政府把发展城市社区卫生服务纳入综合社会建设规划,纳入社会主义精神文明建设规划和政府工作目标,为发展社区卫生服务提供了政策的支持。社区卫生服…     

掌握就诊人群疾病特点开展社区优质服务——1000份就诊病人调查问卷分析

在都市化进程越来越快的今天，人们对社区卫生服务的要求越来越高，方便快捷的社区卫生服务已成为社区居民生活中必不可少的一部分。我院从2002年12月开始筹建社区卫生服务站以来，为了更好地发挥预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育为一体的社区卫生服务功能，更好地将护理工作应用于社区，特对在我服务站就诊的35岁以上人群的疾病情况进行了问卷式调查，现报道如下。     

全国社区卫生服务现状调查--社区卫生服务相关政策的制定和落实状况调查

目的了解各级政府对社区卫生服务政策制定与落实现状。方法问卷调查部分城市卫生行政部门，了解社区卫生服务相关文件、会议的时间、级别，各项具体政策的制定情况。结果调查各城市间社会经济发展水平差异巨大，有71．05％和55．26％的省属城市以党委和／或政府的名义下发关于发展社区卫生服务的相关文件和召开相关工作会议；对于各项社区卫生服务具体政策的制定，东部地区在组织保障、经费支持、质量监督等方面落实比例较高，西部地区在社区卫生服务的举办类型多元化、多渠道筹集资金等政策灵活性方面占有优势，中部地区在社区卫生服务的管理与全科医师培训等方面，政策制定比例较高。结论各种社区卫生服务政策逐步完善，并得到较广泛的落实；社区卫生服务工作在全国范围内发展不平衡；会议和文件是推动社区卫生服务政策制定与落实的主要形式，更重要的是落实，应大力加强。     

全国社区卫生服务现状调查--我国社区卫生服务中心基本设施现状及东、中、西部比较

目的 了解我国社区卫生服务中心基本设施现状及社区卫生服务中存在的问题。方法 调查11个省、直辖市的200个社区卫生服务中心。调查方法采用标准化问卷，由各调查对象自填。结果社区卫生服务中心平均每个中心业务用房面积达到了2045．45m^2，中位数为1200．00m^2；对于调查问卷中按照一级医院的基本设备设置标准所列出的19项设备，社区卫生服务中心平均拥有13．56种设备；对于调查问卷中根据社区卫生服务的特点所列出的14项设备，社区卫生服务中心平均拥有12.56种设备。平均每个中心设有编制床位46.71张，设有观察床位12．19张。结论社区卫生服务的基本设施东、中、西地区之间存在差异，东部地区（北京、上海、天津、江苏）的社区卫生服务中心在基本设施方面要好于西部（宁夏、四川、重庆）和中部（辽宁、湖北、江西、山西）。中西部的社区卫生服务中心的用房面积有相当比例需要调整和加大，以满足开展工作的要求。业务用房方面东部地区的社会支持力度较大，而中西部地区政府及相关部门支持力度有待加强。社区卫生服务中心的基层医疗设备有待加强，而与社区卫生服务功能相关的设备配置情况较为理想，说明这方面工作有一定成效。地区内部社区卫生服务中心之间也存在明显差异，提示我们政府还应加强规范化管理。     

哈尔滨定公立医院支援社区目标

哈尔滨市出台《公立医院支援社区卫生服务工作的实施意见（试行）》，要求按属地为主、就近支援的原则，每个三级综合医院、三级中医院至少支援3个社区卫生服务中心；二级综合医院、专科医院和中医院至少支援两个社区卫生服务中心。     

视窗

全国社区卫生服务与全科医学发展论坛暨广州市全科医学会第十次全科医学与社区卫生服务学术会议在广东召开；国务院召开全国城市社区卫生工作会议；济南实施“惠民医疗工程”；上海两社区卫生服务中心用活健康档案；发展社区卫生要先打基础——人代会上的社区热点；……[编者按]