对冠心病患者家属实施心肺复苏培训的效果

目的提高冠心病患者家属心肺复苏的理论知识及实践操作能力,提高家庭的应急能力。方法由急诊科与心血管内科合作,对165名冠心痛患者家属进行心肺复苏理论与操作培训,培训共8学时,培训前后进行考核。结果培训后,患者家属心肺复苏理论知识以及操作水平显著高于培训前（均P〈0．01）;患者家属满意和基本满意率达100％。结论对冠心病患者家属实施心肺复苏培训可显著提高患者家属的急救水平,提高家庭应急能力。     

对冠心病患者家属实施心肺复苏培训的效果

目的提高冠心病患者家属心肺复苏的理论知识及实践操作能力,提高家庭的应急能力。方法由急诊科与心血管内科合作,对165名冠心病患者家属进行心肺复苏理论与操作培训,培训共8学时,培训前后进行考核。结果培训后,患者家属心肺复苏理论知识以及操作水平显著高于培训前(均P0.01);患者家属满意和基本满意率达100%。结论对冠心病患者家属实施心肺复苏培训可显著提高患者家属的急救水平,提高家庭应急能力。     

社区居民学习和实施心肺复苏意愿及其影响因素调查

目的了解社区居民学习和实施心肺复苏技能意愿的现状,并分析其原因。方法采用自设问卷对郑州市2个社区的338名居民进行调查。问卷内容包括居民学习和实施心肺复苏的意愿、学习和实施心肺复苏技能的影响因素。结果 94.4%社区居民非常愿意或愿意参加心肺复苏培训,但仅有12.4%居民接受过相关培训。79.0%居民表示当目击亲人或朋友心脏骤停事件发生时,愿意对其实施心肺复苏;而陌生人发生心脏骤停时,仅29.9%愿意实施心肺复苏。影响居民学习心肺复苏技能的主要原因是未找到免费的专业培训机构。结论社区居民学习心肺复苏技能的意愿很高,但普及率以及实施率较低。应大力宣传心肺复苏的重要性和实用性,经常到社区以及用人单位进行心肺复苏相关知识的培训。     

公众对徒手心肺复苏认知度的调查

目的了解公众对徒手心肺复苏术（CPR）相关知识的认知度，为开展全民急救培训提供依据。方法采用自行设计的问卷对公民1072人进行CPR知晓程度、获取信息的途径、现场的处理、正确的CPR操作、接受培训的意愿等方面的调查。结果401人（37．4％）表示知道CPR，仅听说过者488人（45．5％），不知道者183人（17．1％）。仅79人（7．4％）直接从专业书籍或专业人士处获取信息。假设现场有人发生猝死时230人（21．5％）选择现场急救，其中仅17人（1．6％）表示可以正确实施CPR操作，但未通过任何形式的资格考试且未持有资格证书。结论公众对CPR的知晓率不高，急救技术普及率低。应在公众中开展广泛的CPR培训，强化公众的现场急救意识及急救技能。     

医护人员对心肺复苏时家属在场持有态度的质性研究

目的了解医护人员对心肺复苏时家属在场持有的态度,探讨其临床开展的可行性,为推进医院人文建设提供参考。方法运用现象学方法对5名医生及7名护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi资料分析原则分析资料。结果医护人员认为心肺复苏时家属在场影响抢救,增加工作压力,造成家属心理阴影,同时认为需尊重患者家属意愿,表示如果有政策支持,愿意尝试。并期望接受相关培训及实践。结论医护人员对心肺复苏时家属在场持否定、消极的态度,需针对相关环节进行干预,推进心肺复苏时家属在场的实施,推进医院人文及文化建设。     

冠心病患者家属心肺复苏的初级创伤救治模式培训

目的提高冠心病患者家属心肺复苏(CPR)培训效果。方法按时间段将256名住院冠心病患者家属分为对照组(134名)、观察组(122名)。对照组采用理论授课(视频播放、PPT讲解)、技能教授、练习考核方式对患者家属进行CPR培训;观察组在此基础上,借鉴初级创伤救治(PTC)培训模式,采用技能教授"四步法"、现场正反馈、小组讨论等相结合的方式进行培训。结果观察组理论、技能成绩及CPR知识掌握合格率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论借鉴PTC培训模式对冠心病患者家属进行CPR培训,有助于激发其学习兴趣和积极性,有效帮助家属掌握CPR知识和技能。     

社区居民心肺复苏知识调查及其对策

采用自制问卷调查表对200名社区居民进行心肺复苏知识掌握情况调查,为进行健康教育提供参考。结果社区居民心肺复苏知识知晓率低,被调查者所在学校和社区未开展心肺复苏急救知识教育。提示社区居民缺乏心肺复苏知识,应对全民进行多层次、多样性的心肺复苏等急救知识的普及教育,以提高抢救成功率。     

公众对徒手心肺复苏认知度的调查

目的 了解公众对徒手心肺复苏术(CPR)相关知识的认知度,为开展全民急救培训提供依据.方法 采用自行设计的问卷对公民1 072人进行CPR知晓程度、获取信息的途径、现场的处理、正确的CPR操作、接受培训的意愿等方面的调查.结果 401人(37.4%)表示知道CPR,仅听说过者488人(45.5%),不知道者183人(17.1%).仅79人(7.4%)直接从专业书籍或专业人士处获取信息.假设现场有人发生猝死时230人(21.5%)选择现场急救,其中仅17人(1.6%)表示可以正确实施CPR操作,但未通过任何形式的资格考试且未持有资格证书.结论 公众对CPR的知晓率不高,急救技术普及率低.应在公众中开展广泛的CPR培训,强化公众的现场急救意识及急救技能.     

心肺复苏教育游戏对护理本科生心肺复苏教学知识获得与保留的影响

目的 探索心肺复苏教育游戏对护理本科生心肺复苏教学知识获得与保留的影响,为提高心肺复苏教学效果提供参考.方法 将2016级护理本科生100名随机分为对照组和观察组各50名,在心肺复苏教学中分别运用传统教学和心肺复苏教育游戏教学.教学后1周评价两组心肺复苏教学知识获取情况,临床实习第3、6、10个月评价两组心肺复苏教学知识保留水平.结果 观察组心肺复苏理论考核总分与综合能力得分评价显著优于对照组(均P＜0.05).知识保留趋势预测分析显示,学生知识保留水平呈持续下降趋势,下降至6个月后,进入一段较平稳的阶段,至第10个月后,预测分析呈现继续下降趋势.结论 心肺复苏教育游戏用于护理本科生心肺复苏教学,有利于护生心肺复苏知识与技能持续保留,可作为心肺复苏护理教育的辅助教学方法,建议教学后第6个月复训.     

心肺复苏教育游戏对护理本科生心肺复苏教学知识获得与保留的影响

目的 探索心肺复苏教育游戏对护理本科生心肺复苏教学知识获得与保留的影响,为提高心肺复苏教学效果提供参考.方法 将2016级护理本科生100名随机分为对照组和观察组各50名,在心肺复苏教学中分别运用传统教学和心肺复苏教育游戏教学.教学后1周评价两组心肺复苏教学知识获取情况,临床实习第3、6、10个月评价两组心肺复苏教学知识保留水平.结果 观察组心肺复苏理论考核总分与综合能力得分评价显著优于对照组(均P＜0.05).知识保留趋势预测分析显示,学生知识保留水平呈持续下降趋势,下降至6个月后,进入一段较平稳的阶段,至第10个月后,预测分析呈现继续下降趋势.结论 心肺复苏教育游戏用于护理本科生心肺复苏教学,有利于护生心肺复苏知识与技能持续保留,可作为心肺复苏护理教育的辅助教学方法,建议教学后第6个月复训.     

患者家属手卫生认知和现状调查分析

目的了解患者家属手卫生认知和行为现状。方法采用问卷调查法,对儿科、神经外科、重症监护病房210名患者家属进行手卫生认知和行为的调查。结果91．0％的住院患者家属都意识到手卫生对健康的重要性,但对接触患者及其物品前后、洗手可以保护自己和患者不被感染等认知率较低（18．6％～45．2％）;在实际执行中14．8％～30．5％患者家属认为简单接触不需要洗手。结论患者家属手卫生认知低,实际执行较差,医院应加强对住院患者家属手卫生知识的宣教,改善洗手条件,督促手卫生的执行,以减少患者医院感染的发生。     

癌症晚期患者及家属对预前指示态度的一致性研究

目的 调查并分析癌症晚期患者及家属对预前指示及预前指示所含的生命维持治疗、死亡地点、诊断告知等态度的一致性。方法 便利抽取北京市某三甲医院肿瘤科268对癌症晚期患者及家属,采用预前指示态度及终末生命意愿量表调查患者及家属对预前指示及生命维持治疗、死亡地点、诊断告知的态度。结果 59.0%的患者愿意做预前指示,有88.4%的家属愿意遵守患者制定的预前指示意愿,患者及家属对预前指示态度的一致性系数Kappa值为0.010。患者及家属对生命维持治疗、死亡地点及诊断告知态度的Kappa值分别为0.158~0.235,0.227,0.056,一致性较差。结论 癌症晚期患者及家属对预前指示态度一致性较差,家属对生命维持治疗、死亡地点、诊断告知的态度不能代表患者本人的意愿。临床医护人员应加强与患者及家属的沟通,提高患者及家属对预前指示态度的一致性。     

Outcomes of cardiopulmonary resuscitation in dialysis patients.

Patients with renal failure are believed to have a poor survival rate after cardiopulmonary resuscitation, but there is little specific information about the outcomes of cardiopulmonary resuscitation in dialysis patients. To be better able to inform dialysis patients and assist them in decision making about cardiopulmonary resuscitation, the eight-year experience with cardiopulmonary resuscitation in dialysis patients at a university dialysis program was analyzed and outcomes were compared with those of a control group of nondialysis patients undergoing cardiopulmonary resuscitation during the same time period in the same hospital. Of 221 dialysis patients experiencing cardiopulmonary arrest, 74 (34%) had CPR compared with 247 (21%) of 1,201 control patients (P = 0.0002). Six of 74 (8%; 95% confidence interval, 2 to 14%) dialysis patients survived to hospital discharge compared with 30 of 247 (12%; 95% confidence interval, 8 to 16%) control patients (P = not significant). At 6 months after CPR, 2 (3%) of 74 dialysis patients were still alive compared with 23 (9%) of 247 controls (P = 0.044); this difference was not explained by age or comorbid conditions. Twenty-one (78%) of the 27 successfully resuscitated dialysis patients died a mean of 4.4 days later; 95% were on mechanical ventilation in an intensive care unit at the time of death. It was concluded that cardiopulmonary resuscitation is a procedure that rarely results in extended survival for dialysis patients. In discussions about cardiopulmonary resuscitation with dialysis patients, nephrologists should provide this information.     

Willingness towards cardiopulmonary resuscitation training and implementation in community residents and its influencing factors

目的 了解社区居民学习和实施心肺复苏技能意愿的现状,并分析其原因.方法 采用自设问卷对郑州市2个社区的338名居民进行调查.问卷内容包括居民学习和实施心肺复苏的意愿、学习和实施心肺复苏技能的影响因素.结果 94.4％社区居民非常愿意或愿意参加心肺复苏培训,但仅有12.4％居民接受过相关培训.79.0％居民表示当目击亲人或朋友心脏骤停事件发生时,愿意对其实施心肺复苏;而陌生人发生心脏骤停时,仅29.9％愿意实施心肺复苏.影响居民学习心肺复苏技能的主要原因是未找到免费的专业培训机构.结论 社区居民学习心肺复苏技能的意愿很高,但普及率以及实施率较低.应大力宣传心肺复苏的重要性和实用性,经常到社区以及用人单位进行心肺复苏相关知识的培训.     

临床路径对感染性休克患者心肺复苏效果影响的研究

目的探讨临床路径对感染性休克患者心肺复苏效果的影响,为心跳呼吸骤停患者复苏提供一定的临床依据。方法选择2011至2013年于本院实施救治的感染性休克所致心脏骤停的患者共90例为研究对象,其中对照组30例,实施常规救治,观察组60例,实施临床路径救治;比较两组患者的救治程序,包括基础生命支持复苏程序（BLS）和高级生命支持复苏程序（ALS）,以及救治疗效。结果两种复苏方法全部进行胸外按压,差异无统计学意义,其中实施人工呼吸常规方法者27例,占90.0%,临床路径全部实施,差异具有统计学意义（χ^2=4.143,P=0.043）,实施开放通道和置口咽管临床路径均显著高于常规复苏方法,差异具有统计学意义（χ^2=17.244、54.784,P=0.000、0.000）;常规方法对伴有急性肾功能衰竭、急性心功能不全、急性肺功能衰竭及其他疾病患者成功的例数分别为1、1、0和1例,临床路径成功复苏的例数为12、5、2和2例;对治疗伴有急性肾功能衰竭方面,两种方法疗效差异具有统计学意义（χ^2=5.121,P=0.027）;两种方法在伴有急性心功能不全及急性肺功能衰竭方面,具有显著性统计学意义（χ^2=12.070、11.224,P=0.001、0.001）,其他疾病复苏成功率一致;两种方法在立即复苏、5 min以内及5～8 min以内复苏方面比较差异具有统计学意义（χ^2=24.982、10.244、6.772,P=0.000、0.002、0.009）,8 min以上成功率一致,均无复苏成功者。结论按临床路径实施救治能显著提高感染性休克所致心脏骤停的患者复苏成功率。