氯霉素治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的临床效果探析

目的:对氯霉素治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的临床效果进行探讨研究.方法:随机选择我院2015年3月～2016年3月接收治疗的60例难治性化脓性脑膜炎患儿,依据不同治疗手段划分成两个组别,对照组30例接受氨苄西林治疗,研究组30例接受氯霉素治疗,就临床效果开展对比观察.结果:研究组退热时间(2.4±0.6)d、外周白细胞恢复时间(4.9±1.2)d、脑脊液白细胞恢复时间(12.8±1.2)d,对照组分别为(3.3±1.4)d、(7.2±1.9)d、(17.1±2.9)d,两组之间差异明显(P<0.05);研究组总有效率90.0％,对照组总有效率70.0％,两组之间差异明显(P<0.05).结论:氯霉素治疗小儿难治性化脓性脑膜炎临床效果可观,具备临床推广价值.     

青霉素联合头孢类药物与单用青霉素或头孢类药物治疗化脓性脑膜炎的疗效对比

目的分析比较青霉素联合头孢类药物与单用青霉素或头孢类药物治疗化脓性脑膜炎的疗效。方法随机选取我院收治的化脓性脑膜炎住院患者参与本次实验,所选病例均来自2016年1~12月,总病例为105例,采取抽签的方法将其平分为甲、乙、丙三组,每组各35例,甲组采用青霉素+头孢曲松钠治疗,乙组采用青霉素治疗,丙组采用头孢曲松钠治疗,分析比较三组患者的临床疗效。结果相比于乙组和丙组患者,甲组患者治疗总有效率更高,症状消失时间、体温恢复时间、外周白细胞恢复时间、平均住院时间更短,脑脊液葡萄糖水平、脑脊液氯化物水平更低,脑脊液总蛋白水平更高,且差异具有显著性,可见统计学意义(P<0.05);乙组和丙组患者上述指标相比无显著差异,未见统计学意义(P>0.05)。结论青霉素联合头孢类药物治疗化脓性脑膜炎的疗效优于单用青霉素药物或头孢类药物。     

银翘散加减汤联合青霉素治疗化脓性脑膜炎的临床观察

目的观察银翘散加减汤联合青霉素治疗成人化脓性脑膜炎的临床疗效。方法选取60例成人化脓性脑膜炎感染住院患者,随机分为观察组与对照组。对照组单纯给予青霉素治疗,观察组在给予青霉素治疗的基础上额外给予银翘散加减汤。观察并比较2组治疗效果、退热时间、格拉斯评分(GCS)、炎症指标变化以及并发症发生情况等。结果观察组总有效率为83.3%,较对照组的总有效率67.7%有明显提高(P<0.05);与对照组比较,观察组患者退热时间明显缩短,GCS评分明显提高,全血白细胞数(B-WBC)及脑脊液白细胞数(CSF-WBC)均明显降低(P<0.05);治疗前,观察组与对照组血清及脑脊液TNF-α和CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,观察组与对照组治疗后血清、脑脊液TNF-α和CRP水平均明显下降(P<0.05);其中观察组治疗后血清及脑脊液TNF-α水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论银翘散加减汤联合青霉素治疗成人化脓性脑膜炎具有显著的疗效,能明显缓解患者发热、意识障碍和炎症因子异常等症状,值得临床进一步推广应用。     

青霉素钠与头孢噻肟联用对新生儿化脓性脑膜炎的疗效评价

目的:评价青霉素钠与头孢噻肟联用对新生儿化脓性脑膜炎的疗效。方法:选取2016年6月—2017年7月间收治的新生儿化脓性脑膜炎患儿118例资料,采用随机分组法将其分为对照组59例和观察组59例;对照组患儿给予头孢噻肟治疗,观察组患儿在对照组基础上加用青霉素钠治疗,比较两组患儿治疗后的总有效率以及治疗后体温复常时间、脑脊液指标复常时间的差异,以及治疗后脑脊液中蛋白质、碳水化合物的浓度和白细胞计数测得值的变化情况。结果:观察组患儿治疗后体温复常时间及脑脊液指标复常时间均早于对照组(P<0.05),脑脊液中蛋白质、碳水化合物的浓度及白细胞计数测得值明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用青霉素钠与头孢噻肟治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效明显,有效改善了临床症状和实验室指标水平。     

醒脑静联合头孢三嗪治疗小儿化脓性脑膜炎疗效观察

目的探讨醒脑静联合头孢三嗪治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效。方法将85例临床确诊的患儿随机均分为两组,对照组采用头孢三嗪治疗,治疗组在此基础上加用醒脑静静脉滴注。结果治疗组与对照组总有效率分别为94．54％和74％,治疗组疗效优于对照组。结论醒脑静联合头孢三嗪治疗小儿化脓性脑膜炎疗效显著,足一种科学安全的治疗措施。     

新生儿化脓性脑膜炎治疗疗效观察

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床表现特点、诊断、治疗方法等情况。方法选取从2003年1月至2012年1月在我院进行治疗的25例新生儿化脓性脑膜炎的患者作为研究对象,进行临床资料的回顾性分析研究。结果治愈13例,好转9例,自动出院放弃治疗或者转院2例,死亡1例。结论新生儿化脓性脑膜炎的早期诊断主要依靠前驱的病史、临床表现和反复的脑脊液（cerebrospinal flu-id,CSF）检查等,早期及时给予抗生素抗感染、积极将颅压等治疗,可以显著提高治愈率。早期的诊断和治疗可以明显降低不良反应的发生。     

头孢氨噻肟及氯唑青霉素治疗儿童病原菌未明的化脓性脑膜炎疗效观察

儿童病原菌未明的化脓性脑膜炎（简称化脑）过去一直采用青霉素加氨苄青霉素或氯霉素。我科自1990年8月至1997年4月应用头孢氨噻肟及氯唑青霉素治疗病原菌未明的化脑18例，并与青霉素加氨苄青霉素、氯霉素比较，疗效满意，现总结如下。临床资料一、一般资料：治疗组18例中，年龄最小4个月，最大9岁，男11例，女7例；对照组18例中，年龄最小3个月，最大10岁，男12例，女6例。两组患儿的一般情况及病情无差异。二、化脑诊断标准：（1）具有中枢神经系统感染症状及体征；（2）脑脊液白细胞数＞1000X10’／L，部分＞500X10’几，以中性粒细胞…     

青霉素V钾片与青霉素G注射剂联合治疗小儿呼吸道感染

目的 为了减轻每天数次静脉注射青霉素给患儿带来的痛苦与不便,本研究比较了青霉素G静脉注射与青霉素V钾片联合治疗小儿急性肺炎、急性扁桃体炎的疗效。方法 完全随机将200例患儿分为青霉素V钾片治疗组(治疗组,n=97)和青霉素G注射剂常规治疗组(对照组,n=112)。治疗组青霉素1次静脉滴注(简称静滴)后加青霉素V钾片进行治疗;对照组青霉素每天2次静滴治疗。治疗组急性扁桃体炎患儿64例,肺炎患儿33例,用青霉素G每次10万～20万U·kg-1加入50～100mL生理盐水中静脉滴注,每天上午1次,然后口服青霉素V钾片每次15 mg·kg-1,每天3次;对照组急性扁桃体炎患儿68例,肺炎患儿44例,用青霉素G静脉滴注,每天2次(每次10万～20万U·kg-1),观察临床疗效。结果 治疗组与对照组对于小儿肺炎、急性扁桃体炎在退热和缓解症状、体征及炎性细胞恢复等方面的临床疗效相似。结论 青霉素G静脉滴注1次加青霉素V钾片治疗可以替代单用青霉素多次静注治疗小儿肺炎和扁桃体炎。且具有应用方便、减轻患儿疼痛等优点。     

探讨小儿结核性脑膜炎的临床护理干预措施

目的：探讨分析小儿结核性脑膜炎的临床护理干预措施。方法66例结核性脑膜炎患儿，根据护理方式分为试验组(33例)和对照组(33例)。给予对照组患儿常规临床护理，在对照组的基础上，给予试验组患儿关于小儿结核性脑膜炎的个体化护理干预，观察两组患儿的护理干预结果。结果试验组患儿的满意度(75.76%)高于对照组(54.55%)，试验组的护理有效率(81.82%)高于对照组(63.64%)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿结核性脑膜炎的临床护理干预有助于提高护理有效率及患儿满意度，临床中可考虑加以推广应用。     

细菌性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液及血清相关指标联合检测的意义

目的研究小儿脑脊液和血清S100B蛋白、β2微球蛋白（β2-MG）、C反应蛋白（CRP）及补体C3、C4含量与细菌性脑膜炎（BM）和病毒性脑炎（VE）的关系,探讨联合检测该5项指标对小儿BM和VE的诊断意义。方法分别检测BM18例、VE22例和对照组21例患儿的脑脊液及血清上述5项指标。结果（I）BM组和VE组脑脊液S100B蛋白含量均明显高于对照组（P〈0．05）;但BM组脑脊液S100B蛋白含量和VE组比较,差异无显著性。（2）BM组和VE组脑脊液β2-MG含量均明显高于对照组（P〈0．05）,其中BM组脑脊液82-MG含量明显高于VE组（P〈0．05）。（3）BM组脑脊液C3含量明显高于VE及对照组（P〈0．05）,VE组C3含量和对照组比较差异无显著性。（4）各组血清S100B蛋白、β2-MG、CRP、C3、C4含量及脑脊液CRP、C4含量比较差异无显著性。结论（I）BM和VE的脑脊液S100B蛋白、β2-MG、C3含量较血清学指标敏感,提示脑脊液S100B蛋白、β2-MG可以作为脑损伤的标志物。未提示脑脊液S100B蛋白含量对VE和BM具有早期鉴别诊断意义。（2）脑脊液β2-MG可以作为BM的鉴别诊断参考指标。（3）联合检测脑脊液β2-MG、补体C3,有助于鉴别BM和VE,特别是能提高BM诊断的准确性。（4）未发现血清S100B蛋白、β2-MG、补体C3、脑脊液及血清补体C4、CRP对BM和VE诊断的提示意义。     

改进高效液相色谱法测定氯霉素滴耳液及其相关物质二醇物的含量

目的建立以改进的高效液相色谱法（HPLC）分离测定氯霉素滴耳液的含量,并对其中降解产物二醇物进行控制。方法固定相为KromasilC18色谱柱（4.6mm×250mm,5μm）,流动相为甲醇-乙腈-0.15%磷酸（1∶3∶5）;流速为1.0ml/min,柱温：35℃,检测波长为270nm。结果氯霉素的平均回收率为99.61%,RSD为0.46%。氯霉素二醇物的平均回收率为99.41%,RSD为0.77%。结论该法可同时测定氯霉素滴耳液中氯霉素与氯霉素二醇物的含量,而且快速、准确、简便、灵敏度高、分离度好。     

HPLC测定氯霉素滴眼液中氯霉素及二醇物的含量

目的采用RP-HPLC测定氯霉素滴眼液中氯霉素及二醇物的含量。方法采用Kromasil-C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm),以乙腈-水-冰醋酸(40∶60∶0.5)为流动相,流速1.0 ml.min-1,检测波长272 nm。结果氯霉素的线性范围为8.0~128μg.ml-1(r=0.9998),二醇物的线性范围为2.5~40.0μg.ml-1(r=0.9998),平均回收率为98.88%,RSD=0.61%(n=6).结论该法分离效果好,灵敏度高、重复性好、结果准确可靠。     

HPLC法测定复方氯霉素醇溶液中氯霉素和水杨酸的含量

目的建立高效液相色谱法同时测定复方氯霉素醇溶液中氯霉素和水杨酸的含量。方法色谱柱：Eclips XDB-C18（4.6 mm×250 mm,5μm）;流动相：1%冰醋酸-甲醇（60∶40）;流速：1.0 mL/min,进样量10μL;检测波长为293 nm。结果氯霉素、水杨酸线性范围均为6-160μg/mL（r=1）;平均回收率分别为99.45%（RSD=0.46%,n=6）,100.32%（RSD=0.97%,n=6）。结论该方法简便、准确、可靠,可同时测定复方氯霉素醇溶液中氯霉素、水杨酸的含量。     

青霉素V口服治疗中轻度感染的临床观察

从１９９６年９月至１９９７年２月，我们用青霉素Ｖ治疗轻中度感染性疾病１０００例，以评价其临床、细菌学疗效及安全性。给药方法为６０万ｕ或１００万ｕ，每日口服３次，疗程５ｄ。结果５５８例（５５．８％）显效，３４５例（３４．５％）进步，９７例（９．７％）无效。治疗前培养分离到病原菌１４７株，１０７株（７２．７９％）清除，４０株（２７．２１％）未清除。共有１５例（１５．０％）发生不良反应，多较轻微，仅１例因腹痛较重停药。本观察结果提示青霉素Ｖ口服适用于治疗轻中度感染性疾病，使用方便，疗效较好，不良反应轻少，值得在临床中广泛应用     

双波长分光光度法测定复方地氯霜中氯霉素的含量

目的建立复方地氯霜中氯霉素的含量测定方法。方法采用双波长分光光度法测定氯霉素的含量。选择测定波长为268nm,参比波长为248nm。结果氯霉素的平均回收率为104.3%,RSD为2.93%(n=6)。结论该方法简便、准确,适用于该制剂的质量控制。     

双波长分光光度法测定复方地氯霜中氯霉素的含量

目的建立复方地氯霜中氯霉素的含量测定方法。方法采用双波长分光光度法测定氯霉素的含量。选择测定波长为268nm,参比波长为248nm。结果氯霉素的平均回收率为104.3%,RSD为2.93%(n=6)。结论该方法简便、准确,适用于该制剂的质量控制。     

功能化石墨烯负载氯霉素稳定性的研究

目的 通过利用β-环糊精对氧化石墨烯进行功能化改性,合成GO-β-CD杂化复合材料,探索其作为新型纳米载体负载药物的应用.方法 采用透射电子显微镜(TEM)、扫描电子显微镜(SEM)、拉曼光谱仪、傅立叶变换红外检测器(FT-IR)等检测方法对GO-β-CD的形貌和结构进行表征.结果 利用GO-β-CD体系对氯霉素进行负载,载药量高达115％,氯霉素滴眼液加速实验90d后,测得二醇物含量分别为10.13％(市售处方)和7.28％(改进处方)(≤8.0％,符合药典).结论 通过功能化的石墨烯载体对药物进行负载后,氯霉素的稳定性显著提高,并提高了制剂质量.