胰岛素样生长因子与胎儿生长受限

胰岛素样生长因子是人体内广泛存在的一种细胞表面因子，通过多种途径参与生长发育的调节。它不仅影响到母体和胎儿自身组织的物质代谢活动，而且对胎盘的发育和功能也具有重要的调节作用，在胎儿生长受限(FGR)的发生中具有关键性作用。     

舒适护理在小儿先天性心脏病手术中的应用

目的：探讨先天性心脏病患儿进行舒适护理的价值。方法将48例先天性心脏病封堵手术的患儿随机分为观察组和对照组各24例。对照组只进行普通常规护理,观察组在常规护理的基础上进行舒适护理,比较两组患儿术后并发症和平均住院时间。结果经过舒适护理干预后,观察组发生术后并发症人数比对照组少,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组住院时间为（5．38±1．77）d,低于对照组（6．94±2．04）d,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对小儿先天性心脏病手术患者采取舒适护理,患儿能实现舒适治疗的效果,降低并发症,缩短住院时间。     

心脏轴测定在胎儿先天性心脏病产前超声诊断中的临床意义

目的探讨超声心动图测定心脏轴变化在胎儿先天性心脏病（先心病）产前诊断中的临床意义。方法应用Ａｃｕｓｏｎ１２８×Ｐ／１０彩色多普勒超声诊断仪检查５１８例胎龄１８～４０周的先心病高危胎儿和９０例正常胎儿,在心脏超声四腔观基础上测定胎儿心脏轴,并从多切面观察胎儿心内结构,以确定胎儿有无先心病。结果正常胎儿心脏轴为（４４．８±１０．３）度,先心病胎儿心脏轴为（５８．１±１５．７）度,两者比较,差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。单纯四腔观检测胎儿先心病的敏感性为６８．５％,应用心脏超声四腔观加心脏轴测定检测胎儿先心病的敏感性为９１．４％,两者比较,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）;５１８例先心病高危胎儿中,产前超声正确诊断先心病３４例,假阳性１例,假阴性１例。结论正常胎儿心脏轴范围２０～７５度,如心脏轴＞７５度,应高度怀疑胎儿先心病;心脏轴测定在胎儿先心病筛查中具有重要作用,可作为一种常规测量指标。     

胰岛素样生长因子与胎儿生长受限

胰岛素样生长因子是人体内广泛存在的一种细胞表面因子,通过多种途径参与生长发育的调节.它不仅影响到母体和胎儿自身组织的物质代谢活动,而且对胎盘的发育和功能也具有重要的调节作用,在胎儿生长受限(FGR)的发生中具有关键性作用.     

矮小儿童血清生长激素胰岛素样生长因子-1及尿生长激素检测的临床意义

目的探讨血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子 1(IGF 1)及尿GH检测对矮小儿童诊断的意义。 方法华中科技大学同济医院儿科于2004-11—2005-06对106例矮小儿童进行垂体功能复合刺激试验，试验前收集所有受试者夜间12h(20：00~8：00)尿。另选取19例正常青春发育期前儿童为对照组。对垂体功能复合刺激试验GH分泌异常的56例矮小儿童，用ELISA方法检测相应的血清GH、IGF 1及尿中GH水平，并进行相关分析。 结果根据垂体功能复合刺激试验的GH检测结果将矮小儿分类，包括完全性GH缺乏症(cGHD)25例、部分性GH缺乏症(pGHD)9例和GH神经分泌功能障碍(GHND)22例。GHD组患儿血清IGF 1、尿GH水平与正常儿相比明显降低(P<001)。pGHD和GHND组患儿血IGF 1水平波动较大，无统计学差异。GHND组患儿尿GH水平按ng/g肌酐(Cr)计量显著低于正常对照相(P<005)，而按ng/12h尿量计算值虽低于正常组，但无统计学意义(P>005)。pGHD组患儿尿GH水平按两种方法计量值均介于正常和GHD患者之间，与正常及GHD患者比较均有显著性差异(P均<005)。cGHD和pGHD组患儿尿GH的ng/g Cr计量值与其血GH峰值呈显著性正相关(rcGHD=0556,P<005；rpGHD=0423,P<005)，GHND组患儿尿GH的ng/g Cr计量值与其血中GH峰值无相关性(P>005)。 结论尿GH水平测定无创、简便，配合IGF 1等指标的检测，对于矮小儿童的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

胰岛素样生长因子及生长激素与胎儿生长受限发生的关系

胎儿生长受限 (ＦＧＲ)不但是产科重要并发症之一 ,也是造成围产儿死亡的重要原因。对ＦＧＲ患儿的长期随访发现 ,部分患儿在发育成长中表现为不可逆的生长迟缓 ,学习和行为障碍[1] ,成年后心血管、代谢及神经系统疾病的发病率也高于出生体重正常者[2 ] 。本研究测定分娩足月ＦＧＲ的孕妇血清及脐血清的胰岛素样生长因子 (ＩＧＦ)、生长激素(ＧＨ)的变化 ,以探讨ＩＧＦ及ＧＨ与ＦＧＲ发生的关系。一、资料与方法1 研究对象 :选择 1997年 6月至 1999年 3月 ,在西安交通大学第一临床医院妇产科分娩的足月ＦＧＲ产妇 2 7例作为ＦＧＲ组 ,随机选…     

彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病诊断中的应用

先天性心脏病(先心病)是一类常见的先天性疾病。通常认为,人群发病率为0·8%,而在我国围生期发生率呈上升趋势[1]。随着超声设备和技术的不断更新和进步,以及心血管胚胎学等相关基础研究的不断深入和细化,使得对先心病的自然病史的认识扩展到了胎儿阶段。因此,在胎儿期诊断先心病成为可能。二维实时超声可以显示心内结构的解剖学信息,而不能提供心脏血流动力学的情况。而彩色多普勒的应用,可以弥补二维超声的不足,可以从一个独特的角度协助诊断先心病。本文就彩色多普勒超声在胎儿先心病诊断中的应用作一介绍。1彩色多普勒超声诊断技术彩色…     

小儿先天性心脏病围术期心律失常的分析及治疗

目的:通过对240例小儿先天性心脏病围术期心律失常的分析及治疗,总结小儿先天性心脏病围术期心律失常的类型及治疗经验。方法:通过术前常规心电图检查,术后间断作心电图及连续心电监测观察心律失常发生情况,分类型给予抗心律失常治疗。结果:多数患儿经抗心律失常治疗后恢复良好。结论:围术期心律失常患儿及时纠正电解质紊乱,根据不同类型的心律失常采取有效地治疗手段,尽早控制心律失常,可以取得良好的治疗效果。     

小儿先天性心脏病手术前心功能维护的临床研究

目的:探讨小儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD,先心病)在行心脏手术前血浆中的脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)检测结合国际改良Ross心衰诊断标准来筛选需要心功能维护的病例;评价心功能维护的效果及意义。方法:测定2009年3月至2011年8月佛山市顺德妇幼保健院收治的50例小儿先天性心脏病手术前试验组患儿、50例健康儿童正常对照组血浆BNP的实验室指标,与国际改良Ross心衰诊断标准进行对照;测定心功能维护治疗后的BNP指标,并进行统计学比较。结果:50例小儿先天性心脏病术前21例BNP异常升高,其中20例符合国际改良Ross心衰诊断标准,提示心衰发生率42.0%(21例),与Ross心衰诊断标准的心衰发生率40.0%(20例)非常接近。试验组21例BNP异常升高患儿经心功能维护干预治疗16例BNP降至正常、5例明显下降,治疗前后BNP指标比较差异有显著性(P<0.01)。50例健康儿童BNP检测无一例异常。结论:50例先心病心脏手术前BNP异常升高21例,提示心衰发生率42.0%(21例),与改良Ross心衰诊断标准的心衰发生率40.0%(20例)非常接近。经心功能维护干预治疗BNP降至正常或明显下降,心衰症状、体征消失或明显改善。     

先天性心脏病非遗传性病因的研究进展

胎儿先天性心脏病的病因尚未完全明确，这在一定程度上阻碍了先天性心脏病的预防。近年先天性心脏病非遗传性病因的研究取得很大进展，目前认为与妊娠期叶酸缺乏、妊娠期疾病（糖尿病、苯丙酮尿症、高同型半胱氨酸血症、肥胖）、妊娠期感染（风疹病毒、微小病毒B19、尿路感染）、妊娠期用药（抗生素、抗高血压药物、非甾体类抗炎药等）、环境因素（太阳活动、宇宙射线、化学剂、空气污染、水加氯处理后副产品等）、不良生活行为习惯（吸烟、饮酒、吸毒）等方面相关，从以上几个方面对先天性心脏病非遗传性病因进行综述，旨在能对先天性心脏病的预防起到一定启示作用。     

子宫颈上皮癌变过程中Ki67表达和HPV感染的研究

目的 研究Ki67表达和HPV感染在宫颈癌发生发展过程中的意义。方法 分别从正常宫颈(10例)、各级CIN(CIN Ⅰ19例,CIN Ⅱ9例,CIN Ⅲ16例)和宫颈鳞癌(8例)的石蜡标本提取基因组DNA,选取HPV L1区通用引物进行PCR扩增,测序,与已知HPV序列进行同源性分析。Ki67免疫组化染色。结果 正常宫颈组HPV DNA均为阴性。CIN Ⅰ组5/19例为高危型HPV(16/18型),8/19例为中危型(35型等),其余为低危型。CINⅡ和Ⅲ组高危和中危型HPV各占一半。宫颈癌组均为高危型,绝大部分为HPV16。Ki67指数随CIN级别的升高(CINⅠ:21.4±1.1,CINⅡ:31.8±3.5 CINⅢ:61.3±2.8)而明显增加(P<0.01)。结论Ki67指数反映出在宫颈上皮细胞癌变过程中细胞增殖活性的改变。HPV型别与CIN级别及转归密切相关。Ki67与HPV检查联合应用对评价CIN细胞增殖活性及其转归有重要的作用,对伴有HPV16/18 感染的CIN应密切追踪和积极处理。     

子宫颈癌微卫星不稳定性和HPV感染的研究

目的　探讨微卫星不稳定性 (microsatelliteinstability ,MI)及人乳头瘤病毒 (HPV)感染与宫颈癌的相关性。方法　 2 2例宫颈浸润性鳞癌石蜡标本 ,选取 3、 5、 6号染色体上的 3个微卫星位点D3S1 2 89、D5S4 0 6、D6S2 77进行MI分析 ;选用HPV 1 6 / 1 8型特异引物进行HPV检测 ;应用免疫组化法检测Ki6 7蛋白的表达。结果　在宫颈癌标本中 3个位点均未发现MI和杂合性缺失 (LOH)的改变 ;HPV1 6 / 1 8检出率为 77 3% ,Ki6 7指数明显高于对照组。结论　 3个微卫星位点未见MI和LOH的改变 ,与国外报道不同 ,可能与种族差异有关。HPV分型及Ki6 7蛋白表达的检测有助于宫颈病变的评价     

Ki67抗原在卵巢肿瘤组织中的表达及与临床病理参数的关系

目的 :探讨卵巢肿瘤中增殖细胞相关核抗原Ki67的表达及意义。方法 :采用流式细胞术检测Ki67抗原在 5 2例卵巢肿瘤组织中的表达。结果 :卵巢癌组织中Ki67表达显著高于卵巢良性肿瘤 (P <0 0 1)。Ki67的表达随组织学分级 (P <0 0 1)、临床分期(P <0 0 5 )的升高而增加。Ki67与卵巢癌肿瘤大小呈正相关 (r =0 4 99,P =0 0 0 6)。结论 :Ki67与卵巢癌的组织学分级、临床分期及肿瘤大小有关。     

Ki-67、PCNA及HPV在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的表达及意义

目的:研究Ki-67,增殖细胞核抗原(PCNA)在早期宫颈癌(IA~IIA期高分化)、宫颈上皮内瘤变(CINI、CINII、CINIII)及慢性宫颈炎中的表达,及其与HPV感染的关系,探究3者联合应用的诊断价值。方法:应用免疫组织化学S-P法检测宫颈病变中Ki-67、PCNA抗原的表达,PCR反应检测HPV感染,结合临床病理特点分析。结果:慢性宫颈炎、CIN、宫颈鳞癌中Ki-67阳性表达率分别为33.33%、89.19%、100%。PCNA阳性表达率分别为66.67%、97.30%、100%。HPV阳性率分别是13.33%、54.05%、1000%。CINI和CINII/III中Ki-67阳性表达率分别为85.00%、94.12%;PCNA阳性表达率分别为95.00%、100.00%。HPV阳性率分别是30%、82.35%。CIN和宫颈癌中的Ki7、PCNA及HPV的阳性表达与宫颈炎相比,差异均有显著性(P<0.05)。Ki-67及PCNA过表达率在CINII/III组与CINI组间差异显著(P<0.05)。HPV阳性率在CINII/III与CINI之间差异显著(P<0.01)。Ki-67及PCNA表达与HPV感染有相关性(P<0.05)。结论:Ki-67、PCNA抗原过表达与CINII/III和早期宫颈癌显著相关。Ki-67、PCNA表达与HPV感染率相关,联合检测宫颈组织中Ki-67、PCNA的过表达及HPV感染,有助于判断细胞的增殖活性,可作为诊断早期宫颈癌和CINII/III的标记物。     

Survivin Ki67在卵巢原发癌与转移癌中的表达及其临床意义

目的研究卵巢原发癌和转移癌组织中SurvivinmRNA、Ki67蛋白表迭的相关关系及临床意义。方法对1985—2002年中国医科大学附属一院妇科收治的38例卵巢原发癌、36例卵巢转移癌、16例卵巢良性肿瘤病例组织标拳及10例正常卵巢组织运用原住杂交技术检测SurvivinmRNA的表达．免疫组化SP法检测Ki67蛋白标记指数，并对其与临床各因素关系进行综合分析。结果Survivin、Ki67在卵巢原发癌和转移癌组织中的表达水平明显高于正常卵巢及良性卵巢肿瘤组织（P〈0．01）。Ki67表达与年龄及有无淋巴结转移无关，与卵巢原发癌和转移癌的临床分期、分化程度及卵巢转移癌的预后密切相关。Survivin表达与K167表达具有一定关联性，呈正相关关系（r=0．498）。结论Survivin和Ki67的高表达在卵巢原发癌厦转移癌的发生发展中有协同作用，可作为评价卵巢肿瘤生物学行为的重要依据，并可评估卵巢肿瘤恶性程度的重要参考指标。     

雌激素受体、孕激素受体、C-erbB-2和Ki-67在子宫内膜癌中的表达及其与临床病理相关性

目的 探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、C-erbB-2和Ki-67在不同子宫内膜组织中的表达及其与临床病理的相关性。方法 采用免疫组化S-P法检测2004年1月至2013年1月郑州人民医院病理科存档30例正常子宫内膜、30例不典型增生、80例子宫内膜癌组织中ER、PR、C-erbB-2、Ki-67的表达。结果　ER、PR在正常子宫内膜、不典型增生和子宫内膜癌中表达逐渐降低(P<0.05),在不同分化子宫内膜癌组织类型中表达有差异(P<0.05);C-erbB-2在正常子宫内膜中不表达,在不典型增生中表达为53.33%和子宫内膜癌中表达为80.00%,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);Ki-67在正常子宫内膜仅有少量表达,在不典型增生子宫内膜中表达为33.33%和子宫内膜癌中表达为63.75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。C-erbB-2及Ki-67的表达与子宫内膜癌的分化程度、临床分期、肌层浸润深度及淋巴结转移4种病理特征均有关(P<0.05)。结论　ER、PR、C-erbB-2和Ki-67表达与子宫内膜癌的临床病理相关,可作为判断子宫内膜癌预后及指导临床治疗的指标。     

P16和Ki-67在宫颈上皮内瘤变组织中的表达及意义

目的研究P16和Ki-67在宫颈上皮内瘤变组织中的表达及与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的关系和临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测2005年9月至2007年8月间广东省人民医院40例正常宫颈组织、103例宫颈上皮内瘤变(CIN)及56例宫颈浸润癌中P16和Ki-67的表达,并采用第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测高危型HPVDNA。结果P16和Ki-67的表达强度与CIN的严重程度分别呈正相关(P<0.01)。P16和Ki-67在CINⅡ、CINⅢ、宫颈鳞癌及腺癌中表达呈阳性至强阳性的比例,明显高于正常宫颈组织及CINⅠ,差异有统计学意义(P<0.01)。高危型HPV感染阳性率88.9%(177/199),其中正常宫颈42.5%、CINⅠ87.5%、CINⅡ与CINⅢ均100%、宫颈鳞癌98.0%、腺癌60.0%。高危型HPVDNA负荷量与P16、Ki-67的表达强度分别呈正相关(P<0.01)。结论P16和Ki-67的表达强度与CIN的严重程度以及高危型HPVDNA负荷量密切相关;P16和Ki-67可作为诊断CINⅡ及CINⅢ的重要辅助指标。     

子宫内膜腺癌中磷酸化STAT3与Ki67的表达及意义

目的探讨磷酸化信号转导及转录活化因子3(phospho-Tyr705-STAT3,P-STAT3)和Ki67在子宫内膜腺癌发生发展中的作用及相互关系。方法采用免疫组化SP法检测46例腺癌组织,16例正常组织(包括增生和分泌期内膜各8例)中P-STAT3和Ki67的表达。结果子宫内膜腺癌中P-STAT3的阳性表达率(67.39%,31/46)显著高于增生(37.50%,3/8)和分泌期内膜(25.00%,2/8)(P<0.05);Ki67在腺癌中的标记指数显著高于增生和分泌期内膜,分别为(28.56±9.21)、(0.22±0.05)、0(P<0.01)。P-STAT3的表达与癌组织分化程度及手术分期相关(P<0.05),且与Ki67表达呈正相关(P<0.05)。结论STAT3异常活化可促进内膜腺癌细胞过度增殖,Ki67较好的反映了癌细胞的增殖状态,二者结合检测对临床诊断和治疗有一定价值。     

A comparative analysis of human papillomavirus types 16 and 18 and expression of p53 gene and Ki-67 in cervical,vaginal, and vulvar carcinomas

This study aimed to investigate the correlation between HPV positivity, p53 overexpression, and cell proliferative activity in cervical, vaginal, and vulvar squamous cell carcinoma. METHODS: Sixteen vaginal and 31 vulvar squamous cell carcinomas were examined retrospectively for overexpression of p53 gene and Ki67 antigen by immunohistochemistry and for the presence of HPV types 16 and 18 DNA using a polymerase chain reaction (PCR) method. The results were compared with those obtained from 40 cervical squamous cell carcinomas. RESULTS: HPV type 16 or 18 DNA was detected in 21 (52.8%) of 40 cases of cervical carcinomas and p53 overexpression in one (2.5%), while HPV DNA sequences were detected in seven (43.7%) of 16 cases of vaginal carcinoma and p53 overexpression in three (18.7%). With regard to vulvar carcinoma, HPV was harbored in four (12.8%) of 31 cases and p53 overexpression in 19 (61.2%). These results indicated statistically significant inverse correlations between HPV positivity and p53 overexpression (R = -0.999, P < 0.0001). Overexpression of Ki-67 was detected in 28 (70.0%) of 40, 12 (75.0%) of 16, and 21 (67.7%) of 31, cervical, vaginal, and vulvar carcinomas, respectively. There was no significant difference among the three groups. CONCLUSIONS: In cervical carcinoma, HPV types 16 and 18 might play a common causal role, and in vulvar carcinoma, p53 gene mutations might be a main causal factor for carcinogenesis. Vaginal carcinoma, on the other hand, is considered to have transitional characteristics between cervical and vulvar carcinoma.     

Dynamin 2 expression as a biomarker in grading of cervical intraepithelial neoplasia

Objective

Dynamin 2, which plays a role in endocytosis, is known to be required for HPV infection on host cells. We investigated dynamin 2 as a biomarker in grading of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) by comparing with Ki-67 expression and the type of HPV infection (low-risk vs. high-risk).

Study design

We performed immunohistochemical stains of dynamin 2 and Ki-67 on tumor samples of patients with CIN and the type of HPV infection was investigated.

Results

All the patients with reactive changes (n = 7) or normal (n = 4) did not show dynamin 2 expression. There were 33, 14, and 12 cases with CIN I, II, and III, respectively, and there was a negative correlation between the degree of dynamin 2 expression and the severity of CIN lesions with statistical significance (P < 0.001). Negative expression of dynamin 2 was more sensitive for the detection of CIN II/III than high expression (2+) of Ki-67 (96.2% vs. 73.1%, P = 0.041). Among patients in whom HPV infection was detected, the degrees of dynamin 2 expression were not associated with the type of HPV infection (low-risk vs. high-risk). Overall, there was a negative correlation between the expression patterns of Ki-67 and dynamin 2.

Conclusion

We found that dynamin 2 may be a helpful biomarker in grading of CIN lesions and a candidate biomarker for detecting low grade CIN with high sensitivity.